PLANIFICACIN ESTRATGICA: Anlisis, priorizacin y objetivosDr. Augusto Daz Falcn adiazf@usmp.peSALUD PUBLICA6/11/2014

NDICE O TABLA DE CONTENIDOS1 Conceptos de Planificacin 2 Anlisis y seleccin de problemas3 Priorizacin de problemas4 Objetivos Generales y Especficos

CONCEPTOS DE PLANIFICACION

COMO PODER SER UNA ORGANIZACIN DE CALIDAD?

Hacer lo correcto: Agregando atributos tangibles e intangibles a los valores del consumidor

Hacerlo bien y a tiempo desde la primera vez

Planificando estratgicamente

Mejorando continuamente

Innovando siempre

Satisfaciendo al Cliente!

ETAPAS PARA SER ESA ORGANIZACIN DE CALIDADINNOVACIONMEJORAA S E G U R A M I E N T O

PLANIFICACIN ESTRATGICA

UNA VISION AL FUTUROLos lideres y directivos de las empresas e instituciones tienen que hacer una futurologa razonada que permita:Identificar y definir el patrn y direccin de los acontecimientos futuros.

Esos personajes deben saber de antemano que lo nico cierto del futuro es que se presenta incierto.

EL PROCESO DE CAMBIO...

EL PROCESO DE CAMBIO...Anlisis continuo de los fenmenos del entorno a nivel mundial, nacional y localLas organizaciones de xito, del prximo milenio, sern aquellas cuyos lideres no rehyan a los nuevos eventos, sino que los identifiquen y los tomen como plataforma para generar organizaciones orientadas hacia el usuario.

CUAL ES EL ENFOQUE DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA?

DECISIONES HOY. . . . . .

PARA OBTENER RESULTADOS EN EL FUTUROENFOQUE ESTRATEGICO

Se anticipa, planifica y disea el futuro, es Proactivo.Identifica y soluciona los problemas con la participacin de todos los actores sociales.Aprovecha las oportunidades del entorno.ENFOQUE ESTRATEGICO

PLANIFICACIN ESTRATGICAEl anlisis de la realidad es multifocal.

Se basa en principios y valores.

Orientada al logro de objetivos.

MOMENTOS DEL PROCESO DE PLANIFICACION ESTRATEGICA5TACTICO OPERACIONALHacer

Actividades Estratgicas

3NORMATIVODebe ser

Definicin de Objetivos

4ESTRATEGICOComo hacer

Anlisis FODA

Estrategias

2ENUNCIATIVO

MISION(Para quexistimos)

VISIONCmo debemosser?

EL PLAN ESTRATEGICO1EXPLICATIVOEs

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD

IDENTIFICA-CIN YPRIORIZA-CIN DE PROBLEMAS

FUENTE: Modulo III Planificacin y Programacin local con Enfoque Estratgico. UNMSM-URC.2000

MOMENTOS DEL PROCESO DE PLANIFICACION ESTRATEGICA

MISIONDONDEESTAMOS?ADONDEQUEREMOSIR?ESTRATEGIASCOMO LLEGARALLA?OBJETIVOSESTRATEGICOSCOMOESTAMOS?ENFOQUE ESTRATEGICA

JOHN NAISBITTEL PROCESO DE CAMBIO... SER O NO SER GERENTE DE LOS SERVICIOS DE SALUD CON VISION DE FUTURO, ESTA SENCILLAMENTEEN SUS MANOS.ESTAMOS VIVIENDO TIEMPOS DE CAMBIO, TIEMPOS DE DEFINICIONES. ESTAMOS EN EL CAMINO, LUCHANDO POR UN FUTURO CUALITATIVAMENTE ENRIQUECEDOR Y SOMOS RESPONSABLES DE NUESTRO PROPIO DESTINO.

