IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ

EL CÁNCER DE MAMA HOY

Las mujeres famosas con cáncer de mama, que han hecho público sus casos, han contribuido de manera

decisiva a la toma de conciencia de la importancia de un diagnóstico

precoz en este cáncer

DETECTAR ES VENCER

Angelina Jolie

Lorena Rojas

Esperanza Aguirre

Laura Valenzuela

Encarna Salazar(Azucar Moreno)

Inés Ballester

Uxue Barcos

Luz Casal

Martina Navratilova

Cristina Hoyos

Ana Palacio

La Mari

Sonsoles Suárez

Sylvie (ex de Van der Vaart)

Cynthia Nixon

María San Gil Adamari López

Olivia Newton-John

Terelu CamposBimba Bosé

1 de cada 8-9 mujeres desarrollará un cáncer de mama

a lo largo de su vida

IMPORTANCIA DEL CÁNCER DE MAMA

IMPORTANCIAEs el cáncer más frecuente en la mujer. Cada año se

diagnostican 1380 000 casos en el mundo;22 000 en España; 250 en León; 50 en El Bierzo.

Los hombres también lo pueden padecer (% mucho menor).

Tanto el número de casos como las tasas de incidencia aumentan lentamente, probablemente debido al envejecimiento de la población y a un diagnóstico cada vez más precoz. El aumento de la incidencia:1-2% anual.

Es la segunda causa de muerte de mujeres a cualquier edad.

La principal causa de muerte por cáncer en la mujer. Unos 6 500 fallecimientos al año en España y unos 411 000 en todo el mundo.

La principal causa de muerte en mujeres de 35 a 55 años.

El periodo de máxima incidencia es entre los 45 y 65 años (está aumentando en mujeres jóvenes).

SI UN TUMOR DE MAMA ES DETECTADO TEMPRANAMENTE ES POSIBLE SU CURACIÓN

Terelu Campos. La conocida presentadora y tertuliana televisiva, hija de Maria Teresa Campos, anunció en directo en el programa de televisión Sálvame que tenía cáncer de mama. Fue en enero de 2012. La audiencia ha podido seguir paso a paso su recuperación. 

•El cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la

glándula mamaria•Crecimiento anormal y desordenado de

las células del tejido mamario

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA?

¿QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA? En los tejidos normales, el crecimiento de células nuevas y la

muerte de células viejas se mantiene en equilibrio (nacen y mueren el mismo número de células al día)

En el cáncer, este equilibrio se altera1- por un crecimiento celular descontrolado2- debido a la pérdida de habilidad que tienen las células normales,

cuando son viejas o están dañadas, a autodestruirse (someterse a un “suicidio celular”) mediante un proceso conocido como "apoptosis“

Los cánceres son capaces de diseminarse a través de todo el cuerpo mediante dos mecanismos: 1- invasión: penetración directa de las células cancerosas en los tejidos vecinos 2- metástasis: las células cancerosas penetran dentro de los vasos linfáticos y sanguíneos, circulan a través del torrente sanguíneo y después invaden los tejidos normales en otras partes del cuerpo

TIPOS DE CÁNCER

Es cualquier cosa que incrementa la posibilidad de tener una

enfermedad, como el cáncer

FACTORES DE RIESGO

 Tener un factor de riesgo, o varios, no significa

que vaya a aparecer la enfermedad, sólo indica cierta predisposición

Además, muchas mujeres que tienen cáncer de mama no tienen factores de riesgo. En el 50% de los casos no se observa ningún factor de riesgo

Se han identificado una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de mama a lo largo de la vida. Algunos factores son más importantes que otros

FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO • Menopausia tardía (sobre los 55 años)• Primera menstruación muy temprana (antes de los 12

años) • Mujeres sin hijos o nacimiento del primer hijo después

de los 30 años• Estrés• Vida sedentaria• Dieta rica en grasas • Consumo excesivo de alcohol• Fumar (fumadoras activas y pasivas)• Exposición prolongada a altas dosis de terapias

hormonales• Obesidad• ANTECEDENTES FAMILIARES de cáncer de mama antes

de la menopausia (madre, hermana o hija)• TENER MÁS DE 50 AÑOS• HABER TENIDO UN CÁNCER DE MAMA PREVIAMENTE

