Presentacion Final Rendicion Cuentas 07042015 Web (1)

TEMA RESPONSABLE HORARIO

Inscripcin Participantes 8:00 - 8:30 am

Bienvenida y video Institucional Dr. Ricardo Beira Gerente 8:30 8:40 am

Himno Nacional Himno de Bogot D.C.

Reglas de juego Presentador 8:40 9:00 am

Informe de gestin: Rendicin de cuentas vigencia 2014

Equipo directivo lderes de proceso

9:00 11:00 am

Entrega de formatos con preguntas, clasificacin de

preguntas por temas Refrigerio

Participantes

11:00 11:15 am

Resolucin de preguntas Equipo directivo lderes

de proceso 11:15 11:45 am

Evaluacin y cierre del evento Gerente - participantes 11:45 12 m

Agenda del evento

Fortalecer el sentido de lo pblico

Facilitar el ejercicio de control social

Evaluar en la gestin Institucional

Demostrar la transparencia en la gestin

Fomentar el dilogo y la retroalimentacin

Objetivos del ejercicio de rendicin de cuentas

Registro al ingreso del

evento

Actitud positiva y

propositiva

Respetar las diferencias y el uso de la palabra

Diligenciar el formato

para las preguntas

Reglas de juego para los participantes

Gracias por su participacin y colaboracin

Las inquietudes que no se alcancen a responder de manera presencial,

sern resueltas y se publicarn en la pgina web del Hospital:

www.hospitalsur.gov.co

Plan estratgico

Planes operativos

Proyectos Cumplimiento de metas

Ejecuciones presupuestales

Estados financieros Gestin Financiera

Prestacin de servicios de salud individuales

Prestacin de servicios de salud colectivos

Sistema Integrado de gestin

Participacin social y atencin al usuario plan anticorrupcin transparencia

Talento Humano

Informes de gestin e impactos de la gestin

Relacin y estado de los procesos de contratacin Contratacin

Resultados de planes de mejoramiento

Acciones de mejoramiento

Temas para la Rendicin de cuentas

Plan de desarrollo

Distrital

Plan Territorial de Salud

Plan de Desarrollo Hospital del Sur

Vigencia 2012 - 2016

Planes operativos anuales por

proceso

Plataforma Estratgica

Objetivos Estratgicos

Misin, visin, principios y valores

Cumplimiento Plan Estratgico (Plan de desarrollo 2012-2016)

94%

OBJETIVOS ESTRATGICOS 2012-2016 Resultado 2014

1. Prestar servicios de salud de manera integral mediante el desarrollo de la estrategia de APS, con nfasis en promocin de salud y deteccin temprana de la enfermedad, la investigacin, la relacin docencia -servicio y la salud ocupacional.

93%

2. Implementar estrategias enmarcadas en la productividad y el autocontrol, orientadas a la sostenibilidad financiera, el uso eficiente de los recursos y la responsabilidad social.

83%

3. Fortalecer el talento humano a travs del aprendizaje continuo y el reconocimiento al merito, en el marco de un ambiente de trabajo clido y en condiciones laborales adecuadas

100%

4. Implementar y desarrollar el Sistema integrado de gestin, para lograr el mejoramiento continuo de los procesos y la satisfaccin de nuestros usuarios, familia y comunidad.

98%

Total

96% Cumplimiento Planes Operativos

93%

92%

Convenios Fondos de Desarrollo Local

(FDL)

Kennedy - Puente Aranda -

Ciudad Bolvar

Vigencia 2013

Ejecucin 2014

Convenios FDL

Vigencia 2013 Ejecucin 2014

Puente Aranda

Presupuesto FDL: $ 331.530.385

Ejecucin: 99%

Recaudo a 31 de diciembre: $ 234.114.507

Pendiente por recaudar: $ 93.607.878

Convenio Interadministrativo No. 114-2013 Puente Aranda

Banco de Ayudas Tcnicas (BAT)

77 Ayudas tcnicas entregadas a 69 usuarios

Permiten mejorar el desempeo de la persona en condicin

de discapacidad y la participacin en el medio familiar y

comunitario.

100 seguimientos a usuarios de vigencias anteriores

Determinan funcionalidad, estado y

periodicidad de la utilizacin de la ayuda

tcnica, al igual que la localizacin y

focalizacin de cada una de estas ayudas

entregadas por el BAT en vigencias

anteriores.


PCD Hipoterapia 180 Visitas domiciliarias de identificacin de necesidades a personas con

discapacidad y sus familias.

150 Familias vinculadas en las diferentes actividades a nivel grupal, individual y proceso de Hipoterapia.


Salud Oral

- Desarrollaron acciones de promocin

y prevencin de salud oral en personas

que ya han sufrido de alguna

enfermedad dentaria que ha

ocasionado prdida de piezas dentales

por diferentes causas con el suministro

de prtesis parciales removibles.

