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Análisis de Situación de Salud Herramienta de Gestión en Salud Intersectorial para: Fortalecer: La Rectoría Conducción Primera actividad emprendida por: Equipo de salud que inicia su gestión, a manera de línea de base. Autoridad distrital, regional y nacional Dirección de Salud IV Lima Este Oficina de Epidemiología

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Análisis de Situación de Salud

Herramienta de

Gestión en Salud Intersectorial para:

Fortalecer:

• La Rectoría

• Conducción

Primera actividad emprendida por:

• Equipo de salud que inicia su gestión, a manera de

línea de base.

• Autoridad distrital, regional y nacional

Dirección de Salud IV Lima Este

Oficina de Epidemiología

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Marco Estratégico: ASIS Regional:

Políticas Nacionales

•Lineamientos de Política de Salud 2007 – 2020:

•Plan Concertado Nacional de Salud: (RM 589-2007)

a. Objetivos Sanitarios Nacionales 2007 - 2020.

b. Objetivos del Sistema de Salud 2007 – 2011.

Lineamientos de Política Sectorial 2002 – 2012

R. S. 02–2008/SA: Sistema Nacional de Salud.

RM Nº 589-2007/MINSA

1. Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de

gobierno para el aseguramiento universal en salud.

2.Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso

universal a la atención de salud y la seguridad social y a los

servicios de agua potable y saneamiento básico, priorizando a la

población en situación de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un

enfoque de interculturalidad.

3. Garantizar el acceso universal a los servicios de salud

reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad

materna y de niños entre 0 a 5 años.

4. Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades

transmisibles, crónico degenerativas, mentales y drogadicción.

5. Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y

fiscalizar su cumplimiento.

6. Promover la ampliación de la cobertura de la seguridad social en

materia pre-visional a nivel nacional.

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Reforma sector salud

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“ Es el proceso analítico-sintético que permite caracterizar,

medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una

población, incluyendo los daños o problemas de salud, así

como sus determinantes, que facilitan la identificación de

necesidades y prioridades en salud, la identificación de

intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su

impacto”.

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la

Salud. Boletín Epidemiológico,999; 13(3)1-3

Metodología: Guía de Análisis de Situación de Salud Regional RM Nª

663-2008/MINSA.

“ Análisis de Situación de Salud”

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“Elaboración: Análisis de Situación de Salud”

Dato Dato

Disponible

Información

Conocimiento Conocimiento

“Decisores”

Decisión Decisión

Concertadas

Acción

Concertadas

Realidad Sanitaria

DISA IV LE

Es Participativo:

Información de calidad

Equipo Multidisciplinario y autoridad distrital

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USOS: Análisis de Situación de Salud

Identifica:

• La realidad sanitaria del distrito en donde :

• Prioriza los problemas de salud, mide su magnitud, su distribución y sus determinantes

en la población.

• Establece las brechas e inequidades en el estado de salud de la población.

• Prioriza las poblaciones y territorios vulnerables para su intervención.

Insumo base:

• Determinar políticas distritales

• Planificar en Salud

• Presupuestos participativos

• Firma de convenios

• Acuerdos de gestión comunes concertadas con Gobiernos Distritales

• Sustentar investigaciones en salud locales.

• Sustenta proyectos

• Información de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación

• Sustenta decisiones de autoridades con evidencias científicas.

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DISA IV LE: Ubicación, limites y población 2015 -DISA IV LE

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Red Lima Este Metropolitana

Fuente: Software ArcView 3.2 – Elaborado por la Oficina de Epidemiología

Red San Juan de Lurigancho

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1091303

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DISA IV LE 2.622.306 100 814,3 3220 1987 533.372 277.113 623.224 962.535 226.062 667.039 1.806.982 148.285 45.646

RED LEM 1.531.003 58 683,0 2242 2005 308.822 159.792 357.048 563.011 142.330 385.680 1.050.681 94.642 25.963

RED SJL 1.091.303 42 131,3 8312 1987 224.550 117.321 266.176 399.524 83.732 281.359 756.301 53.643 19.683

San Juan de Lurigancho1.091.303 42 42 131,3 8312 1967 224.550 117.321 266.176 399.524 83.732 281.359 756.301 53.643 19.683

