Primeros Auxilios en

tiempos de crisis.

Francisco Olivares Olivares

Director Zonal Sur

INDICE I) Introducción................................................................... 3 I) Primeros Auxilios.......................................................... 4 I) Normas Generales ........................................................ 5 I) Seguridad de la escena................................................. 6 I) Precauciones...................................................................7 I) Signos vitales..................................................................9 I) Gases lacrimogénos.....................................................10 I) Perdigones, balines y balas de goma.........................14 I) Quemaduras..................................................................16 I) Heridas...........................................................................18 I) Hemorragias..................................................................19 I) Fracturas .......................................................................20 I) Kit de Primeros Auxilios...............................................21

INTRODUCCIÓN Desde el 7 de Octubre del 2019, Chile marcó el inició de una revolución social, con la evasión masiva de los torniquetes del metro de la Universidad de Chile, que permitió abrir el debate en torno a las diversas demandas que pedía la ciudadanía, no fué hasta el 18 de ese mes, que se genera un estallido social lo que generó enfrentamientos entre las Fuerzas Policiales y manifestantes, lo que marcaba el inicio de la consigna “Chile despertó” y “no son 30 pesos son 30 años”. Así nuestro país, catalogado como el “oasis de latinoamérica” se posiciona como un ejemplo de lucha y rebeldía, junto a diversos países y ciudades del mundo. Las marchas en nuestro país estuvieron marcadas por la represión violenta, lo que desencadenó un aumento de personas lesionadas, fracturas, traumas oculares, etc. Es de ahí que nace este manual, de la necesidad de ayudar a las personas afectadas, brindandoles los primeros cuidados, más aún cuando es imperativo manifestarse y marchar. No olvidamos a las más de 200 víctimas con trauma ocular. “Es muy poco lo que se puede hacer bajo el espíritu del

miedo” - Florence Nightingale

PRIMEROS AUXILIOS Cuidados o ayuda inmediata, proporcional y necesaria a una persona que ha sufrido un accidente, patología o agudización de esta, hasta la llegada de personal de salud calificado.

Objetivos

1

2

3

4

Conservar la vida del accidentado

Evitar complicaciones

Ayudar en la recuperación

Asegurar el traslado

NORMAS GENERALES l Mantener la calma, actuar con confianza y rapidez. l Actuar si tiene la seguridad de lo que hará, de lo

contrario pedir ayuda. l No correr riesgos, preguntar por alguien que tenga

conocimientos de primeros auxilios a viva voz, de ser necesario.

l Siempre, pedir permiso para realizar la atención y

cuidados a la persona, si esta se encuentra consciente.

l Evite cambios bruscos de tempertura, mantener la

temperatura corporal en rangos normales. l Brindar apoyo psicológico, ser empática/o. l Mover a la persona afectada de la zona si es

necesario, verificar ausencia de lesiones osteoarticulares.

l Según la gravedad de la persona, llamar al 131,

entregando localización exacta del lugar, número de telefóno del que está llamando, número de personas lesionadas y estado de ellas.

l Si ya está recibiendo primeros auxilios, NO

INTERRUMPA, aportar en seguridad de la escena o preguntar en que se necesita apoyo.

SEGURIDAD DE LA ESCENA Hacer una visualización rápida del entorno para detectar peligros inmediatos o potenciales

Si es seguro, acérquese al afectado/a.

l Derrumbes l Incendios l Barricadas l Gases químicos l Perdigones,

balines, etc. l Flujo continuo de

tránsito

Mantenga la calma. Intente hablar con la persona. Hable con voz firme pero sin gritar. Pregunte a las personas si conocen al afectado/a y lo ocurrido.

PRECAUCIONES Al atender a una persona afectada por un accidente o lesión, la persona que presta primeros auxilios se expone expone al contacto con fluidos de alto riesgo que podrían provocar transmisión de infecciones de diversas naturalezas, los fluidos son:

Alto Riesgo Bajo Riesgo Sangre y Fluidos con sangre visible

Deposiciones

Semen Secreciones Nasales Secresiones Vaginales Expectoración Leche Materna Transpiracion Liquidos provenientes de cavidades esteriles

Lagrimas

Orina Vomitos a excepción de aquellos

que tengan sangre visible

Si estás prestando primeros auxilios, debes tener las siguientes precauciones:

• Uso de guantes de goma, látex, nitrilo o vinilo. • Agua y jabón o alcohol gel para lavado de manos • Mascarillas y lentes protectores si es necesario.