1000 Tamizajes y valoraciones por odontologa.

484 Prtesis para 292 usuarios.

Convenios FDL


Kennedy

Presupuesto FDL: $ 1.010.025.000

Ejecucin: 50%

Recaudo a 31 De Diciembre: $ 399.000.000

Pendiente por Recaudar: $ 611.025.000

Construccin y fortalecimiento de proyecto de vida: 500 ncleos familiares ( 1.855 personas) Encuentros generacionales, poblacionales y culturales: 1.765 personas Buen comer para el buen vivir: 1.180 personas Fortalecimiento de personas con discapacidad o con capacidades Especiales y sus familias y/o cuidadores: 200 personas Componente de banco de ayudas tcnicas: (500 personas) Entrega de ayudas tcnicas: 350 personas Seguimiento y mantenimiento: 150 personas

Convenio Interadministrativo No. 126-2013 Kennedy

Promocin de la salud y bienestar fsico y mental de la poblacin de la

localidad de Kennedy : componente Promocin de la salud y Deteccin

temprana de la enfermedad.

Convenio Interadministrativo No. 127-2013 Kennedy

Realizar la identificacin y eliminacin de focos de contaminacin generados

por la disposicin inadecuada de residuos slidos, a travs del control de roedores, insectos y plagas para evitar la trasmisin de enfermedades y de

esta forma mejorar la salud pblica.

Convenios FDL


Ciudad Bolvar

Presupuesto FDL: $ 1.113.200.000

Ejecucin: 100%

Recaudo a 31 De Diciembre:$ 890.560.000

Pendiente por Recaudar: $ 222.640.000

Convenio Interadministrativo No. 035-2013 Ciudad Bolvar

Realizar procesos de sensibilizacin y diagnstico mediante programas

amigables de salud sexual y reproductiva con nios(as), jvenes y adultos de la

localidad de Ciudad Bolvar.

580 nios varones y adolescentes entre los 9 y 13 aos de las Instituciones

Educativas de la localidad de Ciudad Bolvar para recibir la inmunizacin mediante

tres dosis de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano.

3.650 mujeres en edad frtil de 14 a 35 aos de edad para la insercin del mtodo de planificacin familiar no POS denominado Implante Subdrmico

Implann NXT. 880 mujeres lactantes y gestantes en edades comprendidas entre los 14 y 35 aos de edad para recibir beneficios de capacitacin y entrega de Kit para

lactantes y/o gestante.

Plan estratgico

Planes operativos








Talento Humano






Programa de Saneamiento Fiscal y

Financiero

NORMATIVIDAD

EL Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar y comunicar a las direcciones departamentales, municipales y distritales de salud, el riesgo de las Empresas Sociales del Estado

Ley 1438 de 2011 artculo 80

Defini la metodologa para la categorizacin del riesgo de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial y se efectu la categorizacin del riesgo para la vigencia 2012 .

Resolucin 2509 DE 2012

Adopt el manual de condiciones para el diseo y adopcin del Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero de las Empresas Sociales del Estado categorizadas en riesgo medio o alto

Resolucin 3467 de 2012

Las ESE del nivel territorial categorizadas mediante la Resolucin 2509 de 2012 en riesgo medio o alto, debern adoptar el PSFF en las condiciones que determine el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico

Ley 1608 de 2013 artculo 8:

Se efecta la categorizacin del riesgo de las Empresas Sociales del Estado para la vigencia 2013, teniendo en cuenta la Resolucin 2509-2012.


Por la cual se efecta la categorizacin del riesgo de las Empresas Sociales del Estado del Nivel Territorial para la vigencia 2014 y se

dictan otras disposiciones.


Cumplimiento Plan Saneamiento Fiscal Financiero 2014

Del recaudo de ingreso se excluyo disponibilidad inicial y recursos

De cuenta maestra para el comparativo de PSFF resultado corriente. Tomado de informe de Cierre ESE Distritales SHD. (Preliminar)

Equilibrio o dficit presupuestal sin convenios

Vigencias 2011- 2014

2011 2012 2013 2014

DISPONIBILIDAD INICIAL 778.820.117 79.016.057 2.449.629.388 16.178.359.507

Ingresos 45.829.866.318 55.005.471.045 58.005.238.801 54.740.001.972

(-) Otras Rentas Contractuales 260.730.000 14.055.701.282 6.370.282.378 10.466.623.922

TOTAL DE INGRESOS 46.347.956.435 41.028.785.820 54.084.585.810 60.451.737.557

Gastos de Funcionamiento 15.292.415.217 13.507.211.575 12.215.062.661 11.372.933.004

Gastos de Operacin Comercial y

Prestacin de Servicios39.599.955.544 37.694.009.530 41.429.479.902 40.033.012.405