Ate 630.086 24 66 77,7 8109 1821 134.767 68.521 152.165 225.813 48.820 167.893 430.119 32.074 11.330

Santa Anita 228.422 9 74 10,7 21348 1989 45.249 21.909 58.926 82.618 19.720 55.574 160.350 12.498 4.098

Luigancho 218.976 8 83 236,5 926 1821 47.102 24.613 48.947 78.175 20.139 59.335 145.874 13.767 3.935

El Agustino 191.365 7 90 12,5 15309 1965 38.788 20.227 43.790 70.056 18.504 48.478 130.033 12.854 3.269

La Molina 171.646 7 97 65,8 2609 1962 25.520 14.850 33.971 72.692 24.613 32.316 123.111 16.219 1.736

Chaclacayo 43.428 2 98 39,5 1099 1940 7.855 4.254 8.673 16.791 5.855 9.950 29.339 4.139 653

Cieneguilla 47.080 2 100 240,3 196 1960 9.541 5.418 10.576 16.866 4.679 12.134 31.855 3.091 942

Distritos/Red

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Población Total

Fuente: Población Estimada INEI - Elaborado: Oficina de Epidemiología DISA IV LE

Población por distrito, DISA IV LE,2015

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Zonas Turísticas por distrito

DISA IV LE - 2015

Elaborado Oficina de epidemiologia

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Índice de Desarrollo Humano,2012 DISA IVLE

Fuente: Base de Datos REDATAM Censos Nacionales 2007: XI de población y VI de vivienda. INEI -Elaboración: PNUD / Unidad del Informe sobre

Desarrollo Humano, Perú.

Valores Desarrollo Humano: Muy alto (0.8-1), alto (0.711- 0.8),medio (0.535-0.71), bajo(0- 0.0535)

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Nivel de concentración: Material Particulado PM 10 en el aire por distrito ,DISA IV LE, 2014

Fuente: Ministerio de Salud -Dirección General de Salud Ambiental -Programa de Nacional de Vigilancia Sanitaria de Calidad del Aire - Estación E4 Hospital Nacional Hipólito

Unanue - Distrito El Agustino; Lurigancho (Huachipa);

112.4

105.1

88.7

72.9

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Ate Lurigancho San Juan de Lurigancho Santa Anita El Agustino

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Presencia: vector Aedes Aegypti

trasmisor de Dengue y

Chikungunya

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Fuente: Análisis de Situación Provincia de

Lima 2011- Censo Nacional INEI 2007

Población inmigrante interna por lugar de nacimiento y residencia

según distritos, Provincia de Lima,2007

Población inmigrante por lugar: •Nacimiento y empadronamiento (migración de toda la vida).

•Residencia de los últimos 5 años (migración reciente).

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Disponibilidad de Recurso Humano según distrito DISA IV LE, 2008 - 2014

1.90

0.70 0.67

0.56

0.44

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0.08

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El Agustino San Juan deLurigancho

Chaclacayo Lurigancho Santa Anita Ate Cieneguilla La Molina

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Médico Enfermera Obstetra Otros Profesionales

MINSA 1 x 1000 Hab.

Fuente: RRHH - Unidades ejecutoras. Elaborado por la Oficina de epidemiología

Los datos de los distritos incluye información de los hospitales ubicados en su ámbito jurisdiccional

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Funciones Obstétricas y Neonatales Primarias DISA IV LE 2013

1619 20 21 21 22 23 23 24 25 25 25 27 27 28 29 30 31 31 32 33

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Fuente: Informe final encuesta a establecimientos de salud con funciones obstétricas y neonatales 2013 -INEI

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66

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32 30 31 32 32

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1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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(%

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Extension de Uso Intensidad de Uso

Extensión y intensidad de uso de los servicios subsector Publico MINSA,DISA IV LE, 1999-2014

Fuente: Software HIS - Reporte 40, Oficina de Estadística, 2013- Elaborado por la Oficina de Epidemiología

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Morbilidad Enfermedades mas frecuentes

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DISA V LE: Procedencia de pacientes atendidos

según consulta externa 2014

Fuente : Hojas HIS (Software HIS 2014 ) consulta externa - Estadística

Distrito Nº Frec. Acum % % Acum.

