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Medición de la fiabilidad y validez del formulario de frecuencia de
consumo de alimentos en niños y adolescentes de siete ciudades de
América del Sur.
Doctoranda: Prof. Agda. Lic. Luisa Saravia, MSc
Tutor: Prof. Dr. Luis Moreno Aznar
1
1. Integración al equipo SAYCARE
Grupo de investigación conformado por investigadores de 8 universidades de Sudamérica
Universidad de Sao Paulo
Universidad de Piaui
Universidad de Buenos Aires
Universidad de Chile
Universidad de Antioquia
Instituto de Salud del Niño
Universidad de la República
Universidad Católica del Uruguay
Proceso de inicio del doctorado
2
2. Postulación al Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud y del Deporte, Universidad de Zaragoza
3. Postulación a la beca de la Fundación Carolina
www.fundacioncarolina.es
4. Inicio del doctorado
Proceso de inicio del doctorado
3
1. Marco Teórico: Revisión sistemática y metaanálisis sobre la validez del FFQ como forma de evaluar ingesta de alimentos, energía, macro y micronutrientes en niños y adolescentes (1er. Artículo)
2. Objetivos:
Desarrollar un método que permita la evaluación de la ingesta alimentaria como factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares en niños y adolescentes de 3 a 17 años, de siete ciudades de América del Sur. (2do. Artículo)
Evaluar la validez y la confiabilidad del método desarrollado. (3er. y 4to. Artículos)
Proyecto de Tesis
4
Validity of food frequency questionnaires to assess food items, energy, macronutrients and micronutrients intake in children and adolescents: a systematic review with meta-analysis Luisa Saravia, Maria L Miguel-Berges, Iris Iglesia, Marcus Vinicius Nascimento-Ferreira, Isabel Bove, Betzabeth Slater, Luis A. Moreno
Enviado al European Journal Of Nutrition a mediados de noviembre de 2016.
1er. Artículo
5
Se siguió el protocolo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematics Reviews and
Meta-analysis) (Liberati et al., 2009) y la metodología propuesta por la Academic of Nutrition and Dietetics para el proceso de análisis de la evidencia (2016).
El protocolo del estudio fue registrado en PROSPERO (http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO) con el número CRD42016038706.
La búsqueda se realizó en español, ingles y portugués desde 1988 hasta octubre de 2014 y luego se amplió a mayo de 2016.
Las bases de datos utilizadas fueron Embase, PubMed, Scopus y Web of Science
Las palabras claves fueron: validation studies, diet surveys, questionnaires, diet records, food frequency questionnaires, usual food intake, nutrition assessment, diet, dietary patterns, biomarkers, reproducibility, validity, children, adolescent.
Se utilizó el software Refworks 2.0
Metodología de la RS
6
11.097 papers identified from search
5.735 duplicates removed
5.362 papers screened for elegibility
4.841 excuded by title
521 papers screened for abstract
440 excluded for abstract
81 full text retrieved
57 papers included
30 articles excluded: Lack of FFQ data= 9
Sistematic Review = 9 Different population group= 10
Were not an article = 2
IDENTIFICATION
SC
RE
EN
ING
E
LIG
IBIL
ITY
INCLUDED
New search october 2014 – may 2016 422 papers identified 26 papers screened for abstract 6 papers included
Fig
ure
1: S
yste
mat
ic r
ese
arch
p
roce
ss
0 5 10 15 20 25
WFR+Bio
24-Hr+Bio
24-Hr+FR+Ob
24-Hr+FR+WFR
24-Hr+FR
Ob
Bio
DLW
WFR
FR
24H-r
Nutrients
Food
Food and Nutrients
2 6
6 5 6
2 3
2
1 1
1
2
1
1
2
1
Figure 2: Number of identified studies by comparative dietary assessment method
13
9
10
Para el meta-análisis se incluyeron 37 artículos que comparaban el FFQ con algún otro método de evaluar consumo (24-Hr, FR, WFR) para estimar algunos alimentos (carne, leche, frutas y verduras), energía, CHO, proteínas, grasas, fibra, calcio, hierro, zinc, vitamina A y vitamina C.