Inversin 394.506.760 259.228.715 683.084.131 625.233.241

TOTAL DE GASTOS 55.286.877.521 51.460.449.820 54.327.626.694 52.031.178.650

DISPONIBILIDAD FINAL 0 0 0 0

EQUILIBRIO O DEFICIT

PRESUPUESTAL-8.938.921.086 -10.431.664.000 -243.040.884 8.420.558.907

Recaudo Vs Compromiso

VIGENCIAS 2011-2014

EQUILIBRIO O DEFICIT PRESUPUESTAL INGRESOS TOTALES(SIN RENTAS CONTRACTUALES O

CONVENIOS) Vs. COMPROMISOS

CONCEPTO

Presupuesto

FUENTE: HOSPITAL DEL SUR, AREA DE PRESUPUESTO, AGOSTO DE 2014

situacin financiera 2011 - 2014

Presupuesto

Estado de cartera venta de servicios de salud a Diciembre de 2014

FFDS 62%

EPS-S 34%

OTROS 2%

EPS-C 1% CONVENIOS UEL

Y OTROS 1%

TIPO DE ASEGURADOR TOTAL DE CARTERA

FFDS 6.443.278

EPS-S 3.588.812

EPS-C 130.222

CONVENIOS FDL Y OTROS 146.717

FOSYGA 78.840

ASEGURADORA 38.477

PARTICULAES 18.350

ENTE TERRITORIAL 25.054

IPS PRIVADA 4.664

REGIMEN ESPECIAL 5.807

OTROS 3.449

ARP 183

TOTAL 10.483

Cifras en millones de pesos

Contabilidad

Comparativo Costos Gastos 2013- 2014

Indicadores Financieros

Informe de Revisora Fiscal

Estados financieros

a 31 dic.2014

Plan estratgico

Planes operativos








Talento Humano






Prestacin de Servicios de Salud

Individuales

Aos

2011 - 2014

Medicina General: Resolutivo y PYP

Aos 2011- 2014

Fuente: Oficina de Planeacin Sistemas de Informacin Hospital del Sur ESE

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

% DE

VARIACION

2013-2014

TOTAL CONSULTAS 224.781 189.157 197.840 199.607 0,9%

HORAS LABORADAS EN CONSULTA 87.311 70.767 71.253 69.340 -2,7%

RENDIMIENTO 2,57 2,67 2,78 2,88 3,7%

HORAS SEMANA 40 HORAS 40 HORAS 42.5 HORAS 42.5 HORAS

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

192.844

165.987 176.003 174.754

31.937

23.170 21.837 24.853

Medicina General PYP Medicina General Resolutivo

189,157 197,840199,607

224,781

0,9%

INASISTENTES

116155,8%

INASISTENTES

11,5835,9%

4,6%

12,5%

87,5%

Enfermera

Aos 2011-2014


Consultas de control prenatal, crecimiento y desarrollo, planificacin familiar, consejera

VIH pre y post test, implante subdrmico, DIU, tamizaje de agudeza visual, toma y

entrega de resultados de citologa, consejera en lactancia materna, educacin al

cuidador nio sano.

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

% DE

VARIACION

2013-2014

Consultas de Enfermera 97.164 92.075 84.911 81.276 -4,3%

Horas Laboradas en consulta 36.232 33.547 29.219 26.901 -7,9%

Rendimiento 2,7 2,7 2,9 3,0 4,0%

Horas semana 40 horas 40 horas 42,5 horas 42,5 horas

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

97.164 92.075 84.911 81.276

INASISTENTES

5,9777,0%

INASISTENTES

6,5348,0%


Consultas de Historia Clnica Consultas de Urgencias Ciruga Oral Endodoncia Operatoria P y P Odontlogos

Odontologa Consultas Aos 2011-2014

En el 2011 se reportaba solo consultas de H.C. y Urgencias, a

partir del 2102 se reportan las consultas repetidas.

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014% DE

VARIACION

TOTAL CONSULTAS 43.576 110.588 120.122 127.786 6,4%

HORAS LABORADAS EN

CONSULTA51.832 44.723 41.576 42.597 2,5%

RENDIMIENTO 0,8 2,5 2,9 3,0 3,8%

HORAS SEMANA 40 HORAS 40 HORAS 42.5 HORAS 42.5 HORAS

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

43.576

110.588 120.122127.786

INASISTENTES8,9467,4%

INASISTENTES8,3876,6%

Odontologa Tratamientos Terminados Aos 2011-2014


Corresponde a tratamientos terminados por odontlogo en ciruga oral, endodoncia y operatoria

