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EL CONSUMO DE RIESGO DE ALCOHOL. UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Pilar Campos Esteban DG de Salud Pública, Calidad e Innovación. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
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1. Algunos datos sobre el consumo de alcohol
2. Consecuencias sobre la salud
3. Marco político
4. Mensajes clave
Indice
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1. Consumo mundial de alcohol
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1. Consumo mundial de alcohol
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1. Consumo mundial de alcohol
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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1. Consumo de alcohol en España
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De acuerdo con el “Global status report on alcohol and health 2018” publicado por la OMS: Mundialmente más de 3 millones de personas mueren cada año debido al
consumo de alcohol, lo que representa un 5,3% de todas las muertes. En el grupo entre 20 y 39 años aproximadamente el 13.5 % del total de las
muertes son atribuibles al consumo de alcohol. El impacto del consumo de alcohol a largo y corto plazo está determinado por el
volumen total consumido y el patrón de consumo. El consumo de alcohol contribuye al desarrollo de más de 200 enfermedades y
lesiones.
2. Consecuencias sobre la salud
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2. Consecuencias sobre la salud
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Enfermedades transmisibles El alcohol puede interferir en el funcionamiento normal del sistema inmune, lo que aumenta la susceptibilidad a sufrir determinadas enfermedades infecciosas, como la neumonía, la tuberculosis o la posibilidad de VIH.
Enfermedades no transmisibles:
Cardiovasculares: enfermedad hipertensiva, cardiomiopatía alcohólica, fibrilación auricular y flutter, ictus hemorrágico. Enfermedades hepáticas: hepatitis alcohólica, esteatosis, fibrosis y cirrosis. Enfermedades neuropsiquiatricas: depresión y suicidio. Cáncer: Boca, faringe, laringe, esófago, colon-recto, mama (25 g ) y hepatocarcinoma . El riesgo es mas elevado en mujeres.
2. Consecuencias sobre la salud
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Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC) Alcohol es carcinógeno del grupo 1
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2. Consecuencias sobre la salud
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Lesiones no intencionales: Accidentes de tráfico, intoxicaciones, caídas,
quemaduras, ahogamiento, otras.
Lesiones intencionales: Autolesión, suicidio, violencia interpersonal (familiar, sexual..)
Salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente: aumenta el riesgo de embarazos no planeados, teratogenidad, reconocimiento tardío de embarazo, Espectro Alcohólico Fetal…
Consecuencias sociales negativas: Peleas, problemas familiares, de
pareja, en el trabajo, con los estudios, con las relaciones de amistad o sociales. El riesgo de daño aumenta de manera proporcional a la cantidad de alcohol consumida.
Disminución del rendimiento laboral: Consumos elevados de alcohol se
relacionan con un aumento del desempleo y una disminución de la productividad.
2. Consecuencias sobre la salud
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Durante toda la gestación no hay un periodo de tiempo ni una cantidad de consumo que se pueda considerar segura, y todo tipo de bebidas que contengan alcohol son perjudiciales. Por ello, si se está
embarazada o en proceso de estarlo, debe evitarse beber alcohol.
El alcohol es un agente teratogénico: atraviesa con gran rapidez la placenta e interfiere en el
desarrollo. No hay un consenso a nivel científico sobre el nivel de riesgo o el umbral por debajo del
cual el alcohol no es teratogénico, sin embargo, sí hay unanimidad en cuanto a las recomendaciones: durante el embarazo no se debería consumir alcohol.
ALCOHOL EN EL EMBARAZO
ALCOHOL EN LA LACTANCIA
Todo el alcohol consumido por la lactante es trasferido a la leche materna y consumido por el bebé, pudiendo alterar su sueño y su desarrollo motor e interferir en su aprendizaje temprano.
La recomendación es que durante la lactancia no se deberían consumir bebidas con contenido alcohólico y, si se consumen, no se dará de mamar hasta que el alcohol haya sido eliminado del cuerpo de la mujer.