San Juan de Lurigancho 731732 731732 42,3 42,32

Ate 303678 1035410 17,6 59,9

El Agustino 211946 1247356 12,3 72,1

Lurigancho 175430 1422786 10,1 82,3

Santa Anita 130127 1552913 7,5 89,8

Chaclacayo 66102 1619015 3,8 93,6

La Molina 47488 1666503 2,7 96,4

Cieneguilla 27800 1694303 1,6 98,0

Otros distritos 34740 1729043 2,0 100,0

Total 1729043 12699061 100

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Estructura de edad Morbilidad atendida en

consulta Externa, DISA IV LE,2007-2014

Fuente : Hojas HIS (Software HIS 2007-2014 ) consulta externa – Estadística Elaborado: Oficina de

Epidemiología

-20.0 -15.0 -10.0 -5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

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55-59

60-64

65-59

70-74

75-79

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2007 2013

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Tasa de Morbilidad general: Consulta externa DISA IV LE,2007-2014

Fuente : Software HIS,2007 y 2014, consulta externa – Estadística – Elaborada Oficina de Epidemiología

1307810

1326302

1331690

1414301

1408697

1867347

1766319

1729043

64486 64331 63445 62159

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70296 65936

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1,600,000.00

1,800,000.00

2,000,000.00

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

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Consulta Externa Tasa Morbilidad

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Morbilidad General: Consulta externa DISA IV LE,2012 - 2014

Fuente : Software HIS,2012 y 2014, consulta externa – Estadística – Elaborada Oficina de Epidemiología

2012 2013 2014

Infecc. Agudas de vias resp. Sup. 296414 329211 292602

Enferm. Cavidad bucal, gland. Salivales y maxilares 211112 238008 235134

Enferm. Cronicas vias resp.Inferiores 82200 74524 67103

Enferm. Esofago, estomago y duodeno 49448 52497 50466

Dorsopatias 40595 45172 49683

Obesidad y otros de hiperalimentacion 34352 44202 48208

Otras enferm. Sistema urinario 74874 44987 44950

Enferm. Infecciosas intestinales 51034 51463 44575

Otras enferm. Vias resp.superiore 31383 38938 38587

Infecc.C/modo trans.Predominantemente sexual 35593 37180 37429

296414

329211

292602

211112

238008 235134

82200 74524

67103

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

Morb

ilid

ad

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Mortalidad

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Tasa de Mortalidad General,2006-2014 - DISA IV LE

Fuente : Software de hechos vitales defunciones 2006-2014 - Expandida- Elaborado por la Oficina de Epidemiología L.E

8186

10226 10589 10719

11415

12489 12932 12925

13801

435.3

504.2 513.6 510.7 501.7

521.2 527.0

514.4 538.6

0.0

100.0

200.0

300.0

400.0

500.0

600.0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

T.M

. x 1

,00

0 h

ab.

Cas

os

Años

Nº Casos T.M. x 100,000 Hab.

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Estructura de edad de los fallecidos