AO 2011 AO 2012 AO 2013 AO 2014

17.435 16.819 21.406

24.332

Tratamientos terminados

Apoyo Diagnstico

Exmenes de Laboratorio Clnico por servicio

Aos 2011-2014


2011 2012 2013 2014

Horas Laboradas a.m. 21.836 21.067 19.117 19.307

Total Examenes de

Laboratorio a.m.372.876 342.968 333.234 331.287

Rendimiento 17,1 16,3 17,4 17,2

2011 2012 2013 2014

191.838 201.896 219.257 215244

115.345 86.494 73.564 75824

29.546 28.080 28.691 26954

10.037 13.739 7.902 5511

HOSPITALIZACION URGENCIAS P Y P C. EXTERNA

329,414 323,533330,209346,766

66,5%

23,4%

8,3%

1,7%

Imagenologa

Aos 2011-2014


2011 2012 2013 2014

2.669

13.332 17.581 15.473

21.588

7.655 4.222

3.261

Urgencias Consulta Externa

Radiologa

2013 2014Variacin

2013-2014

Numero de rdenes 10.983 10.442 -4,93%

Numero de placas 17.581 15.473 -11,99%

Promedio estudios por orden 1,6 1,5 -7,43%

Numero de rdenes 2.118 2.476 16,90%

Numero de placas 4.222 3.261 -22,76%

Promedio estudios por orden 2,0 1,3 -33,93%

Consulta

Externa

Urgencias

Imagenologa

Aos 2011-2014


2011 2012 2013 2014

6.219 5.300 4.126 4.254

1.553 1.517

1.246 726

Urgencias Consulta Externa

Ecografa

Urgencias y

Hospitalizacin

Urgencias

Aos 2011-2014


17.960 19.292 15.679 16.831

22.810 20.351

18.066 12.752

2011 2012 2013 2014

Consultas de Urgencias

Trinidad Galan Patio Bonito

39,643

29,58333,745

40,770

2011 2012 2013 2014

Total consultas 40.770 39.643 33.745 29.583

Horas laboradas 47.189 33.232 16.728 22.574

Rendimiento 0,86 1,19 2,02 1,31

Observacin

Aos 2011-2014


1587 16631862

2431

14481722

867

641

2011 2012 2013 2014

Observacion de Urgencias


3,385

2,7293,0723,035

CAMI PATIO BONITO 2011 2012 2013 2014

Consultas de urgencias 22.810 20.351 18.066 12.752

Pacientes en observacin 1.448 1.722 867 641

% Pacientes de urgencias a observacin 6,3% 8,5% 4,8% 5,0%

CAMI TRINIDAD GALAN 2011 2012 2013 2014


Pacientes en observacin 1.587 1.663 1.862 2.431

% Pacientes de urgencias a observacin 8,8% 8,6% 11,9% 14,4%

Hospitalizacin

Aos 2011-2014


1.260 1.547 1.310 1.841

1.882 2.178

1.839 938

2011 2012 2013 2014

Egresos Hospitalarios


2,7793,149

3,725

3,142

TOTAL HOSPITAL 2011 2012 2013 2014


Egresos Hospitalarios 3.142 3.725 3.149 2.779

% pacientes hospitalizados de urgencias 7,7% 9,4% 9,3% 9,4%

Hospitalizacin

Aos 2011-2014


2011 2012 2013 2014

1.789 2.021 1.616 1.461

528 604

611 449

825

1.100

922 869

Egresos por Servicio

MEDICINA GENERAL OBSTETRICIA PEDIATRIA

3,1493,725

2,7793,142

INDICADORES 2011 2012 2013 2014

%

VARIACION

2013-2014

% OCUPACION 46,83% 67,80% 67,38% 41,91% -37,8%

GIRO CAMA (Pacientes) 11,2 14,9 12,5 11,03 -11,7%

DIAS DE ESTANCIA 1,30 1,40 1,51 1,16 -23,1%

No de camas 23 21 20 21

Partos de Bajo Riesgo

Aos 2011-2014


151120 135 109

69

6348

4

2011 2012 2013 2014

PartosTrinidad Galan

Patio Bonito

183 183

113

220

Prestacin de Servicios de Salud

Colectivos

Salud Pblica

GESTIN DOCUMENTAL

COORDINACIN SALUD PUBLICA

COORDINACIN COMPONENTE TERRITORIOS

GESTIN DE PROGRAMAS Y

POLTICAS

COORDINACIN PAI

COORDINACIN VSP

EPIDEMIOLOGIA

COORDINACIN VIGILANCIA SANITARIA

ACCIONES DE ENFASIS

COORDINACIN ADMINISTRATIVA

Y FINANCIERA ASIS - ANALISIS SITUACION DE

SALUD

COMUNICACIONES

Organigrama Salud Pblica

Poblacin Kennedy :

1.054.850 Habitantes

Poblacin Puente Aranda :