2. Consecuencias sobre la salud
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Aborto Espectro Alcohólico Fetal
Síndrome Alcohólico Fetal
Bajo peso al nacer
Daños potenciales el consumo de alcohol durante el embarazo
Estos defectos, que el niño padecerá de por vida y que van a tener un gran impacto tanto sobre él como sobre su entorno familiar y social, son totalmente prevenibles si no se
consume alcohol durante el embarazo.
2. Consecuencias sobre la salud
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– Comisión Europea
• La Comisión de Política y Acción Nacional sobre el Alcohol (CNAPA)
– Organización Mundial de la Salud. Oficina Regional Europea.
– Nacional. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación ( DGSPCI)
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3. Marco político
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Comisión Europea
Coordinación a nivel de la UE • La Comisión de Política y Acción Nacional
sobre el Alcohol (CNAPA) desempeña un papel importante en la facilitación de la cooperación y la coordinación entre los países de la UE y contribuye a un mayor desarrollo de políticas.
• El Comité está compuesto por delegados
nacionales nombrados por sus países de la UE y se reúne dos veces al año en Luxemburgo.
• Sus principales objetivos son compartir las
mejores prácticas y buscar la convergencia de las políticas nacionales sobre el alcohol dentro de la UE.
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3. Marco político
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Intervenciones clave rentables (apéndice 3 actualizado, WHA70.11) 1. Aumentar los impuestos especiales sobre las bebidas alcohólicas. 2. Prohibir o restringir la publicidad de alcohol (en múltiples tipos de
medios) 3. Restringir la disponibilidad del alcohol (a través de horas reducidas de
venta).Esencial para evitar el fácil acceso al alcohol a los jóvenes y otros grupos vulnerables y de alto riesgo.
4. Establecer los límites de concentración de alcohol en la sangre (puntos de control de sobriedad)
5. Intervención breve a personas con consumo de alcohol peligroso y dañino
WHO Global NCD Action Plan 2013-2020 : Factores de riesgo clave •El consumo de tabaco •Uso nocivo del alcohol •Dieta no saludable •La inactividad física
Objetivo de la estrategia mundial: El uso nocivo del alcohol es amplio y abarca el consumo de alcohol que causa consecuencias perjudiciales para la salud y la sociedad : • Al bebedor • A la gente alrededor del
bebedor • A la sociedad en
general
3. Marco político
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3. Marco político
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3. Marco político
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Oportunidad
Integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados.
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Estrategia/estrategiaPromocionyPrevencion.htm
Fomentar la salud y el bienestar de la población promoviendo los estilos de vida saludables y potenciando la seguridad.
Objetivo Aprobada por CISNS 18/12/2013
Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención
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Eje tridimensional de acción
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Abordaje del consumo de riesgo en Atención Primaria
¿Consume alcohol?
SI NO
AUDIT-C Reforzar actitud
≥ 5 ♂ ≥ 4 ♀
< 5 ♂ < 4 ♀
- Consejo Breve - Folleto - Ofrecer ayuda en consulta programada
AUDIT +
CUANTIFICACIÓN EN UBEs
Consumo de Bajo Riesgo Consumo de Riesgo (Criterios CIE10)
Dependiente No Dependiente
Derivación Educación Individual
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Abordar el consumo de
riesgo y nocivo de alcohol desde
Atención Primaria
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Plan de capacitación profesional
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Nombre del curso ediciones horas participantes valoración
Metodología del consejo breve de salud sobre estilo de
vida (3,1 créditos CFC)
6 30 5.772 8,3
Educación para la salud individual sobre estilo de vida (8,7
créditos CFC)
4 50 3.887 8,4
Educación para la salud grupal sobre estilo de vida (9,2
créditos CFC)
2 60 1.511 8,6
Detección y manejo de fragilidad y caídas en las personas
mayores (6,2 créditos CFC)
5 30 5.596 8,5
Salud local: el municipio como entorno promotor de la
salud y el bienestar (8,4 créditos CFC)
5 50 8.317 8,3
Parentalidad positiva. Desde el nacimiento a los 3 años de
edad (8,6 créditos CFC)
4 50 3.341 8,6
Mójate con el alcohol (5,2 créditos CFC)
2 30 2.472 8,4
Curso Actívate. Aconseja Salud*
4 60 1.317 8,6
Curso Consejo en actividad física y prescripción de
ejercicio (30 horas)*
1 30 541 7,6
Curso Prescripción de ejercicio físico (50 horas)* 1 50 237 8,6
TOTALES
34 -- 32.991 --
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Plan de capacitación profesional
3. Marco político nacional. DGSPCI
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www.estilosdevidasaludable.mscbs.gob.es #webestilosdevidasaludable
Página web de Estilos de Vida Saludable
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Consensuar los niveles de consumo de riesgo de alcohol para España.
