Caso Clínico Antibioterapia

MEDICAMENTOSAntes Actual

Sin Medicación

Ertapenem 1g/24h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. 21/09/12Omeprazol 40mg/24h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua.Irbesartan 150mg/24h VO F. Inicio 13/09/12 F. Susp. ContinuaAmlodipino 5mg/24h VO F. Inicio 13/09/12 F. Susp. ContinuaMetoclopramida 10mg/8h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. ContinuaAmikacina 500mg/12h EV F. Inicio 13/09/12 F. Susp. Continua

Datos Antecedentes mórbidos

Signos y síntomas Exámenes de laboratorio

Paciente: B.S.A.Sexo: VarónEdad: 72 AñosCama: 10 No Presenta

Signos: Fiebre, vómitos, hemorragia digestiva, después de dos días de tratamiento alucinaciones, desorientación, confusión mental, habla incoherencias, agitación.

Síntomas: Dolor abdominal.

Examen de ECO: Leucocitos 26xC, Hematíes 2xCHemograma: Leucocitos 17x10e3/uL, Hb 10g/dL, Plaq: 200x10e3/Ul.Examen de Heces: Sangre ocultaAlbumina (3.4 – 5.0g/dL) el 21/09 es 2.3 y el 24/09 es 2.6Creatinina (0.6 – 1.3mg/dL) el 21/09 es 1.3 y el 24/09 es 1.4Leucocitos/mm3 el 21/09 es 17000 y el 24/09 es 14000 Examen Cultivo de orina:E. coli

Indicación Medicamento Dosis Frec. Vía Duración ResultadoAntibiotico Ertapenem 1g 24h EV 13 al 21/09/12 Efectividad/ no

seguroAntiulceroso Omeprazol 40mg 24h EV 13 y continua Efectividad/ seguroHTA Irbesartan 150m

g24h VO 13 y continua Efectividad/ seguro

HTA Amlodipino 5mg 24h VO 13 y continua Efectividad/ seguroAntiemético Metoclopramida 10mg 8h EV 13 y continua Efectividad/ seguroAntibiotico Amikacina 500m

g12h EV 13 y continua Efectividad/ seguro

Tipo de PRM Descripción Prioridad

Seguridad:

Reacción adversa al medicamento.

Efecto indeseable

Paciente varón Adulto Mayor 84 años de edad con ITU complicado, Hemorragia Digestiva, recibe tratamiento con Ertrapenem, Omeprazol, Irbesartan, Amlodipino, Metoclopramida, Amikacina. Por lo que presenta alucinaciones, desorientación, confusión mental, habla incoherencias, agitación.

ALTA

SSíntomas: Dolor Abdominal y después de la farmacoterapia alucinaciones, desorientación, confusión mental, habla incoherencias, agitación.

OLOTEP, AREG, AREH, AREN, Examen de ECO: Leucocitos 26xC, Hematíes 2xC Hemograma: Leucocitos 17x10e3/uL, Hb 10g/dL, Plaq: 200x10e3/Ul. Examen de Heces: Sangre ocultaAlbumina (3.4 – 5.0g/dL) el 21/09 es 2.3 y el 24/09 es 2.6Creatinina (0.6 – 1.3mg/dL) el 21/09 es 1.3 y el 24/09 es 1.4Leucocitos/mm3 el 21/09 es 17000 y el 24/09 es 14000 Examen Cultivo de orina:E. coli, Hemorragia digestiva.

APaciente adulto mayor de 72 años de edad con ITU complicado, Presenta Hemorragia digestiva y en el examen de orina se encuentraE. coli, recibe tratamiento farmacologico Ertrapenem, Omeprazol, Irbesartan, Amlodipino, Metoclopramida, Amikacina por lo cual presenta después alucinaciones, desorientación, confusión mental, habla incoherencias, agitación Ertrapenem y amikacina para bacterias gram negativas E. Coli.

P 1. Monitorizar leucocitos

2. Monitorizar al apciente

3. Monitorizar albumina, creatinina.

4. Farmacoterapia para las de alucinaciones, agitacion, confusión mental.

PRM: Seguridad > Reacción Adversa al Medicamento > Efecto Indeseable