258.154 Habitantes

5 TERRITORIOS KENNEDY 1 TERRITORIO P. ARANDA

121.794 FAMILIAS CON SEGUIMIENTO

131.278 FAMILIAS CARACTERIZADAS

Localidad Kennedy y Puente Aranda

Comparativo coberturas por mbito familiar, 2013-2014

FAMILIAS CARACTERIZADAS 2013 - 2014

INDICADOR LOCALIDAD KENNEDY LOCALIDAD PUENTE ARANDA

2013 2014 AUMENTO % AUMENTO 2013 2014 AUMENTO % AUMENTO

ACUMULADO FAMILIAS CARACTERIZADAS

93.274 114.375 21.101 18,4% 14.612 17.055 2.443 14,3%

ACUMULADO FAMILIAS CARACTERIZADAS CON SEGUIMIENTO

86.764 106.099 19.335 18,2% 13.543 15.798 2.255 14,2%

INDIVIDUOS CARACTERIZADOS 2013 - 2014

INDICADOR LOCALIDAD KENNEDY LOCALIDAD PUENTE ARANDA

2013 2014 AUMENTO % AUMENTO 2013 2014 AUMENTO % AUMENTO

ACUMULADO INDIVIDUOS CARACTERIZADOS

267.994 319.364 51.370 16,1% 36.668 41.533 4.865 11,7%

ACUMULADO INDIVIDUOS CARACTERIZADOS CON SEGUIMIENTO

260.312 305.042 44.730 14,7% 35.591 40.287 4.696 11,7%

Fuente: Base de Datos APS en lnea corte digitacin 28 de febrero de 2015

AMBITO FAMILIAR 137.986

AMBITO LABORAL

4.178 AMBITO ESCOLAR 36.537

AMBITO COMUNITARIO

10.717

AMBITO INSTITUCIONAL

5.640

Cobertura por mbitos de vida cotidiana, 2014

AMBITO AMBIENTE

20.936 AMBITO SSC

22.373

AMBITO ESPACIO PBLICO 11.321

Componente Plan Ampliado de

Inmunizaciones (PAI)

CENTRO META MENOR DE 1

AO % CUMPLIMIENTO META MAYOR DE 1 AO % CUMPLIMIENTO

UPA 10 GERIATRICO 330 338 102,4 220 337 153,2

UPA 29 KENNEDY 102 111 108,8 80 134 167,5

UPA 30 BOMBEROS 280 343 122,5 250 344 137,6

UPA 37 PIO XII 70 107 152,9 90 110 122,2

UBA 50 MEXICANA 450 548 121,8 360 577 160,3

UPA 63 ALQUERIA 250 213 85,2 120 213 177,5

UBA 65 DINDALITO 500 689 137,8 300 696 232,0

UPA 68 BRITALIA 330 389 117,9 300 439 146,3

UPA 72 ARGELIA 180 186 103,3 200 236 118,0

UPA 79 CARVAJAL 90 106 117,8 80 116 145,0

UPA 91 CLASS 280 265 94,6 240 290 120,8

UPA 92 PATIOS 410 542 132,2 340 582 171,2

UPA 105 CATALINA 230 310 134,8 277 362 130,7

UPA 11 PUENTE ARANDA 15 21 140,0 20 18 90,0

CAMI 17 TRINIDAD GALAN 180 371 206,1

200 409 204,5

UPA 26 ALCALA MUZU 150 197 131,3 180 224 124,4

UPA 36 ASUNCION BOCHICA 60 108 180,0

60 100 166,7

Fuente: Tableros de control, Hospital del Sur, 2014.

Tablero de control IPS pblicas Enero diciembre 2014

Comparativo cumplimiento coberturas PAI 2014.

Fuente: Tableros de control 2014.

LOCALIDAD KENNEDY PUENTE ARANDA

IPS PUBLICA PRIVADA PUBLICA PRIVADA

MENOR DE UN AO -

POLIO

META ASIGNADA POR SDS 4.022 8.987 505 4.594

APLICADAS 4.649 6.945 766 3.284

% CUMPLIMIENTO 115,6 77,3 151,7 71,5

COBERTURA LOCAL 89,1% 79,4%

MAYOR DE UN AO -

TV

META ASIGNADA POR SDS 3.177 9.934 510 4.761

APLICADAS 5.387 6.719 862 3.182

% CUMPLIMIENTO 169,6 67,6 169,0 66,8

COBERTURA LOCAL 92,3% 76,7%

Fuente: Bases de datos SDS y RUAF -Sistema de Estadsticas Vitales SDS. Depurado Hospital del Sur. 2014

Bajo peso al nacer: K: Disminuy de 12,4 % (1919) a 11,8% (1780) PA: Disminuy de 13,3 (378) a 12,2 (346).

