Prevención de las infecciones asociadas al cuidado de la salud - REDVENEO

7/27/2019 Prevencin de las infecciones asociadas al cuidado de la salud - REDVENEO

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PREVENCIN DE LAS INFECCIONESASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

Lcda. Maritza colina


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DEFINICIN

Cuadro clnico localizado osistmico resultado de una reaccinadversa debido a la presencia de uno o

varios agentes infecciosos o sustoxinas, sin evidencia de que estuviesepresente o en fase de incubacin en elmomento del ingreso hospitalario.

infeccin nosocomial o infeccinintrahospitalaria

Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated

infection and criteria for specific types ofinfections in the acute care setting. Am J InfectControl. 2008;36:309-32.

LAS INFECCIONES ASOCIADAS ALCUIDADO DE LA SALUD


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EFECTOS DE LAS INFECCIONES

ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

Estadio prolongado de los pacientes infectados

Altos costos econmicos

Son una de las principales casusas de fallecimientos

Scott II RD. The direct medical costs of Healthcare Associated Infections in USA Hospitals and the benefits of

prevention. [Monografa en Internet]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Acceso 3 de julio de 2009].

Disponible en: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/Scott_CostPaper.pdf


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INFECCIONES MAS FRECUENTES

Infecciones del tracto urinario (ITU) Infecciones del tracto respiratorio,

incluyendo neumonas Infecciones del sitio quirrgico

(ISQ) Bacteriemias

Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated

infection and criteria for specific types ofinfections in the acute care setting. Am J InfectControl. 2008;36:309-32.

80 % de las infecciones


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Causan menos morbilidad que

otras infecciones

Pueden causar bacteriemias

Describirse segn criterios

microbiolgicos

Mayon-White R. et al.an internacional survey of the prevalencia of hospital- acquired intection. J hosp de infect,1888,11 (suppl A) 43-48


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Cultivos cuantitativos de orina (Urocultivos), 103

microorganismos /ml, con aislamiento de dos especies

microbianas como mximo

Flora intestinal contrada en el hospit(Escherichia coli) (Klebsiella)

Mayon-White R. et al.an internacional survey of the prevalencia of hospital- acquired intection. J hosp de infect,1888,11 (suppl A) 43-48


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Colonizacin de microorganismos el estomago, las vas

respiratorias superiores y los bronquios

Endgenos (aparatos digestivos o nariz y garganta)

Exgeno proveniente de un equipo respiratorio

contaminado

INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO

CAUSAS


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Duracin de la respiracin mecnica

Calidad de la atencin respiratoria

Gravedad del estado del paciente

Uso previo de antibioterapia

FACTORES DE RIESGO

INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO


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Suelen ser frecuentes

Las incidencias varan de 05 a 15% segn el tipo de laoperacin

Puede ser adquirida intra-operatoria ( aire, equipomedico, personal de salud)

La flora de la piel o sitio de la operacin

INFECCIONES DEL SITIO QUIRRGICO

Sociedad Espaola De Medicina Preventiva, Salud Publica eHigiene, estudio de prevalencias de las infeccionesnosocomiales de los hospitales espanoles.informe

EPINE.2009


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MANIFESTACIONES CLINICAS

Exudado purulento a travs de la incisin

Signos inflamativos sin inflamacin

Hipertermia

Aparicin a las 48 h

Sociedad Espaola De Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene,estudio de prevalencias de las infecciones nosocomiales de loshospitales espanoles.informe EPINE.2009


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FACTORES DE RIESGO

Grado de contaminacin durante elprocedimiento

Duracin de la operacin

Calidad de la tcnica quirrgica

Presencia de cuerpos extraos

Nosocomial infection rates forbinter hospital comparison:limitation and possibles-A report from NNIS Sistem


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BACTERIEMIA

La sangre es un medio estril, por lo tantola deteccin de bacterias es indicativo de

infeccin


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CLASIFICACIN

Microorganismos : Monomicrobianos

Polimicrobianos

Duracin: Continua

Intermitente

Transitoria


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Lugar de adquisicin: Extrahospitalaria

Intrahospitalaria

foco Primaria

Secundaria

CLASIFICACIN


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CAUSAS

Entradas de bacterias al torrente sanguneo

Neumonias

Absceso de piel o mucosa

Discontinuidad de la piel ( barrera) Uso de dispositivos invasivos :

Catteres

Sondas Ventilacin mecnica


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MTODOS DIAGNOSTICO

Hemocultivo

Aislamiento e identificacin de bacterias

Control de hemocultivos


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MICROORGANISMOS TIPOS

Bacterias

VirusHongos


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TIPOS DE BACTERIAS

Bacterias comensales:Con una importante funcin protectora al prevenir la

colonizacin por microorganismos patgenos

Bacterias patgenas

Tienen mayor virulencia y causa infecciones

Bacterias gram positivas

Staphyloccos aureus bacterias cutneas que

colonizan piel y nariz del personal y paciente

Bacterias garm negativasEnterobacteriacea eseherichia coli, proteus,

klebsiella


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VirusExiste la posibilidad de trasmisin de muchos virus

Parsitos y hongos

Estos son una causa importante de infecciones sistmicas enpacientes con inmunodeficiencia

MICROORGANISMOS


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Dr. Ricardo Dorlach

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