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PRESENTACION DE LOS AVANCES EN MALNUTRICION EN ECUADOR LIMA, 11 MAYO, 2012
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PRESENTACION DE LOS AVANCES
EN MALNUTRICION EN ECUADOR
LIMA, 11 MAYO, 2012
NUTRICIÓN MATERNA
ANTECEDENTES
•El 27.2% de partos suceden en
adolescentes en la MIA. Quito
•En la maternidad Enrique C. Sotomayor, de
Guayaquil del total de partos y cesáreas
atendidas, un 22,7% y un 20,7%
respectivamente suceden en adolescentes.
•55% de mujeres en edad fértil tienen
sobrepeso y obesidad, y el 1,9 % tiene bajo
peso
•El promedio de controles prenatales en las
mujeres gestantes que acuden a las UO del
MSP es de 3,3 veces y la cobertura de
control de postparto, no inmediato, es de
39,1%
OBJETIVO
•Mejorar el estado nutricional de la
mujer gestante y de la madre en
período de lactancia
RESULTADOS 2011
• Elaboración de nuevas curvas de ganancia
de peso de la mujer gestante
• 6 provincias capacitadas en las nuevas
curvas de ganancia de peso.
Elaboración de:
•Normas, protocolos y manual de consejería
en nutrición para la atención de la mujer
gestante.
•Normas integrales de nutrición para la mujer
en período de lactancia
•Protocolo de Prácticas Integrales del parto
METAS
•24 provincias capacitadas
en las Normas, Protocolos
y Manuales de Consejería
de nutrición para la mujer
gestante y la madre en
período de lactancia
INDICADORES
•Nº de normas de
nutrición para la
mujer gestante y de
la madre en período
de lactancia,
implementadas
•Número de personal
capacitado a nivel
provincial
ACTIVIDADES 2012
•Capacitación Nacional al personal de
salud sobre las nuevas curvas de
ganancia de peso
•Validación de normas, protocolos y
manual de consejería elaborados
•Implementación de las Normas
•Elaboración y difusión de material de
consejería nutricional para la mujer
gestante y madre en periodo de lactancia
NUTRICIÓN INFANTIL
ANTECEDENTES
•El 26.4% RN reciben LM en la 1era hora de vida
•2.7 meses es el promedio de LME
•39.6% de menores de 6 meses reciben LME
•15.3 meses meses es el promedio de LM
OBJETIVOS
•Contribuir a prevenir la malnutrición
en la niñez, promoviendo prácticas
adecuadas de lactancia materna y
alimentación complementaria.
RESULTADOS 2011
•Elaboración de normas y protocolos de
Manejos de Bancos de Leche, IHAN,
Normas de atención en LM Y AC.
•Capacitación de un equipo Nacional de
Facilitadores para la IHAN
•Capacitación técnica del personal de
bancos de leche en el software BLH
web.
• Equipamiento de 10 lactarios
institucionales.
•5 provincias capacitadas en consejería
en lactancia materna y alimentación
complementaria.
•14 provincias capacitadas en
prácticas integrales del parto.
METAS
• 12 provincias capacitadas en normas
de atención y consejería nutricional
sobre : LM, AC, IHAN, Lactarios
Institucionales.
• 10% de Hospitales certificados como
HA
• 100% de lactarios implementados
funcionando.
• 100% de BLH cubriendo la demanda
del servicio de neonatología.
INDICADORES
• Porcentaje de provincias
capacitadas en consejería en LM y
AC
•Porcentaje de lactarios
institucionales equipados y
funcionando.
• Número de bancos de leche
implementados
• Porcentaje Hospitales certificados
ó recertificado como IHAN
ACTIVIDADES 2012
•Capacitación en consejería en LM y AC
•Reactivación de CONALMA
•Elaboración y producción de material
audiovisual para promoción, protección y
apoyo de la LM para la RSP
•Formación de grupos de apoyo para
consejería de alimentación del niño/niña
menor de 2 años.
•Vigilancia del cumplimiento del Código
Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de Leche Materna (CICSLM).
