Previniendo las lesiones y la violencia: El rol del Ministerio de Salud Etienne Krug, MD, MPH...
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Previniendo las lesiones y la violencia:
El rol del Ministerio de Salud
Etienne Krug, MD, MPHDirector, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades
OMS
Previniendo las lesiones y la violencia:
El rol del Ministerio de Salud
Etienne Krug, MD, MPHDirector, Prevención de Violencia, lesiones y discapacidades
OMS
0
1
2
3
4
5
6
Prioridadesglobales en
Salud Pública
Mortalidad global según causas, 2002
VIH
TBC
Malaria
Muertes (millones)
0
1
2
3
4
5
6
Prioridadesglobales en
Salud Pública
Mortalidad global según causas, 2002
Violencia
Lesiones no
intencionales
Muertes (millones)
VIH
TBC
Malaria
Magnitud: Consecuencias no letales:Magnitud: Consecuencias no letales:
•Cambios de conducta
• Cigarrillo
• Alcohol
• Drogas
• Cancer
• Enf. Cardio-vasculares
• Otras no Transmisibles
• Consecuencias mentales• Depresión• Ansiedad, insommio, etc
• Lesiones
• VIH y otras ITS
• Suicidio
• Embarazos no deseados • Aborto + consecuencias
• Discapacidad
Magnitud: Costos al sistema de salud:Magnitud: Costos al sistema de salud:
• Australia:
• Holanda
• Nueva Zelandia
• EEUU: Costos médicos totales debidos a lesiones
(para toda la vida) = $80.2 billion (año 2000)
2007
2004
2003
1998
1997
1996
Cuidado médico de emergencia, WHA 60.22.
Seguridad vial y salud, WHA57.10
Implementando las recomendaciones del
Informe mundial sobre la violencia y la salud,
WHA56.24
Acciones concertadas de salud pública sobre
minas antipersonales, WHA51.8
Prevención de violencia, WHA50.19
Prevención de violencia: una prioridad de salud
pública, WHA 49.25
Health
Trans
port
Interior
Police
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
duras
Ahoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
Health
Trans
port
Interior
Police
Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales,
Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales,
Cumplimineto de la Ley, Economía
Rol de los medios, Planificación Urbana, etc
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
duras
Ahoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
Health
Trans
port
Interior
PoliceDiseño
de vías,
Cascos,
Cinturón
de
seguridad
Natación,
Varandas
en
piscinas,
etc
Viviendas,
deportes,
etc
Normas,
Person-
alidad,
estrés
etc
Person-
alidad
Diseños,
etc
Estufas,
Combus
tibles,
Ropas,
etc
Geo
politica,
etc
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
duras
Ahoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
Abuso de alcohol y drogas, Género y desigualdades sociales,
Disponibilidad de armas de fuego, Normas Sociales,
Cumplimineto de la Ley, Economía
Rol de los medios, Planificación Urbana, etc
Health
Trans
port
Interior
Police
Recolección de información y datos
Investigación
Políticas, legislación
Prevención y evaluación
Servicios de salud y sociales
Abogacía
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
duras
Ahoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
Salud
Trans
porte
Interior
Policía
Health
Trans
port
Interior
Police
Salud
Bien
estar
Interior
Policía
Salud
Interior
Policía Salud
Salud
Justicia
Interior
Policía
Salud
Diplo
macia
Defensa
Salud
Bien
estar
Policía
Lesiones
en el
tránsitoCaídas
Quema
duras
Ahoga
mientos Suicidio
Viol. Inter-
personal Guerras
PolíticasPolíticas
Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
Plan Nacional para la
prevención de lesiones y
Violencia
Datos
Prevención
Servicios
etc
Relación con otros sectores
PolíticasPolíticas
PolíticasPolíticas
Plan Nacional de Salud
Pública
• Enf. Infecciosas
• Enf. No transmisibles
• Lesiones y violencia
• etc
Plan Nacional para la
Prevención de Lesiones y
Violencia
Datos
Prevención
Servicios
etc
Relación con otros sectores
Plan Nacional para la Prevención de Violencia
Estrategia Nacional de Seguridad Vial
Plan Nacional para la Prevención de Quemaduras
LegislacionLegislacion
DatosDatos
• Coordinar la recolección de lesiones y violencia
• Asegurar su agregación, análisis y diseminación
• Disponer los datos para el uso por otras personas
PrevenciónPrevención
1. Cambio de paradigma
2. Evaluación
PrevenciónPrevención
Transporte, Justicia, Cumplimiento
de la Ley, Educación, etcSalud
EstimularDesestímular
Prevención
Evaluación
Prevención: ejemplos de intervenciones efectivasPrevención: ejemplos de intervenciones efectivas
Todas las lesiones Reducir disponibilidad de alcohol
Liderar
Violencia interpersonal
Visitas de hogar Liderar
Capacitación (Escuela) de padres/madres
Liderar
Habilidades para la vida Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Reforzar al preescolar Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Programas escolares para prevenir violencia
Abogacía, Colaboración,
Evaluar
Conducta Suicida Restringir el acceso a los medios
Liderar
Tratar la depresión Liderar
Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2)Prevención: ejemplos de intervenciones efectivas(2)
Lesiones en las vías
Introducir y reforzar la legislación sobre CAS (BAC)
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Licencia de conducir gradual Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Introducir y reforzar legislación sobre cinturones
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Introducir y reforzar legislación sobre cascos para motociclistas
Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Quemaduras Prohibir fuegos artificiales Liderar
Alarmas de humo Abogacía, Colaboración,
Evaluación
Ahogamientos Introducir y reforzar legislación sobre varandas en piscinas
Liderar
Enseñar a nadar Liderar
ServiciosServicios
• Mejorar los servicios de atención y rehabilitación de
trauma
• Servicios integrados:
• apoyo a salud mental
• servicios sociales
• apoyo legal, etc
Fortaleciendo capacidadesFortaleciendo capacidades
• Estudiantes:
o Escuelas de Salud Pública,
o Medicina,
o Enfermería, etc
• Professionales:
• seminarios
• sesiones cortas de capacitación
• conferencias regionales/globales
• mentores
AbogacíaAbogacía
• Abogacía por el ministerio
• Empoderar a las víctimas y ONG
• Grupos juveniles
BélgicaBrasilCosta RicaIndiaFrancia
JamaicaJordaniaMalasiaMexicoMongoliaMozambiqueNepal
Papua New Guinea
Romania
Federación Rusa
Sur Africa
España
Sri Lanka
Tailandia Reino Unido
etc
Informes NacionalesInformes Nacionales
Al interior de los MinisteriosAl interior de los Ministerios
Ministerio de Salud
Persona(s) Focal
Unidad o Departmento
Integración
Otros ministerios
Comités multi-sectoriales
SALUD
epidemiología
Salud de
Las mujeres
Servicios de salud
alcoholSalud
del niño envejecimiento
Promoción
de la salud
TRANSPORTE
POLICIA
RELACIONES INTERN.
EDUCACIÓN lesiones/violenciaSERVICIOS
SOCIALES
ConclusionesConclusiones
• Obligaciones
• Intereses económicos
• Visión única de salud pública
• Contribuciones específicas
Hay que actuar ahora