Polucion y Efectos en La Salud Infantil

8/18/2019 Polucion y Efectos en La Salud Infantil

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Polución y su relación con el desarrollo

de la función pulmonar infantil

Marly Barrios Romero

Becada de pediatría – primerañoUniversidad de chile


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Introducción

• Contaminación Atmosfrica• !ri"en de los contaminantes•

#stado de los contaminantes• $e clasi%can se"&n su tamaño

'orma de calidad de aire ( )$ *+ ,+- y./0,11

2 de http(,,3334scielo4cl,scielo4php5script6sci7artte8t9pid6$1:.:;

:/


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Introducción

• Cuales son los principalescontaminantes 5

• Como se "eneran5

•

>ue efectos en la salud producen5


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Introducción

• )e%nición de Polución Am?iental(@a"encia de protección am?iental ; ##UU

- !ono @!/- Material particulado @PM .12 PM =4*2 PM 14.- )ió8ido car?ono @'!=- )ió8ido sulf&rico @$!=- Monó8ido car?ono @C!4

- Plomo

oranten"2 $42 Dar"as2 A4 R4 !42 9 BuEa2 I4 @=11:4 Am?ient air pollution and childrenFs health( Asystematic revie3 of Canadian epidemiolo"ical studies4 Paediatrics & Child Health2 12@/2 ==*–=//4


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4 Fracción Gruesa delMP10

- Polvo suspendido por

actividades a"rícolas2minería2construcción2carreteras sin

pavimentar2 entreotro- Guentes ?ioló"icas

@Dolcanes

• Fracción Fina(MP2.5)

; #misiones desde

fuentes móviles4 ; #misiones desdeprocesos industriales

; Com?ustión de

Biomasa2 comocalefacción residenciala leña2 Huemasa"rícolas e incendios

!ARJK' L2 MA'U#4 @=1.14 Contaminación area y sus efectos en la salud4 Revista chilena deenfermedades respiratorias2 [email protected] .0;=*4 Recuperado en 1+ de diciem?re de =1.*


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• Introducción( )isminución polución am?iental enCalifornia del sur2 ##UU @industrias2 parHueautomotri 2 sector portuario2 como consecuenciade estricta re"ulación "u?ernamentales4

• #n estudios previos se ha identi%cado asociaciónentre polución y deterioro función pulmonar enpo?lación pediNtrica4


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Introducción

• #fectos adversos en corto plao como enadulte #CD y mortalidad4

• Creación de normas "u?ernamental paracontrol polución %Oa @industrias y móvil@vehículos2 "asolina4

• asta el momento no e8iste evidencia so?redisminución de mor?ilidad respiratoriaasociada con disminución de polución4


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!?Oetivos

Objetivo principal Identi%carmeOora de función pulmonar enrelación a reducción de componentesam?ientales @!ono2 '!= y materialparticulado PM Q=4*2 =4* a .1 y

.14


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#studio

• Cohorte prospectivo4

•

$e analiaron / cohortes con untotal de =.=1 niños en diferentesperiodos de tiempo2 años( .++


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MST!)!$


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Muestra• / cohortes( periodo tiempo y edades4• Cole"ios de .= localidades del sur de California


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Muestra

• Para an!lisis 5localidades

- on" Beach- Riverside- Mira oma- $an )imas- Upland• " total 2120

- Cohorte C( 00+- Cohorte )( *-- y- Cohorte #( -0/


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• $ncuestas

raa2 se8o2 edad2 etnia2 se"uros2educación de los padres4

• %onta#inantes de aire

#staciones de monitoreo .++< 6 '!=2

PM=2*2 PM.12 !/ 2 se midieron lasconcentraciones de cada contamínateen los diferentes periodos de tiempo4


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AnNlisis estadístico

• Modelo re"resión lineal para compararentre nivel polución y función pulmonar4

• Gactores confundentes @aOuste modelo(

raa2 edad2 altura2 IMC2 ori"en hispNnico@si,no2 se8o2 comor?ilidad respiratoria@asma o estado @enfermo,sano en el

día de la medición espiromtrica4• Pro"rama estadístico( $A$ +4<• P value #$( Q 141*


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AnNlisis estadístico

• $e utiliaron todas las medidas de funciónpulmonar disponi?les para estimar las curvas decrecimiento pulmonar2 incluyendo edades Huevan entre los +;.+ años

• Representar un crecimiento no lineal de lafunción pulmonar en la adolescencia

• #stimar efectos en < años de los contaminasteen la función pulmonar

• Utiliando los datos de las tres cohortes sedesarrollo un modelo de predicción lineal deD#G. y CDG4


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R#$UTA)!$


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Caracteriación muestra


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Cam?ios polución am?iental


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Cam?ios función pulmonar


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Gortaleas del estudio

• Mtodo claro2 ?ien diseñado @cohorteprospectiva4

• Buena herramienta medición paraoutcome

• $in perdida si"ni%cativa de '• Po?lación similar• !ri"inal @primero en medir

consecuencia de meOorar re"lassanitarias en cuanto a poluciónam?ientalV


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)e?ilidades del estudio

• 'o esta?lecen calculo ' previo estudio• Galta de comunidad control pura• Cam?io en el espirómetro y la frecuencia de

las espirómetrias4• Cam?ios en la etnicidad de las cohortes• Media de crecimiento ?astante simtrica• Gactores confundentes en cohorte # versus

cohorte C y ) @meOor '$#2 mNs se"urosmdicos de padres2 menos GR asociados aasma4


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LRACIA$

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