•Certificación/ Recertificación de Iniciativa
Hospital Amigo del Niño
•Implementación y fortalecimiento de
Bancos de Leche Humana y Lactarios
Institucionales
PROGRAMA INTEGRADO DE MICRONUTRIENTES (PIM)
ANTECEDENTES
PREVALENCIA DE ANEMIA:
Embarazadas 60%
Niños < 1 año 70%
PREVALENCIA DE HIPOVITAMINOSIS A:
Niños < de 5 años 17%
En áreas criticas hasta 22%
OBJETIVOS
Eliminación virtual de la deficiencia vitamina “A”
Disminución en 1/3 la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en embarazadas y niños menores de 2 años.
RESULTADOS 2011
•Capacitación al personal de salud de las
provincias sobre las Normas de
Suplementacion con micronutrientes.
•Asesoramiento técnico de la suplementación
con micronutrientes en las provincias
•Implementación de la técnica de análisis para
dar seguimiento a la fortificación la harina de
trigo con hierro acido fólico y vitaminas del
complejo B.
•1’199.765 tabletas de hierro + ac. fólico para
embarazadas entregadas a las provincias.
•1´250.000 cápsulas de vitamina A para los
niños/ñas de 6 a 36 meses de edad entregadas
a las provincias.
• 400.642 frascos de hierro en gotas para
niños/ñas menores de 2 años entregados a las
provincias.
METAS
SUPLEMENTACIÓN.-
1.- Con hierro 100% de mujeres
gestantes, madres en período de lactancia
y niños < 2 años, que acuden a las
unidades operativas del MSP.
2.- Con vitamina “A” 100% de los niños
de 6 a 36 meses de edad que acuden a las
unidades operativas del MSP.
INDICADORES
% de mujeres gestantes y madres en
período de lactancia, suplementadas con
hierro más ácido fólico
% de niños y niñas menores de 2 años
suplementados con micronutrientes en
polvo (Chis Paz)
% de niños y niñas de 6 a 36 meses de
edad suplementados con vitamina A
% de molinos que cumplen con la norma de
fortificación de la harina de trigo
ACTIVIDADES 2012
•Ampliar la cobertura de suplementación con
vitamina A, hasta 60 meses de edad
•Investigación sobre la adherencia de la
suplementación con micronutrientes en
embarazadas.
•Capacitación sobre las normas de
suplementación con micronutrientes al
personal de salud de las provincias del
proyecto Desnutrición Cero
•Capacitación a los equipos EBAS sobre las
nuevas normas, protocolos y consejería para
la suplementación con micronutrientes.
•Implementación de la vigilancia
epidemiológica de la fortificación de harina de
trigo: visita fábricas, tiendas, hogares.
NUTRICIÓN EN ESCOLARES
ANTECEDENTES
•56% de anemia escolares (ICT 1999)
•14% de sobrepeso y obesidad en escolares de 8 años (UCEMAN 2002)
•15% de desnutrición crónica escolares (UCE MAN 2002)
•22% de adolescentes con sobrepeso y obesidad (UCE MAN 2006)
OBJETIVO
Promover hábitos alimentarios saludables
en el sistema nacional de educación.
RESULTADOS 2011
•17752 Personas del Ministerio de
Educación capacitadas sobre
alimentación y nutrición
•Participación en la elaboración del
reglamento de publicidad de alimentos
META
•Capacitar al 70% de la comunidad
educativa sobre alimentación y nutrición
ACTIVIDADES 2012
• Plan de capacitación para docentes
en alimentación y nutrición
•Capacitación a padres de familia, niños sobre
alimentación saludable
• Seguimiento y monitoreo sobre bares escolares
• Difusión e información de los temas de
alimentación y nutrición en el escolar
INDICADORES
• % de Instituciones Educativas que cuentan
con módulos de Alimentación y Nutrición
dirigido a maestros
• % de padres de familia capacitados guía
sobre alimentación y nutrición
• Nº de planes provinciales sobre difusión de
alimentación y nutrición ( ferias, concursos
sobre alimentación saludable)
ANTECEDENTES:
•66% Escolares y adolescentes no
consumen fruta (SECIAN 2005)
•Los alimentos más consumidos por
escolares y adolescentes son productos
procesados
•Acuerdos Ministeriales: 280, 001-10; 004-10
RESULTADOS 2011
• 80% de Instituciones Educativas
socializadas sobre Acuerdo Bares
Escolares
•100% de Administradores de Bares
capacitados sobre alimentación y
nutrición.
