Presentación de PowerPoint · Eunacom Seremis de Salud* Conacem Ley 20,985 Médicos Cirujanos...
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Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales
Sistema de Acreditación
de Prestadores Institucionales
Protocolos de
Seguridad establecidos
por Reglamento – Ley de
Derechos y Deberes
Sistema de Notificación
y Gestión de Eventos Adversos
Sistema Chileno de Seguridad del Paciente
Garantía GES + Ley de Derechos y Deberes del Paciente
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud31 de julio 2018
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
dic
-10
feb
-11
abr-
11
jun
-11
ago
-11
oct
-11
dic
-11
feb
-12
abr-
12
jun
-12
ago
-12
oct
-12
dic
-12
feb
-13
abr-
13
jun
-13
ago
-13
oct
-13
dic
-13
feb
-14
abr-
14
jun
-14
ago
-14
oct
-14
dic
-14
feb
-15
abr-
15
jun
-15
ago
-15
oct
-15
dic
-15
feb
-16
abr-
16
jun
-16
ago
-16
oct
-16
dic
-16
feb
-17
abr-
17
jun
-17
ago
-17
oct
-17
dic
-17
feb
-18
abr-
18
jun
-18
138.968
241.903
310.570
362.328
409.932
460.042
506.105
Mes-Año
N° registrados
Acumulados
N° registrados
por año
dic-11 138.968 60.973
dic-12 241.903 102.935
dic-13 310.570 68.667
dic-14 362.328 51.758
dic-15 409.932 47.604
dic-16 460.042 50.110
dic-17 506.105 46.063
jul-18 557.754 51.469
557.754
Proyección a Diciembre de 2018: 580.000 títulos
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud
2.923
3.164
6.213
9.435
9.669
12.270
13.423
14.505
15.730
22.899
28.213
30.217
47.300
52.476
52.742
57.001
179.394
0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 180.000 200.000
Bioquímicos
Enfermera/Matrona
Terapeutas Ocupacionales
Otras profesiones auxiliares
Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos
Fonoaudiólogos
Matrones
Tecnólogos Médicos
Nutricionistas
Cirujanos Dentistas
Kinesiólogos
Técnicos de Nivel Medio en Salud
Médicos Cirujanos
Enfermeros
Auxiliares en Salud
Psicólogos
Técnicos de Nivel Superior en Salud
N° Inscripciones
Total de inscripciones
557.574
423.460; 76%
134.114; 24%
INSCRITOS X SEXO
Femenino Masculino
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud
540.638
5.112 3.715 2.452 5.6570
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
Chilena Colombiana Ecuatoriana Venezolana Extranjera
Inscritos x Nacionalidad
423.460; 76%
134.114; 24%
INSCRITOS X SEXO
Femenino Masculino
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018Médicos Cirujanos
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud
37.623
5.699
3462.335
1.27522
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
Universidades Ministerio de Relaciones Exteriores
Ministerio de Educación
Eunacom Seremis de Salud*
Conacem Ley 20,985
Médicos Cirujanos Inscritos x Entidad HabilitanteInstitución N° de Profesionales
Universidades 37.623
Ministerio de Relaciones Exteriores 5.699
Ministerio de Educación 346
Eunacom 2.335
Seremis de Salud* 1.275
Conacem Ley 20,985 22
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud – Composición al 31 de julio de 2018Médicos Cirujanos
Fuente: Unidad de Registro– Intendencia de Prestadores de Salud
19.745; 42%
27.555; 58%
MÉDICOS INSCRITOS X SEXO
Femenino
Masculino
38.236
2.372 2.195 2.059 2.438
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
Chilena Ecuatoriana Venezolana Colombiana Otras nacionalidades
Médicos Cirujanos x Nacionalidad
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud
(*) 32 prestadores han perdido la acreditación
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
1 11 14 1034 46 46
87 93 100
1 12 26 3668
110
155
232
313
410
0 0 0 0 2 4 1 10 12 30
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Prestadores Acreditados por Año y Acumulado 2009 – 17 de agosto de 2018
Año Acumulado Pierden Acreditación
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
51%
25%
7%
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
Prestadores acreditados por tipo de estándar y administración al 17 agosto 2018
Total de Prestadores Acreditados por tipo de
estándar y administraciónCantidad
Prestadores Atención Cerrada Públicos 146
Prestadores Atención Cerrada Privados 55
Prestadores Atención Cerrada Otros Públicos 8
Prestadores Atención Abierta Públicos 24
Prestadores Atención Abierta Privados 76
Prestadores Atención Abierta Otros Públicos 3
Centros de Diálisis 68
Laboratorios Clínicos 17
Centros de Imagenología 8
Atención Psiquiátrica Cerrada Público 3
Atención Psiquiátrica Cerrada Privado 1
Prestadores Serv. Esterilización 0
Quimioterapia 1
Total 410
17%
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
Prestadores acreditados por región y administración al 17 agosto 2018
2 2 51 12
6 95
9
26
114
7 5
25
6 5 5 21 15 3 4
16
43
157
36
169
13
1 3
0
20
40
60
80
100
120
Otros Públicos
Privado
Público
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
Re-acreditación al 17 de agosto 2018
98; 75%
32; 25%
Re- acreditados Pierden Acreditación
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Total procesos pendientes al 17 agosto 2018
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
81
34
34
21
186
Planificada Designación Aceptada En Evaluacion
Evaluado Solicitada Notificada
Total = 194
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Prestadores Institucionales Acreditados y No Acreditados al 17 de agosto de 2018
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
86%
14%
Acreditados No Acreditados
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Garantía Explícita de Calidad
Situación a futuro: Decreto AUGE de 2016
(D.S. N°3, 2016, MINSAL-MINHAC)
Pendientes:
- APS público y privado – Quimioterapia – Radioterapia – Psiquiátrica cerrada – Esterilización
- Centros Odontológicos – Centros SENDA ??
