7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

1/17

Presentasi KasusCVD NON-HEMORRHAGIC

Hemiparese Dekstra Tipe Flai! " Parese N#VII !an N#$II Dekstra Tipe %en

Disusun Oleh :

M# Arisma D'irian Putra( %#Ke!)*+++*)+),

Pem/im/in0 1

!r# H# A2ma! 3unai!i( %p#%

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

2/17

IDENTIFIKA%I

Nama : Tn. S Umur : 53 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Jl. Tanjung Ra!n!" #alem$ang

Agama : %slam

&RS Tanggal : ' &aret ()*5

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

3/17

ANAMNE%A

#en+erita +iraat +i $agian neur!l!gi RS&, +ikarenakan mengalamkelemahan a+a lengan +an tungkai sisi tu$uh se$elah kanan anterja+i se/ara ti$a-ti$a.

Kurang le$ih ( jam S&RS" saat en+erita se+ang $eristirahaen+erita mengalami kelemahan a+a sisi tu$uh se$elah kanan anterja+i se/ara ti$a-ti$a. Saat serangan" en+erita ti+ak mengalami sakkeala" mual +an muntah ti+ak a+a" kejang ti+ak a+a. 0angguasensi$ilitas ti+ak a+a. #en+erita sehari-hari menggunakan tangan kana

untuk $erakti1itas. #en+erita +aat mengungkakan isi ikiranna se/arlisan" tulisan +an isarat. #en+erita +aat mengerti isi ikiran !rang laiang +iungkakan se/ara lisan" tulisan" +an isarat. Saat +imintmem$uka mulut" mulut en+erita meng!t ke kiri +an $er$i/ara el!.

Saat serangan en+erita ti+ak mengalami jantung ang $er+e$a+e$ar mauun sesak na2as. #en+erita ti+ak mengeluh sakit keal$agian $elakang ang tim$ul a+a agi hari.

#enakit ini +i+erita untuk ertama kalina.

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

4/17

%TAT4% PRE%EN%%tatus Internus

Kesa+aran : 0S 4:" &:6" 7: 5

0i8i : Se+angSuhu 9a+an : 36.'

Na+i : ;6 @?" r!nkhi>-?"hee8ing >-?

Angg!ta 0erak : lihat status neur!l!gikus

,ear : ti+ak tera$a

Lien : ti+ak tera$a0enitalia : ti+ak +i eriksa

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

5/17

%tatus Psikiatrikus :

+alam $atas n!rmal%tatus Neur5l50ikus

K4#ALA

L4,4R

SARAB KRAN%AL%S

N. %" %%" %%%" %7" 7" 7%" 7%%%" %C"C" C% :

+alam $atas n!rmal

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

6/17

Fun0si M5t5rik 6ka 6ki Tka

0erakan Kurang uku Kurang

Kekuatan 5

T!nus &enurun N!rmal &enurun

Kl!nus -

R. Bisi!l!gis &enurun N!rmal &enurun

R. #at!l!gis - - -

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

7/17

Bungsi Sens!rik : t.a.k

Bungsi Luhur : t.a.k

Bungsi 7egetati2 : t.a.k0R& : >-?

0erakan A$n!rmal : >-?

0ait +an Keseim$angan : $.+.+

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

8/17

6A7ORATORI4M Faal Hem5stasis

#T : *3"5 +etik >N?

%NR : *")5 >N?

Bi$rin!gen : 3(6") >N?

D-+imer : )"3 >N? Kimia Klinik

Meta/5lisme Kar/52i!rat

9SS : ( mg=+l >N?

Hemat5l50i

,em!gl!$in : *(" g=+l >ren+ah?

4ritr!sit : ";< *)6=mm3 >N?

,ematr!kit : 3;E >ren+ah?

Leuk!sit : 6.())=mm3 >N?

DiF !unt : )>N?=>tinggi?=-=6;>N?=*>ren+ah?=;>N?

Tr!m$!sit : *;5.)))=mm3 >N?

Elektr5lit

Natrium : * m4G=l >N? Kalium : ") m4G=l >N?

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

9/17

DIAGNO%A

D%A0NOSA KL%N%K: ,emiarese +e@? : ,iertensi stage %%

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

10/17

PENGO7ATAN

%7BD Nal )"'E gtt ()

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

11/17

Analisis Kasus%irira8 %tr5ke %5re 1

I >("5 < +erajat kesa+aran? @ >( < muntah? @ >( < neri keala?@ >)"* < tekanan +iast!lik? >3 < etan+a ater!ma? *(

I >("5 C )? @ >( C )? @ >( C )? @ >).* C *))? >3C)? *(I *)-*( I -(

Jika hasilna:

) : Lihat hasil T S/an

-* : N!n ,em!rrhagi/ * : ,em!rrhagi/

Kesimulan: N!n hem!rrhagi/ str!ke

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

12/17

Al05ritma Ga8a2 Ma!a

Pada Pak Sukarmin, ditemukan penurunan kesadaran (-), nyeri kepala (-), dan refleks

Babinski (-).

Kesimpulan: Susp. Infark

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

13/17

Dia0n5sis /an!in0 Eti5l50i /er!asarkan AnamnesisHem5ra0ia ere/ri Pa!a pen!erita !itemukan

0e8ala1

- Kehilangan kesa+aran M 3)menit

- Ti+ak terja+i enurunankesa+aran

- Terja+i saat aktitas - Terja+i saat Se+ang $eristirahat

- Di+ahului sakit keala" mual+an muntah

- Tana sakit keala" tanamuntah +an mual

- Riaat hiertensi - Riaat ,iertensi +isangkal

Em/5li ere/ri Pa!a pen!erita !itemukan0e8ala1

- Kehilangan kesa+aran 3)menit

-Ti+ak terja+i enurunankesa+aran

- A+a atrial $rilasi - Ti+ak ter+aat atrial $rilasi

- Terja+i saat aktitas - Terja+i saat se+ang aktitas

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

14/17

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

15/17

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

16/17

Parese N# VII !an N# $II

7/26/2019 Presentasi Kasus Putra

17/17

T4R%&A KAS%,