FACTORES INCIERTOS

Lactancia materna: protege del cáncer de mama Cafeína: no Polución ambiental: no Desodorantes antitranspirantes: no Implantes en las mamas (prótesis): no; sí hacen más difícil

estudiar el tejido mamario Ingesta prolongada de antiinflamatorios: no Fitoestrógenos: en los países Orientales, la incidencia de

cáncer de mama es la más baja, atribuido a la alta ingesta de soja, pero no hay estudios concluyentes

Golpes en las mamas: no; un fuerte golpe puede producir un hematoma que deje una zona de tejido de cicatrización que se pueda visualizar en la mamografía

Enfermedad benigna de la mama (mastopatía fibroquística): no; se detecta peor

Aros en los sujetadores: no Depilación de las axilas de cualquier tipo (incluido laser): no Mamas de diferente tamaño: no, la asimetría mamaria es

frecuente Volumen de la mama: no Telefonía móvil: no

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGOAntecedentes familiares. El principal. Tener

un familiar de primer grado (madre, hermana, hija) duplica el riesgo de padecerlo.

Otros:

Sonsoles Suárez. Todas las mujeres de la familia del fallecido presidente Suárez tuvieron mala suerte en la lotería genética. Amparo Illana, su mujer, falleció de cáncer de mama, así como su hija Mariam. Otras dos hijas más, serían diagnosticadas: Sonsoles y Laura, ambas viven.

El cáncer de mama no se puede prevenir, sin embargo el riesgo de padecer cáncer de mama se puede

reducir

Los aspectos que podemos modificar para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama

PREVENCIÓN

PREVENCIÓN

EVITAR LOS FACTORES DE RIESGO

realizando ejercicio físico de forma regular (al menos 4 horas a la semana)

evitando el consumo habitual de tabaco y alcohol

evitando el sobrepeso  y la obesidad

La noticia de Angelina Jolie en mayo de 2013 en The New York Times conmovió al mundo. La actriz de 37 años confesó que se había sometido a una doble mastectomía (extirpación de las 2 mamas) de forma preventiva por ser portadora del gen BRCA1, el cual contribuye al desarrollo de cáncer de mama y ovarios. Su madre, de la que heredó este oncogen, había fallecido por esta enfermedad a los 56 años. En marzo de 2015 comunicó que había sido sometida a salpingooforectomía bilateral (extirpación de ovarios y trompas)

“EFECTO ANGELINA JOLIE”Desde la declaración de Angelina Jolie se

han duplicado el número de consultas y de pruebas genéticas para el cáncer de mama

«efecto Angelina Jolie» ha tenido más impacto que el que tiene la labor diaria de muchos médicos

DETECCIÓN DE PORTADORES DE ONCOGENESEl 80% de los casos de cáncer son

esporádicosDel 20% restante, un 15% es familiar,

aunque no hay causas genéticas identificadas y el 5% es hereditario: asociado a los genes principalmente, BRCA1 y BRCA2

DETECCIÓN DE PORTADORES DE ONCOGENES

DETECCIÓN DE PORTADORES DE ONCOGENES¿Qué personas son candidatas a las pruebas

genéticas?Paciente diagnosticada de un cáncer de mama con

historia familiar

Familias con un único caso de cáncer de mama:-Cáncer de mama primario bilateral antes de los 40 años.-Cáncer de mama antes de los 30 años.-Cáncer de mama y ovario en la misma paciente.

Familias con dos casos en familiares de primer grado:-Dos cánceres de mama diagnosticados, al menos uno antes de los 50 años ó bilateral. -Dos o más casos de cáncer de ovario. -Un cáncer de mama y un cáncer de ovario en dos familiares.-Un cáncer de mama en una mujer y un cáncer de mama en un varón.

Familias con tres o más casos afectados por cáncer de mama, al menos dos en familiares de primer grado (madres, hijas o hermanas ).

