8/17/2019 PLANILLA-REGISTRO

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REGISTRO Nº

CENSO SOCIOECONOMICO FECHA DEAPLICACION

ESTADO MAYOR MUNICIPAL DE

ALIMENTACION GUANARE

ESTADO MUNICIPIO PARROQUIA CIUDAD SECTOR COMUNIDAD

DIRECCION

AVENIDA:

CALL

E:

CASA:

DATOS DEL JEFE / JEFA DEL GRUPOFAMILIAR

APELLIDOS: NOMBRES: C.I.: F.NAC: GENERO: M F

ESTADOCIVIL:

NIVEL DE EDUCACION: PROFESION: OCUPACION: TRABAJA:

SITIO DE TRABAJO:

 TIPO DE EMPRESA: REMUNERACION MENSUAL: INGRESO FAMILIAR MENSUALESTIMADO:

 TELEFONO FIJO CASA: TELEFONO FIJO TRABAJO:

 TELEFONO MOVIL: CORREO

DATOS DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR QUE VIVE EN LA VIVIENDA

Nº APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESC

O

CEDULA F.NAC EDA

D

GENER

O

NIV.EDUC PROF/OCU

P

 T E

1

2

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3

4

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LEYENDA:  T# TRABAJA E# ESTUDIA

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