DISA IV LE, 2006 - 2014

-24.0%-20.0%-16.0%-12.0% -8.0% -4.0% 0.0% 4.0% 8.0% 12.0% 16.0% 20.0% 24.0%

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 a+

gru

po

s d

e e

dad

2014

2006

M F M F

00-04 714 389 325 4,8% 4,0% 686 350 336 2,5% 2,4%

05-09 104 61 43 0,7% 0,5% 74 37 37 0,3% 0,3%

10-14 81 58 23 0,7% 0,3% 38 18 20 0,1% 0,1%

15-19 89 65 24 0,8% 0,3% 71 44 27 0,3% 0,2%

20-24 155 103 52 1,3% 0,6% 135 87 48 0,6% 0,3%

25-29 170 103 67 1,3% 0,8% 186 113 73 0,8% 0,5%

30-34 218 142 76 1,7% 0,9% 225 135 90 1,0% 0,7%

35-39 213 121 92 1,5% 1,1% 269 163 106 1,2% 0,8%

40-44 243 142 101 1,7% 1,2% 344 206 138 1,5% 1,0%

45-49 350 217 133 2,7% 1,6% 461 281 180 2,0% 1,3%

50-54 396 236 160 2,9% 2,0% 643 391 252 2,8% 1,8%

55-59 475 278 197 3,4% 2,4% 790 506 284 3,7% 2,1%

60-64 530 326 204 4,0% 2,5% 876 582 294 4,2% 2,1%

65-69 640 376 264 4,6% 3,2% 1027 669 358 4,8% 2,6%

70-74 772 512 260 6,3% 3,2% 1205 777 428 5,6% 3,1%

75-79 756 474 282 5,8% 3,4% 1530 993 537 7,2% 3,9%

80 a+ 2280 1122 1158 13,7% 14,1% 5241 2580 2661 18,7% 19,3%

TOTAL 8186 4725 3461 58% 42% 13801 7932 5869 57,5% 42,5%

2006 2014

TotalSexo

% M % F TotalSexo

% M % F

Grupo

Etareo

Fuente : Software de hechos vitales defunciones 2006-2014 - Expandida- Elaborado por la Oficina de Epidemiología L.E

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Mortalidad General,2012-2014 DISA IV LE

M F M F M F

1 C00-C97Tumores (neoplasias)

malignos1762 1464 3226 25 25 131 1568 1306 2874 22 22 114 1752 1470 3222 23 23 126

2 J09-J18 Influenza (gripe) y neumonia 1293 1192 2485 19 44 101 854 852 1706 13 35 68 1471 1141 2612 19 42 102

3 I20-I25Enfermedades isquemicas del

corazon553 259 812 6 50 33 541 345 886 7 42 35 608 361 969 7 49 38

4 E10-E14 Diabetes mellitus 409 241 650 5 55 26 306 204 510 4 46 20 435 293 728 5 55 28

5 I60-I69Enfermedades

cerebrovasculares303 307 610 5 60 25 356 369 725 6 52 29 313 268 581 4 59 23

6 J80-J84

Otras enfermedades

respiratorias que afectan

principalmente al intersticio

229 176 405 3 63 17 609 378 987 8 59 39 322 246 568 4 63 22

7 K70-K77 Enfermedades del higado 329 145 474 4 67 19 317 147 464 4 63 18 316 197 513 4 67 20

8 Y10-Y34Eventos de intencion no

determinada306 143 449 3 70 18 215 69 284 2 65 11 318 121 439 3 70 17

9 A15-A19Tuberculosis 279 103 382 3 73 16 256 119 375 3 68 15 228 124 352 3 72 14

10 A30-A49Otras enfermedades

bacterianas172 179 351 3 76 14 142 106 248 2 70 10 141 177 318 2 75 12

Subtotal 5635 4209 9844 76 76 401 5164 3895 9059 70,1 70 361 5904 4398 10302 74,6 75 402

Demás causas 1789 1321 3110 24 100 127 2216 1650 3866 29,9 100 154 2028 1471 3499 25,4 100 137

Total 7424 5530 12954 100 528 7380 5545 12925 100 514 7932 5869 13801 100 539

%

Acum.

T.M. x

100,000

Hab.

%%

Acum.

T.M. x

100,000

Hab.

SexoNº

Casos%

Casos

Sexo

Nº Casos % % Acum.

T.M. x

100,000

Hab.

SexoNº CIE XGrupo de causa Básica de

Defunciones

2012 2013 2014

Fuente : Software de hechos vitales defunciones 2012-2014 - Expandida- Elaborado por la Oficina de Epidemiología L.E

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Mortalidad: REM y RAVPP, Matriz Intercuartilica - Lista 6/67, DISA IV LE, 2014

Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)

Enfermedades infecciosas intestinales Exposicion al humo, fuego y llamas Embarazo, parto y puerperio Hiperplasia de prostata

Trastornos mentales y del comportamiento Caidas

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesFeto y recien nacido afectados por complicaciones

obstetricas y traumatismo del nacimiento

Ciertas enfermedades inmunoprevenibles Tumor maligno del cuerpo del Utero

Meningitis

Accidentes de transporte terrestre

Arteriosclerosis

Paro cardiaco

Enfermedades hipertensivas

Fiebre reumatica aguda y enfer.cardiacas reumaticas

cronicas

Insuficiencia cardiacaEnfermedades cronicas de las vias respiratorias

inferiores

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y

obstruccion intestinalAgresiones (homicidios)