SIGNOS VITALES

GASES LACRIMÓGENOS Se consideran dentro de las armas “no letales”. Son diseñadas para causar molestias en quienes se vean afectada/os por esta. Sus efectos en las personas son múltiples, estos aumentan al estar en contacto con el calor o la humedad.

l Molestias respiratorias. l Sensación de ahogo l Náuseas, vómitos. l Irritación de vías

oculares y respiratorias. l Rash cutáneo

l Alergias l Prurito l Dolores torácicos l Espasmos l Quemaduras (hasta 2°

grado) l Lesiones varias

De nombre clorobenzilideno malononitrilo, a temperatura ambiente es un sólido, por lo que se suele dispersar por medio de granadas de mano (modelos Condor Tecnologías GL 300/T, FAMAE, Triple-Phaser Grenade CS Model 5231, entre otras), en lanzagranadas (modelos Condor Tecnologías AM 367, Penn Arms GL-1 Compact y Defense Technology® 37 mm Single Gas Launcher) o en vehículos tácticos, conocido en Chile, como “zorrillo”

GAS CS

Carga múltiple 3 bombas, radio 125 metros Carga múltiple 5 bombas,radio de 80 metros

Granada de mano triple, se separan en un radio de 15 metros. Existe una versión de carga, se quema durante 2 minutos

Conocido como gas pimienta, es un agente inflamatorio, que provoca la inflamación de las mucosas oculares, orales, de las vías respiratorias y ceguera temporal. Sus efectos suelen duran de 20 a 45 minutos y son más intensos que los generados por el gas CS. Este gas es dispersado por el zorrillo, inmerso en el líquido del carro lanza-agua (guanaco, en Chile) y en rociador de mano.

La protección se inicia cuando se prevé el disparo, al dispararse, o del momento que se esparcen los gases.

Usar máscara anti-gas con filtros adecuados es lo ideal, pero, se puede usar una mascarilla simple o N-95 acompañada de una pañoleta empapada en neutralizador sobre esta, cubriendo nariz y boca.

GAS OC

¿Cómo protegerse?

Recordar usar gafas de seguridad y siempre tenerlas puestas.

DE INMEDIATO:

l Mantener respiración calmada y lenta.

l Aplicar neutralizador en pañoleta y cara.

ASISTENCIA:

l Evitar pasar las manos en la cara del afectado si es que están con químico.

l Aplicar neutralizador en la cara y pañoleta

l Fomentar el parpadeo en la persona afectada para así estimular la lubricación ocular.

l Si los efectos no cesan, aplicar con tórulas de algodón o gasa limpia con neutralizador sobre el párpado desde la esquina interior hacia afuera.

l En caso de asfixia, sacar de la zona a la persona y llevarla a zonas abiertas y seguras.

POSTERIOR:

l Escupir y sonarse

l Reducir el dolor con algo frío o aloe vera.

l Quitarse la ropa y objetos contaminados y lavar.

l Ducharse con agua fría y jabón sin restregar.

¿Qué hacer?

l Consumir frutas y verduras, evitar las drogas y alcohol.

Fórmulas Gas que neutraliza

Bicarbonato al 10% + 90% agua Gas CS

Agua + hidróxido de aluminio (2:1) Gas CS, OC

Agua + leche de magnesia (1:1) Gas CS, OC

Solución bicarbonato + Leche entera (1:2) Gas CS, OC

Agua de Laurel (1 litro agua con 40 hojas laurel) se hierve, se deja enfriar reposando

y se usa.

Gas CS, OC

Fórmulas neutralizadoras

RECOMENDACIONES

l No hechar agua sin solución, ni restregar la cara.

l Aplicar soluciones con ojos cerrados. l No usar lentes de contacto. l No usar maquillaje, cremas, bloqueador. l No broncodilatar en presencia del gas. l Usar pelo tomado para evitar que el gas se

impregne. l Cubrir con ropa la mayor cantidad de piel.

Perdigones, balines y balas de goma Los balines de goma se disparan mediante escopeta antidisturbios calibre 12, con munición de carga manual, que contienen de 12 a 24 balines según la carga usada, dispara de 6 a 10 rondas con 40-60 seg para descarga.

Munición Fiocchi anti crime T100 24ball SDI

Tipo Balines de goma Balines de goma

Calibre 12 12

Cantidad 15 balines 24 balines

Diámetro 8,3 mm 8,3 mm

Peso 0,58 gr cada uno 0,58 gr cada uno

Velocidad 240 m/s 251 m/s

USO DE ANTIPARRAS CON ALGUNA DE ESTAS NORMAS:

l ANSI Z87+, resiste proyectil de 6 mm de diámetro disparado a 156km/h.

l MIL-PRF-31013, resiste proyectil de 3,8 mm de diámetro disparado a 195 m/s

l EN166 A, resiste proyectil de acero de 6 mm de diámetro a 190 m/s

¿ Cómo protegerse ?