1ª Conferencia de prevención y promoción de la salud en la práctica clínica en España que tuvo lugar en Madrid en junio de 2007. Desde entonces han pasado más de 10 años durante los cuales se han publicado evidencias científicas que han cambiado la información que teníamos entonces sobre el daño producido por el consumo de riesgo de alcohol.
https://www.mscbs.gob.es/alcoholJovenes/docs/prevencionProblemasAlcohol.pdf
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Grupo de trabajo para la actualización de los niveles de consumo de riesgo de alcohol
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Recomendaciones actuales consumo riesgo
3. Marco político nacional. DGSPCI
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Consensuar los niveles de consumo de riesgo de alcohol para España.
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Grupo de trabajo para la actualización de los niveles de consumo de riesgo de alcohol
3. Marco político nacional. DGSPCI
1. Revisar la evidencia actual disponible sobre los riesgos del consumo de
alcohol para la salud
2. Establecer niveles de consumo de riesgo bajo y de riesgo para España
3. Reemplazar los términos: "seguro", "sensato", “razonable”, “responsable”,
"moderado" … por: “Consumo de bajo riesgo“
4. Reemplazar los términos: “peligroso”, nocivo , dañino .. por:
“Consumo de alto riesgo”
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Qué dice la ciencia sobre los riesgos para la salud del alcohol?: ¿La curva de riesgo sugiere puntos de corte para las intervenciones? - Informar a los
consumidores sobre los niveles de consumo considerados de bajo riesgo
- Dar un breve consejo en
entornos de salud a los bebedores con un consumo de alcohol de alto riesgo
Annual risk of death from alcohol related diseases
Source of graph: Alcohol in the European Union, WHO 2012.
3. Marco político nacional. DGSPCI
Próximos pasos para la acción
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• El consumo de riesgo de alcohol es un problema de salud pública.
• Es una de las primeras causas prevenibles de morbilidad y mortalidad.
• Es un factor de riesgo para el desarrollo de diversas enfermedades y de mortalidad prematura, contribuyendo a un amplio número de enfermedades, lesiones y de problemas sociales.
• Causa consecuencias perjudiciales para la salud: • Al bebedor
• A la gente alrededor del bebedor
• A la sociedad en general
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4. Mensajes clave
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• La percepción del riesgo de consumir alcohol por la población es muy bajo y existe desconocimiento de lo que es consumo de riesgo.
• El consumo de riesgo de alcohol es el que aumenta las probabilidades de tener problemas de salud en un futuro (cáncer, hipertensión arterial, enfermedades hepáticas, etc.)
• También es de riesgo consumir bebidas alcohólicas de manera intensiva (binge drinking) y además aumenta la probabilidad de verse implicado o implicar a terceros, en un accidente o en una pelea.
• Términos que no hay que utilizar:
Reemplazar consumo "seguro", "sensato" , “razonable”, “responsable”, "moderado" … por: “Consumo de bajo riesgo“
Reemplazar consumo “peligroso”, nocivo , dañino ..por: “Consumo de alto riesgo”
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4. Mensajes clave
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• Se debe proporcionar información precisa y consejo a los ciudadanos sobre el riesgo asociado al consumo de alcohol para que puedan tomar decisiones informadas.
• Acorde con la evidencia más reciente, no hay justificación alguna para recomendar el consumo de alcohol como medida preventiva.
• En general, cuanto mayor sea el consumo, mayor es el riesgo.
• Excepto en algunos tipos de cáncer, en el consumo intensivo, y
en los siguientes casos en los que el consumo siempre es de
riesgo:
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4. Mensajes clave