POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE BASES FISIOLÓGICAS Y APLICACIONES CLÍNICA...
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POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
BASES FISIOLÓGICAS Y APLICACIONES CLÍNICAMETODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS
J.J. Barajas – F. ZenkerJ.J. Barajas – F. Zenker
Clínica BarajasIslas Canarias - España
1) BASES FISIOLÓGICAS I1) BASES FISIOLÓGICAS I
2) METODOLOGÍA2) METODOLOGÍA
3) BASES FISIOLÓGICAS II3) BASES FISIOLÓGICAS II
4) APLICACIONES CLÍNICAS I4) APLICACIONES CLÍNICAS I
5) APLICACIONES CLÍNICA II5) APLICACIONES CLÍNICA II
6) PROCEDIMIENTOS6) PROCEDIMIENTOS
BASES FISIOLÓGICAS IBASES FISIOLÓGICAS IPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
José Juan Barajas de PratJosé Juan Barajas de Prat
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
E
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
E
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
E
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
E
RESPUESTASRESPUESTASTRANSITORIASTRANSITORIAS
RESPUESTAS RESPUESTAS CONTINUASCONTINUAS
(DE ESTADO-ESTABLE)(DE ESTADO-ESTABLE)
Franz ZenkerFranz Zenker
METODOLOGÍAMETODOLOGÍAPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Metodología General Metodología
EstimuladorEstimulador
EstímuloEstímulo
Amplificador Amplificador del EEG y Filtradodel EEG y Filtrado SeñalSeñal
AnalógicaAnalógica
Sincronización TemporalSincronización Temporal
SeñalSeñalDigitalDigital
ConversiónConversiónA - DA - D PromediadorPromediador
MonitorMonitor
AlmacenamientoAlmacenamiento
No Patológicos• Edad• Sexo• Atención• Arousabilidad• Actividad Muscular
Patológicos
Variable DependienteVariable DependienteParámetros del Sujeto
Variable IndependienteVariable IndependienteParámetros de Adquisición
Estimulación• Tipo de Estímulo• Modulación• Intensidad• Auralidad Monótica Simple Monótica Múltiple Dicótica Múltiple
Registro• Montaje• Amplificación• Filtrado• Promediación
Análisis• FFT• Identificación
Cuantificación Fase de la Respuesta
Fase de la RespuestaCuantificación
Latencia de la RespuestaCuantificación
Latencia de la RespuestaCuantificación
Amplitud de la RespuestaCuantificación
A = (x2+y2)
Amplitud de la RespuestaCuantificación
Parámetros de AdquisiciónRegistro
EstimuladorEstimulador
EstímuloEstímulo
Amplificador Amplificador del EEG y Filtradodel EEG y Filtrado SeñalSeñal
AnalógicaAnalógica
Sincronización TemporalSincronización Temporal
SeñalSeñalDigitalDigital
ConversiónConversiónA - DA - D PromediadorPromediador
MonitorMonitor
AlmacenamientoAlmacenamiento
No Patológicos• Edad• Sexo• Atención• Arousabilidad• Actividad Muscular
Patológicos
Variable DependienteVariable DependienteParámetros del Sujeto
Variable IndependienteVariable IndependienteParámetros de Adquisición
Estimulación• Tipo de Estímulo• Modulación• Intensidad• Auralidad Monótica Simple Monótica Múltiple Dicótica Múltiple
Registro• Montaje• Amplificación• Filtrado• Promediación
Análisis• FFT• Identificación
Registro Electródos y Montaje
Estimulación MonóticaEstimulación MonóticaSimple (Oído Derecho)Simple (Oído Derecho)
Registro Electródos y Montaje
Estimulación DicóticaEstimulación Dicótica
Registro Amplificación y Filtrado
Registro Amplificación y Filtrado
Registro
FILT
RO
DE
FILT
RO
DE
PA
SO
BA
JOPA
SO
BA
JO
FILT
RO
DE
FILT
RO
DE
PA
SO
ALT
OPA
SO
ALT
O
Amplificación y Filtrado
Estímulo
EEG de fondo
FFT de la Respuesta
Registro Promediación
Registro Promediación
Media de Ruido Esperado:
Fiabilidad
Registro Promediación
Promediación:
Fiabilidad
Registro Promediación
La relación entre el PE y el R se mantienen constantes durante todo el registro
No existe Rxy entre el EEG y el PE
El R es =0
Fiabilidad
Registro Número de Promediaciones
¿Cuál es el número apropiado
de Promediaciones?