Tumores in situ, benignos y los de comportamiento

incierto o desconocidoLas demas enfermedades del sistema circulatorio Los demas accidentes

Lesiones autoinfligidas intencionalmente

(suicidios)

Tumor maligno del utero, parte no especificada Ahogamiento y sumersion accidentales

Accidentes por disparo de arma de fuego

Tumor maligno de la prostata

Tumor maligno de colon y de la union

rectosigmoidea

Resto de ciertas enfer.infecc. y parasitarias

Trastornos respiratorios especificos del periodo

perinatalResto de enfermedades

Resto de ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatalAccidentes que obstruyen la respiracion

Retardo del crecimiento fetal, desnutricion fetal,

gestacion corta y bajo peso al nacerEnfermedades del sistema urinario Tumor maligno de los organos genitourinarios Tumor maligno del cuello del Utero

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la

circulacion pulmonar y otras formas de enfermedad

del corazon

Resto de enfermedades del sistema digestivo

Enfermedad por el VIH (SIDA)Tumor maligno de tejido linfatico, de otros organos

hematopoyeticos y de tejidos afines

Tumor maligno de la mama de la mujer

Septicemia, excepto neonatal

Tumor maligno de traquea, bronquios y pulmon

Malformaciones congenitas, deformidades y

anomalias cromosomicasResto de enfermedades del sistema respiratorio Cirrosis y ciertas otras enfer.cronicas higado

Tumores malignos de otras localizaciones y de las

no especificadasTuberculosis Diabetes mellitus

Enfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitisEventos de intención no determinada

Sepsis bacteriana del recien nacidoLos demas accidentes de transporte y los no

especificados

Enfermedades cerebrovasculares Tumor maligno de estomago

Enfermedades isquemicas del corazon Infecciones respiratorias agudas

Leucemia

Tumor maligno de los organos digestivos y del

peritoneo, excepto estomago y colon

Cu

arti

l 4 (

75

%-1

00

%)

RA

ZON

DE

OS

DE

VID

A P

OTE

NC

IALM

ENTE

PER

DID

OS

(x 1

00

0 H

AB

ITA

NTE

S)

RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD

Cu

arti

l 1 (

00

%-2

5%

)C

uar

til 2

(2

5%

-50

%)

Cu

arti

l 3 (

50

%-7

5%

)

Indicado

r

Tumor maligno de los organos respiratorios e

intratoracicos, excepto traquea, bronquios y

pulmon

Fuente: Software de hechos vitales defunciones 2014- Elaborado por la Oficina de Epidemiología

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Tasa de Mortalidad General x 1,000 hab. DISA IV LE, 2014

Fuente : Software de hechos vitales defunciones 2014- Expandida- Elaborado por la Oficina de Epidemiología L.E

Ate

Chaclacayo

Cieneguilla

El Agustino

La Molina

Lurigancho

San Juan de

Lurigancho

Santa Anita

6.1

2.0

5.0

5.26.6

3.8

10.8

7.7

N

EW

S

T.M. General (1,000 Hab.)2 - 3.83.9 - 5.25.3 - 6.66.7 - 10.8

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1Persistencia de elevada incidencia de tuberculosis con incremento de la tuberculosis

resistente

2Persistencia de la elevada prevalencia de la Malnutricion y Anemia en gestantes y niños

menores de 5 años con enfasis en menores de tres años

3Elevada Mortalidad Materna y Neonatal con debilidad en la Atención

Integral en Salud.

4Incremento de la Morbilidad y Mortalidad a temprana edad por Cáncer de Cuello Uterino y

Cáncer de Mama.

5 Incremento en la prevalencia de la infección por el VIH en la población general

6Incremento de la morbilidad por hipertensión arterial y mortalidad prematura por eventos

cardio-vasculares

7Alta Mortalidad por Enfermedad Respiratoria Aguda en Niños Menores

de 5 Años.

