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EL PRE-ESCOLAR EL PRE-ESCOLAR Márquez, Adriana Márquez, Adriana Méndez, Dilio Méndez, Dilio Mosquera, Tomás Mosquera, Tomás Núñez, María Teresa Núñez, María Teresa

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EL PRE-ESCOLAREL PRE-ESCOLAR

Márquez, AdrianaMárquez, AdrianaMéndez, DilioMéndez, Dilio

Mosquera, TomásMosquera, TomásNúñez, María TeresaNúñez, María Teresa

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1. - DEFINICIÓN: Etapa de la niñez que abarca desde los 2 a los 6

años.

2. CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO.El niño va a crecer con menor velocidad.

PESO:• El aumento es más intenso entre los 2 - 3 años.• Moderado entre los 3 - 5 años. • Se incrementa en el transcurso 6to. año.• El aumento del peso entre los 2 y 6 años es de 2 Kg.

por año, es decir, entre 160 - 200 gr. por mes. Se puede calcular por la formula:

Peso: edad X 2 + 8.

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TALLA:

• El aumento es mayor a los 2 años.

• La talla media de los varones es de 84 cm y la de las hembras de 83 cm.

• A los 6 años la talla es de 115 cm.

• En general el aumento de talla es de 6 - 8 cm. por año. CABEZA:

• La circunferencia cefálica aumenta 0.25 - 0.5 cm por año.

• Llega a medir 49.5 cm a los 3 años y 51 cm a los 6 años.

• Las suturas craneales aún no están cerradas.

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CABEZA:

•EL CASQUETE CRANEAL CRECE LENTAMENTE EN CONTRASTE CON EL DE LA PORCIÓN FACIAL DE LA CABEZA: A LOS 2 AÑOS LA RELACIÓN CRÁNEO/CARA ES DE UN 1/6 Y A LOS 5 AÑOS ES DE UN 1/4.

•LOS SENOS MAXILARES Y ETMOIDALES HAN COMENZADO SU DESARROLLO.

•LOS ETMOIDALES SE VISUALIZAN A LOS 3 AÑOS EN LAS RADIOGRAFÍAS.

•LOS SENOS FRONTALES A LOS 6 AÑOS SE HAN NEUMATIZADO Y ALCANZAN EL TECHO ORBITAL.

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3.- CARACTERÍSTICAS SOMÁTICAS

TORAX: • LA CIRCUNFERENCIA TORÁCICA AUMENTA 2 CM POR AÑO.

• EL TÓRAX SE VA HACIENDO MÁS ANCHO Y PLANO.

• LAS COSTILLAS SE DIRIGEN HACIA ABAJO Y LOS HOMBROS DESCIENDEN APARECIENDO UNA MAYOR LONGITUD DEL CUELLO.

SISTEMA ÓSEO:

• LOS HUESOS LARGOS AUMENTAN ENTRE LOS 2 - 6 AÑOS DE 5 - 6 CM. PARA LOS MIEMBROS SUPERIORES Y DE 8 - 10 CM PARA LOS MIEMBROS INFERIORES.

• EL DESARROLLO ÓSEO ES MÁS RÁPIDO EN LAS NIÑAS QUE EN LOS NIÑOS.

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3.- CARACTERÍSTICAS SOMÁTICAS

SISTEMA ÓSEO:

• EN EL PREESCOLAR EL NÚMERO DE NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN DEL CARPO CORRE PARALELO AL DE LOS AÑOS DE EDAD HASTA LOS 4 AÑOS. ENTRE LOS 4 - 5 AÑOS SE PRESENTAN 7 NÚCLEOS CARPIANOS Y HASTA LOS 7 AÑOS NO APARECE EL CENTRO DISTAL DEL CUBITO.

• DESDE ESTA EDAD YA ES NOTABLE EL MAYOR CRECIMIENTO DE LOS MIEMBROS INFERIORES QUE EL DE LOS SUPERIORES: A LOS 6 AÑOS LE RELACIÓN:

SEG. SUP./SEG. INF. ES DE 1,02.

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CARACTERÍSTICAS POSTURALES:

• La postura de los miembros inferiores se caracteriza por cierta pronación de los pies (talones hacia afuera) con separación de ambos pies y acercamiento de las rodillas : GENU VALGUM que es fisiológico cuando la separación entre los maléolos no es mayor de 5 cm.