- Centros de Anatomía Patológica – Atención Pre hospitalaria – Hospitalización Domiciliaria???
Tipo de Prestador Fecha
Atención Cerrada de Baja Complejidad 1° de enero de 2019
Centros de Imagenología de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Laboratorios Clínicos de Alta Complejidad 30 de junio de 2019
Atención Abierta de Mediana 30 de junio de 2019
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Garantía Explícita de Calidad y Entidades Acreditadoras
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
Total de Procesos cerrados Entidades
Acreditadoras = 621
111111
22
4444
67
88
911
141717
19202020
2830
3133
343535
383838
3940
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Coesa Limitada
SASI SALUD LTDA.
EvaluaQ
Asegura SpA
In Crescendo Ltda.
GESCALSALUD
ACOGES Limitada
ACREDITA SALUD
GCS Salud
GESALUD Limitada
LMA Salud E.I.R.L.
ACREDITAMEDICAL LTDA.
Acreditavida
Avanza en Calidad
ACREDITA MAS LIMITADA
Acredita Salud Limitada
GC&S Salud Limitada
In Situ Q Limitada
Incorpora S.A.
EvaluaQ
Quality Health
Ausus Sum Quality Management LTDA.
Higea Salud Ltda.
GECASEP Limitada
Enacred
ACES Limitada
Acredita Norte Chile Limitada
Acreditasur Limitada
Hurtado y Carrasco Limitada
ICHAES
AKRESAL S.A.
Acredita Calidad E.I.R.L.
ACA Limitada
AGS Limitada
Sea Salud Ltda.
GCA Salud Ltda.
SALUDMANAGEMENT
Total de Procesos Cerrados Entidades Acreditadoras al 17 de Agosto 2018
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Garantía Explícita de Calidad y Entidades Acreditadoras
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
100% 100%95%
91% 90% 89% 88% 87% 86% 86% 85% 85% 84% 83% 83% 82% 80% 79%76% 76% 76% 75% 75% 74%
64%
56%50% 50% 50% 50%
25%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Porcentaje Procesos de cada Entidad Acreditadora con resultado “Acreditado”
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Procesos Sancionatorios Entidades Acreditadoras