• 24 Comités provinciales de BE
conformados y en funcionamiento
• 20 provincias cuentan con diagnóstico
situacional de Bares Escolares
• Guía para bares escolares con
preparaciones locales
OBJETIVOS:
• Controlar los parámetros higiénicos e
indicadores nutricionales que permitan que
los alimentos y bebidas que se preparan y
expenden sean sanos, nutritivos e inocuos
ACTIVIDADES 2012
Seguimiento y monitoreo de bares
escolares
METAS
80% de Instituciones Educativos
que cumplen el acuerdo
interministerial de bares escolares
INDICADORES
• % de Bares Escolares con seguimiento
y monitoreo a nivel nacional
• Listado nacional de
alimentos procesados que
cumplen con el Acuerdo
BARES ESCOLARES
Programa de Vigilancia de Desordenes por Deficiencia de Yodo (DDI)
ANTECEDENTES
•En los años 80’s el 50% de la población del país que vivía en la serranía presentaba una prevalencia de Bocio Endémico entre 29% a 48% y de cretinismo neurológico hasta 5% .
•2000-Transformación en Programa Nacional de Control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (PNC-DDI), reconocido por el ICCID, la OPS/OMS y UNICEF por el éxito en la eliminación virtual de los DDI.
OBJETIVOS
•Eliminación Virtual de los desórdenes por
deficiencia de yodo mediante el
aseguramiento de la calidad de la sal para
el consumo humano; la medición del
consumo de sal yodada en la población y
la educación y promoción de la salud.
RESULTADOS 2011
•Consumo de sal yodada es de 98%
•1% de consumo de sal mixta y 1,6% de
consumo de sal en grano
•La mediana de yodurias: el 45 % esta
entre 100-200 µg/l (óptimo) de orina; 25%
<100µg/l (bajo) ; 30% >200µg/l (alto)
Yodación en Fábrica:
•6 Fabricas de Sal cumplen
adecuadamente la fortificación, 1 no
cumple
METAS
Mantener:
•Eliminación virtual de los Desórdenes por
Deficiencia de Yodo en la población (casos de
Bocio endémico y cretinismo neurológico)
•El consumo de Sal yodada en la población
(>99%)
•La calidad de Yodación de la sal según
normas internacionales (>15ppm)
•Los niveles suficientes de yodo en la dieta de
la población (100-200µg/l)
INDICADORES
•Consumo de Sal Yodada en Hogares (%)
(>95%)
•Yodo en orina de escolares (µg/l) (100-
200µg/l)
•Yodo en Sal de Expendio (15ppm) (%)
•Yodo en Sal de fábrica (40ppm) (%)
ACTIVIDADES 2012
Vigilancia y Monitoreo epidemiológico
•Niveles de yodo en sal de expendio
•Control de Calidad de sal en fábrica
•Encuestas de consumo de sal yodada (Hogares)
•Niveles de yodo en la sal de consumo humano (Hogares)
•Yodurias en escolares de áreas rurales.
•Ecografías para detección de alteración en glándula
Tiroides. (Niños seleccionados)
•Alerta Temprana: vigilancia en puestos fronterizos de
entrada de sal extranjera.
Promoción y Educación de la Salud:
•Día del Yodo
•Presentaciones en Ferias de Salud
•Recapacitación a profesores y educadores en escuelas
rurales.
•Capacitaciones a Educadores de la Salud
•Difusión radial, Prensa y Charlas de la importancia del
programa y consumo de sal yodada.
•Exposición de Periódicos Murales.
•Impresión de Material Didáctico y Lúdico para educación
en hogares y a niños
•Entrega de Materiales de Promoción del Programa
SOBREPESO Y OBESIDAD
ANTECEDENTES
•La prevalencia de S/OB en niños
menores de 5 años es 6.5% (ECV, 2006)
•Escolares 14 % S/OB (MAN-UCE, 2001)
•Adolescentes 22% S/OB (MAN-UCE, 2006)
•Mujer en Edad Fértil 55% (Endemain, 2004)
•Adultos Mayores 59% S/OB (Encuesta SABE I, 2010)
OBJETIVOS
•Fomentar una alimentación
saludable y promover la
actividad física, para prevenir
el incremento de sobrepeso y
obesidad en las diferentes
etapas del ciclo de vida,
logrando reducir la morbilidad
y mortalidad por las
enfermedades crónicas no
transmisibles
RESULTADOS 2011
•Elaboración de las normas para la
prevención primaria y secundaria del S/OB
•Elaboración de la Guía de actividad física
dirigida al personal de salud
•Implementación de la Norma y Guía de
Actividad Física en siete provincias
•Proyecto “Ministerio Activo y Saludable”
o Línea base, Pausas activas, Bailoterapia
o“Nutriclub” consumo de frutas
•Plan multisectorial de mejoramiento del
perfil de ácidos grasos en aceites, grasas y
alimentos procesados.