• Se observa entre los 3 - 6 años y comienza a desaparecer entre los 6 - 7 años.

• Abdomen: es prominente, con incurvación hacia adelante y muy globuloso, producido por una lordosis lumbar; esto desaparece hacia el final del 4to año de edad.

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ÓRGANOS Y SISTEMAS.

DENTICIÓN:

• A los 30 meses termina la primera dentición con la salida de los últimos premolares quedando constituida por 20 piezas dentales.

• Al final de este periodo hace erupción el primer molar permanente (superior e inferior) o muela de los 6 años de gran valor en el desarrollo de los maxilares y arreglo ordenado de los dientes.

• La dentición permanente va saliendo secuencialmente desde los 6 - 13 años, esto va seguido de la reabsorción del predecesor primario y alargamiento de la raíz del diente permanente. En las niñas está ligeramente adelantada.

• Recordemos la dentición de leche

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DENTICIÓN:

Incisivos medios inferiores Incisivos medios inferiores 6 - 9 Meses6 - 9 Meses

Incisivos medios superioresIncisivos medios superiores 8 - 11Meses8 - 11Meses

Incisivos laterales superiores Incisivos laterales superiores 9 - 13 Meses9 - 13 Meses

Incisivos laterales InferioresIncisivos laterales Inferiores 10 - 13 Meses10 - 13 Meses

1eros Molares1eros Molares 12 - 15 Meses12 - 15 Meses

CaninosCaninos 16 - 20 Meses16 - 20 Meses

2dos Molares2dos Molares 24 - 30 Meses24 - 30 Meses

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CARDIOVASCULAR.

• Crecimiento escaso del corazón después de los 6 años.

• Se pueden oír soplos inocentes, se debe a la parrilla torácica mas delgada y a la disminución del diámetro antero posterior. Puede encontrarse EDAD

Fc. 2 - 4 años: 104 5 - 7 años: 94

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La Tensión arterial promedio:

EDAD SISTÓLICA DIASTÓLICA

4 años 85 606 años 90 60

Se puede calcular de la siguiente manera: T.A. SISTÓLICA: Edad x 2 + 80

T.A. DIASTÓLICA: Sistólica / 2 + 10 mm.Hg

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RESPIRATORIO.

• La respiración continua siendo diafragmática con escasa participación costal. HEMATOLÓGICA.

Los valores hemáticos son los siguientes:

HB. 11 - 13 gr.Hto.: 33 – 39G.R.: 4.29 - 5.3 mill./mm2GB.: 8.500 p.mm3

LA FORMULA HEMATICA: - A los 2 años: predominio de linfocitos sobre neutrófilos 40 / 50. - Entre los 3 - 6 años: predominio de neutrofilos sobre linfocitos 40-50/ 34-48

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SISTEMA LINFÁTICO E INMUNIDAD.

• Sufre un rápido crecimiento y alcanza sus máximos valores a los 6 años que se mantienen hasta la pubertad.

• Son 20 veces mas grandes que en el R.N.

• El tejido es muy sensible a las infecciones a las cuales responde con hiperplasia localizado con mayor preferencia en la región amigdalar y en las vecindad de las vía respiratoria.

• A los 4 años hay títulos elevados de anticuerpos en sangre por el mayor contacto con agentes infecciosos.

• Después de esta edad son menos frecuentes las infecciones.

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SISTEMA DIGESTIVO:

• A la edad de 4 - 6 años los órganos del aparato digestivo es similar a los del adulto.

• Tiene todo su sistema enzimático.

• Las funciones digestivas están influenciadas por los estados emocionales. • El promedio de las evacuaciones es de 1 - 2 veces diarias.

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APARATO URINARIO:

• LA CANTIDAD DE ORINA A LOS 2 AÑOS ES DE 500 - 600 CC. DIARIOS.

• DE 3 A 6 AÑOS AUMENTA A 600 - 800 CC. DIARIOS.

• EL PROMEDIO DE LAS MICCIONES ES DE 6 - 8 VECES DIARIAS.

• EL FUNCIONALISMO DE LOS ÓRGANOS RENALES ES SIMILAR A LOS DE LOS ADULTOS PERO ESTOS CONTINÚAN CRECIENDO HASTA LA PUBERTAD.

• LA DENSIDAD URINARIA DESCIENDE EN ESTA ETAPA.