FASES DE LA PLANIFICACION IDENTIFICACIONSELECCINPROBLEMASOBJETIVOSESPECIFICOSPRIORIZACION DEPROBLEMASANALISIS DE PROBLEMAS:NUDO CRITICOANALISISSITUACION DE SALUDANALISISFODAESTRATEGIASOBJETIVOSGENERALESMATRIZ DEPROGRAMACIONACTIVIDADES

ANALISIS y SELECCION DE PROBLEMAS

ENTORNOServicio de SaludENTORNO DIRECTOENTORNO INDIRECTODimensin internacionalMarcianosO P

F D

DEFINICION DE PROBLEMAProblema : Situacin negativa que se desea cambiarProblema de salud : Daos y riesgos que producen las enfermedades en la poblacin.

Es una brecha entre la realidad observada y el deseo de cmo debe de ser esa realidad.Los problemas se nos presentan como discrepancias entre el ser y el debe ser, entre la situacin inicial y la situacin objetivo que nos hemos fijado como visin..

PROBLEMAOPORTUNIDAD DE MEJORAESTADOACTUALESTADODESEADODISCREPANCIA

PROBLEMA DE SALUDEl problema debe ser planteado en trminos positivos, buscando la solucin a la brecha.No debe enunciarse como necesidad o falta .Ej.Un nmero creciente de pacientes graves trasladados en la ambulancia fallecen en el hospital.Se plantea: Necesidad de capacitacin del personal de ambulancia.Se debe plantear: Resultado deseado Resultado realNo mas del 10% de pacientes Actualmente mueren 25% de graves mueren durante el pacientes graves durante el transporte al C. S. transporte al C. S.

PROBLEMAS SANITARIOS IDENTIFICADOS

ACUMULACIN DE PROBLEMAS DE SALUD

EVOLUCIN DE LA SALUDCAUSASEXTERNASTasa demortalidadinfantil.

Desnutri-cincrnica.

Tasa GlobalFecundidad BRECHAS PROME- DIOS ESTRATI-FICACIONANALISISBRECHASTRANSMISIBLES

CRONICAS

PERFIL EPIDEMIOLOGICOAUMENTO DE LAS BRECHASMETAS

Considera la atencinde las necesidades esenciales de salud de las personas ETAPAS DE VIDA

Necesidad(Preventivo Promocional)

Poblacin Necesidad Existente

Poblacin Necesidad Atendida

Demanda(Recuperativa )NecesidadDemanda PotencialDemanda EfectivaDeamanda Atendida

DIAGNSTICO SITUACIONALNecesidad yDemandaPreventivo promocionalNecesidad ExistenteNecesidad AtendidaRecuperativo y de RehabilitacinDemanda PotencialDemanda EfectivaDemanda AtendidaOfertaProblemas Sanitarios IdentificadosProduccin ActualProduccin OptimizadaProblemas Sanitarios:

- Identificados por Tasas de MorbimortalidadDaos y riesgos prioritarios a nivel nacionalBrechas de Necesidades, Demanda y de Oferta-Anlisis de Problemas Sanitarios. Programacin de metas.

NECESIDAD Y DEMANDA

Necesidad(Preventivo Promocional)

Demanda(Recuperativo y de Rehabilitacin)

Poblacin con NecesidadesPoblacin con Necesidades SentidasPoblacinDemandantePotencialPoblacin con Necesidades Sentidas que busca atencinPoblacin AtendidaPoblacinDemandanteEfectivaPoblacinDemandanteAtendidaNecesidad NoAtendidaDemandaPotencial de serviciosDemandaEfectiva de serviciosDemandaAtendida de serviciosPoblacin con NecesidadesNecesidadAtendida

BRECHAS DE NECESIDAD, DEMANDA Y OFERTA

LA SITUACIN DE SALUD ALTA RAZN DE MORTALIDAD MATERNA ALTA MORTALIDAD INFANTIL

ALTO PORCENTAJE DE DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL

DEFICIENTE SALUD MENTAL EN LA POBLACION

ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (malaria,uberculosis, VIH/SIDA,dengue, bartonellosis, etc)

ALTA MORTALIDAD POR CANCER (cuello uterino, mama, prstata,estmago, pulmn, piel y boca).FUENTE: Plan Nacional Concertado en Salud 2007 ASIS 2013

INCREMENTO DE ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS

PERSISTENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

INCREMENTO DE LA ENFERMEDADES POR CAUSAS EXTERNAS

INCREMENTO DE LA DISCAPACIDAD o minusvala mental o fsica.

ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL.LA SITUACIN DE SALUD FUENTE: Plan Nacional Concertado en Salud 2007 ASIS 2013

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

PRIORIZACIONEste proceso permite decidir el orden de prioridad , segn el cual los problemasidentificados sern solucionados.DGSP / JTT / A D F

POR QUE PRIORIZAR? Porque no todos los problemas tienen igual repercusin en la salud de la poblacin. Porque no existen suficientes recursos para solucionar todos los problemas. Porque no todos los problemas necesitan respuestas o soluciones inmediatas.A D F

RAZONES PARA PRIORIZARRazones tcnico-sanitarias. Razones de equidad y de justicia social. Razones tcnico -econmicas . DGSP/JTT/ADF

No lleves mas de un tipo de problema a la vez ; hay quienes cargan con tres .Todos los que tuvieron . Todos los que ahora tienen . Todos los que esperan tener.

METODO CENDES - OPSExtensin del problema *Gravedad o severidad *Vulnerabilidad *Preocupacin e inters localTendenciaCostos *DGSP / JTT / A D F

ESCALA DE PRIORIZACION1.- MAGNITUD: El volumen de poblacin afectada por el problema, tendencias.2.- TRASCENDENCIA el impacto del dao sobre la mortalidad,discapacidad,AVPP,economa,etc.) 3.- POSIBILIDAD DE INTERVENCION: el problema es factible de ser intervenido.4.- COSTO:la inversin monetaria que significa la intervencin.

MATRIZ DE PRIORIZACIONPROBLEMA MAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD COSTO * TOTAL1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1

2

3

4

5

6

7

8

* PUNTAJES : En el caso del Costo la asignacin del puntaje se realiza a la inversa de los otros criterios , es decir a mayor costo menor puntaje .DGSP/JTT/ADF

FORMATO DE PRIORIZACION

RESULTADOS DEL PROCESO DE PRIORIZACIONDGSP MiNSA 98 - 99PROBLEMA DE SALUD TOTAL INDIVIDUALTOTAL GRUPAL1. Atencin materna y perinatal 701 1012 Enfermedades Inmunoprevenibles 648 953 Enfermedades Respiratorias 679 944 Salud sexual y reproductiva 649 895 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua 573 876 Malnutricin 618 87 7 Tuberculosis 626 868 Bucodental 545 78 Enfermedades transmitidas por 547 78 vectores y rabia 10 ETS/SIDA 557 76 11 Accidentes y envenenamientos 532 7212 Salud mental 501 7113 Enfermedad cardiovascular y diabetes 473 7014 Salud ocupacional 484 6515 Cncer 452 60FUENTE:PRIRIDADES SANITARIAS DGSP / JTT / A D F

PRIORIDADES NACIONALES Problema de Salud Prioridad Progrmatica

1. Atencin Materno Perinatal Mortalidad Materna Mortalidad Perinatal Aborto provocado

2. Enfermedades Inmunoprevenibles Inmunizacin universal Inmunizacin selectiva

3. Enfermedades Respiratorias Neumona Sndrome Obstructivo Bronquial Asma Bronquial Faringo amigdalitis

4. Salud Sexual y Reproductiva Embarazo no deseado Planificacin familiar

5. Enfermedades transmitidas por Enfermedad Diarreica Aguda alimentos y aguas Intoxicacin por alimentos Parasitosis 6. Malnutricin Anemia ferropnica Desnutricin infantil ,adolescente y materna. Obesidad FUENTE:PRIRIDADES SANITARIAS DGSP / JTT / A D F