Metodología del MA
11
Heterogeneity between groups: p = 0.000
Overall (I-squared = 96.6%, p = 0.000)
368
ID
WFR
478
543
189
208
198
FR
Subtotal (I-squared = 96.1%, p = 0.000)
Study
26
404
12
317
Subtotal (I-squared = 71.2%, p = 0.015)
9
Subtotal (I-squared = 92.0%, p = 0.000)
130
24 H
308
0.50 (0.48, 0.52)
0.50 (0.43, 0.57)
ES (95% CI)
0.45 (0.31, 0.59)
0.83 (0.79, 0.87)
0.26 (0.14, 0.38)
0.34 (0.22, 0.46)
0.46 (0.38, 0.54)
0.79 (0.75, 0.84)
0.25 (0.20, 0.30)
0.34 (0.21, 0.47)
0.66 (0.53, 0.79)
0.38 (0.32, 0.44)
0.41 (0.37, 0.45)
0.58 (0.49, 0.67)
0.40 (0.37, 0.43)
0.54 (0.45, 0.63)
0.33 (0.23, 0.43)
100.00
9.69
Weight
2.42
23.46
3.30
3.30
7.42
25.88
%
15.70
2.81
2.81
13.20
30.45
5.26
43.66
5.86
4.75
0.50 (0.48, 0.52)
0.50 (0.43, 0.57)
ES (95% CI)
0.45 (0.31, 0.59)
0.83 (0.79, 0.87)
0.26 (0.14, 0.38)
0.34 (0.22, 0.46)
0.46 (0.38, 0.54)
0.79 (0.75, 0.84)
0.25 (0.20, 0.30)
0.34 (0.21, 0.47)
0.66 (0.53, 0.79)
0.38 (0.32, 0.44)
0.41 (0.37, 0.45)
0.58 (0.49, 0.67)
0.40 (0.37, 0.43)
0.54 (0.45, 0.63)
0.33 (0.23, 0.43)
100.00
9.69
Weight
2.42
23.46
3.30
3.30
7.42
25.88
%
15.70
2.81
2.81
13.20
30.45
5.26
43.66
5.86
4.75
0-.875 0 .875
Figure 3a: ENERGY
Hunsberger, 2012 (A)
Vereecken, 2010 (A)
Jenner, 1989 (A)
Maghomes, 2016 (CH)
Field, 1999 (CH)
Marcinkevage, 2015 (CH)
Field, 1999 (A)
Pampaloni, 2013 (CH)
Vereecken, 2010 (CH)
Fatihah, 2015 (CH)
Sahashi, 2011 (CH)
Robinson, 1999 (A)
Papadopoulou, 2008 (A)
Heterogeneity between groups: p = 0.000
Overall (I-squared = 96.3%, p = 0.000)
27
38
71
FR
155
145
469
458
440
366
177
WFR
286
24 H
266
ID
222
Subtotal (I-squared = 90.3%, p = 0.000)
Subtotal (I-squared = 96.5%, p = 0.000)
228
195
531
375
Study
530
473
338
118
35
17
Subtotal (I-squared = 95.6%, p = 0.000)
89
0.36 (0.35, 0.38)
0.07 (0.03, 0.11)
0.58 (0.48, 0.68)
0.40 (0.28, 0.52)
0.48 (0.41, 0.55)
0.58 (0.51, 0.65)
0.48 (0.34, 0.62)
0.50 (0.39, 0.61)
0.76 (0.71, 0.81)
0.17 (0.09, 0.25)
0.32 (0.25, 0.39)
0.26 (0.20, 0.32)
0.38 (0.25, 0.51)
ES (95% CI)
0.38 (0.29, 0.47)
0.33 (0.30, 0.36)
0.32 (0.30, 0.34)
0.13 (0.05, 0.21)
0.56 (0.49, 0.63)
0.28 (0.17, 0.39)
0.35 (0.29, 0.41)
0.22 (0.10, 0.34)
0.38 (0.25, 0.51)
0.50 (0.43, 0.56)
0.65 (0.47, 0.83)
0.29 (0.23, 0.35)
0.50 (0.41, 0.59)
0.56 (0.53, 0.60)
0.19 (0.09, 0.29)
100.00
16.01
2.56
1.78
4.55
5.23
1.31
1.94
8.47
3.55
4.55
7.12
1.52
Weight
3.16
23.47
59.65
3.55
5.23
2.12
6.06
%
1.64
1.41
5.23
0.75
7.12
2.84
16.88
2.32
0.36 (0.35, 0.38)
0.07 (0.03, 0.11)
0.58 (0.48, 0.68)
0.40 (0.28, 0.52)
0.48 (0.41, 0.55)
0.58 (0.51, 0.65)
0.48 (0.34, 0.62)
0.50 (0.39, 0.61)
0.76 (0.71, 0.81)
0.17 (0.09, 0.25)
0.32 (0.25, 0.39)
0.26 (0.20, 0.32)
0.38 (0.25, 0.51)
ES (95% CI)
0.38 (0.29, 0.47)
0.33 (0.30, 0.36)
0.32 (0.30, 0.34)
0.13 (0.05, 0.21)
0.56 (0.49, 0.63)
0.28 (0.17, 0.39)
0.35 (0.29, 0.41)
0.22 (0.10, 0.34)
0.38 (0.25, 0.51)
0.50 (0.43, 0.56)
0.65 (0.47, 0.83)
0.29 (0.23, 0.35)
0.50 (0.41, 0.59)
0.56 (0.53, 0.60)
0.19 (0.09, 0.29)
100.00
16.01
2.56
1.78
4.55
5.23
1.31
1.94
8.47
3.55
4.55
7.12
1.52
Weight
3.16
23.47
59.65
3.55
5.23
2.12
6.06
%
1.64
1.41
5.23
0.75