Embarazo en adolescentes 15-19 Kennedy Disminuy 9,0% 209 casos menos Puente Aranda Disminuy 10,1% 42 casos menos

Mortalidad Infantil Kennedy Disminuy 7,4% 10 casos menos Puente Aranda Disminuyo 42,0% 17 casos menos

Indicadores trazadores 2014

INDICADORES

PUENTE ARANDA

2013 2014

M. Menores 5 aos (x 10.000

INDICADORES

KENNEDY

TASA O PREVALENCIA

2013

TASA O PREVALENCIA

2014

M. Infantil (x 1.000 Nacidos Vivos) 9,0 8,4

M. Menores 5 aos (x 10.000

Proyecto CAMAD

CARTUCHITO

TORRES DE NUEVA YORK

EL AMPARO

Pruebas de Tamizaje

Pruebas rpidas de VIH 583

Pruebas rpidas de SIFILIS 421

Atenciones Realizadas por el Equipo Interdisciplinario

rea de

intervencin

Consulta por primera vez

Evoluciones

Total

Psicologa 1.617 216 1.833

Medicina 1.303 349 1.652

Odontologa 1.085 274 1.359

Total 3.875 818 4.693

Tomado base de datos estratega CAMAD 2014


Atenciones realizadas 2014

Usuarios atendidos por gnero

Masculino 1.384

Femenino 321

LGBTI 30

Total 1.735


LINEAS META

PROGRAMADA

META

EJECUTADA Indicadores %

ALIMENTOS SANOS Y SEGUROS 11.713 9.870 84,2 %

SANEAMIENTO BASICO 3.662 3.400 93 %

SEGURIDAD QUIMICA 2.868 2.792 98%

ENFERMEDADES DE ORIGEN

ZOONOTICO(ETOZ) 354.772 314.580 88,7%

MEDICAMENTOS SEGUROS 2.516 2.516 100%

AIRE, RUIDO Y REM 6.688 5.999 89.70%

CAMBIO CLIMTICO 74 74 100%

Ejecucin por lnea de

Salud Ambiental 2014

Los Sistemas de Calidad

en el Hospital del Sur ESE

Sistema Integrado de Gestin

Sistema Obligatorio de

Garanta de Calidad

Para los 21 puntos de atencin y las 2 UBAS mviles, se present autoevaluacin de los servicios y actualizacin de sus portafolios, basados en la Resolucin 2003de 2014.

Fuente: Oficina de Planeacin Sistema Integrado de Gestin Hospital del Sur ESE

Estndares Superiores de Calidad

Se termin 4. ciclo de preparacin

para la acreditacin

Est en proceso el 5 ciclo.

Tendencia indicadores SUA

Autoevaluaciones

Grupos de Estndares

2012 2013 2014

Cliente Asistencial 2,24 2,67 2,72

Direccionamiento 2,28 2,74 3,27

Gerencia 2,22 2,69 2,99

Gerencia Talento Humano

2,22 2,68 3,06

Gerencia de la Informacin

2,21 2,64 2,83

Gerencia del Ambiente fsico

2,13 2,56 2,8

Gestin Tecnologa

2,1 2,47 2,85

Mejoramiento de la calidad

2,3 2,76 3,0

TOTAL 2,21 2,65 2,94

Cumplimiento planes de mejoramiento

2012 2013 2014

96% 92% 93%

ATENCIN CENTRADA EN

EL USUARIO

Gestin clnica excelente y segura

Humanizacin de la atencin en salud

Gestin de la tecnologa

Gestin del riesgo

PROCESO DE TRANSFORMACIN CULTURAL PERMANENTE

RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

EJES TRAZADORES DEL

SISTEMA NICO DE ACREDITACIN EN SALUD


Trabajando por

UN HOSPITAL MS HUMANO

UN HOSPITAL MS SEGURO

Programa de humanizacin de los servicios

Programa de seguridad del paciente

POLTICA INSTITUCIONAL DE

SEGURIDAD DEL PACIENTE

PROMOCIN DE LA CULTURA DE SEGURIDAD

SISTEMA DE REPORTE DE EVENTOS ADVERSOS Y

APRENDIZAJE COLECTIVO

ANLISIS Y GESTIN

2014: 10 Eventos adversos; 13 incidentes :

100% anlisis y gestin

Rondas de seguridad de las

sedes 100%

Seguimiento de estrategia

lavado de manos

Adherencia 82.2%

Seguridad del Paciente

Programa de Humanizacin

UN PACTO POR EL BUEN TRATO

Cine foros: 4 en 2014: 567 funcionarios

y colaboradores

Capacitaciones y actividades de

bienestar relacionadas con el manejo

del estrs: Caminatas ecolgicas,

Manejo del estrs, Sesiones de yoga,

Pausa activa masajeadora.

Taller de Comunicacin asertiva

Taller de Humanizacin de los Servicios

de Salud: 102 trabajadores

Campaa viviendo nuestros principios y

valores.

PROGRAMA DE HUMANIZACIN

EN SALUD

Humanizacin del servicio para usuarios

Humanizacin para servidores/

colaboradores

Compromiso de los directivos con la

humanizacin

TIENE QUE VER CON NOSOTROS?

Lo que hay dentro de

nosotros es lo que

hemos puesto all.

Si guardamos cosas

buenas sacaremos

cosas buenas.

Nos certificamos!

2015

Implementacin SIG

Plan de accin 2015

Planes de mejoramiento 5. Ciclo SUA

Lista de verificacin

humanizacin

Lideres SIG

SUH

Humanizacin

Seguridad pc

Rondas de seguridad

Visitas administrativas fin de semana

Certificacin ISO 9001

Laboratorio clnico

Auditorias internas de

calidad

Un gran reto !!! Y entre todos Lo lograremos !!!