El cáncer de mama es uno de los pocos cánceres que se pueden

diagnosticar precozmente; es decir, antes de que se note algún síntoma

DIAGNÓSTICO PRECOZ

DIAGNÓSTICO PRECOZ

¿POR QUÉ ES NECESARIO UN DIAGNÓSTICO PRECOZ?Una detección temprana permite tratar y curar. Las

posibilidades de curar los cánceres de mama que se detectan en su etapa inicial (in situ) son prácticamente del 100%

Se ha podido demostrar que, gracias a la realización de campañas de diagnóstico precoz de cáncer de mama, la mortalidad por esta enfermedad disminuye de forma significativa

Cuando el tumor se detecta en estas etapas precoces es posible aplicar tratamientos menos agresivos, que dejan menos secuelas físicas y psicológicas en la mujer (cirugía más conservadora y mejor respuesta a los tratamientos)

Paciente de 47 añosProfesora de Instituto de Enseñanza SecundariaAgosto 2014

¿QUÉ PODEMOS HACER NOSOTROS PARA DETECTAR EL CÁNCER DE MAMA PRECOZMENTE?1- AUTOEXPLORACIÓN2- CONSULTA MÉDICA PERIÓDICA3- ACUDIR A CAMPAÑAS DE SCREENING3- MAMOGRAFÍA4- OTRAS PRUEBAS: ECOGRAFÍA, RM…

Sylvie (ex de Van der Vaart) modelo y ex-mujer del que fuera jugador del Real Madrid Rafael Van der Vaart, fue operada en 2009 de un tumor en la mama en fase inicial, después de tener un hijo, con 31 años.

1-AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA Debemos realizarla siempre de la misma forma, buscando el

momento y situación que a cada mujer le sea más cómodo; comenzar la práctica a partir de los 20 años

Es preferible realizarla justo al finalizar la menstruación y en el caso de mujeres menopáusicas, asociarla a un día concreto del mes

No se recomienda la realización de autoexploración de las mamas como único método de diagnóstico precoz, debido a su baja fiabilidad

El autoexamen mamario es un medio de conocimiento de las propias mamas, pero no un método diagnóstico y siempre se deberá consultar al especialista

CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN

1- La mujer se sitúa delante del espejo para evidenciar posibles anomalías de una mama en relación a otra

2- Igualmente efectuará esta inspección de perfil a ambos lados, mirando separadamente cada mama

3- Inspección en posición de "mamas pendientes", elevando los brazos, apoyándolos en la parte alta del espejo, que permite visualizar cualquier anomalía en las superficies de la mama

CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN

4- Inspección del pezón y areola, con atención a la posible existencia de alteraciones cutáneas o derrames espontáneos. Se explorará con los dedos índice y pulgar, efectuando una ligera y suave presión para poner en evidencia derrames u otras anomalías

.

CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN5-Palpación de los cuadrantes externos. La posición ideal es tumbada, palpando los cuadrantes externos completamente con la palma y yema de los dedos

6- El sector del cuadrante supero-externo y hueco axilar requiere mayor atención por ser la región que mayor cantidad de tejido glandular posee

7- Los cuadrantes internos deben explorarse igualmente de forma suave, desde la clavícula hasta el surco inferior de la mama.

Localización del cáncer de mama dentro de los cuatro

cuadrantes de la mamaBajo el pezón 17%

La mayor cantidad de conductos está localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (cercano a la axila)

En esta localización suele situarse la mayoría de los tumores malignos de la mama. (aproximadamente el 50%) 50%)

CÓMO REALIZAR EL AUTOEXAMEN

•Movimientos circulares

•Movimientos verticales, desplazando la mano hacia arriba y abajo

•Movimientos desplazando la mano desde el pezón a la periferia de la mama y regresando

SÍNTOMAS, ANOMALIAS O ALTERACIONES

ANTE LA PRESENCIA DE:o NÓDULOSo CUALQUIER SECRECIÓN DEL PEZÓNo ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL

(úlceras, cambio de color, piel de naranja)

ES CONVENIENTE ACUDIR AL MEDICO PARA QUE ESTUDIE Y ORIENTE SOBRE QUÉ ACCIONES REALIZAR

En fases precoces de la enfermedad, el cáncer de mama no suele producir síntomas

DESGRACIADAMENTE LA PALPACIÓN MAMARIA REVELA TUMORES EN ETAPAS AVANZADAS Y ACTUALMENTE TRATAMOS DE DESCUBRIR TUMORES EN ETAPAS MUY INCIPIENTES DE SU EVOLUCIÓN

 Cristina Hoyos. La “bailaora” autoexplorándose, se encontró un tumor en la mama 1996. Diez años después escribió un libro sobre su experiencia.

