Prevencion migraña

Previniendo la Migraña

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¿Qué es?

• Es un trastorno neurológico frecuente caracterizado por la aparición recurrente de dolor de cabeza

Michel Volcy Gómez. Cefalea en el servicio de urgencias: nuevos conceptos en el diagnóstico, la epidemiología y el tratamiento. Acta Neurol Colomb 2008;24:S118-S133

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¿Por qué se produce?

El mecanismo de producción y el desarrollo de la crisis de migraña son complejos

Castañeda C, Vera J. Simposio migraña. Fisiopatología de la migraña. Diagnostico. Volumen 45 – numero 5 y 6. septiembre y diciembre 2002. http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2002/setdic02/211-214.html

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http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2002/setdic02/211-214.html






¿Por qué se produce?En general se puede considerar como una reacción

exagerada ante estímulos ambientales


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Existen teorías que hablan sobre alteraciones en los vasos sanguíneos


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Otras teorías hablan sobre alteraciones en los neurotransmisores


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¿Cómo se trata?

Existen numerosos tratamientos farmacológicos la mayoría de ellos orientados al manejo del dolor y otros a reducir el numero de episodios

Blumenthal HJ, Weisz MA, Kelly KM, Mayer RL, Blonsky J. Treatment of primary headache in the emergency department. Headache 2003; 43: 1026-1031.

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¿Cómo se trata?

Sin embargo hay muchos estudios que muestran factores precipitantes que al controlarse podrían evitar la aparición de episodios de dolor

Blumenthal HJ, Weisz MA, Kelly KM, Mayer RL, Blonsky J. Treatment of primary headache in the emergency department. Headache 2003; 43: 1026-1031.

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Que es un factor precipitante

• es un estímulo externo, acto físico o cambio que parece inducir la aparición de un episodio de migraña. Precede al ataque por un corto intervalo de tiempo.

• La identificación de un factor desencadenante no siempre es fácil, pero si se logra se pueden disminuir e incluso controlar los episodios de dolor

The migraine trust [Internet]. Inglaterra: Merck Sharp Dohme; 2012 [citado 2014 Enero 25]. Disponible en: http://www.migrainetrust.org/factsheet-migraine-triggers-10505

http://www.migrainetrust.org/factsheet-migraine-triggers-10505







¿Cómo se puede prevenir?

• Identificando y controlando factores precipitantes de las crisis

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Factores precipitantes

• Factores precipitantes de las crisis




• Alteraciones de los ciclos de sueño


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Cambios en el ciclo de sueño, como dormir menos, o introducir siestas durante el día, pueden alterar los ciclos de sueño








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• Estrés



Existe una fuerte asociación entre los estados de ansiedad y angustia con los episodios de migraña










• Alimentos y bebidas

Onmeda. [Internet]. España: Enfemenino.com; 2012 [citado 2014 Enero 25]. Disponible en: http://www.onmeda.es/enfermedades/migrana-causas-factores-desencadenantes-1631-4.html


Algunas personas reaccionan de forma sensible ante determinados alimentos como el chocolate o el queso






Sin embargo, no todas las personas presentan episodios de migraña con comidas, por lo cual, solo debe evitarse los alimentos que desencadenen dolor de cabeza en las personas que presenten esta relación






El alcohol y la cafeína se han visto frecuentemente asociados a las crisis



• Cambios hormonales


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La migraña está estrechamente asociado con las hormonas femeninas. Algunas mujeres encuentran que sus migrañas comienzan en la pubertad, y están vinculados a su ciclo menstrual.









• Cambios ambientales



Hay ciertos factores ambientales como la altitud, los cambios de clima, humedad, ruidos fuertes, la exposición al deslumbramiento o luces parpadeantes.










• Las pantallas de computador o TV


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Sentarse frente a una pantalla durante largos períodos de tiempo puede causar episodios de migraña, por lo que se debe tomar descansos regulares, utilizando pantallas anti deslumbramiento y buena iluminación puede ayudar a prevenir este tipo de dificultad.








¿CUANDO CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS?

• El dolor de cabeza es una causa importante de consulta medica y la mayoría de estos dolores son benignos y no representan riesgo de muerte para las personas; sin embargo, puede haber casos que representen un riesgo potencialmente fatal

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¿CUANDO CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS?

• Para identificar los episodios de cefaleas que pueden ser grave se debe aprender a reconocer los signos de alarma o bandera roja

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SIGNOS DE ALARMA

• Dolor intenso o de inicio brusco• Cambio en las características del dolor• Alteraciones de la conciencia o neurológicas como la

perdida de la fuerza motriz, dificultad para hablar, alteraciones de la visión

• Dolor que provoca despertar durante el sueño• Convulsiones • Dolor que empeora con el sueño, al acostarse o al

hacer fuerza (tos, estornudos, esfuerzos etc.)• Cuando el dolor se asocia a fiebre, vomito, dolor de

huesos malestar general.

Santander X, River M, Tipismana M. Frecuencia de las señales de alarma en pacientes con cefalea, atendidos en la emergencia de un hospital de Lima. Rev Neuropsiquiatr 76 (2), 2013

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