•Conformación del Comité y Subcomité
para la eliminación paulatina de AGT y
reemplazo de AGS
META
•Generar estrategias y cambios
ambientales que repercutan positivamente
en la salud y el entorno de los
ecuatorianos, mediante la promoción de la
actividad física y alimentación saludable.
INDICADORES
• Nº de funcionarios públicos del MSP
que realizan 30 minutos de actividad
física moderada diariamente.
•Prevalencia de sobrepeso y la obesidad
en escolares y adolescentes
• Porcentaje de provincias que cuentan
con facilitadores para prevención del
S/OB
ACTIVIDADES 2012
•Implementación de la norma para prevención
primaria del S/OB, en niños, niñas y adolescentes
(Direcciones provinciales y escuela a nivel
nacional)
•Capacitación en Guía de actividad física
dirigida al personal de salud
• Propuesta de la estrategia para reducción del
consumo de azúcar, sal y grasas en el Ecuador.
•Elaboración de material educativo e informativo
sobre etiquetado nutricional.
•Implementación de campañas de comunicación e
información dirigida a prevenir y a combatir el
S/OB
•Seguimiento a la aprobación del Reglamento de
Publicidad
• Conformar comités coordinadores de nutrición
y prevención del S/OB a nivel provincial.
MONITOREO DE CRECIMIENTO
ANTECEDENTES
•Baja talla para la edad (Desnutrición
crónica): País 25.8% (incluido 6% D. C.
Severa). Urbano 19.2 %. Rural 35.5 %
•Bajo peso para la edad (Desnutrición
global) 6.68%
•Bajo peso para la talla (Desnutrición
aguda) 2% Fuente: ECV 1999 y 2005-2006.
Elaboración: SIISE-MCDS
OBJETIVOS
Objetivo General: Contribuir a prevenir la
malnutrición infantil
Objetivos Específicos:
•Confirmar el crecimiento y desarrollo
saludable de los niños.
•Identificar en forma temprana un problema
potencial nutricional o de salud.
•Iniciar acciones antes de que el estado
nutricional del niño se vea comprometido.
RESULTADOS 2011
24 Provincias cuentan con:
•“Protocolo de atención y manual de consejería
para el crecimiento del niño y la niña”
•Personal de salud, capacitado en los Patrones
de crecimiento de la OMS
•Carnés de salud del niño y la niña
•Formularios de Curvas de crecimiento en HCU
Provincias
Báscula de
suelo
electrónica
Infantómetro
Balanza
(Tallímetro/
infantes)
Balanza
(Tallímetro/
adulto)
Tallímetro
niños y
adultos
Tallímetro
longitudinal
˂ 2 años
9 459 115 300 277 251 116
METAS
24 provincias:
• Normas y Protocolos de atención
para el monitoreo de crecimiento del
niño y la niña.
• Personal de salud capacitado en
Normas y Protocolos de atención para
el monitoreo de crecimiento.
• Equipos Antropométricos con
funcionamiento adecuado y calibrados.
INDICADORES
•% de U.O. cuentan con
equipos antropométricos
funcionando adecuadamente.
•% de U.O. realizando control
de crecimiento
ACTIVIDADES 2012
•Análisis censal para la evaluación del
funcionamiento de equipos
antropométricos en las provincias.
•Dotación de Equip. Antrop. de acuerdo
a requerimientos.
•Talleres de capacitación en Patrones de
Crecimiento de la OMS
•Seguimiento y Monitoreo de aplicación
de las normas de control de crecimiento
•Elaboración de material comunicacional
•Elaboración de una nueva propuesta de
carné infantil
SIVAN
ANTECEDENTES
Sistema de información relacionados con
la nutrición para la selección y la aplicación
de políticas y programas efectivos.