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SISTEMA MUSCULAR:

• En los primeros años el crecimiento muscular corre proporcional al crecimiento de peso.

• Entre los 5 - 6 años, el 75 - 60 % del peso corresponde al crecimiento del tejido

muscular por aumento de fibras musculares en longitud, grosor y número.

• La fibra muscular del preescolar contiene mas agua y menor cantidad de sustancia sólidas y proteínas que las del escolar y adulto lo que explica la relativa ineficiencia rápida fatiga del músculo del niño pequeño. De esto se deduce que los periodos de actividad deben ser más cortos mientras mas pequeño sea el niño.

DESARROLLO SENSORIAL.• Se observa la madurez en el sentido del olfato y la agudeza visual aunque aun

predomina cierto grado de HIPERMETROPÍA fisiológica.

• Localiza dolor y dirección del sonido.

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ALIMENTACIÓN.Inapetencia transitoria. Debe respetarse y es normal. Necesario cierta amplitud y liberalidad en la cual es similar a la del adulto.

Los requerimientos:Requerimientos 2 - 3 años 4 - 6 años.

Calorías: 1.200 1.200 - 1.400 Proteínas: 1.5 gr./Kg./díaCarbohidratos: 8 – 10 gr./Kg./díaGrasas 2 - 3 gr./Kg./díaHierro 10 mg.Vit. A 1.500 Uds.Vit. D 400 UICalcio 800 mg. /díaSe realizan 3 comidas al día y dos meriendas

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SUEÑO. Muestran resistencia para irse a la cama. Luego caen en un sueño profundo hasta la mañana siguiente. El sueño es de 10 - 11 horas diarias.Algunos hacen una siesta de aproximadamente 1 – 1,1/2 horas en la edad de 2 - 3 años.

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DESARROLLO PSICOMOTOR DESARROLLO A LOS 2 AÑOS:

DESARROLLO MOTOR GRUESO.• SALTA CON DOS PIES.• SUBE Y BAJA ESCALERAS COLOCANDO LOS DOS PIES SOBRE CADA

ESCALÓN.• MANTIENE EQUILIBRIO EN UN PIE POR UN SEG.• PEDALEA SOBRE UN TRICICLO.• CORRE Y PARA CON FACILIDAD.• ESCALA LOS MUEBLES.• EXPLORAN GAVETAS.• LANZAN LA PELOTA CON MOVIMIENTOS TOSCOS.• TOMAN POSICIÓN DE CUCLILLAS PARA ESCALAR.• ARROJAN Y PATEAN OBJETOS.

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DESARROLLO MOTOR FINO.

• DESABOTONA LA ROPA.• HACE TORRE DE 6 CUBOS.• DOBLA EL PAPEL UNA VEZ IMITATIVAMENTE• USA TENEDOR Y VASO.• SIRVE AGUA.• SE LAVA LAS MANOS Y LA CARA.• TOMA EL LÁPIZ TOSCAMENTE Y HACE TRAZOS

HORIZONTALES Y VERTICALES.• IMITA CÍRCULOS.• VACÍA BOTELLAS.• ENSARTA CUENTAS.• VUELVE PÁGINAS.• COLOCA PERFECTAMENTE 3 BLOQUES.

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LENGUAJE.

• Señala su nombre y su sexo.• Dice 2 o mas palabras.• Reconoce mas de 5 objetos y reconoce algunos colores.• Usa plurales.• Puede hablar en pasado.• Combina palabras: pronombre, verbo .complemento.• Nombra partes del cuerpo.• Usa el pronombre yo correctamente.• Edad de las preguntas.• Empieza a contar cuentos.

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PERSONAL Y SOCIAL: • No controla esfínteres durante la noche pero si por el día.• Se pone la ropa.• Es egocéntrico, no comparte con nadie.• Ayuda a recoger cosas.• Se lava las manos y la cara.• Come solo.• Muestra simpatía, vergüenza, modestia.• Reacciona ante extraños.• Reconoce imagen en espejo.• Juega con muñecas u ositos• Refiere lo que acaba de suceder.

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DESARROLLO PSICOMOTOR A LOS 3 AÑOS. DESARROLLO MOTOR GRUESO.

• SEGURIDAD DE LOS MOVIMIENTOS Y LA HABILIDAD DE SUS PIES.

