Presentación1 CARRO ROJO

ASOCIACIÓN MEXICANA DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS, A.C. DIPLOMADO DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Alumnas:

Baca Vizcaya Paula. Hernández Soriano Noemí. Herrera Zarate Nancy. López Contreras Coral NayeliMorales Martínez Karen Yazmín.Rodríguez Olguín Arianna Berenice.

TÍTULO

Organización, estandarización, abastecimiento y reabastecimiento del carro

de emergencias.

SEPTIEMBRE 2012

INTRODUCCIÓN

El carro de emergencias es un equipo de soporte de vida, equipado con material y fármacos exclusivos para la atención de pacientes con evento de paro cardiaco respiratorio. Los insumos del carro de emergencias son exclusivos para la atención de pacientes en situación crítica en los cuales, se encuentre en peligro la vida por ello, es importante la estandarización de la organización, abastecimiento y reabastecimiento del carro de emergencia para que en el momento en que suceda un evento de urgencias el equipo multidisciplinario de salud, evite a toda costa un retraso en la atención del paciente en un evento crítico, que puede tener consecuencias fatales y letales.

ASOCIACIÓN MEXICANA DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS, A.C.

DIPLOMADO DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Objetivo General:

Garantizar el buen funcionamiento del Carro de Emergencias, mediante la estandarización, el adecuado abastecimiento y reabastecimiento para mantenerlo funcional para la atención de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimación Cardio - Pulmonar.

Objetivos específicos:Proponer una estandarización, organización, abastecimiento y reabastecimiento del carro de emergencias en el Hospital Juárez de México.

Mantener en optimo funcionamiento el material y equipo contenido en el Carro de Emergencia, para brindar atención específica en una situación de emergencia que requiera la aplicación de maniobras avanzadas de reanimación Cardio - Pulmonar



MARCO TÉORICO

Concepto:

Carro de Emergencia o de reanimación cardiopulmonar es la unidad rodable de soporte de vida, con equipo, material, medicamentos y soluciones para proporcionar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación cardio pulmonar.

Cuenta con cajones y espacios destinados para almacenamiento de fármacos , equipo de emergencia de una forma organizada e identificada y de fácil acceso, para responder de forma inmediata ante cualquier emergencia cardio-respiratoria.



CARRO DE EMERGENCIA

Objetivo:

Es el instrumento para realizar las acciones asistenciales inmediatas que se proporcionan en situaciones

de disfunción orgánica aguda y grave, con riesgo inminente de muerte, perdida de órganos o de lesiones

permanentes.

El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazarse , en un espacio

suficiente.

Contiene gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un espacio más para guardar accesorios para la

vía aérea.

Un carro de emergencias es una unidad móvil dedicada a la resucitación cardiopulmonar. Cuenta con un

Desfibrilador/Monitor, un resucitador pulmonar, tanque de oxigeno, un kit para intubación Endótraqueal.



Ejemplos más frecuentes de “Emergencia Médica” para la utilización de carro de emergencia son:

Paro cardio-respiratorio. Síncope. Accidente cerebro vascular. Infarto agudo de miocardio. Politraumatismos graves como resultado de accidentes. Quemaduras en zonas extensas del cuerpo. Hemorragias severas con caída de presión arterial. Crisis de asma severas. Electrocución. Heridas por arma blanca. Herida por arma de fuego. Intentos de suicidio. Otras situaciones de gravedad, con riesgo de vida inminente.



PROFESIONALES IMPLICADOS.

Personal médico y paramédico.

ÁMBITO DE APLICACIÓN Todas las Unidades y Áreas de atención médica en las que esté ubicado un carro de emergencias

LOCALIZACIÓN DEL CARRO DE EMERGENCIAS.

Debe estar ubicado en un lugar fácilmente accesible, que permita su movilidad para poder trasladarlo donde se necesite.

La ubicación debe ser conocida por todos los profesionales que llegado el momento debieran utilizarlo.Protocolizar el re-abastecimiento del material que deben incluir, y ordenado, revisión de caducidades.

La acumulación de material, o el desorden del mismo, dificulta su accesibilidad en el momento en el que es imprescindible disponer de manera rápida del mismo.



REVISIÓN Y REABASTECIMIENTO. Tanto el carro de emergencias, así como “el cajón” de los fármacos estarán sellado y será revisado su contenido, caducidades y funcionamiento (de los elementos que lo requieran) atendiendo a las siguientes circunstancias: Descarga de prueba ó prueba de joules ( de acuerdo a las instrucciones del fabricante) Las palas del desfibrilador Existencia del rollo/papel de ECG O2, Bolsa reservorio con mascarilla Expiración de medicamentos Colector de punzo cortantes. Distribución del material según recomendaciones.Presencia de medicamentos caducados.Presencia de material de consumo caducado.Adecuado funcionamiento de: monitor-desfibrilador, laringoscopio y balón de reanimación.Cumplimiento del registro de revisión.