Se mantiene invariable desde el 2007 se
crea el SIVAN, el cual se lo utiliza hasta el
2010.
Errores en la información (origen,
colección)
OBJETIVO Sistematizar la información del estado nutricional de la población
Realizar el seguimiento de las acciones de salud y nutrición en poblaciones de alto riesgo;
Fomentar y apoyar el desarrollo de la investigación/acción;
Fortalecer la capacidad resolutiva de los servicios de salud en todos los niveles para optimizar los recursos;
Evaluar la ejecución e impacto de los programas, planes y proyectos de Nutrición.
RESULTADOS
2011
El SIVAN, que se utilizó en el
MSP hasta finales del 2010, fue
cambiado a inicios del 2011; con
el objeto de mejorarlo para una
mayor producción de datos
METAS
Contar con un Sistema Integrado de
Vigilancia Alimentaria Nutricional que
responda las necesidades de
información a nivel de unidades de
salud, jefaturas de área, direcciones
provinciales y Coordinación Nacional,
para apoyar la generación de acciones
resolutivas inmediatas o tomar
decisiones técnicas y políticas
posteriores, de acuerdo al nivel de
ejecución.
INDICADORES
• % de U.O. cuentan con sistema informático de vigilancia alimentario nutricional.
• % de U.O. proyectan información confiable y representativa del país.
ACTIVIDADES 2012
1. Establecer las variables e indicadores
necesarios para determinar el estado
nutricional tanto de niños, niñas, mujeres
gestantes y madres en período de lactancia;
2. Determinar indicadores de evaluación e
impacto de los programas;
3. Realizar el análisis y validación de los
formularios físicos (Form. 568 – MSP) y
matrices magnéticas formulados;
4. Capacitar en el llenado de los formularios
físicos y matrices magnéticas tanto a
nutricionistas provinciales, digitadores
provinciales, como a personal de salud que
utilizarán diariamente estos instrumentos.
5. Establecer el flujo de la información, de
acuerdo a los requerimientos en los
diferentes niveles.
6. Implementación del nuevo SIVAN
OBJETIVOS
•Eliminar la desnutrición de los recién nacidos hasta el año de vida, desde el 2011
hasta el 2013 en parroquias seleccionadas
PROYECTO DESNUTRICIÓN CERO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
•Atender a la mujer desde el 2do mes de embarazo, durante el parto, y durante los 3
primeros meses posparto.
•Brindar servicios de salud y nutrición al niño desde el momento que nace hasta el año
de vida.
•Ampliar las coberturas de atención a mujeres embarazadas, y niños hasta el año de
vida, a través de un incentivo monetario.
INDICADORES
• Reducir en un 10% la incidencia el bajo peso al nacer en la población objetivo
• Incrementar la concentración de controles de 2.3 a 6 en el 30% de los niños menores de un año,
objeto del programa.
• Lograr que el 90% de los niños recién nacidos, hasta el año de edad, y cubiertos por el programa,
no sufran deficiencia de anemia.
• Incrementar la concentración del control prenatal a 5 controles el 20% madres cubiertas por el
programa
• Alcanzar al 40% de las madres y niños que asistan a los controles de salud reciban el incentivo
monetario que asegure su participación activa en el programa de desnutrición cero.
• Aumentar el parto institucional en un 5% anual.
