Fobias

Por: Xiomara Ríos Cristina Collazo Rafael López

Introducción• Las fobias son enfermedades que sufren

muchos, pero muy pocos se atreven a expresarlo por temor a ser rechazados y catalogados como “locos", siendo este uno de los mitos que existen dentro de nuestro entorno social.

• El término de “fobia” es comúnmente utilizado por el simple hecho de temerle a un objeto o situación; lo cual pudiera llevar a que las personas por si solas se diagnostiquen con este trastorno.

• Existen alrededor de 248 fobias reconocidas y algunas de ellas fueron recogidas en 1942 por Henry Jay, semiólogo francés.

Tipos de fobias

Fobia Definición

Temor a los animales (Zoofobia)

Cinofobia Miedo a los perros

Entomofobia Miedo a los insectos

Gelofobia Miedo a los gatos

Ofidiofobia Miedo a serpientes

Muridofobia Miedo a ratones

Tipos de fobias (Cont.)

Temor a elementos o situaciones de la naturaleza

Acrofobia Miedo a lugares altos

Agorafobia Miedo a espacios abiertos

Aigmofobia Miedo a objetos punzantes

Brontofobia Miedo a los truenos

Claustrofobia Miedo a lugares cerrados

Criptofobia Miedo a lugares diminutos

Neofobia Miedo a lo nuevo

Nictalofobia Miedo a la noche

Tanatofobia Miedo a la muerte

Tipos de fobias (Cont.)

Temor a las enfermedades (Nosofobia)

Algofobia Miedo al dolor

Bacteriofobia Miedo a los insectos

Cardiopatofobia Miedo a los infartos

Fobofobia Miedo a la angustia

Hematofobia Miedo a la sangre

Misofobia: Miedo al contagio

Traumatofobia Miedo a los accidentes

Fobia Específica

• La característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos.

• La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad. Esta respuesta puede adquirir la forma de una crisis de angustia situacional o relacionada con una situación determinada. Este temor es excesivo e irracional.

Criterios de Diagnósto de Fobias Específicas

• Si el comportamiento de evitación, miedo o ansiedad de anticipación en relación con el estímulo fóbico interfiere significativamente con las actividades cotidianas del individuo, con sus relaciones laborales o sociales

• Si la existencia de esta fobia provoca malestar evidente.

• En menores de 18 años los síntomas deben haber persistido durante al menos 6 meses antes de poder efectuar el diagnóstico de fobia específica.

Criterios (Cont.)• Temor acusado y persistente que es

excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (ej:, volar, precipicios, animales, administración de inyecciones, ver sangre).

• La exposición al estímulo fóbico provoca una respuesta inmediata de ansiedad y toma la forma de una crisis de angustia.

– En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición o abrazos.

Criterios (Cont.)

• Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito anteriormente no se relaciona con estos procesos (ej: el miedo no es debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad de Parkinson o a la exhibición de conductas alimentarias anormales)

• Especificar si:

– Generalizada: si los temores hacen referencia a la mayoría de las situaciones sociales.

Criterios (Cont.)

• Las) situaciones fóbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.

• La ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como: – Trastorno obsesivo-compulsivo– Trastorno por estrés postraumático– Trastorno de ansiedad por separación – Fobia social– Trastorno de angustia con agorafobia

Criterios (Cont.)

• Especificar:– Tipo animal– Tipo ambiental (altura, tormentas, agua)– Tipo sangre-inyecciones-daño– Tipo situacional (aviones, ascensores, recintos

cerrados)– Otros tipos:

• Evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito o adquisición de una enfermedad.

• En niños: evitación de sonidos intensos o personas disfrazadas.

Agorafobia• El agorafóbico es una persona que tiene

miedo a:– Los espacios abiertos– A alejarse de la casa– Miedo a estar solo lejos de ayuda– Miedo a los lugares atestados de publico tales

como las calles, tiendas y autobuses.• Debido a este temor tienden a evitar lugares

que puedan provocarlo.• Estas personas se sienten mejor con alguien

que conocen bien llegando a depender de esa compañía cuando salen.

• La agorafobia es bastante común alrededor de una de cada 160 personas la padecen.

• Mas de dos tercios de los agorafóbicos son mujeres.

Criterios para el diagnóstico de Agorafobia

• Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o embarazoso.

• En el caso de que ocurra una crisis de angustia inesperada o relacionada con una situación puede no disponerse de ayuda.

• Los temores agorafóbicos suelen estar relacionados a:– Estar solo fuera de casa– Mezclarse con la gente o hacer fila– Pasar por un puente– Viajar en autobús, tren o automóvil.

• Estas situaciones se evitan limitando el número de viajes y resistir a costa de un malestar significativo por temor a caer en crisis de angustia. Se hace indispensable la presencia de un conocido para soportarlas.

Criterios (Cont.)

• Esta ansiedad o comportamiento de evitación no puede explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental como:– Fobia social – Fobia específica– Trastorno obsesivo-compulsivo – Trastorno por estrés postraumático– Trastorno de ansiedad por separación

Fobia Social• La fobia social es una enfermedad específica

dentro de los trastornos de ansiedad, según el DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales).

• Se define como:– Temor acusado y persistente por una o mas

situaciones sociales.– Actuaciones en público en las que el sujeto se

ve expuesto a personas que no pertenecen a su ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás.

• El individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea humillante o embarazoso.

• Hoy se conoce que la fobia social, es un trastorno categóricamente bien delimitado, crónico, que arruina o disminuye fuertemente la calidad de vida del individuo.

Criterios (Cont.)

• En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.

• La exposición a las situaciones sociales temidas provocan una respuesta inmediata de ansiedad.– En los niños la ansiedad puede traducirse

en lloros, berrinches, inhibición o retraimiento en situaciones sociales donde los asistentes no pertenecen al marco familiar.

Criterios (Cont.)

• El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional.

– En los niños puede faltar este reconocimiento.

• Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.

Criterios (Cont.)• Cuando los comportamientos de evitación,

ansiedad, el malestar que aparece en las situaciones sociales o actuaciones en público temidas interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, sus relaciones laborales (académicas) o sociales.

• En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático debe prolongarse como mínimo 6 meses.

• El miedo o el comportamiento de evitación no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica y no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno metal como: – Trastorno de angustia con o sin agorafobia– Trastorno de ansiedad por separación– Trastorno dismórfico corporal– Un trastorno generalizado del desarrollo o trastorno

esquizoide de la personalidad

Tratamientos para las Fobias

• Para su curación existen tratamientos psicológicos y 3 tipos de terapias:– La terapia farmacológica, que aunque no

representa la solución definitiva, es una buena alternativa.

– La terapia conductual o cognoscitiva conductual, que consiste en modificar los patrones de pensamiento y conducta; es decir, atacar el estímulo que provoca ansiedad y su correspondiente reacción. Normalmente la combinación de las dos anteriores casi siempre soluciona el problema

– La terapia sicodinámica. En esta fase el individuo conoce el porqué y para qué de su miedo, "aquí revive el atavismo del pasado que está cercenando su presente".

Tratamientos (Cont.)

• Se cree que después de la terapia se afirma que el individuo experimenta un crecimiento interior que le abre nuevas oportunidades porque gana seguridad y autoestima, una vez libre de todos sus temores.

• Es importante mencionar que dentro de estas opciones de tratamiento se encuentra otra opción más moderna con la que cuentan las personas que padecen algún tipo de fobia, esta es a través de métodos de realidad virtual.