Presentado por:

Massachusetts El Departamento de Cuidado y Educación Temprana

Desarrollado en Colaboración con:

Asociados Tempranos Educación y Cuidado

Desarrollo y Educación del Niño, S.A.Centro SMIR de MA

Departamento de Salud Pública de MA

REDUCIENDO EL RIESGO REDUCIENDO EL RIESGO DE DE SMIRSMIR EN LA EN LA GUARDERIAGUARDERIA

Revisado en febrero de 2012

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Reducir el riesgo de bebés que mueren

de SMIR en ambientes de guardería.

RESULTADO DESEADO DE ESTA INSTRUCCION

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Definir SMIR Tratar los errores acerca de muertes por SMIR Analizar los Factores de Riesgo asociados con SMIR Diseñar una Política Segura para Dormir Analizar y proporcionar a los padres información para el dormir

seguro Seguir los procedimientos apropiados si ocurre la muerte de un

bebé en el programa Identificar y acceder a los recursos relacionados con SMIR

OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

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La muerte repentina de un bebé de menos de un año de edad cuando la causa de muerte permanece sin explicación después de:

• Investigación del escenario de muerte y autopsia

• Revisar la historia clínica del bebé

¿QUE ES EL SINDROME DE ¿QUE ES EL SINDROME DE MUERTE INFANTIL REPENTINO?MUERTE INFANTIL REPENTINO?

• 4500 bebés mueren cada año en EEUU sin ninguna causa obvia• De éstos, el 50% es debido a SMIR• El SMIR es la causa de muerte # 1 para los bebés entre 1 y 12 meses de edad.• Las tasas de SMIR han disminuido en más del 53% desde 1990• En EEUU las muertes en la guardería* fueron responsables del 20% en 1996 y

del 16,5% en 2001 (Moon, et.al., Pediatrics, 2000 y 2005)• La causa exacta de SMIR es aún desconocida• Los expertos no pueden predecir cuales bebés morirán por el SMIR

* Niño cuidado por un encargado diferente a los padres.

HECHOS de SMIRHECHOS de SMIR

Centro SMIR de Massachusetts 5

6

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO DE SMIRDE SMIR

• Bebés que duermen prono (con la cara hacia abajo)

• Bebés que duermen sobre sus costados

• No acostumbrados a dormir de barriga

• Fumar durante el embarazo • Exposición al humo de segunda

mano• Bebés indoamericanos y

afroamericanos• Partos múltiples• Los varones un poco más que las

mujeres• Edad Maternal Joven (menos de 20)

• Madres con cuidado prenatal tardío o ninguno

• Prematuro (antes de 37 semanas) y peso de nacimiento menor a 5,5 lbs.

• Cama compartida• Resfriados leves• Superficies suaves para dormir• Zona de dormir abarrotada de

cosas• Sobrecalentamiento: la

temperatura debe estar entre 68°-72°

• Drogadicción durante embarazoCentro SMIR de Massachusetts

¿Qué es compartir la cama?

Cama común se refiere a un ambiente de dormitorio en el que el bebé comparte la misma superficie para dormir con otra persona.

¿Qué es dormitorio común?

Dormitorio común se refiere a un ambiente de dormitorio en el que el bebé comparte el mismo cuarto con un padre o encargado de cuidado.

CAMA CAMA COMPARTIDACOMPARTIDA

Los bebés que comparten una cama con otra persona, adulto o niño, están en un riesgo aumentado para SMIR.

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8

SMIR

Periodo de desarrollo crítico

Estresantes externos (posición

para dormir y ambiente para

dormir)

Bebé vulnerable

MODELO DE RIESGO MODELO DE RIESGO TRIPLETRIPLE

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• Dos tercios de los bebés de EEUU menores de 1 año están bajo cuidado no paternal.

• Los bebés de madres que trabajan pasan un promedio de 22 horas por semana en la guardería.

• Estadísticamente, esperaríamos que menos del 9% de las muertes por SMIR ocurran en la guardería.