• SUBE ESCALERAS ALTERNANDO LOS PIES.• BAJA ESCALERAS COLOCANDO LOS PIES EN CADA

ESCALÓN.• MANEJA TRICICLO.• MANTIENE EQUILIBRIO EN UN PIE POR 5 SEG.• SALTA ESCALERAS.• COMBINA LA CARRERA CON EL SALTO.• CAMINA SOBRE UNA LÍNEA RECTA.• PUEDE CAMINAR DE ESPALDA.• MAYOR DIRECCIÓN EN EL LANZAMIENTO DE LA PELOTA.

AUNQUE HAY IMPERICIA EN LA CAPTACIÓN DE LA MISMA.

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DESARROLLO MOTOR FINO

• Prehensión de los objetos es digital.

• Toma el lápiz cualquier manera.

• Copia círculos.

• Imita una cruz.

• Puede realizar torre de 6 - 8 cubos.

• Imita un puente.

• Figura humana de 2 - 3 partes.

• Corta con tijeras.

• Dobla el papel a lo ancho y a lo largo.

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LENGUAJE.

• ENTABLA CONVERSACIÓN CON SUS MUÑECOS, COMPAÑEROS DE JUEGOS Y LOS ADULTOS.

• RELATA SUS PROPIAS EXPERIENCIAS PASADAS EN FORMA DE CUENTOS.

• FORMULA PREGUNTAS.• INICIA SENTIDO DE TURNO.• DICE SU NOMBRE.• CONOCE SU SEXO Y EDAD.• CUENTA 3 OBJETOS CORRECTAMENTE.• REPITE NÚMEROS O UNA FRASE DE 6 SÍLABAS..• USA MAS DE 250 PALABRAS Y PUEDE COMPONER FRASES DE 3 -

4 PALABRAS.• NOMBRA LAS FIGURAS CONTENIDAS EN UN LIBRO.• COMPRENDE FRÍO, HAMBRE, CANSADO.• COMPRENDE PREPOSICIONES: DELANTE, ATRÁS.• USA MÍO.

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PERSONAL Y SOCIAL.

• Se alimenta solo.• Se abrocha y desabrocha botones. • Se viste y se desviste.• Va solo a la cama.• Conoce algunos ritmos y cantos.• Se quita y se pone los zapatos al revés.• Participa en juegos sociales; espera su turno.• Juegos al aire libre.• Aprovecha para meterse en las conversaciones.• Las niñas realizan tareas domesticas, ya no por imitación, toman el papel de

madres.• Pueden vestirse y desvestirse solos.• Se bañan y se pone las medias.• Distingue con palabras la eliminación vesical y rectal. Mojan la cama en la

noche.• Se separa de la madre.

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DESARROLLO PSICOMOTOR A LOS 4 AÑOS

DESARROLLO MOTOR GRUESO.

• Gran habilidad para caminar y correr, rodeando objetos velozmente.

• Mantiene en equilibrio en un pie por 10 seg.• Lanza la pelota por encima de sus manos con acierto en la

dirección.• Salta dos gradas. • Salta en un pie.• Recibe la pelota con rebote.• Camina asentado el talón y luego la punta y retrocede.• Alterna los pies al subir y bajar las escaleras.

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DESARROLLO MOTOR FINO

• Usan cubos, construyen un puente.

• Figura humana de 3 - 4 partes.

• Copia cruz, circulo, cuadrado.

• Reconoce relación de tamaño y forma.

• Elige línea mas larga.

• Agarra lápiz correctamente.

• Intenta dibujar una casa.

• Usa bien las tijeras.

• Se abotona la ropa.

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LENGUAJE

• Comprende los conceptos y las diferencias en tamaño, color y peso.• Su lenguaje exento de manifestaciones fonéticas infantiles.• Constantemente pregunta, cuenta historias fantásticas y chistes.• Habla con todo el mundo.• Conoce más de 3 colores.• Repite 3 números de una serie.• Comprende preposiciones: delante, atrás, arriba, abajo.• Conoce frío, cansado hambre.• Analogías opuestas.• Inicia cuenta: suma• Conoce 1.500 palabras.• Define palabras.

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PERSONAL Y SOCIAL

•Sostiene bien la taza; derrama poco liquido.

•Usa correctamente la cuchara.

•Conversan y juegan durante la comida, pero juegan poco con esta.

•Les gusta sentirse ellos mismos.

•Les gusta oír cuentos para dormir.

