¿Por qué aún persiste la Fasciola en Cajamarca?
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¿Por qué aún persiste la Fasciola en Cajamarca?═
¿Cuántos Programas de Control se ha efectuado: Cuáles han sido los resultados?Qué ha hecho el Estado: Ministerios, Regional?
¿Qué han hecho las universidades?¿Qué ha hecho la Empresa farmacéutica?
¿Qué han hecho los ganaderos?¿Que han hecho las ONGs?
Marcelo Rojas Cairampoma. M V, Mg Ad Ed.
Profesor Principal cesante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.Profesor de Post Grado en UNICA y UPLA
www.mrojas.perulactea.com
Abril, 2011
Precisión muy puntual del causante delProblema:
De gran dominio del auditorio
Ciclo de la Fasciola1. H. definitivos2. Formas larvarias3. H. Intermediario4. Forma infectiva5. Sobrevivencia de metacercaria6. Vía de infección y migración7. Periodo prepatente
145 años (1737-1882): R. Lauckart y A. Thomas
© Marcelo Rojas C
④
Objetivo, Tema y Esquema de la Conferencia
.
Control y Prevención, óCompetencia
.
®Marcelo Rojas C.
Mediante Mapas conceptuales:
1. 1. Somera revisión del fenómeno parasitario en el proceso Enseñanza Aprendizaje
2. 2. Una síntesis de evidencias actuales de factores conexos a la fasciolosis
3. 3. Ensayar una explicación de la aún persistencia de la fasciolosis humana y ganadera.
4. 4. Ronda de preguntas
.
Acreditacion universitaria yCompetencia profesional
Fuente: Marcelo Rojas C. Aporte holistico para facilitar la comprensión de la acreditación universitaria. 03-09-2010. www.mrojas.perulactea.com
⑤
• Percibir el Todo y sus Partes, a la vez.• Percibir cada detalle en una
perspectiva mas amplia.
Largo
Ancho
Tiempo
Prof
un
.
®Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com
⑦
Importancia y Trascendencia de la Prevención y control en la enseñanza – aprendizaje: Dos percepciones
EtiologíaEpidemiologíaPatologíaDiagnósticoTratamientoPrevención y control
Etiología
Epizootiología
Patología
Diagnóstico
Tratamiento
Prevención
Enfoque holistico
EP
El “patito feo” del Esquema lógico de la Enseñanza de las Enfermedad infecciosas
Planteamientos:• Genéricos• Abstractos
Variables:• De comportamiento humano.• De comunicación: Lenguaje ad hoc• Sociales: Tradiciones y costumbres• Etc.¡Que no dominan (o no se interesan):los profesores que enseñan las materias!!
Enfoque lineal
© Marcelo Rojas ..C
Competencia enNosoparasitosis
.
© Marcelo Rojas C.
⑩
AMBIENTE
PARASITO
HOSPEDERO
GESTION
ANTIPARASIT.
• Rumiantes• Monogástricos• Carnívoros• Roedores• Aves• Humanos (Zoonosis)
Importancia social
CLIMA
Actitudes, Costumb.
Tipo Crianza
Control B
iológicoALT
ITU
D
CostaSelva
Valle Inte
P.A.A
Latit
ud
Quimiorresistencia
Ciclo . Habil. Parasi.
>Pato
<Pato
Ev
as. I
mn
.
Con
viv.
Poliparasitis
mo
Cuant
ías
y O
ndas
Tera
pia
/ Sal
ud
Co
ste Ben
ef.
Control y Prev.Vacunas.Inmuno-
moduladores
ESPECIEFisiopat. /
DxEdad
Raza
Nut
rició
n
RIPP
Aborto
RespuestaInmune
•
Programas,Calendarios
© Marcelo Rojas C. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:5
CompetenciaControl y Prevención
CualquierParásito(s)
© Marcelo R. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:60.© Marcelo Rojas C
Perfil de las Helmintosis Ovina: Clima, Poliparasitismo, Ondas y cuantias, Hipobiosis,
Destete y Relajamiento inmune periparto
⑬
Fasciolosis humana en Perú
Localidad Año Preva Referencia
Cajamarca 1969 6,0-60,0 Bendezu P. Vet Rec. 1969;85:532-33
Cajamarca 2011 6,7-47,7 Gonzalez CL, y cols. Trans Roy Soc Trop Med and Hyg. 2011. (In Press)
Jauja 2005 22,7-36,5 Marcos L. y cols.Rev Soc Peru Enf Inf Trop. 2005;3(2):8-13.
Puno 2005 43,6
© Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com .
⑰
Cajamarca: Tendencia de la Distomatosis bovinaen Camales (n = 19 397)
Cajamarc
a
Cajabam
ba
CelendinChota
Hualgay
oc
Cutervo
S.Marc
os
S.Migu
el
S.Pab
loJae
n
S.Ign
acio
TOTAL0
20
40
60
80
100
61.263.3
75.2
2003 2004 2005
Fuente: SENASA, 2007. In: Huaccha AE. Estudio a nivel de perfil técnico: Control integrado de la distomatosis en la Region. Gob Regional de Cajamarca. 2008.
© Marcelo Rojas C© Marcelo Rojas C. www.mrojas.perulactea.com
Farmacocinética del Triclabendazole en vacas Holstein en Cajamarca
• Metabolitos plasmáticos del TCBZs: Sulfoxido y Sulfona: Al séptimo día postratamiento. (Pedro Ortíz O y cols. Res VII Cong Peruano Parasitología. 2010.)