8 Incremento de la morbilidad en salud mental

9 Incremento de la Infestación por Aedes Aegyti (dengue)

10 Alta prevalencia de Enfermedades Bucodentales

Nº Demanda Procesos Oferta

Debil rectoríaen salud

Debil posicionamiento del proceso de Planeamiento y Financiamiento

Debil desarrollo del proceso de atención integral de salud en el

individuo, familia y comunidad

Limitado acceso de la población al aseguramiento universal

Limitada continuidad de la atención del usuario mediante el sistema

de referencia y contrareferencia

Disminución de Uso de los Servicios de Salud

Inclumplimiento de las Normas de Bioseguridad

Limitado acceso de la población a productos farmacéuticos,

dispositivos médicos y productos sanitarios de calidad

Inadecuado sistema de información para la toma de decisiones

Insuficiente Equipamiento Basico

EESS con inadecuada infraestructura Fisica

Debil gestión del Recurso Humano

Gestión de

la calidad

Alto porcentaje de insatisfacción de usuarios externos en los servicios

de salud

So

po

rte

Es

tra

te

gic

os

Op

era

tiv

os

Situación de los Problemas priorizados, DISA IV LE

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121

144

131

162 163

144

127

126116

107 91

78

101 104

75

83

10096

130

98

83 86

96

68

77

65

67

55

128

78 6155

86

133

86 88

74

5942

5

3725

177

230

198

209212

180

152

172

157

135

167

117

189

168

2833 33

2821 22

1826

20 20 20

4

2222

138

129

135127

113

140

94 95

94

69

70 65

8184

178

159

146 144 147

126 126

129

115

126130

82

121117

162

202

178185

155 150

143130

151

112 126

8778

94

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2014*

Incid

en

cia

x 1

00,0

00 h

ab

.

Incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo por distrito DISA IV Lima Este, 2001 - 2014

Ate Chaclacayo Cieneguilla

El Agustino La Molina Lurigancho

San Juan de Lurigancho Santa Anita

Fuentes:Informe Operacional ESRTB - DESP / * Sistema de Vigilancia en Salud Pública on Line de TBC

Elaborado: Area de Vigilancia en Salud Publica - Oficina de Epidemiologia

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Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica de Tuberculosis Online – DISA IV LE

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Mapa: Morbilidad de TB por distrito DISA IV LE, 2014

Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica de Tuberculosis Online – DISA IV LE

Ate

Chaclacayo

Cieneguilla

El Agustino

La Molina

Lurigancho

San Juan de Lurigancho

Santa Anita164.8

83.0

31.8

254.0

34.1

127.7165.1

152.6

Tasa Morbilidad (x 100,000)31.8 - 34.134.2 - 127.7127.8 - 164.8164.9 - 254

N

EW

S

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El Agustino

La Molina

San Juan de Lurigancho

Santa Anita

Ate

Chaclacayo

Cieneguilla

Lurigancho

(7.4%)

(7.3%)

(9.4%)

(8.8%)

(3.3%)

(7.8%)(7.2%)

(4.3%) 1730

284

146

593

82

9943463

437

Casos

82 - 146147 - 437438 - 994

995 - 3463

Desnutrición Crónica

Desc_cron_

N

Porcentaje (%)

Desnutrición Crónica por distritos OMS – DISA IV Lima Este, 2014

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Indicadores Nutricionales: Niño Menor de 5 Años por distrito, OMS DISA IV LE,2014

N° Evaluado

T/EN° Caso D.C (%) N° Caso

Sobrepeso

(%)

Caso

Obesidad

(%)N° Caso

Sob. Peso/

Obesidad (%)