•Piden compañía para ir al baño en la noche.

•Se lavan los dientes.

•Les gusta bañarse y enjabonarse.

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PERSONAL Y SOCIAL

•Se desvisten con facilidad pero necesitan algo de ayuda para vestirse.•Distingue la parte anterior de la posterior.•El 90% se coloca los zapatos correctamente, pero no hacen bien el lazo.•Sociabilidad bien establecida, juega con otros niños.•Aprueban y desaprueban correctamente.•Noción de los estético, se aprecia con expresiones de alegría , aprobación rechazo cuando se le presentan objetos estéticos.•Juegan a hacer algo•A ratos puede parecer afectuoso o agresivo.•Expresa los sentimientos por otros.•Reconoce día y noche.

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DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS 5 Y 6 AÑOS.

DESARROLLO MOTOR GRUESO:

• Mayor equilibrio. Pueden caminar por muros estrechos.• Caminan sobre líneas estrechas.• Equilibrio en un pie por 10 seg.• Salta alternando los pies.• Perfeccionamiento de la actividad de trepar.• Ejecuta movimientos de baile con la música.• Puede sostenerse brevemente alternando los pies con los ojos cerrados.• Brinca alturas de 30 cm. para caer de puntas.• Retrocede en talones.• Participa en equipos de juego de pelota, porque tiene control en la dirección

longitud y altura al lanzar la pelota. Agarra la pelota en el aire con 2 manos (6 años).

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DESARROLLO MOTOR FINO.

• Toma bien el lápiz y le agrada copiar y pintar.

• Figura humana de 6 - 7 partes.

• Copia triángulos y cuadrados, rombos.

• Aprende ha hacer nudos

• Copia cosas reconocibles como puentes, ventanas.

• Puede usar peine y cuchillo.

• Construye 2 y 3 escaleras con color.

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LENGUAJE.

• Reconoce las figuras geométricas.

• Lenguaje más fluido.

• Conoce 4 - 6 colores y algunas letras.

• Algunos escriben pocas letras e indican su nombre.

• Conoce los días de la semana.

• Empieza a reconocer tarde, temprano, hoy, ayer.

• Conoce las monedas.

• Preguntan el significado de las palabras.

• Define palabras.

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LENGUAJE•Conoce el número de los dedos.

•Cuenta hasta 10 - 20.

•Ejecuta 3 órdenes en el orden debido.

•Puede repetir oraciones de 10 palabras.

•Buen uso de la gramática.

•Aprecia semejanzas y diferencias.

•Composición de los objetos. (De que están hechos.).

•Analogías opuestas.

•Empieza a usar líneas inclinadas en sus dibujos.

•Suma y resta (6 años.)

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PERSONAL Y SOCIAL.

• Independiente en le vestirse, bañarse, comer.• Hace pequeños mandados.• Ayuda a la madre en la casa.• Le gustan los juegos de imitación, en compañía y de competencia.• Acepta reglas de juego.• Conoce su edad y los días de la semana• Identifica su mano derecha y la izquierda.• Obedece el 75% de las órdenes.• Es más sociable y muy curioso.• Reclama sus derechos.• Control vesical durante la noche. Evacuación micción bajo su responsabilidad.

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CONTROL DE ESFÍNTERES

2 AÑOS2 AÑOS: Verbaliza sus necesidades durante el día.: Verbaliza sus necesidades durante el día.

Moja la cama durante la noche.Moja la cama durante la noche.

3 AÑOS:3 AÑOS: Distingue con palabras la eliminación rectal de la Distingue con palabras la eliminación rectal de la vesical.vesical.

Muchos todavía mojan la cama durante la noche.Muchos todavía mojan la cama durante la noche.

4 AÑOS:4 AÑOS: Las necesidades eliminatorias son practicadas sin Las necesidades eliminatorias son practicadas sin ayuda de los padres.ayuda de los padres.

Pocos mojan la cama durante la noche.Pocos mojan la cama durante la noche.

5 - 6 AÑOS:5 - 6 AÑOS: Hay control vesical durante la noche. Control Hay control vesical durante la noche. Control vesical y rectal bajo su propia responsabilidad.vesical y rectal bajo su propia responsabilidad.

A partir de esta edad es patológica la ausencia de control de A partir de esta edad es patológica la ausencia de control de esfínteres.esfínteres.

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