Ehrle et Al, 2001

Bebés en la Guardería

Centro SMIR de Massachusetts

SMIR Y GUARDERÍASMIR Y GUARDERÍA

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SMIR EN LA GUARDERÍASMIR EN LA GUARDERÍA

Aunque esperaríamos que menos del 9% de las muertes por SMIR ocurran en los ambientes de guardería;

• En Estados Unidos, 16,5% de muertes por SMIR ocurrió mientras el niño estuvo bajo el cuidado de un cuidador no paternal.– 36,7% en guardería familiar– 17,7% en centros de guardería– 21,3% en el cuidado por familiares– 17,7% con niñera o canguro en casa

» Moon & al. 2005

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El número de muertes por SMIR en Massachusetts1990 - 2001

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01

Númerototal deMuertes porSMIRMuertes porSMIRen guardería

Gráfico: Centro SMIR de Massachusetts

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• Para dormir coloque al bebé boca arriba

• Utilice una superficie firme• Mantenga los objetos suaves y ropa

de cama suelta fuera del área para dormir o cuna

• Evite el recalentamiento• Supervise a los bebés mientras

duermen• Coloque para dormir un niño a la

vez en cada cuna o corralito o moisés.

• No fume cerca de los niños• Durante el 1er. año considere

un chupón o chupa para la siesta y para irse a la cama (con aprobación de los padres)

• Continúe educando a otros acerca de SMIR y las prácticas seguras para dormir

Centro SMIR de Massachusetts

REDUCIENDO EL REDUCIENDO EL RIESGO DE SMIRRIESGO DE SMIR

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1. Boca arriba para dormir

2. Evite el recalentamiento

3. Ambiente seguro para dormir y supervisión

4. "Tiempo boca abajo" cuando el bebé está despierto y supervisado

REDUCCIÓN DE RIESGO REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIRDE SMIR

REDUCCIÓN DE RIESGO REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIRDE SMIR

Boca arriba para dormir

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¿Por qué la gente no pone a los bebés a dormir boca arriba?

EXAMINANDO LAS CREENCIAS EXAMINANDO LAS CREENCIAS COMUNESCOMUNES

• El bebé puede escupir o asfixiarse

• El bebé tendrá un punto calvo

• El bebé tendrá cabeza plana

Antes Después

• El bebé no dormirá tan profundamente

– Chequee al bebé al llegar al programa. Si el bebé está en el asiento del coche, sáquelo y colóquelo en una cuna

– Nunca cubra la cabeza de bebé con una manta

– La temperatura ambiente debe estar entre 68°-72°

– No ponga demasiada ropa al bebé ni lo deje con ropa de invierno mientras está dentro o durante viajes prolongados en un asiento para coche

REDUCCIÓN DE RIESGO DE REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR SMIR EVITE EL EVITE EL

RECALENTAMIENTORECALENTAMIENTO

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REDUCCIÓN DE RIESGO DE REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR SMIR

AMBIENTE SEGURO PARA DORMIR AMBIENTE SEGURO PARA DORMIR Y SUPERVISIÓNY SUPERVISIÓN

• Cuna segura• No mantas• No almohadas• No juguetes• No cuñas• No humo

Ambiente seguro para dormir y Ambiente seguro para dormir y supervisión supervisión

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REDUCCIÓN DE RIESGO REDUCCIÓN DE RIESGO DE SMIR DE SMIR

MOMENTOS BOCA ABAJOMOMENTOS BOCA ABAJO

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REDUCCIÓN DEL RIESGO REDUCCIÓN DEL RIESGO DE SMIRDE SMIR

Comunicarse con los Padres Comunicarse con los Padres

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• Tenga un plan establecido

• Revise periódicamente el plan con todo el personal

• Practique la respuesta a la emergencia

• Este entrenado en primeros auxilios y resucitación cardiopulmonar para bebés

MANEJO DE UNA MANEJO DE UNA EMERGENCIA MEDICAEMERGENCIA MEDICA

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• Iniciar una secuencia de CRP• Llamar al 911• Volver a CRP• Llamar a la persona de apoyo para emergencias de la

guardería• Enviar o traer al hospital los historiales médicos del bebé• Si es posible, acompañar al bebé al hospital• Notificar a los padres• Notificar al supervisor si tiene uno o al sistema de

guardería• Notificar a EEC

PRIMEROS AUXILIOS: PRIMEROS AUXILIOS: BEBÉ QUE NO RESPONDEBEBÉ QUE NO RESPONDE

Esta presentación fue adaptada de Reduciendo el Riesgo de SMIR

Diseñado por:La Academia Americana de Pediatría

2004, revisión 4/05

con la ayuda de:Mary McClain, RN, MS

Centro SMIR de Massachusetts

Revisada 2/12

Gracias.

Folletos adicionales:•Cuestionario•Recursos Adicionales•Certificado de Terminación