PRIORIZACION DE PROBLEMAS SANITARIOS-HHVFUENTE: PLAN OPERATIVO HHV 2011

PROBLEMAMAGNITUDTRASCENDENCIAVULNERA-BILIDADCOSTO*TOTAL1Incremento de la demanda de atencin/Demanda de atencin insatisfecha (no cubierta)3938252213.782Demanda de atencin para patologa psiquitrica que debera resolverse en otros niveles de atencin3937272213.893Alta prevalencia de depresin3938292514.564Alta prevalencia de alcoholismo y otras adicciones3436241912.565Alta prevalencia de ansiedad3935262513.896Aumento de la violencia en todos sus aspectos4545231614.337Incremento de la prevalencia y demanda por problemas de salud mental en el adulto mayor3032242412.228Incremento de la demanda de atencin de salud mental para pacientes judiciales2822212410.569Aumento de la demanda de atencin para trastornos de conducta alimentaria.2318272810.6710Incremento de la prevalencia y demanda por problemas de salud mental en nios y adolescentes3639232313.4411Incremento de la demanda de rehabilitacin en salud mental3332231911.8912Escaso conocimiento de la poblacin sobre conceptos de salud mental4140242514.44

RESULTADO FINAL DE LA PRIORIZACIONFUENTE: PLAN OPERATIVO HHV 2011

PROBLEMAPUNTAJE1Alta prevalencia de depresin14.562Escaso conocimiento de la poblacin sobre conceptos de salud mental14.443Aumento de la violencia en todos sus aspectos14.334Demanda de atencin para patologa psiquitrica que debera resolverse en otros niveles de atencin13.895Alta prevalencia de ansiedad13.896Incremento de la demanda de atencin/Demanda de atencin insatisfecha (no cubierta)13.787Incremento de la prevalencia y demanda por problemas de salud mental en nios y adolescentes13.448Alta prevalencia de alcoholismo y otras adicciones12.569Incremento de la prevalencia y demanda por problemas de salud mental en el adulto mayor12.2210Incremento de la demanda de rehabilitacin en salud mental11.8911Aumento de la demanda de atencin para trastornos de conducta alimentaria.10.6712Incremento de la demanda de atencin de salud mental para pacientes judiciales10.56

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS

OBJETIVOSSe define como a la situacin sanitaria que se espera alcanzar en un periodo determinado,es la meta o resultado que se desea obtener. Las Metas Sanitarias se utilizan como referentes para evaluar los cambios en la situacin de salud de una poblacin

OBJETIVOSCul es el resultado, productos esperado de un Plan programa,proyecto ?Cundo se podra decir que un gerente de un Plan.Proyecto, Programa ha tenido xito?Cul debe ser el principal objetivo de un programa?EL OBJETIVO NACE DEL PROBLEMA IDENTIFICADO

CAUSASPROBLEMAEFECTOSSIPRODUCESIGENERAENFOQUE LOGICO EN EL ANALISIS DE LOS PROBLEMAS

ENFOQUE LOGICO EN EL ANALISIS DE OBJETIVOSACTIVIDADESOBJETIVO ESPECIFICOOBJETIVO GENERALSILUEGOSILOGRAMOS

Problema SanitarioDefinicin deObjetivos y Resultados

OBJETIVO ESPECIFICO:ANALISIS CAUSALEl modelo de anlisis causal de los problemas priorizados es la piedra angular en el proceso de planificacin.

Recomendamos utilizar la herramienta del arbol.