DOCUMENTACIÓN Y REGISTRO

Se deberá elaborar un manual de procedimientos y/o lineamientos en relación al manejo del carro de emergencias, así como un formato impreso de revisión del mismo, de esta forma se ahorra tiempo y recursos económicos.

Material:

Cajón 1 Fármacos:

• Adrenalina 1 mg. sol. iny• Agua inyectable 10 ml• Atropina 1 mg. sol. iny• Amiodarona 150 sol. iny. mg• Bicarbonato de sodio 0.75 grs. sol. Iny.• Bicarbonato de sodio 8.9 m. e. q sol. iny• Dobutamina 250 mg sol. iny• Dopamina 200 mg. sol. Iny.• Gluconato de calcio 1 gr. sol. iny• Glucosa al 50%• Nitroglicerina parches 18.7 mg• Nitroglicerina perlas mast. 0.8 mg• Xilocaína al 1% simple frasco amp.• Xilocaína al 2% simple frasco amp.



CAJÓN 2 Vía Aérea • Equipo de laringoscopia .• Cánulas de guedel 4, 5 y 6 Fr. 2 c/ una.• marcapasos externo 1.• Cánulas endotraqueales 6 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 6.5 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 7 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 7.5 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 8 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 8.5 Fr. 2.• Cánulas endotraqueales 9 Fr.• Cánulas endotraqueales 10 Fr.• Guías metálicas .• Kit de aspiración • Mascarillas .• Catéter nasales 02 . .



CAJON 3 Circulación:

• Agujas hipodérmicas 10.• Jeringas y agujas. equipo para venoclisis micro gotero 2.• Equipo para venoclisis normo gotero 2.• Jeringa desechable de 5 ml 5.• Jeringa desechable de 10 ml 5.• Jeringa desechable de 20 ml 5,• llave de tres vías 2.• Cateter corto periférico no 14. 2.• Catéter corto periférico no 16. 2.• Catéter corto periférico no 18. 2.• Catéter corto periférico no 20. 2,• Sondas de aspiración 18 Fr. 2.• Sondas de aspiración 12 Fr. 2.• Sonda para pleurostomía 2.• Equipos de bomba de infusión, etc. • Electrodos. • Agujas hipodérmicas 10.• Catéter largo 18 g y 19 g 2• .Catéter subclavio 2.• Electrodos 10.



• Catéter subclavio 2•2 agua inyectable 500 ml •2 Haemacel 500 ml. •2 Manitol 250 ml.•2 Solución cloruro de sodio 0.9% 1000 ml •2 Solución cloruro de sodio 0.9%500 ml •2 Solución cloruro de sodio 0.9%250 ml •2 Solución glucosa al 5% 1000 ml •2 Solución glucosada al 5% 500 ml •2 Solución glucosada al 5% 250 ml•2 Solución mixta 1000 mL



CAJON 4 Precauciones universales:

•Goggles •Cubre bocas •Batas •Guantes

Tabla para compresiones cardiacas:

Desfibrilador externo con Monitor.



MARCO JURÍDICO

El Marco Legal sobre el carro de emergencias está sustentado y normado en:

Ley General de Salud, artículo 46, Diario Oficial de la Federación, 6 de junio de 2006.

• Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

Diario Oficial de la Federación, 24 de octubre de 2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.



Bibliografía

Millar Sally, Sampson Leslie K. (1986), “Terapia Intensiva Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses”. Editorial Médica Panamericana. Segunda Edición, Argentina.

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS Y NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” editado TALFONSO GULIAS HERRERO manual de terapéutica medica y procedimiento de urgencias, editorial Mc Graw Hill, 2011, México. Sexta edición.

Hazinsky, MF; Chameides,L; Elling, B; Hemphill, R; et. al. Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resucitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in Emergency Cardiovascular Care. Winter 2010

Manual de Procedimientos para la Entrega Recepción del Carro Rojo Secretaría de Salud Instituto de Salud del Estado de México 2007

Protocolo de apoyo vital cardiopulmonar (RCP) y apoyo vital cardiopulmonar avanzado avanzada (AVCA), Unidad de Emergencia Adulto.

Guías de actuación de la ASA para la vía aérea difícil 2002



GRACIAS



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