2- CONSULTA MÉDICA PERIÓDICAEl cáncer de mama atraviesa estadios sin dar

sintomatología apreciable por la paciente, que un médico experto puede sospechar o diagnosticar antes que la mujer, mediante exploraciones y técnicas de diagnóstico

La consulta médica de control mamario debe efectuarse anualmente desde de los 40 años (desde los 35). Gracias a este protocolo de revisión ginecológica anual el 20% de los tumores se diagnostican en fase preinvasora

Lo ideal es detectar el cáncer antes de que se palpe

El médico realizará historia clínica, exploración, análitica de sangre general y de marcadores tumorales ( CA 15-3), mamografía y otras pruebas que considere necesarias

Martina Navratilova, una leyenda del tenis, padece cáncer de mama, y lo descubrió en febrero de 2010 tras una consulta ginecológica rutinaria. La ex-deportista de 53 años confesó que lloró cuando los médicos le notificaron el diagnóstico. La enfermedad fue detectada en un estadio temprano y el pronóstico es excelente.

3- ACUDIR A PROGRAMAS DE SCREENINGCampañas de screening para captar mujeres

asintomáticas con cáncer de mamaEn la actualidad se llevan a cabo programas de screening

de cáncer de mama en todas las Comunidades Autónomas:o dirigidos a las mujeres de mayor riesgo, cuya edad está

comprendida entre los 50 y los 65 años. Se está incorporando a las mujeres en edades entre 45-49 años y 65-69 años en algunas comunidades. En Castilla y León entre 45 y 69 años

o mediante la realización de mamografías cada 1-2 años

María San Gil. A la ex-presidenta del PP vasco le fue encontrado un tumor durante una revisión rutinaria en 2007. Anunció "con absoluta normalidad" en una rueda de prensa, que iba a ser intervenida quirúrgicamente de un cáncer de mama. Abandonó la política por otros motivos

4- MAMOGRAFÍALa Mamografía es el método por excelencia para la

detección precoz del cáncer de mama. Puede detectar el cáncer antes de que la mujer o el médico puedan percibirlo, en etapas muy incipientes

Es capaz de detectar el cáncer de mama hasta 2 años antes de que sea palpable, y cuando aún no ha invadido en profundidad ni se ha diseminado a los ganglios ni a otros órganos

Nuestro protocolo recomienda la realización de una mamografía anual a partir de los 40 años, excepto si hay factores de riesgo (otros protocolos establecen a partir de los 45)

Ha reducido la mortalidad por esta enfermedad

HA SALVADO MUCHAS VIDAS

MAMOGRAFÍA- ¿EN QUÉ CONSISTE? Es una radiografía de las mamas. Se realiza con un aparato de

RX llamado mamógrafo, que actualmente tiene muy baja dosis de radiación (0,1 a 0,2 cGy), por lo que resulta inofensiva.

Mamografía digital: menor dosis de radiación y mayor resolución

Es una prueba sencilla, no dolorosa (en ocasiones molesta). Conlleva una mínima preparación y se realiza en pocos minutos

Antes de realizarla hay que informar al médico de cualquier problema que se tenga en la mama, de intervenciones previas, prótesis, tratamientos hormonales y de antecedentes familiares

Mejor después de la menstruación, porque molesta menos

Es importante comparar con las mamografías anteriores

El radiólogo estudia las imágenes, las interpreta, sugiere un diagnóstico y elabora un informe

Presente-futuro: MAMOGRAFÍA 3D (TOMOSÍNTESIS)

MAMÓGRAFO

Paleta comprTubo de Rayos XPaleta compresoraRecept

or

Pedales de compresión

MAMOGRAFÍAS- APLICACIONESSe realiza como SCREENING o CRIBADO,

es decir, cuando no hay patología, para detectar lesiones muy pequeñas en mujeres asintomáticas

Cuando ya hay SÍNTOMAS Y/O SIGNOS de la enfermedad

Se recomienda su realización anualmente a partir de los 40 años

MAMOGRAFÍA- PROYECCIONESSe realizan 2 proyecciones para que ninguna zona de la mama quede sin explorar:

