Politica de calidad en salud

Política de calidad

en salud en México

Dra. Karla de León Vega

Maestría en Administración de Servicios de Salud

Introducción

– La calidad en la atención a la salud se ha convertido en un desafío para los sistemas de salud en todo el mundo.

– Necesita de una gran coordinación entre distintos actores no solo en el sector salud sino también en otros ámbitos como son el educativo, económico, cultural por mencionar solo algunos.

– La no-calidad puede expresarse en términos de falta de accesibilidad, oportunidad, inequidad, ineficiencia, inseguridad, no satisfacción de los profesionales de la salud y de los usuarios, años de vida saludable perdidos, eventos adversos e incluso la pérdida de la vida.

– También se puede observar en la aplicación de cuidados innecesarios, indebidos o inseguros.

Introducción

– Para lograr que la población mantenga su salud y goce de la mejor calidad de vida posible, se tienen que hacer intervenciones tanto en el nivel macro como en el meso y micro sistémico.

– A efecto de dar respuesta a las necesidades de salud de la población, los ordenes de gobierno legislativo y ejecutivo se han dado a la tarea de sentar las bases para lograr que se articule una política nacional de salud.

Introducción

– La Secretaría de Salud, a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES), tiene dentro de sus atribuciones dictar la política de calidad en la atención a la salud para nuestro país. Con ella se pretende lograr:

– Salud a la población

– Acceso efectivo

– Organizaciones que sean con fiables y seguras.

– Una experiencia satisfactoria en la utilización del sistema de salud por la población.

– Un costo razonable en la atención a la salud, evitando la sobre y la subutilización de los recursos.

Introducción

Antecedentes18

00 A

.C.Nace la regulación

sanitaria con el Código de Hammurabi.

669

– 62

6 A.

C. Descripción de la primera receta conocida

Sigl

o V

A.C.

Heródoto llegó a llamar a los egipcios el pueblo de los “sanísimos”, debido al notable sistema sanitario publico que poseía

Sigl

o XI

II La primera escuela de medicina del mundo en Salerno, Italia establece regulaciones del trabajo médico que contenían elementos de auditoría

1865Las primeras

reflexiones relacionadas con el control de las infecciones, fueron realizadas por Florence Nightingale

Sigl

o XV

III Immanuel Kant introduce el concepto de autonomía ética: es fundamental que consideremos a los demás libres para elegir.

1910

Abraham Flexner expuso la pobre calidad de los servicios hospitalarios y de la docencia en este sector, y puso el acento en mejorar la atención médica, lo que motivó el comienzo del control de calidad moderno.

1912Nace el “Programa

de estandarización de los hospitales”, derivado de la deficiente situación que presentaban los hospitales en los Estados Unidos

Antecedentes

1951Se crea la Joint

Commission on Acreditation of Hospital (JCAH), con sede en Chicago

1953La Joint Commission publicó el primer manual de acreditación de calidad.

1970Los estándares

que creó se transformaron de “mínimos” a “óptimos alcanzables”.

1986Pasó de estándares

a “funciones” que definirían las actividades y procesos relevantes de cuyo desarrollo adecuado dependía la calidad de la atención y sus resultados

Antecedentes

1987En México se

editaron las “Bases para la evaluación de la calidad de la atención en las unidades médicas del Sector Salud”

1992Se crea en

México la Sociedad Mexicana de Calidad de Atención a la Salud (SOMECASA)

1996Nace la

Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED)

1999Origen de la

Comisión para la Certificación de Establecimientos de Atención Médica

Antecedentes

2001

-200

6En el marco del Programa Nacional de Salud, se inició en México una reforma en materia de calidad de la atención médica.

2003Se convirtió en

obligatoria la acreditación para que las unidades de atención que otorgaran servicios cubiertos por el Seguro Popular pudieran operar.

2007

-201

2Se instala en México el Sistema Integral de Calidad (SI- CALIDAD) cuya estrategia consistió en “situar a la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud”

2010

La OMS declaró que un sistema de salud funciona adecuadamente si mejora la salud de la población, reduce las inequidades, provee acceso efectivo con calidad y mejora la eficiencia en el uso de los recursos.