RECOMENDACIONES

l Limpiar con abundante suero la zona. l No presionar ni frotar ojo lesionado, cubrir

con apósito l Retirar lentes de contacto solo en caso de

lesión química. l No retirar algún cuerpo extraño del ojo.

QUEMADURAS

Evitar materiales inflamables como los tejidos sintéticos o de poliéster ya que al quemarse se contraen y se adhieren al cuerpo, lo que agrava las lesiones. Se recomienda usar al menos dos capas de prendas de algodón como forma de protección.

GRADOS DE DAÑO:

¿ Cómo protegerse ?

Superficial, piel eritema, dolor localizado, ardor y ausencia de flictenas. Sana de 2 a 3 días

Se quema la segunda capa de piel, hay ardor, dolor local, presencia de flictenas, no se deben romper. Sana de 2 a 3 semanas

Se queman todas las capas de la piel, de aspecto duro como cuero. Se queman los nervios y puede no doler.

AGUA FRÍA: Lavar más de 10 min con agua bidestilada, suero fisiológico o agua de la llave (como última opción). Solo aplicar lo mencionado anteriormente, no usar cremas, ni pomadas.

CUBRE: Envolver la lesión con gasa estéril y microporo, paños limpios humedecidos en suero para que no se adhiera a la herida, el vendaje debe estar flojo. No remover prendas adheridas a la piel.

Grado 1° y 2° Tratamiento

¿Qué las ocasiona?

Armas de aturdimiento: causan quemaduras al explotar o por residuos calientes. No manipular ni devolver, por riesgo de mutilación

Impacto o mala manipulación: La temperatura del envase se incrementa después del lanzamiento o detonación.

¿Cómo prevenirlas?

¿ Qué hacer ?

HERIDAS

Usar elementos de protección personal y ropa gruesa ayuda a disminuir el riesgo de sufrir heridas.

OBSERVA: Observar el sangrado de la lesión y evite infecciones.

LIMPIA, DESINFECTA: Con guantes, limpiar herida con suero fisiológico quitando contenido hemático y suciedad, secar con arrastre, cubrir con apósito fijado con tela.

En heridas cortantes y/o punzantes, presionar fuertemente la herida para afrontar sus bordes.

En heridas profundas, no introducir elementos no estériles.

En heridas abrasivas, irrigar con suero fisiológico y cubrir para evitar el roce.

En heridas contusas, sospechar de fractura, aplicar compresas frías, sin masajear

¿ Qué hacer ?

HEMORRAGIAS

OBSERVA: Observar las características del sangrado y zona afectada.

PRESIÓN: Con guantes, comprimir con un apósito el lugar de la hemorragia por 5 minutos, si el sangrado continúa pon otro apósito encima y mantener presión, en caso que sea una extremidad la afectada si es arterial se debe elevar, si es venosa se debe bajar. Aplicar presión directa en la arteria más próxima de proximal a distal. Si el apósito 3 se mantiene empapado en sangre, acudir al centro asistencial lo más rápido posible.

¿ Qué hacer ?

RECOMENDACIONES

FRACTURAS

OBSERVA Y EVALÚA: Existen tres tipos distintos de fracturas, se identifican con más claridad con una radiografía.

INMOVILIZA: Entablillar lo más pronto posible con lo que sea, un cartón, palos de helado, etc.

l No masajear ni manipular en exceso la zona afectada

l No reacomodar el hueso fracturado a su

posición original. l El uso de elementos de protección o

prendas rígidas disminuye el riesgo de sufrir una fractura

Kit de primeros auxilios

BOTIQUIN

PROTECCIÓN PERSONAL: l Gafas de seguridad según normativa l Mascarilla y/o pañoleta l Botella con neutralizador en atomizador l Casco de seguridad

INSUMOS: l Guantes l Alcohol gel l Suero fisiológico l Gasa estéril l Tela adhesiva l Apósitos l Bajalengua l Venda de gasa l Toallitas húmedas

BIBLIOGRAFIA l A las Calles Sin Miedo. Primeros Auxilios Médicos

l Guía Primeros Auxilios Comunitarios. Cruz Roja Chilena, Edición 2017.

l Manual de Bolsillo. Manejo de trauma ocular para profesionales de la salud. MINSAL, Edición 2019.

l División de Instrucción y Simulación Médica Academia Politécnica Naval. (2018). “COMBAT CASUALTY CARE COURSE” “C4 CHILE 2018”.

l Lavy, T., & Abu Asleh, S. (2003). Ocular rubber bullet injuries. Eye, 17.

l Autocuidado y Primeros Auxilios en tiempos de conmoción social. EU. Silvia Rojas Nuñez. Edición 2019.