Medio lateral oblicua (MLO)

Cráneo-caudal (CC)

MLO-D

MLO-I

CC-D

CC-I

MAMOGRAFÍA BILATERAL

MAMOGRAFÍA- LESIONES BÁSICAS QUE DETECTATres tipos de lesiones sospechosas:Masas (pueden palparse o no)Calcificaciones (cáncer no palpable, estadios iniciales del cáncer)Distorsión arquitectural

MLO DMLO I

7 mm

SISTEMA BI-RADS (lectura y clasificación)

1 Normal Control anual 2 Lesiones benignas Control anual 3 Lesiones probablemente benignas Seguimiento en 6 meses

4 Lesiones sospechosas Biopsia recomendada

5 Lesiones altamente sugerentes de malignidad Biopsia 6 Biopsia conocida- Malignidad comprobada

BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM. ACR 2003

PREGUNTAS Y DUDAS FRECUENTES DE LAS MUJERES:Mis mamas son fibrosas en la mamografía. Siempre me

piden una ecografía. ¿Puedo seguir controlándome solo con ecografía?

Mis mamas son muy pequeñas, por eso no me piden mamografía y sí ecografía. ¿Es correcto?

Estoy dando de mamar a mi hijo: puedo seguir lactando después de la mamografía? ¿Queda radiación en la mama?

Tengo marcapasos, ¿se hace igual la mamografía?

Tengo una prótesis mamaria ¿me puedo hacer mamografía?

¿A qué años me puedo hacer la primera mamografía?

MIEDOS FRECUENTESA “tener algo”A la radiación. La Sociedad Americana del Cáncer indica

que la dosis de radiación recibida durante una mamografía es aproximadamente la misma que recibe una persona en su hábitat natural (radiación de fondo) en un período de 3 meses

A la compresión de la mama por el aparato, se comprime la mama para:Disminuir dosis de radiación

Uniformizar espesor mamaMantener la mama firme e inmóvil

Conseguir adecuada calidad de la imagen mamográfica

Acúmulo de microcalcificaciones polimórficas BI-RADS 4

5- METODOS DE DIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIOS: ECOGRAFÍA

o prueba complementaria a la mamografíao en mujeres jóvenes, que tienen el tejido glandular muy densoo ayuda a diferenciar los nódulos con contenido líquido (quistes

frecuentemente benignos) de las masas sólidas (que pueden ser malignas).

RESONANCIA MAGNÉTICA Aunque puede visualizar carcinomas que lamamografía no ha detectado, en ocasiones da como positivas lesionesque no lo son (falsos positivos)o en mamas densas o en pacientes con sospecha de síndrome hereditarioo para la evaluación de lesiones sospechosas o para proporcionar información detallada sobre la extensión de la

enfermedad

Punción aspiración con aguja fina (PAAF) Biopsia con aguja gruesa (BAG) Biopsia mediante estereotaxia (lesiones no palpables) Biopsia quirúrgica (menos frecuente en la actualidad) MAMOGRAFÍA 3D (TOMOSÍNTESIS)

Esperanza Aguirre, la entonces presidenta de la Comunidad de Madrid, anunció en 2011 que padecía un cáncer de mama. Dejó temporalmente la vida política, se trató con éxito, y volvió. 

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer de mama se

establece en qué fase está la enfermedad

ESTADIFICACIÓN

Bimba Bosé. En mayo de 2014, la sobrina de Miguel Bosé, modelo de profesión, con 38 años comunicó que tenía un cáncer de mama y declaró: “afortunadamente, me encuentro muy bien y cumpliendo con todos mis compromisos profesionales, como siempre” . Poco después, sorprendió con un inesperado cambio de imagen. La modelo había decidido raparse el pelo al cero. El público, acostumbrado a sus radicales estilismos, no lo interpretó como signo de una enfermedad. Su pareja, el modelo Charlie Centa, le mostró a su novia su solidaridad con un corte de pelo exactamente igual.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer de mama y se

conoce en qué fase está la enfermedad, se debe determinar cuál es el

tratamiento más adecuado

TRATAMIENTO

PROTOCOLO O PLAN DE TRATAMIENTO

Conjunto de normas y pautas, establecidas en base a la experiencia científica Cirugía

o Conservadorao Mastectomíao Biopsia del ganglio centilnela o Linfadenectomíao Reconstrucción inmediata

Radioterapia. Radiaciones ionizantes para el tratamiento local. Su objetivo es destruir las células tumorales causando el menor daño posible a los tejidos sanos que rodean al tumor.

