Preg. gastro
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GASTROENTEROLOGIACausa más frecuente de gastritis erosivo-hemorrágica:
a) TCE y quemadurasb) Sépsis y CIDc) Alcohol y AINES d) Uso de respirador o IRCe) Encefalopatía hepática, úlceras de Cushing
Maniobra o procedimiento definitivo para el Dx de gastritis erosiva:Endoscópico e hstopatológco
Es de utilidad en el uso profiláctico con bloqueadores H2 ; excepto:a) TCE severob) Respiradorc) Neumonía d) CIDe) Quemaduras extensas
Tratamiento asociado a várices esofágicas por tener efecto vasodilatador:a) Nitroprusiatob) Propanolol c) Nitroglicerinad) Prazocine) Captopril
Linfoma relacionado con H. Pylori que al recibir tratamiento existe posibilidad de involución:
a) Burkittb) Sézaryc) Hodgkind) Cel. B inmunoblásticoe) Maltoma
El adenocarcinoma gástrico es de 6 a 8 veces más frecuente, cuando el paciente presenta infección crónica por Helicobacter Pylori:
FALSO VERDADERO
Los siguientes son estudios de laboratorio que por su sensibilidad y especificidad son utilizados para Dx de infección por H. Pylori:
a) Ureasa en alientob) Prueba de Schillingc) Anticuerpos M y G por Elizad) Ureasa en sangree) A y C
Base fisiopatológica en anemia perniciosa:AutoinmunidadLa aclorhidria en la anemia perniciosa se debe a:Ac. Anti células parietales
Las células parietales de la mucosa gástrica producen:Factor intrínsecoSitio principal de absorción de vitamina B12:Ileon terminal
Gastritis crónica asociada a hipertrofia de pliegues gástricos, gran desnutrición y diarrea crónica:
a) Gastritis flegmonosa b) Gastritis de Menetrierc) Gastritis eosinofílicad) Gastritis linfocíticae) Gastritis erosiva
Sitio más frecuente de localización de úlcera pépticaDuodeno (Bulbo)Sitio de localización más frecuente de úlcera gástrica maligna:
Curvatura mayor
Factores de riesgo más importantes para úlcera gástrica:a) Alcohol y dietab) Várices esofágicas y estrésc) Tabaquismo y AINES d) Diabetes e hipertensióne) Comidas copiosas y condimentadas
Estado hipersecretor que se relaciona con úlcera gástrica o duodenal rebelde a tratamiento:Zollinger-Ellizon
De qué manera haría Dx en el caso anterior:Niveles de gastrina
Localización más frecuente de gastrinoma:Páncreas (Harrison) Duodeno (Tierney)
Son inhibidores de la bomba de protonoes; excepto:a) Lanzoprazolb) Omeprazolc) Octaprazol d) Pantoprazol
Antagonistas de receptores H2; excepto:a) Misoprostol b) Ranitidinac) Cimetidinad) Famotidinae) Nizatidina
Antagonista de receptores H2 que puede ocasionar como efecto indeseable galactorrea e impotencia:CimetidinaMecanismo de acción del misoprostol en el tratamiento de la enfermedad ácido péptica:
a) Estimula la secreción de moco y bicarbonato b) Bloquea los receptores H2c) Inhibe la bomba de protonesd) Antibacteriano contra H. Pilorye) Aumentan la secreción ácida
Tratamiento para H. Pylori:a) Penicilina + gentamicinab) Vancomicina + amikacinac) Omeprazol + claritromicina + amoxicilina d) Sales de bismuto + misoprostole) Omeprazol + claritromicina + eritromicina
Captación hepática reducida, ictericia con el estrés el Dx. generalmente es por exclusión.
