Poliartritis
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Health & Medicine
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Transcript of Poliartritis
HERRAMIENTAS EN HERRAMIENTAS EN POLIARTRITISPOLIARTRITIS
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
RADIOGRAFIASRADIOGRAFIAS
LABORATORIOLABORATORIO
POCAS ENFERMEDADES TIENEN UN POCAS ENFERMEDADES TIENEN UN CUADRO CARATERISTICO CUADRO CARATERISTICO DESCRIPTIVO COMODESCRIPTIVO COMO
TRIADA : URETRITIS ARTRITIS TRIADA : URETRITIS ARTRITIS CONJUNTIVITISCONJUNTIVITIS
LESIONES CUTANEAS DE LA APSLESIONES CUTANEAS DE LA APS
ANTIDNA : EN EL LES ANTIDNA : EN EL LES
VARIABLES IMPORTANTESVARIABLES IMPORTANTES
AGUDEZA DEL PROCESOAGUDEZA DEL PROCESO
GRADO DE INFLAMACION ARTICULARGRADO DE INFLAMACION ARTICULAR
PATRON DE ARTICULACIONES PATRON DE ARTICULACIONES INFLAMADASINFLAMADAS
DISTRIBUCION DE ARTICULACIONES DISTRIBUCION DE ARTICULACIONES INFLAMADASINFLAMADAS
EDAD Y SEXO DEL PACIENTEEDAD Y SEXO DEL PACIENTE
POLIARTRITIS AGUDAPOLIARTRITIS AGUDA
INFECCIONINFECCION
GONOCOCICAGONOCOCICA
MENINGOCOCEMIAMENINGOCOCEMIA
LYMELYME
FIEBRE FIEBRE REUMATICAREUMATICA
ENDOCARDITISENDOCARDITIS
VIRAL ( rubeola, VIRAL ( rubeola, hepatitis , parvovirus)hepatitis , parvovirus)
OTRAS INFLAMATORIASOTRAS INFLAMATORIAS
ARTRITIS REUMATOIDEAARTRITIS REUMATOIDEA
ARJ ARJ
REITERREITER
ARTRITIS PSORIASICAARTRITIS PSORIASICA
GOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULAR
ARTRITIS SARCOIDEARTRITIS SARCOIDE
POLIARTRITIS CRONICAPOLIARTRITIS CRONICA
INFLAMATORIAINFLAMATORIAARARARJARJLESLESSSPSSPPOLIMIOSITISPOLIMIOSITISREITERREITERARTRITIS PSORIASICAARTRITIS PSORIASICAENTEROPATICAENTEROPATICAGOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULARCPPDCPPDPMRPMR
NO INFLAMATORIANO INFLAMATORIAOAOA
CPPDCPPD
GOTA POLIARTICULARGOTA POLIARTICULAR
PAGET PAGET
FM FM
SDE HIPERMOBILIDADSDE HIPERMOBILIDAD
HEMOCROMATOSISHEMOCROMATOSIS
PATRON TEMPORAL DE PATRON TEMPORAL DE COMPROMISO ARTICULARCOMPROMISO ARTICULAR
PATRON MIGRATORIO : f.eumatica, PATRON MIGRATORIO : f.eumatica, gonococia, y lyme gonococia, y lyme
PATRON ADITIVO : a.reumatoidea, les PATRON ADITIVO : a.reumatoidea, les
PATRON INTERMITENTE: PATRON INTERMITENTE: a.reumatoidea, gota poliarticular, reiter , a.reumatoidea, gota poliarticular, reiter , artritis psoriasica.artritis psoriasica.