Quimioterapia. Es la administración de fármacos (habitualmente por vía intravenosa) para destruir las células cancerosas que han podido dispersarse por el organismo. Puede ser:

1- adyuvante: se utiliza como complemento de la cirugía2- neoadyuvante: se utiliza para reducir el tamaño del tumor

antes de la cirugía Hormonoterapia Terapia biológica-Anticuerpos monoclonales Nuevos fármacos: campo muy activo, prometedor y

esperanzador; que actúan exclusivamente en la célula tumoral

Fue en julio de 1992 cuando Olivia Newton-John, (Sandy en la película Grease) tuvo que practicarse una mastectomía de la mama derecha para eliminar el tumor. Hoy ha superado la enfermedad y además de dedicarse a su carrera artística, ayuda en hospitales del Reino Unido a pacientes ingresadas con cáncer de mama

Cynthia Nixon. Una de las protagonistas de Sexo en Nueva York mantuvo en silencio su enfermedad durante 2 años, para evitar ser acosada por los paparazzi. Fue diagnosticada en 2006 , se le practicó una tumorectomía, una operación que extirpa todo el tumor, pero deja la mayor parte de la mama y recibió después durante seis semanas y media radioterapia

El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se ha convertido en más preciso, más eficaz y menos mutilante

Además de los tratamientos de radioterapia y quimioterapia habituales para otro tipo de cánceres, en el caso del cáncer de mama se utilizan nuevos fármacos que han mejorado el pronóstico espectacularmente

MEJORAS EN EL TRATAMIENTO

De 10 años a esta parte, los avances en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento en el cáncer de mama han sido significativos, lo cual ha mejorado mucho la supervivencia

PRONÓSTICO-SUPERVIVENCIA

SUPERVIVENCIAHa mejorado notablemente en los últimos

20 años; anualmente se incrementa la supervivencia por este tumor un 1,4%

La supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor es del 82,8% en nuestro país, por encima de la media europea y similar a los países con las mejores cifras de supervivencia

 

.

 

La cantante Luz Casal estuvo expuesta al cáncer en dos ocasiones: en 2007,(tratada con cirugía y quimioterapia) y en 2009, siendo de nuevo intervenida. Hoy, sigue trabajando y con éxito y dice que su enfermedad le ha traído cosas buenas.

Hacer frente al cáncer de mama no es sólo recibir unos tratamientos.

Hay que afrontar la enfermedad. Una actitud positiva favorece la curación

IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS Y SANITARIAS

FASES POR LAS QUE PASA UNA MUJER DIAGNOSTICADAImpacto por el diagnóstico de un cáncer,

que da lugar a la negación y a reacciones de ansiedad

Afrontamiento, ante el que se reacciona con miedo, rabia, ira y un estado de ánimo deprimido

Proceso de adaptación, donde se produce una disminución de las alteraciones emocionales previas y donde cada mujer establece sus mecanismos de defensa

Ana Palacio. Ministra de exteriores de Aznar; antes de serlo, superó un cáncer de mama siendo eurodiputada. Hermana de Loyola de Palacio (ministra de agricultura), que no consiguió superar esa misma enfermedad.

PREGUNTAS QUE SE HACEN LAS PACIENTES: ¿Por qué me ha pasado esto a mi? ¿ Por qué me cuesta hacer las cosas más que antes?  ¿Por qué estoy angustiada? ¿Por qué no me atrevo a mirar la cicatriz? ¿Se me va a caer el pelo o tendré otros efectos secundarios con

los tratamientos? ¿Cuánto me queda por pasar? ¿Podré realizar una vida normal con el cáncer? ¿Tendré problemas laborales por el cáncer de mama? ¿Qué

hacer si la enfermedad me impide desarrollar mi trabajo o profesión habitual?

