DOCTORADO EN MEDICINA

BIOTICA

2014

Biotica

histrica Alfredo Benavides

Temario

1. Conceptos de tica y moral

Diferencias

2. Evolucin tica

tica de la Virtud

Utilitarismo

Consecuencialismo

2. Origen de la Biotica

Caso Tuskegge

Caso Guatemanla

tica y moral Moral: del latn Mores, costumbre. Etica: Del griego Ethos, costumbre.

Moral - Del latin mores, costumbre.. No acarrea el concepto de malo o de bueno. Son las costumbres las que son virtuosas o perniciosas, orienta acerca del

bien o del mal, correcto o incorrecto de una accin.

- Filosofa moral es la disciplina que se ocupa de aquello que es

moralmente bueno o malo, correcto o incorrecto. .

tica

El mbito de la tica-moral

restringido al Humanos

Conscientes

Inteligentes

Libres

Juicio Moral

Calificar nuestras acciones y las de los dems.

Como buenas o malas.

Objetividad

Verificables Validez universal Alfredo Benavides

Diferencias entre moral y tica

Moral tica

Costumbres, normas de

comportamiento

Conducta grupo

Cambia

Reflexin concreta sobre

accin

Principio filosfico

Estudio contenido moral. acadmico

Universal

No cambia

Reflexin abstracta sobre la accin

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA BIOTICA

La Etica de la Virtud

Virtud como la excelencia (aret)

Objetivo: Vida Buena

tica Hipottica:

- Para ser bueno hay que se virtuoso

Lo bello

Lo bueno Lo virtuoso

tica a Nicmaco Aristteles

El mito de la caverna Platn

Por utilitarismo se entiende una concepcin de la moral segn la

cual lo bueno no es sino lo til,

convirtindose, en consecuencia, el

en el , segn el cual juzgar la

moralidad de nuestros actos.

Lock Hume Bentham Mill

Etica en la edad Moderna

EL UTILITARISMO

Siglo XVIII Periodo del esclarecimiento

Razn de las reglas

La revolucin

cientfica y

empirista

Las personas

son cuantificables,

tienen valores

intrnsecos

La Razn (Kant),

los Derechos

naturales (Locke),

la Simpata (Hume)Son obligaciones de la

sociedad al

individuo

Derechos : teoras

universales de la

accin implican

la bsqueda para

lograr las metas

finales la

existencia de una

buena vida

Medical Ethics

Sir Percival Pott

En 1791 Sir Percival Pott, mdico y moralista,

devoto cristiano,, elabor un folleto en 1794 y escribi una versin ampliada en 1803,

Medical Ethics o un Cdigo de Institutos y Preceptos, adaptado a la Conducta Profesional

de Mdicos y Cirujanos

La American Medical Association (AMA) en

1847 adopt un Cdigo derivado del de

Percival. Su finalidad era corregir el caos en

que estaba sumida la medicina americana.

EL CONSECUENCIALISMO

la deontologa enfatiza el tipo de accin

en lugar de sus consecuencias.

Difiere de la tica de la virtud, la cual se

centra en la importancia en las

motivaciones del agente.

Hay que diferenciar entre la intencin y la

accin o resolucin..

As Kant

nfasis en la intencin o

razonamiento

La accin o resolucin

(consecuencias de la

accin)

El consecuencialismo

Etica-post II Guerra Mundial 1950-1965

Mayor compromiso

de la sociedad

Enfasis de las artes

liberales

Etica filosfica

contemporanea

Fenmenos concomitentes conocidos como la

humanizacin de la medicina y la

deshumanizacin de la medicina

Antecedentes de la Bioetica

Aldo Leopold , ingeniero forestal norteamericano busca instaurar la jerarqua de la importancia ambiental,

Fritz Jahr, politologo aleman en 1927 us el trmino Bio-Ethik .

Van Rensselaer Potter bioqumico norteamericano profesor de la U de Winsconcin, enfatiza en la tica

Global populariza el trmino Biotica en Estados Ubidos

Casos paradigmticos de la

Biotica

PRINCIPIOS Y GUAS TICOS PARA LA

PROTECCIN DE LOS SUJETOS

HUMANOS DE INVESTIGACIN

COMISIN NACIONAL PARA LA PROTECCIN DE

LOS SUJETOS HUMANOS

DE INVESTIGACIN BIOMDICA Y DEL

COMPORTAMIENTO

El Informe Belmont New York Abril 18 de 1979

El Informe Belmont identific 3

principios esenciales para la

conducta tica de investigaciones

con sujetos humanos:

Estos tres principios bsicos sirven como la base de

los reglamentos y directrices actuales del DHHS para

la conducta tica de investigaciones con sujetos

humanos financiadas por el DHHS.