Registro Número de Promediaciones
Parámetros de Adquisición Análisis
EstimuladorEstimulador
EstímuloEstímulo
Amplificador Amplificador del EEG y Filtradodel EEG y Filtrado SeñalSeñal
AnalógicaAnalógica
Sincronización TemporalSincronización Temporal
SeñalSeñalDigitalDigital
ConversiónConversiónA - DA - D PromediadorPromediador
MonitorMonitor
AlmacenamientoAlmacenamiento
No Patológicos• Edad• Sexo• Atención• Arousabilidad• Actividad Muscular
Patológicos
Variable DependienteVariable DependienteParámetros del Sujeto
Variable IndependienteVariable IndependienteParámetros de Adquisición
Estimulación• Tipo de Estímulo• Modulación• Intensidad• Auralidad
Registro• Montaje• Amplificación• Filtrado• Promediación
Análisis• FFT• Identificación
Conversión Analógica - DigitalAnálisis
Conversión Analógica - DigitalAnálisis
EstadísticosAnálisis
F Test (F)
T2 Hotelling (HT2)
T2 Circular de Hotelling (CT2)
Coherencia de Fase (CSM)
EstadísticosAnálisis
Identificación de las RespuestasAnálisis
Variable Independiente Parámetros de AdquisiciónEstímulo
EstimuladorEstimulador
EstímuloEstímulo
Amplificador Amplificador del EEG y Filtradodel EEG y Filtrado SeñalSeñal
AnalógicaAnalógica
Sincronización TemporalSincronización Temporal
SeñalSeñalDigitalDigital
ConversiónConversiónA - DA - D PromediadorPromediador
MonitorMonitor
AlmacenamientoAlmacenamiento
No Patológicos• Edad• Sexo• Atención• Arousabilidad• Actividad Muscular
Patológicos
Variable DependienteVariable DependienteParámetros del Sujeto
Variable IndependienteVariable IndependienteParámetros de Adquisición
Estímulo• Tipo de Estímulo• Modulación• Intensidad• Auralidad Monótica Simple Monótica Múltiple Dicótica Múltiple
Registro• Montaje• Amplificación• Filtrado• Promediación
Análisis• FFT• Identificación
HSCN 2003 Helsinki Winter School in Cognitive Neuroscience
Parámetros de AdquisiciónEstímulo
Estímulo Modulación en AmplitudModulación en Amplitud
Variable Independiente Estimulación Dicótica MúltipleEstimulación Dicótica Múltiple
Variable Independiente Estimulación Dicótica
¿Qué es mejor registrar de una en una o varias frecuencias a la vez?
Variable Independiente
MS: Monótica Simple MM: Mónotica Múltiple DM: Dicótica Múltiple
Estimulación Dicótica
Variable Independiente Modulación en FrecuenciaModulación en Frecuencia
Variable Independiente Efecto de la ModulaciónEfecto de la Modulación
Variable Independiente Efecto de la ModulaciónEfecto de la Modulación
¿Qué es mejor modular
sólo en AM o en AM y FM?
Variable Independiente Efecto de la ModulaciónEfecto de la Modulación
¿qué es mejor modular sólo en AM o en AM y FM?
BASES FISIOLÓGICAS IIBASES FISIOLÓGICAS IIPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
José Juan Barajas de PratJosé Juan Barajas de Prat
MODELO FISIOLÓGICO DE GENERACIÓN DE LOS PEAee
José Juan Barajas de PratJosé Juan Barajas de Prat
APLICACIONES CLINICAS IAPLICACIONES CLINICAS IPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Threshold Estimation
ASSR Recordings ABR Recordings.5 kHz 1kHz 2kHz 4kHz
Threshold Estimation
ASSR Recordings Thresholds.5 kHz 1kHz 2kHz 4kHz
ASSR - Behavioral differences
Regression Analyses
ABR = Auditory Brainstem responses; ASSR = Auditory Steady-State Response.** Correlation is significant at the 0.001 level
Physiological(dB HL)
Thresholds
ASSR Regression Analyses
Behavioral(dB HL)
Flat Audiograms (Thresholds <20 dB/Oct N=10 ears)
Correlations between ASSRs and PTA(Flat audiograms - thresholds <20 dB/Oct N=10 ears)
** Correlation is significant at the 0.001 level
Flat Audiogram Sample Case (Thresholds <20 dB/Oct N=10 ears)
High Frequency Sloping Audiograms (Thresholds >20 dB/Oct N=10 ears)
Correlations between ASSRs and PTA
** Correlation is significant at the 0.001 level* Correlation is significant at the 0.05 level
(Thresholds >20 dB/Oct N=10 ears)
Sloping Audiogram Sample Case
Mismatch Negativity (MMN)
Franz ZenkerFranz Zenker
APLICACIONES CLINICAS IIAPLICACIONES CLINICAS IIPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Categorical Loudness Scaling
IERASG2003-TENERIFE-2
Regression lines between intensity and amplitude of the ASSR for 42 normal ears
IERASG2003-TENERIFE-6
Determination of the dynamic range(Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