¿Me afectará a mis relaciones personales y sociales? ¿Lo habrán cogido a tiempo?. ¿Estará muy extendido? ¿Cuántos años tendré buena calidad de vida? Conozco a gente que ha muerto. ¿Cuánto podré vivir? ¿Podré tener un hijo después de la enfermedad y el

tratamiento?

RESPUESTAS:Dejarse llevar por los sentimientosExpresar los pensamientosConversar con profesionales, familia y amigosVer en la enfermedad una oportunidadCuidar el aspecto físico, arreglándose más de lo

habitualDejarse ayudar por pareja, amigos y familiaCultivar aficionesVolver a las tareas habituales, trabajo…en

cuanto se esté recuperadaSe puede tener un hijo, pero hay que estudiar el

caso de forma individualizada (edad, tipo de tumor…) La QT y RT pueden provocar infertilidad pero hoy en día existen técnicas de preservación de la fertilidad (congelación de ovocitos, tejido ovárico y de embriones)

Adamari López. Conocida actriz puertoriqueña de telenovelas y pareja del bailarín y coreógrafo español Toni Costa anunció en septiembre de 2014 que tras superar un cáncer de mama estaba embarazada de tres meses.

Para conseguir afrontar bien el cáncer de mama es imprescindible:

un buen equipo médico y de apoyo psicosocial

un entorno familiar afectivosobre todo una actitud colaboradora y

positiva por parte de la mujer

La Mari. El diagnóstico de la cantante de Chambao fue un shock: solo tenía 30 años cuando le fue diagnosticado cáncer de mama. Decidió “raparse” el pelo antes de que el tratamiento de la enfermedad lo hiciera. Es un referente en la lucha contra el cáncer de mama.

•El “mejor tratamiento” del cáncer de mama es la detección

temprana del mismo

• La mamografía sigue siendo el método más fiable para la

detección precoz del cáncer de mama

CONCLUSIONES

• A partir de los 35 años se deben realizar controles mamarios

periódicos en mujeres de forma anual, practicando mamografías

cada dos años hasta los 40-45 años, excepto si presentan anomalías o

factores de riesgo, que se realizaría anualmente

•A partir de los 40-45 la mamografía debería realizarse anualmente

CONCLUSIONES

• La mujer no debe tener angustia ni temor en consultar a su médico, si nota algún cambio en sus mamas (de cada diez consultas, nueve son procesos sin

importancia)

•Sentir angustia y temor de "saber la verdad", únicamente hace que algunas

mujeres retrasen el diagnóstico

CONCLUSIONES

Estamos viviendo una época dorada para el cáncer de

mama; con los nuevos avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento se retrasa de forma clara la

progresión de la enfermedad y aumenta la supervivencia

PRESENTE Y FUTURO

avances en la prevención: nuevos fármacos que

pueden usarse en pacientes de alto riesgo

para evitar la aparición del cáncer de mama

PRESENTE Y FUTURO

avances en el diagnóstico:

• mamografías 3D (tomosíntesis)

•RM

PRESENTE Y FUTURO

avances en el tratamiento quirúrgico:

• cirugía cada vez más conservadora

•generalización del uso de la técnica del ganglio centinela

•reconstrucción inmediata tras la eliminación del tumor

(cirugía oncológica y plástica)

PRESENTE Y FUTURO

avances en el tratamiento radioterápico:

• radioterapia intraoperatoria, verdadero avance en el control local del tumor

PRESENTE Y FUTURO

avances en el tratamiento sistémico:

• nuevos fármacos

•utilización de los mismos de manera más racional y con mayor

éxito

•adaptación del tratamiento a cada paciente según el tipo de tumor y el riesgo de recidiva (marcadores moleculares y

nuevos test genómicos)

PRESENTE Y FUTURO

Vivimos ya la cronificación del cáncer de mama,

pacientes que no se curan de cáncer de mama, que son las menos, viven más y mejor; morirán con su cáncer de

mama pero no de su cáncer de mama

PRESENTE Y FUTURO

En los próximos años dejaremos de ver a las

mujeres morirse por cáncer de mama y

podremos hablar por fin de que este cáncer se

cura

PRESENTE Y FUTURO

Carrera de las Mujeres contra el Cáncer de Mama - León octubre 2014

“MIENTRAS UNA MUJER SUFRA CÁNCER DE MAMA NO PARAREMOS”