Principios de Osteosintesis
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Principios tratamiento de fracturasDr Humberto Calvillo
Principios de osteosintesis
Compresión Protección Sostén Tirante Fijador externo
CompresiónAumento de la fricción entre los dos fragmentos
Consolidación primaria
Compresión
Compresión axial Compresión radial
Compresión Axial
Siguiendo el eje del hueso
Fracturas con trazo transverso
Oblicuas cortas
Compresión con placas
Sistema de contrafuerte
Sistema antiguo
Compresión axial con cualquier placa
Compresión con placasCompresión axial
Placa DCP Angosta 4.5 6-14 orificios
Placa DCP Ancha 4.5 6-18 orificios
Placa DCP 3.5 5-12 oficios
CompresionOjo Estas son las denominadas LC DCP
Limited contact dinamic compression plates
No las confundan con las
LCP
Locking compression plates
CompresiónCada tornillo concéntrico excéntrico produce 1mm de acercamiento lo máximo posible para dar son 3mm
Cosas que deben de saberLa estabilidad de una depende de varios
factores: La estabilidad en torsión depende de la
cantidad de tornillos colocado a cada lado de la fractura
La estabilidad en doblamiento depende del espacio entre los orificios de cada tornillo
Pocas corticales se vuelve insuficiente la reducción, muchas corticales produce rigidez y stress shilding
Diáfisis femoral nueve corticalesDiáfisis de la tibia siete corticalesDiafisis de radio y cubito seis
corticales
Compresión Compresión Axialcon CCM
Los clavos intramedulares son conductores de fuerzas axiales neutralizan flexión y cizallamiento
La adaptabilidad a la cavidad endomedular produce la compresión axial dirigida entre los fragmentos principales
Compresión radialLa compresión se da entre los fragmentos
Compresión Compresión radial con tornillos
Brocas
Broca De 2.0
Broca De 2.5
Broca De 2.7
Broca De 3.2
Broca De 3.5
Machuelo
Machuelo 3.5
Machuelo 4.5Machuelo 2.7
Tornillos de cortical
Tornillo Cortical 2.7
Tornillo Cortical 4.5Tornillo Cortical 3.5
Broca De 2.0Broca De 2.5Broca De 2.7Broca De 3.2Broca De 3.5
Tornillo de esponjosa 4.0Tornillo de esponjoso 6.5
Broca De 2.0Broca De 2.5Broca De 2.7Broca De 3.2Broca De 3.5
Compresion
Compresión Compresion radial
Compresion
Compresion
Compresion
CompresionCompresión radial
con alambre
Alambre de Cerclaje 0.5 - 1.0 mm
Alambre de Cerclaje 1.2 mm
Alambre de Cerclaje 1.5 mm
Tirante
Sosten
El dispositivo realiza la función del hueso
Sosten
SostenPlaca Reconstruccion
3.5 3-12 orificios
Placa en T Butres 4.5 4-6 orifiios
Placa en trebol 4.5 4-5 orificios
Sosten
Placa en T Oblicuas 3.5 3 ---5
Placa de reconstrucción en Y
Placa cobra 4.5 6----6-13 orificios
Sosten
Sostén Sostén con enclavadoFlexible
2 clavos3 puntos de apoyo2 Abordajes en C1 bordaje en C y S
SosténClavo Kirsnner 1.0
Clavo Kirsnner 1.2
Clavo Kirsnner 1.6
Clavo Kirsnner 1.8
Clavo Kirsnner 2.0
Sostén con clavillos
TiranteTransformar las fuerzas de tensión en compresión
Tirante con placa
Tirante con obenque
Fijador externo
Cosas que debe de saber Estabilidad depende de Numero de Schanz Cercanía de los Schanz al trazo de
fractura Cercania de la barra al trazo de frctura Numero de planos
Fijador externo
Fijador externo
Fijador externo
Fijador externo
Fijador externo