Fuente: Unidad de Gestión en Acreditación – Intendencia de Prestadores de Salud
Año Entidad Acreditadora Prestador Causa de Sanción Etapa
20
15
20
16 1 GECASEP Hospital Naval Almirante Nef Evaluación en terreno
Elaboración del informe
Cancela Multa de 120 UF
2 GESALUD Clínica Mayor Incumplimiento del plazo de entrega de
informe
Entidad Cancelada
3 GESALUD Hospital de San Javier Evaluación en terreno Entidad Cancelada
20
17
4 AKRESAL Mutual de Concepción Elaboración del informe Cancela Multa de 50 UF
6 ENACRED Cesfam Juan Soto Fernández Incumplimientos en el CNG y plazos
normativos
Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
7 ACES Hospital de Curacaví Elaboración IA Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
8 GESALUD Declaración de Intereses Enero 2017 No presenta DI Entidad Cancelada
9 GESALUD Declaración de Intereses Julio 2017 No presenta DI Entidad Cancelada
10 GESALUD Hospital de Palena No acepta ni rechaza designación Entidad Cancelada
11 GESALUD Hospital de Traiguén No acepta ni rechaza designación Entidad Cancelada
12 ACES Hospital de Curacaví No cumple plazo de entrega del informe Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
13 GECASEP Clínica Ciudad del Mar Evaluación en terreno Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
20
18
14 ACREDITAVIDA Hospital de Taltal No cumple plazo de entrega del informe Sobreseimiento de cargos.
15 AKRESAL Hospital Herminda Martin Evaluación en terreno Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
16 ENACRED NA DI Enero 2018 Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
17 ACREDITAVIDA Nephrocare Huechuraba CPN – Entrega IA Cargos Formulados, en proceso de
sanción.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Encuesta Indicadores de Seguridad de la Atención
2017
• 117 Prestadores de Atención Cerrada de Alta Complejidad
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
94,5
94,3
81
74,2
70,2
94
94
81,3
73
72,5
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
LISTA CHEQUEO CIRUGÍA
TRANSFUSIÓN SEGÚN PROTOCOLO
APLICACIÓN MEDIDAS UPP
APLICACIÓN MEDIDAS ETE
EVALUACIÓN RIESGO ETE
Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017
Prestadores Atención Cerrada Alta complejidad (medianas cumplimiento reportado)
2016 2017
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
94
94
79
84
64
92
93
75
72
61
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Lista Chequeo Cirugía
Transfusión según protocolo
Aplicación medidas UPP
Aplicación medidas ETE
Evaluación Riesgo ETE
Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017.
Prestadores Públicos Atención Cerrada Alta Complejidad
2016 2017Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
94
93
84
72
79
96
96
87
74
84
0 20 40 60 80 100 120
Lista Chequeo Cirugía
Transfusión según protocolo
Aplicación medidas UPP
Aplicación medidas ETE
Evaluación Riesgo ETE
Resultados Indicadores Nacionales Seguridad de la Atención 2016-2017
Prestadores Privados Atención Cerrada Alta Complejidad
2016 2017Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
0,560,54
0,60,54
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
2014 2015 2016 2017
RESULTADOS NACIONALES INCIDENCIA DE CAÍDAS2014-2017
MEDIANAS ATENCIÓN CERRADA ALTA COMPLEJIDAD
Incidencia caídas por 1000 DCO
4731 caídas reportadas el 2017 (n=106)p50 0.49 Privados / 0.73 Públicos
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
94,52 94,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
APLICACIÓN LISTA DE CHEQUEO CIRUGÍA SEGURA.
ATENCIÓN CERRADA ALTA COMPLEJIDAD. 2017 (n=105).
p25 Min Mediana
Lista de chequeo aplicada en 87.000 cirugías en 2017
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
0,75
0,48
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80
0,90
1,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
REOPERACIONES NO PROGRAMADAS
p25 Min Mediana
83,5087,50
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
ANÁLISIS DE REOPERACIONESNO PROGRAMADAS
SEGURIDAD DE LA CIRUGÍA.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017
>4500 cirugías no programadas el 2017 en690.000 cirugías Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA EN PACIENTES QUIRÚRGICOS.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017 ( n=91).
64,00
79,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
EVALUACIÓN RIESGO
p25 Min Mediana
84,00
72,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
APLICACIÓN MEDIDAS PREVENCIÓN
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.ATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017. n=109
96,00 98,00
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICO S PRIV A D OS
EVALUACIÓN RIESGO UPP ANTES DE 48 HRS POST INGRESO
p25 Min Mediana
79,3084,70
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A D OS
APLICACIÓN MEDIDAS PREVENCIÓN
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
SEGURIDAD DE LAS TRANSFUSIONESATENCIÓN CERRADA DE ALTA COMPLEJIDAD . 2017.
94,00 93,90
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PÚBLICOS PRIV A DOS
PACIENTE TRANSFUNDIDOS DE ACUERDO A PROTOCOLO
p25 Min Mediana
93,40 96,60
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
PÚBLICOS PRIV A DOS
UNIDADES TRANSFUNDIDAS SEGÚN PROTOCOLO
.
Encuestas Indicadores de Seguridad. Observatorio de Calidad en Salud. SIS 2016/2017.
Superintendencia de Salud Gobierno de Chile
Si estamos con buenos resultados en Indicadores de Procesos, debemos pasar a plantearnos nuevos Indicadores con resultados.
Si hemos logrado avanzar tan satisfactoriamente incorporando la cultura de Seguridad, debemos generar ya una nueva generación de Estándares para Atención Cerrada, agregando Resultados.
Resolución de Conflictos entre Institución y equipo de Salud con Pacientes y Familiares, requiere un avance, la Mediación, cumplidos 12 años, requiere mejoras
Linea Basal de Indicadores de Calidad. LIBIC 2009-2017Nos permite tener Evidencia que con la Acreditación, nuestros prestadores han mejorado sus procesos de atención incorporando las dimensiones de la calidad como parte esencial de la gestión clínica.
Quiero aprovechar de reiterar los agradecimientos al compromiso de cada uno de ustedes con la Acreditación, con la Seguridad y en definitiva con los Pacientes.
No confiarse, no caer en la autocomplacencia, debe seguir siendo parte del mapa estratégico de toda institución, hay que seguir trabajando por los riesgos a que son sometidos diariamente nuestros pacientes