7.12
2.84
16.88
2.32
0-.835 0 .835
Figure 3b: CHO
Martinez, 2013 (A) Stein, 1994 (CH) Jenner, 1989 (A) Del Pino, 2011 (CH) Field, 1999 (A) Field, 1999 (CH) Yaroch, 2000 (A) Nurul-Fadilah, 2011 (A) Xia, 2011 (A) Marcinkevage, 2015 (CH) Hong, 2009 (CH) Moghames, 2016 (CH) Scagliusi, 2011 (CH)
Sahashi, 2011 (CH) Watson, 2009 (CH+A) Fatihah, 2015 (CH) Pampaloni, 2013 (CH) Vereecken, 2010 (CH)
Papadopoulou, 2008 (A) Lietz, 2002 (A) Robinson, 1999 (A) Kobayashi, 2011 (CH) Kobayashi, 2011 (A) Watanabe, 2010 (A)
14
En casi todos los casos, la validez del FFQ fue la mejor cuando el método de pesada (WFR) fue el de referencia (0.79 para energía, 0.56 para CHO y proteínas, 0.62 para grasa, 0.55 para fibra, 0.60 para Ca, 0.54 para Fe, 0.42 para carne, 0.76 para leche, 0.49 para frutas y 0.46 para vegetales).
Resultados del MA
15
En general, la validez de la estimación de la ingesta de energía, macronutrientes y algunos micronutrientes, usando como instrumento el FFQ, en niños y adolescentes, debe considerarse como media.
Conclusiones
16
Development of a food frequency questionnaire for assessing dietary intake in children and adolescentes of south america. The saycare pilot study
Luisa Saravia, Laura González-Zapata, Tara Rendo-Urteaga, Jamile Ramos, Tatiana Sadalla, Isabel Bove, Carlos Delgado, Florencia Tello, Luis Moreno Aznar
2do. Artículo
17
El propósito del estudio es describir detalladamente el proceso de desarrollo de un cuestionario frecuencia de consumo de alimentos para evaluar la ingesta de niños y adolescentes de siete ciudades de Sudamérica
Objetivo
18
Metodología
19
Metodología
20
21
Reliability and validity of a food frequency questionnaire for South American children and adolescents from the SAYCARE study.
Tara Rendo-Urteaga, Luisa Saravia , Tatiana Sadalla Collese, Florencia Tello, Julia Monsalve-Alvarez, Laura Inés González-Zapata, Francisco Leonardo Torres-Leal, Luis A. Moreno, Augusto César Ferreira De Moraes, Heráclito Barbosa Carvalho
3er. Artículo
22
El propósito del estudio es analizar la fiabilidad y la validez del formulario de frecuencia de consumo de alimentos desarrollado para medir la ingesta alimentaria de niños y adolescentes de siete ciudades de Sudamérica.
Objetivo
23
Fiabilidad Validez
2 FFQ aplicados con un intervalo de 15 días en la misma población de niños y adolescentes. Fueron respondidos en forma autoadministrada por los padres de los niños de 3 a 11 años y por los adolescentes de 12 a 17 años
3 24-Hr, 2 de días de semana y uno de fin de semana (el primero realizado por un nutricionista entrenado y los otros dos autoadministrados como en el caso de los FFQ.
En ambos casos se utilizó el álbum de fotos como apoyo para establecer el tamaño de las porciones.
Metodología
24
Evaluation of under- and over-reporting of energy intake among children and adolescents of South America. The SAYCARE study
El objetivo del estudio es evaluar el bajo y el sobre reporte de la ingesta energética de niños y adolescentes de siete ciudades de Sudamérica
4to. Artículo
25
Muchas gracias!!
26