COMPONENTES DEL
PROYECTO Técnico de salud: Fortalecer las capacidades y competencias
aptitudinales y actitudinales para enfrentar la
malnutrición, especialmente en las/os menores de un
año de los espacios de mayor vulnerabilidad
Económico de co-responsabilidad: Contribuir a mejorar la accesibilidad de la población al
servicio y el personal de salud
Nutrición Infantil 0-28d; 28d -12 m
Sobrepeso y Obesidad
Promoción y protección de la LME hasta los 6 meses y continuada hasta por lo menos los dos años Control del crecimiento Control de deficiencias específicas con Chis-pa Bancos de Leche Humana Código comercialización de sucedáneos de la LM Implementación de hospitales amigos Implementación de lactarios
Suplementación por 6 meses a madres durante el embarazo con hierro y ácido fólico y 3 meses, después del parto Suplementación a niños con Chis-paz, de 6 a 24 meses
Promoción de vida saludable en el ciclo de vida: infancia, pre-escolar, escolar, adolescencia, adultos, adultos mayores Dieta saludable Actividad física
Registro del peso pre-concepcional o del 1er trimestre Vigilancia del peso en el embarazo Consejería nutricional para el embarazo Consejería en LM Consejería en AC Suplementación con micronutrientes: hierro y ácido fólico Practicas integrales de la atención del parto: pinzamiento oportuno del cordón, apego precoz y lactancia inmediata
a
b
a: control de calidad y vigilancia epidemiológica
b: capacitación y educación permanente
Educación
En escuelas, bares escolares Módulo de nutrición y salud en el currículo, Actividad física
Nutrición materna Deficiencia de Micronutrientes
ESTRATEGIAS INTEGRADAS
CORRESPONSABILIDADES
Niños/as: 6 controles
21
EDAD CORRESPONSABILIDAD
Mes 1 y 2 Al menos 1 control de crecimiento
Mes 3 y 4 Al menos 1 control de crecimiento
Mes 5 y 6 Al menos 1 control de crecimiento
Mes 7 y 8 Al menos 1 control de crecimiento
Mes 9 y 10 Al menos 1 control de crecimiento
Mes 11 y 12 Al menos 1 control de crecimiento
CORRESPONSABILIDADES
Mujeres Gestantes: 5 controles y parto
institucional
22
Mes 1 y 2 Al menos 1 control prenatal
Mes 3 y4 Al menos 1 control prenatal
Mes 5 y 6 Al menos 1 control prenatal
Mes 7 y 8 Al menos 1 control prenatal
Al menos 1 control prenatal
Parto Institucional
CORRESPONSABILIDADMES DE GESTACIÓN
Mes 9
• Implementación del Proyecto Desnutrición Cero en 6 provincias, 2 ciudades y
2 provincias piloto
• Capacitación al personal de salud y personal contratado en procesos de
inscripción e ingreso de información y demás procesos del PDC en las
provincias intervenidas.
• Dotación de equipos de salud (equipos antropométricos y equipos para la
determinación de la hemoglobina ) y equipos de informática (computadores e
impresoras) a Jefaturas de Área de las provincias intervenidas.
• Determinación de personas atendidas, beneficiadas y pagadas por el proyecto
e ingreso de información al SISDC de las provincias intervenidas.
• Mapeo y ubicación de puntos de pago, para la entrega del incentivo en las
provincias intervenidas
• Establecimiento de Acuerdos y Convenios con: Banco Central, Banco
Nacional de Fomento, PPS, MCDS, MIES para facilitar procesos operativos y
pagos del incentivo monetario a los beneficiarios
AVANCES DEL PROYECTO
Beneficiarios de salud y del incentivo monetario
REPORTE GENERAL DE PERSONAS INSCRITAS AL 08/05/2012
TIPO DE INSCRITO
PROVINCIAS
AZUAY BOLIVAR CHIMBORAZO COTOPAXI GUAYAQUIL IMBABURA MANABÍ MORONA SANTIAGO
PICHINCHA (CAYAMBE -
NONO) TUNGURAHUA
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
Beneficiarios de Salud
Beneficiarios del
Incentivo
NIÑOS MENORES 1
AÑO 393 380 1551 1482 3288 2991 1706 1535 4693 2401 13 9 40 39 12 11 362 354 2175 2123
MUJERES GESTANTES
364 353 1264 1171 2366 2177 1470 1181 4637 2279 15 12 26 26 8 8 237 231 2019 1950
757 733 2815 2653 5654 5168 3176 2716 9330 4680 28 21 66 65 20 19 599 585 4194 4073
TOTAL BENEFICIARIOS DE SALUD 26.639 TOTAL BENEFICIARIOS DEL INCENTIVO 20.713
GUARANDA SAN MIGUEL CHILANES ECHANDIA
32 30 16 16
88
134
105
39
DATOS COMPARATIVOS DE COBERTURA DE MUJERES GESTANTES ATENDIDAS EN UNA SEMANA DEL AÑO 2010, CON UNA SEMANA DEL MES
DE NOVIEMBRE DEL 2011 EN AREAS DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BOLIVAR
PRENATAL 2010 PRENATAL 2011
GRACIAS
