Ppt Higado y Vias Biliares
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7.- S. GASTROINTESTINAL7.- S. GASTROINTESTINAL
33. Fisiología del hígado y vías biliares.
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JUGO PANCREÁTICO Y LA BILIS SE JUGO PANCREÁTICO Y LA BILIS SE SECRETAN EN EL DUODENOSECRETAN EN EL DUODENO
• Exocrino:– Acinos:
secretan jugo pancreático.
• Endocrino:– Secretan
insulina y glucagón.
Duodeno
Conducto Biliar
Conducto Biliar Común
V. biliar
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ALIMENTOS EN ESTÓMAGO
SECRECIÓN GASTRINA
SECRECIÓN ACIDA MOTILIDAD
ALIMENTOS Y ACIDO EN DUODENO
SECRECIÓN CCK SECRECIÓN PIGY SECRETINA
SECRECIÓN PANCREÁTICASECRECIÓN BILIAR
DIGESTIÓN INTESTINAL ALIMENTOS
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HÍGADOHÍGADO
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Funciones del hígadoFunciones del hígado
1.-Regula el metabolismo de los hidratos de carbono
•Almacena glucógeno•Glucogenolisis aumentar glucemia•Gluconeogénesis a partir de aa,lípidos o HC simples (lactato)
2.- Metabolismo de lípidos
•Regula el contenido sérico en colesterol•Segrega y sintetiza VLDL
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3.-Metabolismo proteíco
•Degradación de aa
•Detoxificación del amonioco urea
•Síntesis de todos los aa no esenciales
•Síntesis de todas las proteínas plasmáticas y proteínas de la coagulación
4.-Almacenamiento de sustancias importantes para el metabolismo: hierro, vitaminas ( A, D y B12)
5.-Metabolismo y detoxificación de hormonas, fármacos y toxinas
Funciones del hígadoFunciones del hígado
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ESTRUCTURA DEL HÍGADOESTRUCTURA DEL HÍGADO
Sinusoides hepáticos
Vena porta hepática
Arteria hepática
Canalículo biliar
Tríadaportal
Vena central
Hepatocitos
50000-100000 lobulillosUnidades funcionales
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HÍGADO-ULTRESTRUCTURAHÍGADO-ULTRESTRUCTURA
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La mayor parte de aporte de sangre es venosa 25% gasto
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HÍGADO-Sistema hepático BILIARHÍGADO-Sistema hepático BILIAR
HEPATOCITOS
Canalículos
Conducto biliar
Conducto biliar interlobular
Cond. Hepático Izdo y dcho
Cond. Hepático común+
Cond. Cístico
Colédoco +
Conducto pancreático
LUZ DUODENAL
Vías extrahepáticas
Flujo de BILIS:
Sale del hígado Entra al intestino
Flujo de BILIS:
Sale del hígado Entra al intestino
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Regulación secreción
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FORMACIÓN DE BILISFORMACIÓN DE BILIS
Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis)
CCK
Secretina
BILIS Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces)
Duodeno(250-1500 ml/día)
Hepatocitos:
• ácidos biliares• colesterol• lecitinas• pigmentos biliares
líquido isotónicoConcentraciónelectrolítica ~ plasma
+
AlcalinapH=7,8-8,6
Menos alcalinapH=7 –7,4
+
Entre ingestas:
+
CCK
BILIS HEPÁTICA
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Composición:
•Bicarbonato•Ácidos biliares•Pigmentos biliares•Lecitina•Colesterol
Funciónpapel fundamental en la digestión y absorción de lípidos
BilisBilis
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Derivan del metabolismo del colesterol
Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico)
Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes)
Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles)
Emulsifican los lípidos formando micelas mixtas. Aumentan a superficie expuesta a las enz. lipolíticas. Favorecen la absorción de los lípidos
Los ácidos biliaresLos ácidos biliares
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Duodeno yeyuno íleon
Emulsión y Formación de micelas Digestión y absorción de grasas grasas
Vesícula biliar
Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas
Ác biliares principales
Electrolitos añadidosLos ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%)
Absorción activa de ácidos biliares
Circulación Enterohepática de la bilisCirculación Enterohepática de la bilisColesterol
Sales biliares
I.grueso
Heces
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Proteínas de trasporte Proteínas de trasporte intervienen en la captación de intervienen en la captación de
los ácidos y sales biliareslos ácidos y sales biliares
•Transportador de taurocolato dependiente de sodio: NTCP•Proteína de transporte de aniones orgánicos (OATP)•Transportador de cationes orgánicos (OCT1)•Proteína de exportación de sales biliares (BSEP)•Proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR1)•Proteína relacionada con el transporte de múltiples fármacos(MRP2)•MRD3 desprendimiento de fosfatidilcolina
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![Page 21: Ppt Higado y Vias Biliares](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061519/5571f83949795991698cee03/html5/thumbnails/21.jpg)
Los pigmentos biliares son productos delLos pigmentos biliares son productos del catabolismo de la porfirinacatabolismo de la porfirina
GR envejecidos
Núcleoporfirínico de la Hb bilirrubina
+albúmina
HepatocitoConjugación con 1 o 2 mol.de ác.glucurónicoCaptación por OATP
Excreción a bilis por MRT2
cél retículo
endoteliales
plasma
Color amarillo de la bilis
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Espacio de Disse
H2O
Espacio intercelular
Canalículo biliar
hepatocito
Cél. endotelial
SinusoideSangre
Duodeno
Bilis + HCO3-
GlucagónSecretinagastrina
H2O
H2ONa+
SB-
SB-Na+
Na+
K+
K+
ATP
Formación de la bilis por los hepatocitosFormación de la bilis por los hepatocitos
+
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La bilis se concentra y almacena en vesícula biliarLa bilis se concentra y almacena en vesícula biliar
Mecanismo de gradiente osmótico estáticoTransporte activo de Na+ hacia los espacios interclulares laterales
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![Page 26: Ppt Higado y Vias Biliares](https://reader033.fdocuments.co/reader033/viewer/2022061519/5571f83949795991698cee03/html5/thumbnails/26.jpg)
Regulación vaciamiento vesicularRegulación vaciamiento vesicular