DISA IV LE 109000 7729 7,1 11531 10,5 4869 4,4 16400 15

Red LEM 60889 4266 7,0 6386 10,4 2649 4,3 9035 15

Red SJL 48111 3463 7,2 5145 10,6 2220 4,6 7365 15

Ate 23436 1730 7,4 2526 10,7 1027 4,4 3553 15

Chaclacayo 3888 284 7,3 409 10,5 208 5,3 617 16

Cieneguilla 1552 146 9,4 136 8,7 52 3,3 188 12

El Agustino 6729 593 8,8 801 11,9 347 5,2 1148 17

La Molina 2476 82 3,3 240 9,6 120 4,8 360 15

Lurigancho 12673 994 7,8 1251 9,8 498 3,9 1749 14

S.J. Lurigancho 48111 3463 7,2 5145 10,6 2220 4,6 7365 15

Santa Anita 10135 437 4,3 1023 10,0 397 3,9 1420 14

Desnutrición CrónicaDISA IV

LE/Red/Distrito

DEFICIT DE PESO

sobre peso +obesidad

EXCESO DE PESO

Sobrepeso Obesidad

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27101.4

25347.1 25977.5

24773.7

21848.7

24345.1

21895.0

20699.6

16228.9 16454.1

13294.4

11904.0 12041.3

10997.5

0.0

5000.0

10000.0

15000.0

20000.0

25000.0

30000.0

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

I.A

X 1

00

00

ATE CHACLACAYO

CIENEGUILLA EL AGUSTINO

LA MOLINA LURIGANCHO

SAN JUAN DE LURIGANCHO SANTA ANITA

Incidencia Acumulada de Infecciones Respiratorias en menores de 5 años por distrito DISA IV LE , 2008 - 2014

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Muerte Materna según lugar de notificación : DISA IV

LE,2006 - 2014

11

16

11

15

8 8

12

9

15

4

4

7 1

5 6

5

5

4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Ca

so

s

Años

Otras Disas

DISA IV LE

15

20

18

16

1

14

17

14

19

Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

Muertes maternas notificadas por el sistema de vigilancia epidemiológica de la red de epidemiología del Sector Salud

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9

6

9

15 17

21

13

18 17

14 12 12

16

12

19

50.2

31.5

48.5

81.0

50.5

62.7

39.9

50.4

47.1

38.7

30.3 27.3

35.9

26.7

41.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0

5

10

15

20

25

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Razó

n x

100 0

00n

v

Caso

s

Año

Razon de Mortalidad Materna Notificadas DISA IV Lima Este 2000 - 2014

Total Casos

Razón

Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

* Proyección anual

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Muerte Materna según grupos de edad DISA IV LE, 2006 - 2014

2 1

2 1

8

11 8

8 10

6

6

4

6

7

9

8

7

3

8

9

10

12

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Caso

s

Años

30-45 años

18-29 años

12-17 años

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79

26

18

2

21

54%

18%

12%

2%

14%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Conviviente Soltera Casada Separada Se ignora

% N

º C

aso

s

Casos %

Estado Civil de la Fallecida DISA IV LE, 2006 - 2014

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Grado de Instrucción de la Fallecida DISA IV LE,2006 - 2014

79

26

9

3 2

27

54%

18%

6%

2% 1%

19%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Secundaria Primaria Superior Analfabeto Tecnico Se ignora

%

mero

Casos %

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Ocupación de la Fallecida DISA IV LE, 2006 - 2014

105

2 5

3 6

1

8

16

69

2%

3%

2% 5%

1%

5%

13%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

20

40

60

80

100

120

Am

a d

e c

asa

Pro

fesora

Estu

dia

nte

Em

ple

ad

a

Com

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ple

ad

a h

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Inde

pen

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da

to

%

Caso

s

Casos %

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Procedencia de la Fallecida según distrito

DISA IV LE,2006 - 2014

54

36

15 13

10

1 3

14 37%

25%

10% 9% 7% 1%

2% 9%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0

10

20

30

40

50

60

SJ

Lu

rig

an

ch

o

Ate

El

Ag

usti

no

Sa

nta

An

ita

Lu

rig

an

ch

o

Ch

acla

cay

o

La

Mo

lin

a

Otr

os

%

Caso

s

Casos %

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Tipo de Muerte Materna de la Fallecida, DISA IV LE,2006 - 2014

56

45

2

24

16

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Directa Indirecta Incidental

Casos DISA IV LE Casos DISA V LC

Caso

s

61

80

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Momento de fallecimiento DISA IV LE,2006 – 2014

2 4

2

6 4

6

5 3

6

1

2

1

12

14

11

7

6

8 10

10 12

1

5

3 3

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nu

mero

Año

Aborto Puerperio Parto Gestacion

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Atención prenatal de la fallecidas,2006-2014,DISA IV LE

Si: 87

60%

No:27 18%

Se ignora:32

22%

Atención prenatal:

