SERENA RIMA MARIA WYKES04711074REFERAT"PERITONITIS ET CAUSA APPENDISITIS"Appendisitis adaa! pe"adan#an $an# te"%adi pada Appendi& 'e"(i)*a"is+ dan (e"*pa,an pen$e-a- a-d.(en a,*t $an# pain# se"in# pada ana,/ana, (a*p*n de0asa1Appendi)itis a,*t (e"*pa,an ,as*s -eda! e(e"#ensi $an# pain# se"in# dite(*,an pada ana,/ana, dan "e(a%a1 Se(*a ,as*s appendisitis (e(e"*,an tinda,an pen#an#,atan da"i appendi& $an# te"in2a(asi+ -ai, den#an apa".t.($ (a*p*n den#an apa".s).p$1 Apa-ia tida, dia,*,an tinda,an pen#.-atan+ (a,a an#,a ,e(atian a,an tin##i+ te"*ta(a dise-a-,an ,a"ena peritonitis dan shock1PENDA3U4UANANATOMIApendi,s (e"*pa,an ."#an -e"-ent*, ta-*n#+ pan%an#n$a ,i"a/,i"a 10 )( 5,isa"an 6/17)(8+ dan -e"pan#,a di )ae)*(1 4*(enn$a se(pit di -a#ian p".,si(a dan (ee-a" di -a#ian dista1 Na(*n de(i,ian+ pada -a$i+ apendi,s -e"-ent*, ,e"*)*t+ e-a" pada pan#,an$a dan (en$e(pit ,e a"a! *%*n#n$a1Pada ,as*s see-i!n$a+ apendi,s te"eta, "et".pe"it.nea+ $ait* di -ea,an# )ae)*(+ di -ea,an# )..n as)endens+ ata* di tepi ate"a )..n as)endens1TIN9AUAN PUSTAKAAppendisitis dise-a-,an ,a"ena adan$a .-st"*,si pada *(en appendi& se!in##a te"%adi ,.n#esti 'as,*e"+ is,e(i, ne,".sis dan a,i-atn$a te"%adi in:e,si1 Appendisitis *(*(n$a te"%adi ,a"ena in:e,si -a,te"i1 Pen$e-a- .-st"*,si $an# pain# se"in# adaa! :e).it!1 Fe).it! dite(*,an pada se,ita" ;0< ana, den#an appendi)itis1Pen$e-a- ain da"i .-st"*,si appendi,s (eip*ti=3ipe"pasia :.i,e $(p!.idCa")in.id ata* t*(." ainn$a>enda asin# 5pin+ -i%i/-i%ian8Kadan# pa"asit ETIO4O?IPen$e-a- ain $an# did*#a (eni(-*,an Appendi)itis adaa! *se"asi (*,.sa appendi& .e! pa"asit E. histolytica1 >e"-a#ai spesies -a,te"i $an# dapat diis.asi pada pasien appendi)itis $ait*=>a,te"i ae".- :a,*tati:Es)!e"i)!ia ).i@i"idans st"ept.).))iPse*d.(.nas ae"*#in.saEnte".).))*s>a,te"i anae".->a)te".ides :"a#iisPept.st"ept.).))*s (i)".s>i.p!ia spe)ies4a)t.-a)i*s spe)iesAppendisitis te"%adi da"i p".ses in2a(asi "in#an !in##a pe":."asi+ ,!as daa( ;4/6A %a( setea! (*n)*n$a #e%aa+ ,e(*dian dii,*ti den#an pe(-ent*,,an a-s)ess setea! ;/6 !a"i1Distensi appendi,s (en$e-a-,an pe"an#san#an se"a-*t sa"a: 'is)e"a dan dipe"sepsi,an se-a#ai n$e"i di dae"a! pe"i*(-ii)a1 N$e"i a0a ini -e"si:at n$e"i daa(+ t*(p*1 Adan$a distensi $an# se(a,in -e"ta(-a! (en$e-a-,an (*a dan (*nta!+ daa( -e-e"apa %a( setea! n$e"i1PATO?ENESISAppendi,s $an# .-st"*,si (e"*pa,an te(pat $an# -ai, -a#i -a,te"i *nt*, -e",e(-an# -ia,1 Sei"in# den#an penin#,atan te,anan int"a*(ina+ te"%adi #an##*an ai"an i(:+ te"%adi .ede( $an# e-i! !e-at1 A,!i"n$a penin#,atan te,anan (en$e-a-,an .-st"*,si 'ena+ $an# (en#a"a! pada is,e(i, %a"in#an+ in:a",+ dan #an#"ene1Setea! it*+ te"%adi in'asi -a,te"i ,e dindin# appendi,sB dii,*ti de(a(+ ta,i,a"di+ dan e*,.sit.sis a,i-at ,ense,*ensi peepasan (ediat." in2a(asi da"i %a"in#an $an# is,e(i,1 Saat e,s*dat in2a(asi da"i dindin# appendi,s -e"!*-*n#an den#an pe"it.ne*( pa"ietae+ se"a-*t sa"a: s.(ati) a,an te"a,ti'asi dan n$e"i a,an di"asa,an .,a pada .,asi appendi,s+ ,!*s*sn$a di titi, M) >*"ne$Cs1 Pada appendi,s "et".)ae)a ata* pe'i)+ n$e"i s.