• Metabolitos de TCBZ en leche y queso: Sexto día (F. Imperiale, y cols. Food Additiv Contami. 2011)
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Resistencia al Triclabendazole
Localidad Porcentaje de reducción de huevos mediante microcoproscopía
Referencia
Cajamarca 0,0 (al 10avo día) Juan de Dios Rojas M. Univ Nac Cajamarca. 2006.
Jauja 53.,3 (al 14avo día) Chávez VA y cols. Res VII Cong Peruano Parasitol. 2010
Triclabendazole en Partes de Europa y Australia:
Moll L,y cols. Resistance of Fasciola hepatica against triclabendazole in cattle and sheep in The Netherlands. Vet Parasitol 2000;91:153-158.
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Espectro Etario de los Fasciolicidas
FASCIOLICIDA
EDAD DE LA FASCIOLA EN SEMANAS
Inmadura Inicial
(0,7 - 3 mm)
Inmadura o Juvenil(4 - 7 mm)
Adulta(~ 2,5 cm)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >
Hexaclofeno, Bitionol, Hexacloretano,
50-90 %
Bromofenofos, Oxyclozanide, 50-90 %
Niclofolan1, Nitroxynil, Albendazol, Closantel1,2
90-99 %
Rafoxanide, Clorsulon, 50-90 % 90-99 %
Triclabendazole 90-99 % 99-100 %
Diamphenetide 100-99 % 90-50 %1No vía subcutanea en ovinos.2No en bovinos (al igual que Clioxanide, Brotianide)
FUENTE: Rojas CM. Nosoparasitosis de los rumiantes domésticos peruanos. 2004:42
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AntiparasitariosROL ACTUAL:• Efectiva alternativa para el
tratamiento, control y prevención.Aún no hay vacunas completamente
protectivas.En el país el libre mercado de los
antiparasitarios (SENASA):• Diversidad de formulaciones.• Control de la Calidad?.
Manejo Racional o adecuado: Usuario.
1. Dosis exacta,2. Frecuencia,3. Alternancia,4. Efectividad y5. Presencia o emergencia de
Resistencia
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Control y Prevención de la Fasciolosis
Frente Humano Frente Animal
Método personal:Cambio de conducta
racional
Método masivo:Manejo antiparasitario
del ganado≠
• Método• Estrategia• Evaluación
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Complicadísimo
Población “Objetivo y Método” para el cambio de conducta
Información
Capacitación oCompetencia
Cambio de conductageneracional, o sostenida
1. Saber conocer2. Saber hacer3. Saber ser
MediciónNo hay Cambio de conducta
Tradicional charla de «capacitación»
© Marcelo Rojas C
«Memoria breve»
«Memoria duradera»
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Población “Objetivo” para el cambio de conducta
© Marcelo Rojas C
1. Moldear conductas.2. Obtener comportamientos sostenidos.3. Cimentar Responsabilidad ciudadana trascendente.
1. Modificar conductas.2. ¿Comportamientos sostenidos?.3. Capacitar a las madres de familia. NO a los padres.
¡Escolares de zonas Rurales!
Ventaja comparativa
Pedagogía Andragogía
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Ejemplo: «Método conductual escolar parael control y prevención de la neurocisticercosis
é hidatidosis».www. mrojas.perulactea.com. 25.05.2010.
Textos y modelos que circula frecuentemente en la academia y en los trabajos de investigación. Se notan intencionalidades genéricas, vagas y faltas de precisión, con
los que difícilmente se alcanzará los cambios de costumbres y conductas que se requiere en el Control y Prevención
«Objetivos del Programa de Control de la Hidatidosis:1. Lograr la detección precoz de la enfermedad
hidatídica evitando de esta manera riesgosas y costosas intervenciones quirúrgicas de urgencias.
2. Concientizar a la población sobre la existencia y medidas preventivas de esta zoonosis.
3. Lograr un control canino eficiente, utilizando para ello a las entidades intermedias disponibles en cada caso, para obtener mejor estado sanitario de la población canina y con ello reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad»
«La hidatidosis, como patología endémica, está íntimamente ligada a hábitos y costumbres ancestrales difíciles de erradicar».
«El hombre es quien, de manera consciente o inconsciente, favorece el ciclo parasitario a través de actitudes incorporadas a su acervo cultural; es quien toma las decisiones que conducen finalmente a la transmisión de la enfermedad».
«Control de Hidatidosis adolece de serias dificultades operativas por limitaciones de recursos y financiamiento, con ausencia del protagonismo que debe tener el Estado en esta seria problemática que afecta a las poblaciones más carenciadas y excluidas de una asistencia adecuada».
«La estrategia consiste en romper el ciclo biológico del parásito, con particular énfasis en las zonas endémicas, lo que se logra desparasitando a los perros y realizando practica de medidas higiénicas básicas: agua potable, lavado correcto de verduras y evitar alimentar a los perros con las vísceras de animales faenados».
© Marcelo Rojas C
Tesi
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38
¡ GRACIAS !
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© Marcelo Rojas C
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Lima, Perú2010
2da edición
Manualde
RedacciónCientífica
Marcelo Rojas Cairampoma
www.google.com, [Marcelo Rojas Cairampoma]