a) Criger Najjar tipo 1b) Criger Najjar tipo 2c) Sx de Gilbert d) Dubin Johnsone) Rotor
Conjugación hepática reducida (forma grave):a) Criger Najjar tipo 1 b) Criger Najjar tipo 2c) Sx de Gilbertd) Dubin Johnsone) Rotor
Hígado pardo, prueba de bromosulfaleina anormal. Hiperbilirrubinemia a expensas de bilis directa:Dubin-Johnson
Es de utilidad el fenobarbital para incrementar los valores de glucoronil transferasa:
a) Isoinmunización materno fetalb) Dubin-Johnsonc) Crigler Najjar tipo 2 d) Rotore) Gilbert
Trombosis de las suprahepáticas con ascitis y red venosa colateral. Evolución generalmente rápida y progresiva:Budd-Chiari
Hallazgo histopatológico relacionado a hepatitis por ingesta de etanol:a) Asas de alambreb) Cuerpos de Auerc) Cuerpos de Hematoxilinad) Cuerpos de Mallory e) Nódulos de minet
Al evaluar a un paciente, le diagnostica encefalopatía hepática por encontrarlo confuso en forma intensa, incoherente, solo con respuestas a estímulos dolorosos, a demás presenta asterixis y su EEG anormal. A que estadio corresponde:
a) Ib) IIc) III d) IVe) Ia
Causa más común de muerte en un paciente con cirrosis complicada:a) Encefalopatíab) Hemorragia c) Infecciónd) Sx hepatorenale) Sx hepatopulmonar
Germen relacionado como agente causal de peritonitis espontánea:a) E. Coli b) Klebsiellac) Pseudomonad) Staphilococo Aureuse) Staphilococo Epidermidis
Lactulosa y neomicina son de utilidad en el tratamiento de:a) Encefalopatía hepática b) Hemorragiac) Infección “Peritonitis”d) Sx hepatorenale) Sx hepatopulmonar
Sx de Banti:a) Artritis, uretritis, conjuntivitisb) Esplenomegalia, hipertensión porta, anemia, leucopenia c) Esplenomegalia y anemia hemolíticad) Hipertensión porta, artritis reumatoide, nódulos reumatoidese) Raynaud, heliotropo, fatiga
Encefalopatía de Wernicke:a) ¯ de B12b) ̄ de B1 c) ¯ de B6d) ¯ de vit. C
e) ¯ de NIacina
Diurético recomendado en el tratamiento de la ascitis en la cirrosis hepática:a) Furosemideb) Tiacidasc) Espironolactona d) Metolazonae) Bumetanida
De los pacientes con várices esofágicas, qué porcentaje sangran:a) 10-30%b) 25-35%c) 80-90% d) 100%e) <10%
En que porcentaje de sangrado puede ser fatal el primer episodio:a) >30% b) 10%c) 5%d) <30%e) 100%
Un paciente con várices esofágicas ha sangrado por primera ocasión. ¿Qué posibilidades tiene de volver a sangrar?
a) Depende de la dietab) 10%c) 30%d) 70% e) No vuelve a sangrar
Al evaluar la severidad de la cirrosis de un paciente, Ud. encuentra que tiene encefalopatía severa, ascitis a tensión, hiperbilirrubinemia de 5.6mgr/ dl. Albúmina de 2.0 y TP>6seg. que el testigo. Qué Score de Child-Pugh le corresponde:
a) 1b) 2c) 3d) Ae) C
Qué tratamiento sugeriría:Transplante hepático
En la profiláxis primaria de HTDA por várices esofágicas en Child A o B que fármaco(s) estaría(n) indicados:PropanololIsosorbid
Y si el paciente estuviera hipotenso que otro recurso le brindaría:Ligadura de várices
Medicamento útil en el tratamiento de las várices esofágicas sangrantes:a) Propanolol o nadololb) Octreotide o somatostatina c) Terlipresina + Consitropinad) Bromocriptina o cabergolinae) Desmopresina
Medio de transporte para Vibrio Cólera:a) TCBsb) Tioglicolatoc) Kary-Blair d) Saburoude) Gelosa sangre
Medio de cultivo para Vibrio Cólera:a) T.C.B.S. b) Tioglicolatoc) Tayer-Martínd) Saburoude) Gelosa chocolate
Tratamiento de elección para Vibrio Cólera:a) Ceftriaxonab) Doxiciclina (Tetraciclina) c) Cefotaximad) Ampicilinae) Tobramicina
Elección para Vibrio Cólera en embarazadas:a) Ciprofloxacinab) TMP-SMZ c) Doxiciclinad) Estreptomicinae) Ceftriaxona
Una persona viajará a una zona endémica de diarrea y solicita orientación en relación a algún medicamento que pudiera tomar para evitar enfermarse:
a) Trimetropín – Sulfametoxazol b) Neomicinac) Imipenemd) Tazobactame) Eritromicina
Cepa de Vibrio Cholera que se presenta a nivel mundial como pandemias:a) 0 x-19b) 157H: 07c) EL TOR d) 57H: 7e) Flexneri
Al observar al microscopio de fase campo oscuro Vibriones (cólera). Estos qué aspecto tienen:
a) Arriñonadosb) Elípticosc) Espiralesd) Onduladose) Flecha
Agente etiológico relacionado a diarrea del viajero:a) Entamoeba histolíticab) Giardia Lambliac) Bacilus cereusd) E. Coli enterotoxigénica e) Yersinia enterocolítica
Protozoario qué produce diarrea fétida persistente en el niño, así como dolor epigástrico y en ocasiones mala absorción intestinal. Afecta intestino delgado:
a) Entamoeba colib) Isospora belic) Criptosporidiumd) Entamoeba histolíticae) Giardia Lamblia
Causa diarrea bacilar intensa. Afecta principalmente rectosigmoides, produce abscesos crípticos. Se requiere un inóculo de 200 bacilos para producir enfermedad:Shigella
Tratamiento de elección en el caso anterior:
Ciprofloxacina
Agente etiológico productor de Sx diarreico relacionado a la ingesta de betún de pastel:
a) B. Cereus b) S. Aureusc) Clostridium dificiled) Yersiniae) Campilobacter
Agente etiológico relacionado a la ingesta de arroz mal conservado:a) B. Cereus b) S. Aureusc) Clostridium botulinumd) Campilobactere) Yersinia
Agente etiológico relacionado a la ingesta de productos enlatados:a) B. Cereusb) Helicobacter Pyloric) Clostridium botulinum d) Campilobactere) Yersinia
Factor que modifica, incluso previene, la C.U.C.I.:a) HASb) Tabaquismo c) DM2d) Stresse) Dieta rica en fibra
Tratamiento reciente en Enfermedad de Crhon que inhibe el FNTa:a) Interferón ab) Interferón bc) Prednisonad) Infliximab e) Azatioprina
Las siguientes características corresponden mejor a CUCI o a Enfermedad de CRHON. Lesiones salteadas, transmural, formación de granulomas:Enfermedad de CRHON
La CUCI es continua, se complica con megacolon tóxico, afecta exclusivamente el colon:
Falso Verdadero
Con qué otro nombre se le conoce a la enfermedad de CRHON:a) Epiloiab) Ileitis terminal c) Mucovisidosisd) Degeneración hepatolenticulare) Enteropatía granulomatosa
Se practica una endoscopia a un paciente con diarrea crónica, los hallazgos observados histopatológicamente fueron reportados como enteropatía inflamatoria crónica. Eritema difuso, mucosa granulosa, friabilidad, pequeñas úlceras. Lo anterior es más compatible con:CUCI
El tratamiento en el caso anterior:Sulfasalacina
El medicamento anterior es de utilidad también en la Enfermedad de CRHON:Falso Verdadero
Ectima gangrenoso, fístulas enterocutáneas, imagen de empedrado, se relacionan mejor con:Enfermedad de CRHON
Estirpe histopatológica más frecuente en carcinoma de colon:Adenocarcinoma
Tumor secretor de serotonina que se localiza principalmente en apéndice ilocecal. Se diagnostica con ácido hidroxi-indolacético en orina:
a) Linfoma intestinalb) Gastrinomac) Adenocarcinomad) Glucagonomae) Carcinoide
Localización más frecuente de CA intestinal:a) Colon ascendenteb) Colon descendentec) Ciegod) Colon transversoe) Recto sigmoides
Lesión “premaligna” intensamente relacionada con carcinoma de colon:a) Divertículob) Ulcera aftosac) Pólipo adenomatoso d) Ulcera lineale) Cicatriz antigua
Marcador tumoral que se correlaciona con la intensidad del carcinoma colónico:
a) a feto proteínab) HGCH fracción betac) Antígeno carcinoembrionario (ACE) d) CA-19
Poliposis intestinal múltiple asociada a manchas café con leche en región peri-bucal:
a) Sx de Gardnerb) Peutz-Jegers c) Sx de Turkotd) Sx de Cowdene) Sx de Cronkhite-Canada
Poliposis difusa, hiperpigmentación cutánea, alopecia, distrofia ungueal:a) Sx de Gardnerb) Sx de Cowdenc) Petuz-Jegersd) Sx de Turkote) Sx de Cronkhite-Canada
Síndrome autosómico dominante asociado a poliposis intestinal, papilomas bucales y queratosis en manos y pies:
a) Sx de Cowden b) Petuz-Jegersc) Sx de Cronkhite-Canadad) Sx de Turkote) Sx de Gardner
Poliposis adenomatosa hereditaria asociada a tumor del SNC (Glioma-Ependinoma-Meduloblastoma):
a) Sx de Gardner
b) Sx de Turkot c) Sx de Cronkhite-Canadad) Sx de Cowdene) Petuz-Jegers
Órgano donde metastatisa más frecuentemente el adenocarcinoma de colon:Hígado
Quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer de colon:a) Vincristina, prednisona, L-Asparaginasab) Etopósido, Cisplatino, Vincristinac) Ciclofosfamida, Vincristina, Prednisonad) Procarbazina, mecloretamina, vincristinae) 5-Fluoracilo-Leucovorín-Levamisol
A un hombre de 45 años le practica sangre oculta en heces ya que refiere historia familiar para cáncer de colon. La prueba resulta positiva. Qué maniobra le practicaría:
a) Colon por enemab) TAC de abdomenc) Colonoscopía d) A.C.E.e) Rx simple de abdomen
En caso de encontrar un pólipo que haría:Resección y estudio histopatológico
En caso de que requiera dar seguimiento sobre que periodos lo estaría citando:
a) 1 a 2 mesesb) Cada añoc) 4-6 meses d) Cuando tuviera sintomatologíae) En caso de hematoquezia severa