(ati) -iasan$a te"t*nda ,a"ena e,s*dat in2a(asi tida, (en#enai pe"it.ne*( pa"ietae sa(pai saat te"%adin$a "*pt*"e dan pen$e-a"an in:e,si1 N$e"i pada appendi,s "et".)ae)a dapat (*n)* di p*n##*n# ata* pin##an#1Appendi,s pe'i) $an# te"eta, de,at *"ete" ata* pe(-**! da"a! testis dapat (en$e-a-,an penin#,atan :"e,*ensi >AK+ n$e"i pada testis+ ata* ,ed*an$a1 In2a(asi *"ete" ata* 'esi)a *"ina"ia pada appendisitis dapat (en$e-a-,an n$e"i saat -e",e(i!+ ata* n$e"i sepe"ti te"%adi "etensi *"ine1N$e"i (e"*pa,an #e%aa $an# pe"ta(a ,ai (*n)*1 Se"in#,ai di"asa,an se-a#ai n$e"i t*(p*+ n$e"i di pe"i*(-ii,a $an# sa(a"/sa(a"+ tapi sei"in# den#an 0a,t* a,an -e".,asi di a-d.(en ,anan -a0a!1 Te"%adi penin#,atan n$e"i $an# #"ad*a sei"in# den#an pe",e(-an#an pen$a,it1 @a"iasi .,asi anat.(is appendi,s dapat (en#*-a! #e%aa n$e"i $an# te"%adi1 Pada ana,/ana,+ den#an eta, appendi,s $an# "et".)e)a ata* pe'is+ n$e"i dapat (*ai te"%adi di ,*ad"an ,anan -a0a! tanpa dia0ai n$e"i pada pe"i*(-ii,*s1 N$e"i p*n##*n#+ dan n$e"i ai! pada testis %*#a (e"*pa,an #e%aa $an# *(*( pada ana, den#an appendi)itis "et".)e)a a"a* pe'is1 ?AM>ARAN K4INISAn."e&ia+ (*a+ dan (*nta! -iasan$a te"%adi daa( -e-e"apa %a( setea! .nset te"%adin$a n$e"i1 M*nta! -iasan$a "in#an1 Pada appendisitis tanpa ,.(pi,asi -iasan$a de(a( "in#an 567+7 /6D+7 0 C81 9i,a s*!* t*-*! diatas 6D+A 0 C+ (enanda,an te"%adi pe":."asi1 ?e%aa Appendi)itis A,*t F"e,*ensi5*(-e"#Cs si#n= n$e"i epas ,.nt"aate"a 5te,an di 44G ,e(*dian epas dan n$e"i di R4G8Wa!Cs si#n= n$e"i pe",*si di R4G di se#iti#a S)!e""en (en*"*n1 >ad0in test= n$e"i di 2an, -ia t*n#,ai ,anan dite,*,1 De:en)e (*s)*a"e= -e"si:at .,a+ .,asi -e"'a"iasi ses*ai eta, Appendi&1 N$e"i pada pe(e"i,saan "e)ta t.*)!e"1D*np!$ si#n= n$e"i ,eti,a -at*,1Manifestasi SkorGejala Adanya migrasi nyeri 1Anoreksia 1Mual/muntah 1Tanda Nyeri RLQ 2Nyeri lepas 1Feris 1Laoratorium Leukositosis 2!hi"t to the le"t 1Total poin 1#Kete"an#an=0/4 = ,e(*n#,inan Appendi)itis ,e)i7/A = -*,an dia#n.sis Appendi)itis7/D = ,e(*n#,inan -esa" Appendi)itisE/10 = !a(pi" pasti (ende"ita Appendi)itis >ia s,." 7/A dian%*",an *nt*, di.-se"'asi di "*(a! sa,it+ -ia s,." IA (a,a tinda,an -eda! se-ai,n$a dia,*,an14a-."at."i*(9*(a! e*,.sit diatas 101000 dite(*,an pada e-i! da"i E0< ana, den#an appendi)itis a,*ta1 9*(a! e*,.sit pada pende"ita appendi)itis -e",isa" anta"a 1;1000/1D1000F((1 Penin#,atan pe"sentase %*(a! ne*t".H 5s!i:t t. t!e e:t8 den#an %*(a! n."(a e*,.sit (en*n%an# dia#n.sis ,inis appendi)itis1 9*(a! e*,.sit $an# n."(a %a"an# dite(*,an pada pasien den#an appendi)itis1Pe(e"i,saan *"inaisis (e(-ant* *nt*, (e(-eda,an appendi)itis den#an p$e.nep!"itis ata* -at* #in%a1 Mes,ip*n de(i,ian+ !e(at*"ia "in#an dan p$*"ia dapat te"%adi %i,a in2a(asi appendi,s te"%adi di de,at *"ete"1PEMERIKSAAN PENUN9AN?Ut"as.n.#"aH Ut"as.n.#"aH se"in# dipa,ai se-a#ai saa! sat* pe(e"i,saan *nt*, (en*n%an# dia#n.sis pada ,e-an$a,an pasien den#an #e%aa appendi)itis1 >e-e"apa peneitian (en*n%*,,an -a!0a sensitiHtas US? e-i! da"i D7< dan spesiHtasn$a e-i! da"i E0