Respeto a las personas

Beneficencia Justicia

Biotica Etica mas ciencias de la vida

Progresos Medico-tecnolgicos despus de la II Guerra

Dilisis Renal, aborto mdico seguro, contraceptivos, Dx

prenatal, cuidados UCI,

ventilatores, drogas, gentica)

Abusos en investigacin (Tuskegee, Willowbrook, etc.)

Derechos civiles Feminismo Viet Nam Afganistan, Irak, medio oriente

Surge del individualismo y emponderamiento de derechos personales a elegir y rehusar

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Define la Biotica El estudio sistemtico y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores y de los principios morales (1978)

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la Biotica, Si existen dos culturas que parecen incapaces de hablar entre s.- ciencias y humanidades- y si es la parte de la razn que el futuro se vea dudoso, entonces, podramos construir un puente hacia el, entre las dos culturas. Van Rensselar Potter

En 1995 define a la Biotica El estudio sistemtico de

las dimensiones morales-incluyendo visn moral,

decisiones, conductas y politicas de las ciencias de la

vida y de la atencin en salud, empleando una

variedad de metodologas ticas en un escenario

interdisciplinario

Encyclopedia of Bioethics, New York, 1978). Warren T. Reich 1978 telogo catlico norteamericano

Los Derechos Humanos

Inalienables Irrenunciables

Ninguna persona puede renunciar

Desde el punto de vista tico a su propia dignidad

como persona

Son la base del ordenamiento

jurdico poltico es la dignidad

de la persona y su libertad,

instrumentados en valores

de justicia e igualdad

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Auge de la Biotica en Norteamrica

Andrs Hellegers, profesor de Obstetricia especialista en Fisiologa fetal y, en 1972 U Georgetown, Washington, crea el primer centro de Biotica con el apoyo de la familia Kennedy "Instituto Jos y Rosa Kennedy para el estudio de la reproduccin humana y la biotica", que se convierte en el actual "Instituto Kennedy de tica".

En Nueva York, en 1969, el filsofo Daniel Callahan y

el psiquiatra Willard Gaylin interesados en las

ciencias biomdicas, crean el "Hastings Center".

Los experimentos estaban respaldados por la Secretara de Salud de EEUU

Dejaron 5.500 pacientes engaados, 1.300 infectados y 83 muertos

El Dr. John Cutler envi cartas que desvelaron su macabra estrategia

'Les decimos que es un suero, un doble discurso que me ayuda a ganar tiempo

Cutler aplic sus experimentos en soldados y nios de un orfanato

El caso Guatemala

o Mdico del Servicio de Salud Pblica

o Particip en el caso Tuskegge en los 60s

DIFERENCIAS CON CASO TUSKEGGE

LOS PARTICIPANTES FUERON INOCULADOS

RECIBIERON TRATAMIENTO DE PENICILINA

Doctor John Cutler

o FINANCIAMIENTO: subvencin de los

Institutos Nacionales de la Salud de EE.UU

o INSTITUCIN A CARGO; Oficina Sanitaria

Panamericana (actualmente la OPS)

o APOYO: Gobierno de Guatemala

Sobre el Caso Guatemala

La autonoma

Beneficencia

No maleficencia

Justicia

PACIENTE

PERSONAL SANITARIO SOCIEDAD

Autonoma

No maleficencia Justicia

Los Principios Bioticos y la

Relacin Sanitaria

Relacin

Sanitaria

Biotica

Americana

Biotica

Europea

Voz

BIOTICA

(POTTER 1971)

TTIICCAA

((GGRREECCIIAA ss..IIVV aa..CC..))

Tradicin

No tiene.

Informe Belmont (1978).

Principios Bioticos.

IIddeennttiiddaadd CCuullttuurraall PPrrooppiiaa..

Basada En

DEBER-DERECHO

VVIICCIIOO--VVIIRRTTUUDD

Relacin

Mdico-Paciente

Dependencia de los

resultados.

PPrrooffeessiinn ddee sseerrvviicciioo..

Aportes

Dilogo y deliberacin.

Comits de tica.

Consent. Informado.

CCoonncceeppttoo ddee ssoolliiddaarriiddaadd..

CCoonnffiiaannzzaa..