Control Prenatal Nº % % Valido

1 CPN 10 11 15

2 a 5 CPN 31 36 46

6 a más CPN 34 39 50

Sin dato 12 14 63

Total 87 60 110

Sin CPN 27 18 24

Total 114 78 307

Se ignora 32 22

Total General 146 100

10 11%

31 36%

34 39%

12 14%

1 CPN

2 a 5 CPN

6 a más CPN

Sin dato

Total:87

Número controles prenatales

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10 7%

31 21%

34 23%

12, 8%

27; 19%

32 22%

1 CPN 2 a 5 CPN

6 a más CPN Sin dato

Sin CPN Se ignora

Atención prenatal:Fallecidas,2006-2014,DISA IV LE

Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

Muertes maternas notificadas por el sistema de vigilancia epidemiológica de la red de epidemiología del Sector Salud

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Causa principal de Muerte Materna en función de la Causa Básica DISA IV LE,2006 - 2014

Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología

Muertes maternas notificadas por el sistema de vigilancia epidemiológica de la red de epidemiología del Sector Salud

Directa Indirecta Incidental

29 0 0 29

37% 0% 0% 20%

18 2 0 20

23% 3% 0% 14%

14 0 0 14

18% 0% 0% 10%

10 13 0 23

13% 20% 0% 16%

5 46 2 53

6% 71% 100% 36%

2 4 0 6

3% 6% 0% 4%

1 0 0 1

1% 0% 0% 1%

0 0 0 0

0% 0% 0% 0%

79 65 2 146

100% 100% 100% 100%Total

Aborto

Infeccion

Otros

Sin dato

Trabajo de parto disfuncional

No determinada

Causa principal

Tipo de Muerte

Total

Hipertensión inducida por embarazo

Hemorragia

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328

391 374

445

536 527

650

510

728

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

De

fun

cio

ne

s

Años

Diabetes mellitus

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de mama

Tumor maligno del cervix

Numero casos

Defunciones enfermedades No Transmisibles :

17.6

20

18

21

23.7

22

26.6

20

28

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014T.

M x

10

0.0

0 H

ab

Diabetes mellitus

Enfermedades hipertensivas

Tumor maligno de mama

Tumor maligno del cervix

Tasa de mortalidad

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0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

De

fun

cio

ne

s

Tuberculosis

Enfermedad por VIH

Defunciones enfermedades Transmisibles :

Numero casos

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

T.M

x 1

00

.00

Hab

Tuberculosis

Enfermedad por VIH

Tasa de mortalidad

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Análisis de Situación de Salud

Herramienta de

Gestión en Salud Intersectorial para:

Fortalecer:

• La Rectoría

• Conducción

Primera actividad emprendida por:

• Equipo de salud que inicia su gestión, a manera de

línea de base.

• Autoridad distrital, regional y nacional

Dirección de Salud IV Lima Este

Oficina de Epidemiología

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Riesgo

Ocupacional Riesgo del

ocio

Patrones de consumo

Psicológico

Físico

Social

Rehabilitación

PREVENTIVA

Recuperativa

Proceso de

Madurez y

Envejecimiento

Herencia

Genética

Funcionamiento del

Sistema

Internos complejos

AMBIENTE

19% SISTEMA DE SALUD 1

(11%)

ESTILO DE VIDA

O RIEGO AUTOFORMADO

(43%)

BIOLOGIA HUMANA

(27%)

SALUD - ENFERMEDAD

EN LA POBLACION

Promoción

de la salud 2

Prevención

1. Se remplazo por sistema de asistencia sanitaria

2. Se incluyo para fortalecer atención primaria de salud Abogado de profesión.

Ministro: Energia, condiciones juridicas y

sociales de la mujer, salud y bienestar social

(en los 70) en Canadá.

Fundamenta que la salud descanza en 4 Campos que se interrelacionan entre sí.

Promueve un cambio de enfoque en la salud.

Modelo Causal: Marc Lalonde y Laframboise *

*Adaptado por el equipo de trabajo ASIS

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Relación entre los recursos relacionados con la salud y su

contribución potencial a la reducción de la mortalidad EEUU

Dever 1976

27

19

43

11

90

6,9 1,6

1,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

reducc mort (%) recursos (%)

biología humana entorno hábitos de vida sistema asistencial

Modelo de Lalonde: Determinantes de la salud