Fisioterapia domiciliaria en atención primaria

La inmovilización

la limitación total o parcial de movimiento con dificultades en

la deambulación y en los movimientos adaptativos al

medio.

Ocasiona transtornos

Incontinencia urinaria

Pérdida progresiva de fuerza

Problemas respiratorios

prolongada provoca

degeneración del cartlago

Osteoporosis

Atrofia muscular

Pérdida de la propioceptividad

Reducción de la vascularización de la articulación.

El objetivo principal de la fisioterapia domiciliara es conseguir un grado de autonomía y de calidad de

vida óptimos en el paciente encamado.

Realizar una valoración acerca de la causa de la

inmovilización o encamamiento, a detectar

la existencia o no de problemas derivados de la

inmovilización y a valorar las posibilidades terapéuticas.

Al deterioro físico provocado por la

inmovilización se suman la dependencia, la soledad, la depresión y la disminución

de la autoestima.

Fisioterapia domiciliaria en atención primaria

Valoración inicial

•posturas adecuadas y nocivas según la patología y la higiene postural.

•Si es posible, se enseñan al paciente los ejercicios activos que pueda realizar.

Enseñar al familiar/cuidador cómo realizar los

cambios posturales

•en el domicilio mediante la enseñanza de ejercicios activos

•Finalidad:

•favorecer la verticalización, la sedestación, la bipedestación progresiva y el equilibrio

Deambulación

La prevención se centra en anular total o parcialmente

los factores que provocan la inmovilidad y que pueden

desencadenar complicaciones.

Activar la capacidad de movilización del paciente en

la cama y sentado.

Ejercitar la movilidad de las extremidades, así como de

las articulaciones

Rotar periódicamente la postura del paciente

Practicar ejercicios respiratorios

Realizar ejercicios en posición sedente para evitar

la pérdida de capacidad aeróbica.

Intentar que el paciente permanezca en posición sentada en la cama para

facilitar el trabajo cardíaco y mejorar la presión arterial.

Darle al paciente la máxima autonomía para que realice

algunas actividades cotidianas.

Proporcionar, ayudas mecánicas para dotarle de

mayor autonomía para desplazarse.

Procurar la retirada de cualquier obstáculo que

intimide al paciente cuando intente moverse.

En general, aumentar la actividad del paciente

estimulando la movilidad.

1. Prevención de problemas musculoesqueléticos.

•– Realizar ejercicios activos y pasivos.

•– Vigilar la postura y alineación corporal del paciente.

•– Prestar atención a los signos de hipertonía, atrofia y rigidez muscular.

2. Prevención de problemas respiratorios:

•realizar ejercicios respiratorios para drenar secreciones y reeducación respiratoria.

3. Prevención de problemas cardiovasculares:

•incrementar el tiempo de sedestación para controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco, además de reducir las posibilidades de presentar embolismos pulmonares y flebitis.

4. Prevención de problemas cutáneos.

•cambiar de postura al paciente cada

5. Prevención de problemas genitourinarios.

•reducando el horario de la diuresis y la restricción de la ingesta de líquidos a partir de las 6 de la tarde para evitar la incontinencia nocturna y para disminuir el riesgo de caídas.

6. Prevención de problemas psicológicos.

•Hay que intentar impedir que la inmovilización arrastre al paciente a la monotonía y a la apatía proporcionándole actividades que le mantengan ocupado, motivado y con la máxima independencia dentro de sus limitadas condiciones

• El principal objetivo de la fisioterapia domiciliaria es

lograr la máxima autonomía posible del paciente.

La inmovilidad puede provocar graves secuelas si

no se instaura un tratamiento de forma precoz

• Es imprescindible la existencia de un cuidador

que asuma la responsabilidad de la

educación fisioterápica impartida