Oficina de Atencin al Usuario y Participacin Social

OAUPS

Participacin Social

Atencin al Usuario

Subprocesos

0200

400

600

800

1000

1200

RECLAMOS QUEJAS FELICITACIONES DERECHOS DEPETICION

SUGERENCIAS

2011 1053 494 0 547 0

2012 851 136 231 314 17

2013 974 193 175 886 0

2014 961 153 219 1148 115

Comparativo Sistema de Quejas y Soluciones 2011 -2014

Fuente: Aplicativo SDQS_ Hospital del Sur ESE I Nivel . Oficina de Atencin al Usuario y Participacin Social . Ao

2014

Atencin al Usuario

ACTIVIDAD LOGROS

Respuestas Oportunas a Requerimientos.

Mejora en la calidad y oportunidad de la respuestas 1990

requerimientos tramitados, 100% con respuesta oportuna.

Mayor claridad en competencias y responsabilidades de otras reas frente al SDQS. Implementacin de nueva plataforma SDQS (gobierno en lnea). Seguimiento telefnico de

818 requerimientos .

2011 2012 2013 2014

% de satisfaccin 95% 96% 98% 98%

No. Encuestas realizadas 1679 1991 3927 5043

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Encuestas de percepcin y satisfaccin realizadas 2011-2014

Atencin al Usuario

ACTIVIDAD LOGROS

Realizar orientacin individual, familiar y grupal a la comunidad.

12.779 usuarios orientados en salud.

2.059 estudios de caso. 2.329 instrumentos provisionales.

1.066 casos atendidos para oxgeno.

Asociaciones de usuarios, Copacos y comit de tica

2014

Participacin social

Participacin Social Comit de tica

ACTIVIDAD LOGROS

Brindar asistencia tcnica y acompaamiento al Comit de tica.

Comit de tica activo , capacitado y con articulacin permanente con el Hospital . 16 Sesiones de Asistencia Tcnica. Acompaamiento en reuniones de Comit de Biotica Distrital.

Sensibilizacin de usuarios frente al trato con los funcionarios.

ACTIVIDAD LOGROS

Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a los COPACOS.

Aumento de la capacidad de Gestin Local y Distrital . Cumplimiento de un 85% de los Planes de Accin formulados para la vigencia 2014. Implementacin de la Poltica de Participacin Social. Desarrollo de 15 actividades de Salud articuladas con Territorios Saludables. Desarrollo de Estrategia Comunicativa para promover la Participacin : Radial. Pgina WEB (h: Sur ) Boletn Informativo ( en fsico).

Lideres Locales actualizados en temas de Salud Pblica.

Participacin Social COPACOS

Participacin Social Asociaciones de Usuarios

ACTIVIDAD LOGROS

Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las ASOCIACIONES.

Trabajo continuo de las mesas directivas. Eleccin representante de los usuarios a la Junta Directiva . Aumento de la base de participacin social en un 50%. Veedura de las asociaciones de usuarios al SDQS. Vinculacin de las asociaciones a la asociacin distrital. Acompaamiento a apertura de buzones en las sedes del Hospital 47 Sesiones de Asistencia Tcnica Total asociados: ASOARANDA: 176 ASOSUR: 110

Cumplimiento Plan anticorrupcin

Estrategias Cumplimiento

Identificacin de riesgos de corrupcin y acciones para su manejo

100%

Antitrmites 100%

Atencin de peticiones, quejas, sugerencias y reclamos

100%

Rendicin de cuentas 100%

Comprometidos con la Transparencia

Firmas del pacto por la

Transparencia

Gestin del Talento Humano

Administracin del Talento

Humano

Calidad de Vida Laboral

Cumpleaos (Publicacin en la intranet Mensual)

Da de la mujer 8 de Marzo de 2014

Detalle

Da del Hombre 19 de marzo de 2014

Detalle

Actividades de bienestar

desarrolladas en el ao 2014

Feria de la salud: jornada

organizada con las Empresas

Promotoras de Salud a las que

se encuentra afiliado el mayor

nmero de colaboradores.

Fecha Lugar No de Participantes

May-5 Charla - Manejo y

control del estrs

27

May-19 Citologa 14

Jun-05 Charla -

Enfermedades

cardiovascular

19

Jul-04 Tamizaje de ndice

de Masa Corporal

20

Tablazo de

Subachoque

La vega

La

Tatacoita -

Nemocn

Pacho

Profesiones y Oficios

392 participantes

Jornada cultural

242 participantes

Aniversario del hospital

796 participantes

567 funcionarios y colaboradores

Programa de prepensionados

Acompaamiento a cada uno de los funcionarios que se encuentran en el programa, en el proceso para obtener la pensin por vejez.