CAUSAS DE POLIARTRITIS CAUSAS DE POLIARTRITIS CRONICACRONICA
OA OA
AR AR
CAUSAS DE ACUERDO A CAUSAS DE ACUERDO A GRUPO ETARIOGRUPO ETARIO
25-50 años MUJERES: AO , AR , LES 25-50 años MUJERES: AO , AR , LES FMFM
25-50 años HOMBRES: 25-50 años HOMBRES: A.GONOCOCICA,REITER,EA,OA , A.GONOCOCICA,REITER,EA,OA , HEMOCROMOTOSISHEMOCROMOTOSIS
MAYORES DE 50 AÑOS : OA, MAYORES DE 50 AÑOS : OA, AR ,CPPD,PMR Y POLIARTRITIS AR ,CPPD,PMR Y POLIARTRITIS PARANEOPLASICAPARANEOPLASICA
RIGIDEZ MATINAL RIGIDEZ MATINAL
FIEBRE Y POLIARTRITISFIEBRE Y POLIARTRITIS
ARTRITIS INFECCIOSA: ARTRITIS INFECCIOSA: a.septica,endocarditis bacteriana, lyme, a.septica,endocarditis bacteriana, lyme, viral , micobacterianaviral , micobacteriana
ARTRITIS REACTIVA: infeccion enterica , ARTRITIS REACTIVA: infeccion enterica , reiter, fiebre reumatica, enfermedad reiter, fiebre reumatica, enfermedad inflamatoria intestinal inflamatoria intestinal
Tenosinovitis : su importanciaTenosinovitis : su importancia
INFLAMACION DEL TENDON Y /O SU INFLAMACION DEL TENDON Y /O SU VAINA EN MUÑECAS , VAINA EN MUÑECAS , MANOS ,TOBILLOS Y PIES MANOS ,TOBILLOS Y PIES
AR GOTA REITER GONOCOCICAL TBC AR GOTA REITER GONOCOCICAL TBC Y FUNGICAY FUNGICA
INFRECUENTES EN OTRO TIPO DE INFRECUENTES EN OTRO TIPO DE ARTRITIS ARTRITIS
LESIONES CUTANEAS UTILES EN LESIONES CUTANEAS UTILES EN EL DIAGNOSTICO DE EL DIAGNOSTICO DE
POLIARTRITISPOLIARTRITISEritema cronico migratorio :LYME Eritema cronico migratorio :LYME Eritema nodoso: A. SARCOIDE –INTESTINALEritema nodoso: A. SARCOIDE –INTESTINALPlacas de pasoriasis: A. PSORIASICAPlacas de pasoriasis: A. PSORIASICAKeratoderma blenorragica : REITERKeratoderma blenorragica : REITEREritema marginado: F REUMATICAEritema marginado: F REUMATICAPurpura palpable:VASCULITISPurpura palpable:VASCULITISLivedo reticularis:VASCULITISLivedo reticularis:VASCULITISPapulas pustulosas o hemorragicas: GONOCOCIAPapulas pustulosas o hemorragicas: GONOCOCIARash en alas de mariposa: LUPUSRash en alas de mariposa: LUPUSHeliotropo: DERMATOMIOSITIS Heliotropo: DERMATOMIOSITIS Gottron`s: DERMATOMIOSITISGottron`s: DERMATOMIOSITIS
POLIARTRITIS Y RAYNAUDPOLIARTRITIS Y RAYNAUD
ESCLEROSIS SISTEMICA ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRESIVAPROGRESIVA
LUPUS SISTEMICOLUPUS SISTEMICO
POLIMIOSITIS /DERAMATOMIOSITISPOLIMIOSITIS /DERAMATOMIOSITIS
VASCULITISVASCULITIS
EnfermedEnfermed PulmPulm PleurPleuraa
PerPer Musc. cardiaMusc. cardia Valv cardValv card RiñonRiñon GiGi HigaHiga
dodo
FrFr ++ ++ ++ ++
LESLES ++ ++ ++ ++ ++ ++
SSPSSP ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
PM/DPM/D ++ ++ ++ ++
ReiterReiter ++ ++
A.PsorA.Psor
A.EIIA.EII ++ ++
GotaGota ++
SarcoiSarcoi ++ ++
VascVasc ++
ARAR ++ ++ ++ ++ ++
PMRPMR ++
HemoHemo ++ ++
FAN + Y POLIARTRITISFAN + Y POLIARTRITIS
PACIENTE CON POLIARTRITIS Y UN PACIENTE CON POLIARTRITIS Y UN TITUTLOM ELEVADO DE FAN PENSAR EN TITUTLOM ELEVADO DE FAN PENSAR EN
LES LES
AR AR
SJOGRENSSJOGRENS
PMPM
SSPSSP
EMTCEMTC
FACTOR REUMATOIDEO FACTOR REUMATOIDEO ANTI CCPANTI CCP
ES DE BAJA SENSIBILIDAD Y ES DE BAJA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN POLIARTRITIS ESPECIFICIDAD EN POLIARTRITIS AGUDAAGUDA
EN AR TEMPRANA ES + EN 20 a 70% EN AR TEMPRANA ES + EN 20 a 70%
ANTI CCP ES MAS ESPECIFICO Y ANTI CCP ES MAS ESPECIFICO Y SENSIBLE EN ESTE ESTADIO DE LA SENSIBLE EN ESTE ESTADIO DE LA ENFERMEDADENFERMEDAD
DERRAME SINOVIAL DERRAME SINOVIAL SIEMPRE REALIZAR PUNCION ?SIEMPRE REALIZAR PUNCION ?
INFECCION INFECCION
A CRISTALICA A CRISTALICA
RX SE DEBEN REALIZAR RX SE DEBEN REALIZAR SIEMPRESIEMPRE
AGUDO : POCO REDITOAGUDO : POCO REDITO
EN POLIARTRITIS CRONICA EL EN POLIARTRITIS CRONICA EL CUADRO RADIOLOGICO SUELE SER CUADRO RADIOLOGICO SUELE SER CARACTERISTICO DE CIERTAS CARACTERISTICO DE CIERTAS ENFERMEDADES COMO ENFERMEDADES COMO
AR ,GOTA, APSORIASICA CPPD, SSPAR ,GOTA, APSORIASICA CPPD, SSP