Antecedentes

Marco Jurídico y Alineación Nacional

– Una política Publica es un instrumento mediante el cual los ordenes de gobierno del Estado buscan alcanzar los objetivos que redunden en lograr el bienestar de la sociedad a la que sirven (bien publico), labor que se desarrolla de manera planificada, sistemática y coherente a partir de los principios que la orientan, los instrumentos con los que la ejecuta y las acciones o servicios que promueve.

– En la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su artículo cuarto, establece que toda persona tiene derecho a la protección de la salud.

– Asimismo, establece que la Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y el papel de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general


– La LGS, establece en su artículo séptimo que la coordinación del Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la Secretaria de Salud y que le corresponde, entre otras atribuciones, establecer y conducir la política nacional en materia de salud y coordinar los programas de servicios de salud de las dependencias y entidades de la Administración Publica Federal, así como los agrupamientos por funciones y programas afines que en su caso se determinen.


– La Ley Orgánica de la Administración Publica Federal, en su artículo 39 establece que a la Secretaria de Salud le corresponde establecer y conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios médicos y salubridad general.

– El Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica establece en el artículo 48 que “(...)los usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de calidad idónea, y a recibir atención profesional y éticamente responsable, así como trato respetuoso y digno de los profesionales, técnicos y auxiliares”.


– Existen una gran variedad de instrumentos de política sanitaria en México y tienen su sustento no solo en el marco jurídico, sino también en la definición de prioridades nacionales, objetivos, y metas sanitarias e incluye: políticas nacionales, planes y programas estratégicos, así como agendas sanitarias concertadas a nivel mundial y regional.

– La gran mayoría se actualiza de manera periódica de forma obligatoria, como es el caso del Plan Nacional de Desarrollo (PND), el cual se elabora para cada nueva administración.


– La Ley de Planeación establece en su artículo segundo que “(...)la planeación deber llevarse a cabo como un medio para el eficaz ádesempeño de la responsabilidad del Estado sobre el desarrollo integral y sustentable del país y deber tender a la consecución de álos fines y objetivos políticos, sociales, culturales y económicos contenidos en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos”.


– El Plan Nacional de Desarrollo, se elabora sexenalmente y de el se desprende el Programa Sectorial de Salud, por lo que en la presente administración se han elaborado el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y el Programa Sectorial de Salud 2013-2018 (PROSESA), el cual define los objetivos, estrategias y líneas de acción en materia de salud en un marco guiado por el ordenamiento jurídico aplicable en materia de salud y por el PND


– El PND, el cual contiene cinco metas nacionales:

1. Un México en Paz;

2. Un México Incluyente;

3. Un México con Educación de Calidad;

4. Un México Prospero;

5. Un México con Responsabilidad Global

– Y adicionalmente tres Estrategias Transversales (Democratizar la Productividad; Un Gobierno Cercano y Moderno; y Perspectiva de Género en todas las acciones de la presente Administración).


Los objetivos y cómo alcanzar la política de calidad en la atención a la salud

– El objetivo de la actual política de calidad se enfoca en el logro de cinco aspectos:

– La salud de la población, a través de ofertar servicios de acuerdo a sus necesidades.

– Acceso efectivo.

– Contar con establecimientos que sean confiables y seguros.

– Una experiencia satisfactoria por parte de la población durante la utilización del sistema de salud.

– Un costo razonable en la atención a la salud, evitando la sobre y subutilización de los recursos.

– La experiencia en el transitar a lo largo de la vida del individuo por el sistema de salud ser satisfactoria en la medida en que se ácubran sus necesidades, lo cual implica desde tomar en cuenta lo que es importante para él de manera individual, hasta lo que es importante para la población en general, como pudiera ser el respeto a sus decisiones, por ejemplo de aceptar o no un tratamiento, o de abrir en horarios en los cuales la mayoría de la población pueda acudir a recibir atención u orientación para el mantenimiento de su salud.


– Para que los sistemas de salud logren que sus poblaciones sean saludables, es necesario que las unidades puedan ofrecer una atención médica con calidad.

– Para ello es conveniente que cuenten con un modelo de gestión con el cual puedan orientar sus resultados primero, a otorgar salud a la población que les corresponda atender, para lo que deben conocer las necesidades y con base en ellas realizar la Planeación necesaria para ofertar los servicios.


– El liderazgo que ejerza el director de la unidad es fundamental para que la organización esté alineada con su misión, visión y valores en los cuales deber prevalecer la calidad con énfasis en la áseguridad del paciente.


Politica de calidad en salud

Healthcare

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