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7/23/2019 presentacin2gbhbvjk-130418182049-phpapp01

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Cuidados de Enfermera en el PeriodoPreoperatorio


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Preoperatorio


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Objetivos

Preparar fsicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga yotros) para la intervencin quirrgica de acuerdo a su patologa,

edad y estado clnico, indicaciones del mdico y/o normas

establecidas,

Preparar psquicamente al paciente y familia con el propsito dedisminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su

intervencin Prevenir complicaciones que impidan una rpida

recuperacin (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras)

postoperatoria.

Educar al paciente y familia sobre su patologa e intervencin

quirrgica,


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Medidas y cuidados de

enfermera


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Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente Durante el proceso de entrevista la enfermera deber prestar

atencin y valorar los siguientes datos:

Experiencias previas. Enfermedades.

Alergias a frmacos.

Ambiente en que vive. Capacidad de autocuidado.

Apoyo familiar.

Necesidades del paciente.


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Educacin

Eduque al paciente y familia sobre:

1. La patologa y el tipo de intervencin que se realizar.

2. Tipo de preparacin que necesita para el acto quirrgico (preparacin

intestinal, zona operatoria, ayuno, etctera).

3. Tipo de monitorizacin que se usar en el pabelln.

4. Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene

realizarlos en el perodo postoperatorio.

5. Caractersticas de la atencin proporcionada en su perodo postoperatorio

inmediato (lugares, restriccin de visitas y otros).


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Estudiar el historia de enfermera estudiar le historial de

enfermera. Hgase hincapi en la ingesta reciente de cido

acetilsalicilico (algunos cirujanos no operaran si la persona

ha tomado este frmaco en las ltimas 2 semanas).

Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones.

Conforme se halla pautado .

Controle signos vitales.


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Registrar el peso y talla de la

persona.

Observar estado de la piel.

Tomar muestras de

laboratorio y rellenar las

peticiones. Conforme se halla

pautado.

En caso de recetarse un

enema deben anotarse susresultados y su tolerancia.


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Debe prestarse el necesario apoyo emocional al usuario.

El paciente en estado preoperatorio visto desde una perspectiva

holstica, se encuentra en una realidad que puede ser una amenaza y

crearle conflicto.

Una mejor preparacin psicolgica del paciente consiste en facilitar

la informacin sobre sensaciones que va experimentar, para as

reducir las caractersticas estresantes de la ciruga y disminuye laansiedad.


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Por lo general las rdenes incluirn la preparacin de la piel de la

zona a intervenir as como el rea circundante

Debe rasurarse las zonas ya sea con crema depilatoria (investigar

antecedentes de alergia) , o bien con una cuchilla desechable bien

afilada, procurando que no se produzcan cortes o lesiones. Debe lavarse la piel con agua y un jabn antisptico, actuando desde

la zona de incisin hacia la periferia.


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Lave la zona en forma amplia, dando especialnfasis a zonas de pliegues y ombligo.

Si est indicado aplicar a continuacin povidona

yodada o una solucin antibacteriana. En algunoscasos las zonas sern secadas con una toalla

estril y cubiertas con otras( depende de las

normas hospitalarias).

Revise las uas del paciente. En caso necesario,

remueva esmalte y lmpielas.

Cont.


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Suele pautarse un sedante la noche antes de la

intervencin. Debe procurarse que la persona

lo tome. Las barandas de proteccin de la camadeben estar levantadas.

La persona no debe recibir nada va oral

durante al menos 8 horas antes de la

intervencin.

Consultar Al mdico si la medicacin se ha de

administrar a pesar del ayuno (por ejemplo

algunos medicamentos cardiolgicos oantitirodeos se administran hasta el mismo

momento de la intervencin).


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Cont.

Ha de confirmarse que se han obtenido los consentimientos

por escrito y que se han solicitado las pruebas pertinentes

necesarias:

Consentimiento informado

El paciente debe estar informado y ser competente para

comprender la informacin y las alternativas.


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Preoperatorio inmediato


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Medidas

Registrar las constantes vitales antes de administrar la medicacin

preoperatoria. Debe notificarse cualquier variacin.

Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, nmero

de cama, pieza y servicio. Es aconsejable un bao dependiendo del estado de la persona la

tcnica de preparacin de la zona a intervenir y el tiempo

disponible.

Si est indicado instale: va venosa; sonda nasogstrica; sonda

Foley.


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Pida al paciente que orine (si su condicin lo

permite),

Solicitar a la persona que se saque todo tipo de

prtesis dentales parciales as como joyas ganchos

de pelo audfonos; lentes etc,

Compruebe que la ficha clnica est en orden con

todos los informes de los exmenes solicitados:

Exmenes de sangre: Hemograma, pruebas decoagulacin

Pruebas diagnsticas: Rx de trax, EKG, TAC, Ecografas,

Endoscopas, etc.


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informe al paciente y familia a qu hora entrar al pabelln, en qu

lugar puede esperar la familia y a qu hora se le dar informacin.

Registre en formulario de enfermera toda la preparacin realizadaal paciente tanto fsica como psquica, frmacos administrados,

parmetros de signos vitales, preparacin zona y quin lo recibe en

pabelln.

Espere que llamen al paciente desde pabelln, trasldelo y

entrguelo a la enfermera de pabelln.


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