Nos Permite: Identificar Causas Directas Identificar causas indirectas. Nudos Crticos

ARBOL DE PROBLEMAS

ELABORACION DEL ARBOL DE PROBLEMAS

Alta tasa deEnfermedadespreveniblesAlta Tasa deMorbi-Mortalidad infantilAlta tasa deDesnutricin InfantilAlta Morbi-Mortalidad de la Poblacin Infantil porEnfermedades infecciosas Gastro IntestinalInaccesibilidad a los Servicios de SaludBaja cobertura de atencinHbitos Higinicos inadecuadosSaneamiento Bsico DeficienteTrato inadecuado de Personal de SaludEstableci-Mientos de Salud DistantesFalta deMediosDetransporteEscasaActividadPreventivopromocionalNmeroLimitado deRecursosPatronesCulturalesinadecuadosDeficientesRecursosEconmicosExceso detrabajoRelacionesHumanasdeficientesFalta demotivacinCapacitacin de tipo asistencial del Recurso Humano.Como sabemos que el problema existe?Porque existe el problema?ARBOL DE PROBLEMAS

1PROBLEMAS,OBJETIVOS E INDICADORES

PROBLEMAOBJETIVOINDICADORCALCULOFUENTEInadecuado abastecimiento de psicofrmacosMejorar el abastecimiento de psicofrmacos a la demanda real de atencin hospitalaria de adultos, nios y adolescentes, hasta llegar al 95% de stock entre los aos 2010 y 2014.% de psicofrmacos con stock adecuado en el hospitalN de psicofrmacos disponibles con stock adecuado en el Hospital x 100SISMED del HHV

Oficina de Estadstica e InformticaN de psicofrmacos en el petitorio del HHV

3PROBLEMAS,OBJETIVOS E INDICADORES

PROBLEMAOBJETIVOINDICADORCALCULOFUENTEDeficiente Calidad de atencin a los usuarios por procedimientos administrativos y asistenciales lentos y desactualizadosMejorar la calidad de atencin a los usuarios del Hospital Hermilio Valdizn, a travs de la optimizacin de los procesos % de usuarios satisfechos de la atencin en el HHVN de usuarios satisfechosx 100Oficina de Gestin de la CalidadN Total de usuarios encuestados

4PROBLEMAS,OBJETIVOS E INDICADORES

PROBLEMAOBJETIVOINDICADORCALCULOFUENTEIncremento de la prevalencia y demanda de problemas de salud mental de nios y adolescentesIncrementar en un 10% la cobertura de atencin a nios y adolescentes con trastornos ms frecuentes en el Hospital Hermilio Valdizn, entre el ao 2011 - 2014% de casos de nios y adolescentes tratados con trastornos psiquitricos prevalentes que han sido detectados en el nivel educativoN de casos de nios y adolescentes tratados con trastornos psiquitricos prevalentes detectados en el nivel educativox 100Departamento de Salud Mental del Nio y del Adolescente

Oficina de Estadstica e InformticaPoblacin de las Instituciones Educativas de la DISA IV Lima Este

7PROBLEMAS,OBJETIVOS E INDICADORES

PROBLEMAOBJETIVOINDICADORCALCULOFUENTEAlta prevalencia de ansiedad, depresin y violencia familiar e incremento de la demanda Incrementar la cobertura de atencin en ansiedad, depresin y violencia familiar en un 10% en el HHV, entre 2010 y 2014% de pacientes atendidos con diagnstico de ansiedad, depresin y violencia familiarN de atendidos por ansiedad, depresin y violencia familiar en el HHV x 100Departamento de Salud Mental de Adulto y Geronte

Departamento de Familia

Oficina de Estadstica e InformticaTotal de casos de ansiedad, depresin y violencia familiar en el mbito de la DISA IV

UN SABIO PASO JUNTO A DOS TRABAJADORES Y LES PREGUNTO QUE HACIAN:

AL PRIMERO LE MOLESTO BASTANTE LA INTERRUPCION:

COMO PUEDE USTED VER -EXCLAMO- ESTOY PICANDO PIEDRA.

EL SEGUNDO EN CAMBIO PARECIO ENTUSIASMARSE CON LA PREGUNTA DEL SABIO.

LO QUE ESTOY HACIENDO -LE EXPLICO- ES LABRAR LA BASE DE UNA HERMOSA CATEDRAL.

Fecha actualizada (da, mes y ao)Nombres y apellidos del docente.

Nombres y apellidos del docente.

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