Poster: Acrocianosis escencial. Estudio por Videocapilaroscopia
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ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIA ESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIA Dres. María Bibiana Leroux; Silvia Barraza; Marina Rinaldi; Mario Squeff; Celina Lashak; Guillermo Berbotto. Consultorio privado. Rosario. Argentina Introducción La acrocianosis esencial suele afectar a mujeres jóvenes, causando cianosis color pizarra prolongada que abarca desde la punta de los dedos hasta todo el miembro. Es un trastorno vascular benigno que debe ser diferenciado de Raynaud y síndromes esclerodermiformes. Foto nº1 Objetivo Estudiar la microcirculación cutánea mediante videocapilaroscopia en las manos de los pacientes con acrocianosis esencial Material y método Se estudian 53 pacientes (46 mujeres y 7 varones) que completan criterios de la enfermedad. Edad de comienzo comprendida entre 10 y 32 años. Criterio de exclusión: pacientes con enfermedades de base como colagenopatias, hipertensos, diabéticos y fumadores. Se realiza video capilaroscopia digital de ambas manos. (200X) Se estudian 25 imágenes por paciente. Resultados Existe gran predominio femenino (6/1) Rango de edad de comienzo: de 10 a 34 años. En el 68% de los pacientes comienza de 10 a 20 años. edad (años) número de pacientes 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 0 3 6 9 12 15 Grafico nº1:Edad comienza de 10 a 20 años. Gráfico nº1. Distribución de las variables Patrón vascular: Grafico nº2 Hallazgos patológicos: Gráfico nº3 Formas vasculares especiales-aberrantes- Foto nº 3 Visualización del plexo vascular superficial: PVS Foto nº 4 Visualización de edema pericapilar: VE Foto nº5 Hemorragias o exudados: HEM/EX Foto nº6 normal indeterminado tortuoso 43,4% 18,9% 37,7% Formas especiales PVS VE EX/HEM Presencia Ausencia 0 10 20 30 40 50 número de pacientes Grafico nº2:Patrón vascular Grafico nº3:Hallazgos patológicos Comentario Si bien los hallazgos microcapilares asociados a acrocianosis consignan el edema pericapilar, la visualizacion marcada del plexo vascular superficial, hemorragias, y dilataciones de ambos brazos capilares moderadas, la presencia de formas vasculares aberrantes o bizarras no es lo habitual. Es posible que las mismas sean consecuencia de la apertura de canales alternativos de la microcirculación debido a la disminución del flujo vascular acral. Conclusión Es importante reconocer estos cambios microvasculares en pacientes con acrocianosis para distinguirlos de otras patologías. Bibliografía Monticone G , Colonna L , Palermi G , Bono R , Puddu P . Quantitative nailfold capillary microscopy findings in patients with acrocyanosis compared with patients having systemic sclerosis and control subjects.J Am Acad Dermatol. 2000 May;42(5 Pt 1):787- 90. Klein-Weigel P , Rein P , Kronenberg F , List E , Kinzl J , Biebl W , Fraedrich G . Microcirculatory assessment of vascular acrosyndrome in anorexia nervosa and analysis of manifestation factors.J Psychosom Res. 2004 Jan;56(1):145-8. Heidrich H Functional vascular diseases: Raynaud's syndrome, acrocyanosis and erythromelalgia.Vasa. 2010 Feb;39(1):33-41.
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Autores:Dres María Bibiana Leroux; Silvia Barraza; Marina Rinaldi;Mario Squeff; Celina Lashak; Guillermo Berbotto.Consultorio Privado. Rosario. Argentina
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ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIAESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIADres. María Bibiana Leroux; Silvia Barraza; Marina Rinaldi; Mario Squeff; Celina Lashak; Guillermo Berbotto.Consultorio privado. Rosario. Argentina
IntroducciónLa acrocianosis esencial suele afectar a mujeres jóvenes, causando cianosis color pizarra prolongada que abarca desde la punta de los dedos hasta todo el miembro. Es un trastorno vascular benigno que debe ser diferenciado de Raynaud y síndromes esclerodermiformes. Foto nº1ObjetivoEstudiar la microcirculación cutánea mediante videocapilaroscopia en las manos de los pacientes con acrocianosis esencialMaterial y métodoSe estudian 53 pacientes (46 mujeres y 7 varones) que completan criterios de la enfermedad. Edad de comienzo comprendida entre 10 y 32 años. Criterio de exclusión: pacientes con enfermedades de base como colagenopatias, hipertensos, diabéticos y fumadores.Se realiza video capilaroscopia digital de ambas manos. (200X)Se estudian 25 imágenes por paciente.
ResultadosExiste gran predominio femenino (6/1)Rango de edad de comienzo:de 10 a 34 años. En el 68% de los pacientes comienza de 10 a 20 años.
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Grafico nº1:Edad
comienza de 10 a 20 años.Gráfico nº1.
Distribución de las variablesPatrón vascular : Grafico nº2 Hallazgos patológicos : Gráfico nº3Formas vasculares especiales-aberrantes-Foto nº 3Visualización del plexo vascular superficial: PVS Foto nº 4Visualización de edema pericapilar: VEFoto nº5Hemorragias o exudados: HEM/EX Foto nº6
normal
indeterminado
tortuoso
43,4%
18,9%
37,7%
Formas especialesPVS VE EX/HEM
PresenciaAusencia
0
10
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ero
de p
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Grafico nº2:Patrón vascular
Grafico nº3:Hallazgos patológicos
Comentario
Si bien los hallazgos microcapilares asociados a ac rocianosis consignan el edema pericapilar, la visualizacion ma rcada del plexo vascular superficial, hemorragias, y dilataciones d e ambos brazos capilares moderadas, la presencia de formas vascul ares aberrantes o bizarras no es lo habitual. Es posible que las mis mas sean consecuencia de la apertura de canales alternativos de la microcirculación debido a la disminución del flujo vascular acral.
Conclusión
Es importante reconocer estos cambios microvascular es en pacientes con acrocianosis para distinguirlos de ot ras patologías.
BibliografíaMonticone G , Colonna L , Palermi G , Bono R , Puddu P . Quantitative nailfold capillary microscopy findings in patients with acrocyanosis compared with patients having systemic sclerosis and control subjects.J Am Acad Dermatol. 2000 May;42(5 Pt 1):787-90.Klein-Weigel P , Rein P, Kronenberg F , List E , Kinzl J , Biebl W , Fraedrich G . Microcirculatory assessment of vascular acrosyndrome in anorexia nervosa and analysis of manifestation factors.J Psychosom Res. 2004 Jan;56(1):145-8.Heidrich H Functional vascular diseases: Raynaud's syndrome, acrocyanosis and erythromelalgia.Vasa. 2010 Feb;39(1):33-41.
