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Sueño en el lactante
Ramón Ugarte Pediatra
Centro de Salud de Olaguibel 11 de marzo de 2015
Sin conflicto de intereses
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Autorregulación del sueño • Se establece en los primeros 3 meses de vida.
• El sueño tiene un patrón más estable y con actividad circadiana* a partir de los 6 meses.
• Los condicionantes relacionados con el hábito de dormir es resultado de factores biopsicosociales (alimentación, condicionantes de salud, económicos, culturales, etc.).
• Es importante que las familias conozcan las características básicas del sueño del bebé.
• Establecer normas de higiene de sueño y entorno seguro en función de las situación familiar y cultural.
* Circadiana: que dura 24 horas
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Sueño del RN hasta el primer mes
8 20
0
16 12
4
DIA
NOCHE
RITMO ULTRADIANO DE 3-4 HORAS
sueño sueño
sueño
sueño
sueño
sueño
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0
10
20
30
40
50
60
1 s 1 m 2 m 3 m
SUEÑAO ACTIVO % SUEÑO TRANQ. % SUEÑO INDETER. %
Hoppenbrouwers T, Hodgman J, Harper RM, Sterman MB . Sleep 1982;5; 131-44
Sueño en el primer trimestre de la vida
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8 20
0
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DIA
NOCHE
El sueño desde el primer al cuarto mes
6
despertares
Sueño
Vigilia
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8 20
16 12
El sueño a los 6 meses
RITMO CIRCADIANO DE 24 HORAS
DIA
NOCHE
despertares
Sueño
Vigilia
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Periodos largos de sueño nocturno y hora de inicio
Henderson J M T et al. Pediatrics 2010;126:e1081-e1087
Edad en meses
Me
dia
de
inic
io d
e s
ue
ño
(2
4 h
) Media de periodo máximo de sueño autorregulado
Media de inicio de sueño
Me
dia
de
pe
rio
do
máx
imo
de
sue
ño
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torr
egu
lad
o
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“Dormir bien” en el primer año de vida
Criterio 1: de 00.00 a 5.00 am
Criterio 2: 8 horas
Criterio 3: 10.00 pm a 6.00 am
Henderson J M T et al. Pediatrics 2010;126:e1081-e1087
Edad en meses
Po
rce
nta
je a
cum
ula
do
Criterio 1 Criterio 2 Criterio 3
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Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(3):242-249. doi:10.1001/archpedi.159.3.242
Evolución del sueño
¿Cuantas horas seguidas duerme su bebé por la noche? (n=1741)
5 meses de edad 17 meses de edad 29 meses de edad
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Sueño en los primeros 2 años de vida
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Sueño nocturno y diurno
Sadeh A. Pediatrics.2004
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Hipnograma en lactante y niño mayor
NORMALLactante
Niño
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Despertares nocturnos reclamando la atención de los padres
0% 20% 40% 60% 80% 100%
<1 año
1-3 años
Prescolares
Escolares
>=3 2 1 0
National Sleep Foundation. 2004
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Duración del sueño en la infancia
Iglowstein I. Pediatrics 2003;111:302-307
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REM y NREM a lo largo de la vida
0
8
6
4
2
10
14
12
16
<1 1-2 2-5 5-9 10-15 19-30 33-45 50-60
REM
NREM Sueño (
h)
Edad (años)
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Siestas
0
1
2
3
4
6 9 12 15 18 21 24 36 48 60 72
MEDIA MINIMO MAXIMO
Weissbluth M Sleep. 1995 Feb;18(2):82-7
meses
Nº
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Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) y postura para dormir
1,83
0,4
3,5
1,7
2,2
0,8
1,3
0,42
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
AUSTRIA REINO
UNIDO
IRLANDA NAVARRA
PRONO SUPINO
Casos/1.000
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Lactancia en CS Olaguibel
0
20
40
60
80
100
120
lactancia materna Lactancia mixta Lactancia artificial
104
17 19
52
36 37
1 m 6 m
I. Renteria. R. Ugarte
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¿Cómo duermen los bebés del CS de Olaguibel en el primer mes? (n=140)
0
20
40
60
80
100
120
140
SUPINO COSTADO PRONO
129
21
3
126
22
3
HABITUALMENTE AYER
I. Renteria. R. Ugarte
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¿Cómo duermen los bebés del CS de Olaguibel en el sexto mes? (n=129)
0
20
40
60
80
100
120
SUPINO COSTADO PRONO
116
29
9
114
28
8
HABITUALMENTE AYER
I. Renteria. R. Ugarte
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Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, Pediatrics 2005;116:1245-1255
Síndrome de Muerte Súbita del Lactantes (SMSL)
Edad en meses del fallecimiento por muerte súbita
Po
rce
nta
je d
e fa
lleci
mie
nto
s p
or
SMSL
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Higiene de sueño
https://pediaguibel.wordpress.com/higienesueno
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¿Cómo se quedan dormidos los bebés del CS de Olaguibel en el primer mes? (n=140)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
SOLO COMIENDO EN BRAZOS ACUNANDO
65
75
47
24
58 63
41
12
HABITUALMENTE AYER
I. Renteria. R. Ugarte
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¿Cómo se quedan dormidos los bebés del CS de Olaguibel en el sexto mes? (n=129)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SOLO COMIENDO EN BRAZOS ACUNANDO
98
33
24 22
87
26
18 14
HABITUALMENTE AYER
I. Renteria. R. Ugarte
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¿Dónde duermen los bebes?
0
20
40
60
80
100
120
140
Habitual Ayer Habitual Ayer
1 m 1 m 6 m 6 m
colecho cuna habitación padres cuna habitación bebé
I. Renteria. R. Ugarte
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Problemas de sueño. CS Olaguibel
0
20
40
60
80
100
120
NO POCO IMPORTANTE MUY IMPORTANTE
104
23
13
88
20 20
1 m 6 m
I. Renteria. R. Ugarte
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Cómo se enseña un hábito
COMER DORMIR
ELEMENTOS
EXTERNOS
ACTITUD DE
LOS PADRES
ACTITUD DE
LOS PADRES
ELEMENTOS
EXTERNOS + +
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HABITO DE
COMER
Elementos
externos:
-plato, vaso,
cuchara, agua
leche, etc..
HABITO
“AFECTIVO”
Elementos
externos:
-besos, caricias,
canciones,
cuentos.
HABITO DEL
SUEÑO
Elementos
externos:
-póster, móvil,
osito, chupetes
Se realiza en
el comedor o
cocina
Se realiza en
la sala de estar
(duración 10’)
Se realiza en
su habitación
NO MEZCLAR ELEMENTOS DE UN HABITO CON OTRO
GRAFICO 47- 7
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Elementos externos
-Poster
-Móvil (no teléfono )
-”Osito”
-Chupetes (si lo usa)
El niño no debe salir de su habitación: Si sale de su cama,
usar una barandilla en la puerta para limitar el espacio.
Actitud de los padres
-Seguridad
-Voz suave
-No oyen ni ven nada
-Siempre repiten lo mismo
Técnica para enseñar el hábito del sueño en un bebé
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Actitud de madres de Olaguibel ante sueño/comida/guardería (n=16)
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