Capacitaciones Internas

Manejo de archivo y tablas documentales

Temas de contratacin

MECI

Seguridad del paciente

Gestin ambiental

Salud colectiva.

Capacitaciones Externas

Oferta educativa de entes externos

Convenios entidades educativas

Financiacin de actividades de capacitacin mediante el rubro institucional

Plan institucional

de capacitacin

Jornadas de Induccin: 2 mensuales

686 servidores

Cobertura 98%

No. de Personas capacitadas INTERNAMENTE

No. de Personas capacitadas a travs de instituciones educativas

795 363

76% 35%

Plan institucional de capacitacin

Sistema de gestin, salud y seguridad en el trabajo

Medicina del trabajo Calificacin de enfermedad

profesional (14 casos en 2014).

Realizacin de 4 Mesas de

reubicacin laboral.

Exmenes ocupacionales

Medicina Preventiva Se realizaron 130 titulaciones de

Hepatitis B, exmenes de

mercurio, (mdicos, enfermeros y

auxiliares)

Capacitacin en Prevencin de

intoxicacin aguda con mercurio.

Protocolo de manejo de

accidentes por riesgo biolgico,

manual de bioseguridad.

Esquema de vacunacin de Hepatitis B al

personal profesional que

realiza procedimientos de

alto riesgo

Levantamiento de riesgos

Capacitacin en Trabajo en

equipo. Conceptualiza

cin del estrs,

Humanizacin, autocuidado.

Curso virtual (plataforma moodle) de Inteligencia

Emocional, y comunicacin

asertiva

Identificacin factores de

riesgo psicosocial, para efectos

de intervencin en los casos requeridos.

A la fecha se viene trabajando

de manera pedaggica el

manejo de estrs

Se realiz inspeccin

ergonmica de

AST al 100% de las sedes.

Realizacin de Anlisis Situacional de Puesto

de Trabajo a funcionarios

requeridos por la EPS.

Compra de mobiliario para los puestos de

trabajo.

Accidentalidad: registro de 29

accidentes laborales.

Actualizacin del Plan Hospitalario de Emergencias

Se logr un avance del 58%

al 83%

Actualizacin de la Matriz de

riesgos y peligros

Actualizacin documento Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el

trabajo

Seguridad e Higiene Industrial

Se evidencia la disminucin del riesgo biolgico del 53% al 1% en razn al trabajo realizado en capacitaciones de autocuidado y manejo del estrs

Plan estratgico

Planes operativos








Talento Humano






Contratacin

CONCEPTO PRESUPUESTO EJECUTADO

NUEVOS CONTRATOS $ 13.260.147.814

ADICIONES Y PRORROGAS $ 8.432.337.047

TOTAL $ 21.692.484.862

CONCEPTO NUMERO DE CONTRATOS

NUEVOS CONTRATOS 3.310

ADICIONES Y PRORROGAS 3.038

TOTAL 6.348

Contratos de Ordenes de Prestacin de Servicios

VIGENCIA 2014

NUEVOS CONTRATO

S; 3.310

ADICIONES Y

PRORROGAS; 3.038

Nmero de Contratos de OPS

NUEVOS CONTRATOS

61%

ADICIONES Y PRORROGAS

39%

Valor de OPS

CONCEPTO PRESUPUESTO EJECUTADO

NUEVOS CONTRATOS 3.114.885.243,00$

ADICIONES Y PRORROGAS 5.018.338.584,00$

TOTAL 8.133.223.827,00$

CONCEPTO NUMERO DE CONTRATOS

NUEVOS CONTRATOS 147

ADICIONES Y PRORROGAS 227

PRORROGAS 152

TOTAL 526

CONTRATOS DE BIENES Y SERVICIOS

2014

38%

62%

Valor contratos

NUEVOS CONTRATOS ADICIONES Y PRORROGAS

NUEVOS CONTRATOS;

147

ADICIONES Y PRORROGAS;

227

PRORROGAS; 152

Nmero de contratos

Plan estratgico

Planes operativos








Talento Humano







100% 93% 98% 86%

92,9%

Plan estratgico

Planes operativos








Talento Humano






TEMA RESPONSABLE HORARIO

Inscripcin Participantes 8:00 - 8:30 am

Bienvenida y video Institucional Dr. Ricardo Beira Gerente 8:30 8:40 am

Himno Nacional Himno de Bogot D.C.

Reglas de juego Presentador 8:40 9:00 am

Informe de gestin: Rendicin de cuentas vigencia 2014

Equipo directivo lderes de proceso

9:00 11:00 am

Entrega de formatos con preguntas, clasificacin de

preguntas por temas Refrigerio

Participantes

11:00 11:15 am

Resolucin de preguntas Equipo directivo lderes

de proceso 11:15 11:45 am

Evaluacin y cierre del evento Gerente - participantes 11:45 12 m

Agenda del evento

La exigencia y la

persistencia, conducen

a la excelencia.

Gracias

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