Pregunta de Investigación

Fernando Carvajal E

2013

Formas de adquirir conocimiento

• Tradición

• Autoridad

• Intuición

• Ensayo y error

• Razonamiento lógico

– Deductivo (parte de premisas)

– Inductivo (parte de experiencia)

• Sistemático

• Base empírica

• Busca controlar los

factores no

relacionados

• Examen crítico

Método científico

• griego: -meta = hacia, a lo largo

-odos = camino

• latín scientia = conocimiento

• “camino hacia el conocimiento”

Pilares fundamentales

• Reproducibilidad:

Capacidad de repetir un determinado

experimento en cualquier lugar y por cualquier persona.

• Falsabilidad:

Toda proposición científica es

susceptible de ser rebatida

Las teorías científicas nunca pueden considerarse

verdaderas, sino a lo sumo “no refutadas”

“Si yo tuviera una hora para resolver un

problema y mi vida dependiera de la

solución, yo gastaría los primeros 55

minutos para determinar la pregunta

apropiada , por que una vez, supiera la

pregunta correcta, yo podría resolver el

problema en menos de cinco minutos”.

“La clave no es encontrar las

respuestas a viejas preguntas, sino

hacernos nuevas preguntas”.

ALBERT EINSTEIN

Hermanos Wright

"La teoría científica nos reprimió durante años. Cuando abandonamos

toda ciencia, empezamos desde un experimento y experimentamos,

entonces inventamos el aeroplano."

• ¿Qué es investigar?

– Hacerse preguntas y contestarlas

Tipos de investigación en salud

• Básica

• Clínica

• Epidemiológica (poblacional)

• Servicios de salud

Translacional

¿Cómo surgen las preguntas?

• De la práctica clínica

• De la lectura de artículos o

conferencias

• De la sagacidad accidental

(serendipity)

• De investigación previa

Formulando la pregunta de

Investigación

¿Qué vamos a medir?

¿En quiénes?

¿Dónde?

¿Cuándo?

Persona

Lugar

Tiempo

Pregunta de investigación clínica

(PICOT)

Patient Tipo de pacientes ¿en quiénes?

Intervention Intervención o

exposición

¿qué?

Comparison Comparación

(si corresponde)

¿qué?

Outcome Resultado a medir ¿qué?

Time Tiempo ¿cuándo?

Criterios de una buena pregunta

(FINER)

• Factible: – Número adecuado de individuos.

– Experiencia técnica adecuada.

– Abordable en cuanto a tiempo y dinero.

• Interesante para el investigador

• Novedosa: – Confirma o refuta hallazgos previos.

– Amplía los hallazgos previos.

– Proporciona nuevos resultados.

Criterios de una buena pregunta

• Ética

• Relevante:

– Para el conocimiento científico.

– Para la política clínica y sanitaria.

– Para líneas de investigaciones futuras.

Pregunta de Investigación con

Problemas

• Pregunta difusa o inapropiada:

– Problemas:

• Conducción de investigación vaga.

• Resultados confusos.

• Difícil de interpretar.

– Solución:

• Escribir la pregunta desde el inicio, ser más

específica.

• Pregunta no factible

– Problemas:

• Demasiado amplia.

• Número insuficiente de individuos.

– Solución:

• Acotar la pregunta, reducir número de variables.

• Reevaluar los criterios de inclusión y exclusión.

• Aumentar fuentes de individuos.

• Prolongar el reclutamiento.

• Reevaluar diseños.

Pregunta de Investigación con

Problemas

Preguntas Clínicas

Anomalía Diagnóstico

Frecuencia

Riesgo Pronóstico

Tratamiento Prevención

Causas Costo

Resultados Clínicos: Las 6 “D” Muerte

(Death)

Enfermedad

(Disease)

Malestar

(Discomfort)

Discapacidad

(Disability)

Falta de satisfacción

(Dissatisfaction)

Pobreza

(Destitution)

Tipos de Preguntas Diagnóstico ¿El rendimiento de test A es igual que B?

Anomalía ¿Es esta característica anormal?

Causa ¿Cuál es la etiología de D?

Frecuencia ¿Cuál es la prevalencia de C?

Riesgo ¿Qué factores de riesgo se asocian con E?

Pronóstico ¿Cuál es la sobrevida después X tto?

Tratamiento ¿Cuál es la eficacia del medicamento Z?

Prevención ¿La vacuna D protege contra E?

Costo ¿Cuál es el costo de la intervención Y?

Cualitativa ¿Cuál es la vivencia de una mujer con cáncer de

mama?

Cualitativa ¿Cuáles son las conductas que favorecen la

adherencia al tto X?

“El que no sabe

lo que busca

no entiende

lo que

encuentra”