IERASG2003-TENERIFE-8-1
Determination of the dynamic range(Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
IERASG2003-TENERIFE-8-2
Determination of the dynamic range(Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
IERASG2003-TENERIFE-8-3
Determination of the dynamic range(Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
IERASG2003-TENERIFE-8-4
Determination of the dynamic range(Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
57 84
IERASG2003-TENERIFE-8-5
Hearing aid properties (Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
AVERAGE GAIN
57 (Hearing Threshold)
40 (Lower Limit Speech)
G = (57-40) =17 dB
HEARING IMPAIREDNORMAL HEARING
IERASG2003-TENERIFE-9-4
NORMAL HEARING HEARING IMPAIRED
Hearing aid properties (Subject TP023 - 500 Hz ASSR - Right ear)
57 (Hearing Threshold)
COMPRESSION
84 (Upper Limit Speech)
C = (84-57)/(80-40)C = 27/40
C = 0.67
IERASG2003-TENERIFE-9-8
Input – Ouput function(Subject TP023 - Right ear)
IERASG2003-TENERIFE-10-5
Comparison of prescribed gain (N=16 - Flat ASSRs thresholds <30 dB/Oct)
IERASG2003-TENERIFE-12
Long Term Average Speech Spectrum Hombres (n= 10) hablantes de español
F. Zenker, J. Delgado y J. J. Barajas (2003). Características acústicas y aplicaciones audiológicas del promedio del espectro del habla a largo plazo. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología. Vol. 23, N0. 2, 58-65.
Long Term Average Speech Spectrum Hombres (n= 10) hablantes de español
F. Zenker, J. Delgado y J. J. Barajas (2003). Características acústicas y aplicaciones audiológicas del promedio del espectro del habla a largo plazo. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología. Vol. 23, N0. 2, 58-65.
PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOSPOTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Franz ZenkerFranz Zenker
Equipos de MedidaPROCEDIMIENTOS
Preamplificador Preamplificador Amplificador Digital 2 canales para registros ipsi/contralaterales.
Ordenador Ordenador Software de 32-bit bajo. Database compatible con Windows. Audera Audera Salidas jacks separadas para Izq, Dcha, osea y campo abierto.
Auriculares Auriculares Auriculares de Inserción estímulos calibrados en dB HL
PROCEDIMIENTOS GSI AUDERA
Umbrales Umbrales Ensayos, Umbr electrofisiológicos y Estimación del Audiograma
BaremosBaremosGrupos control en función de edad y estado de arousabilidad.
Control de la intensidad y la frecuencia. EstímuloEstímulo
ImpedanciasImpedanciasChequeo de los electrodos.
EEGEEGMuestra de actividad electroencefalográfica registrada.
RespuestaRespuesta
ProbabilidadProbabilidadSignificación estadística del Potencial Evocado.
Representación Polar del Potencial Evocado.
PreamplificadorPreamplificador
ImpedanciaImpedancia
Ganancias programables de 100000, 200000 y 500000. Ancho de banda de 0.5 a 20 kHz. 2 Canales.
Control de la impedancia desde el preamplificador.
Auriculares Auriculares Salidas para auricular TDH, vibrador oseo y campo abierto.
RespuestasRespuestas
Representaciones polares detectadas según el F-test.
PROCEDIMIENTOS NEURONIC AUDIX
PromediacionesPromediacionesIndicadores del nº de promediaciones, muestras y rechazos.
EEGEEGMuestra de actividad electroencefalográfica registrada.
Filtros de paso de banda del FFT
FiltrosFiltros
FFTFFTEspectrograma de las respuestas de estado estable.
FFTFFT
Ordenador Ordenador
PreamplificadorPreamplificador
Software de 32-bit bajo Windows. Display a partir de 1024 x 768.
Ganancia x 10.000, 1 canal, Ancho de banda de 0.1 a 20 kHz
Auticualres Auticualres TDH, inserción y osea.
EEGEEG
PROCEDIMIENTOS BIO-LOGIC MASTER
Muestra de actividad electroencefalográfica registrada.
Espectrograma de las respuestas de estado estable.
RespuestasRespuestas
Representaciones polares detectadas según el F-test.
Parámetros Parámetros Parámetros de Adquisición y registro.
POTENCIALES EVOCADOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLEAUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
Guión: J.J. Barajas y F. ZenkerGuión: J.J. Barajas y F. Zenker
Clínica Barajas - Santa Cruz de Tenerife - Islas Canarias – EspañaClínica Barajas - Santa Cruz de Tenerife - Islas Canarias – España
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