Principios de terapeutica dermatologica
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Principios de terapéutica Principios de terapéutica dermatológicadermatológica
Dra. Alicia Mejía de CalonaDra. Alicia Mejía de CalonaUNAHUNAH
![Page 2: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/2.jpg)
Principios de terapeutica Principios de terapeutica dermatológicadermatológica
La piel es un órgano indispensable para la vida
Para tratar la piel debemos conocer su anatomía y comprender su funcionamiento
![Page 3: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/3.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
La piel envuelve y contiene el cuerpo
“Skin, skin is a wonderful thing. Keeps the outside out and the
inside in”
Robin Graham
![Page 4: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/4.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
•Barrera contra microbios y toxicos Barrera contra microbios y toxicos ambientales ambientales
•Previene la pérdida de fluidos corporalesPreviene la pérdida de fluidos corporales
•Protege del daño por Radiación UVProtege del daño por Radiación UV
•Regula la temperatura corporalRegula la temperatura corporal
•Funciones inmunológicasFunciones inmunológicas
![Page 5: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/5.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
• Órgano de la belleza, Órgano de la belleza, interacción social y la interacción social y la atracción sexual.atracción sexual.
• Sentido del tactoSentido del tacto
• Sintesis de Vit DSintesis de Vit D
• Superficie de absorción Superficie de absorción de sustancias de sustancias
![Page 6: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/6.jpg)
Principios de terapeutica dermatologicaPrincipios de terapeutica dermatologica
Fácilmente accesible a
Fácilmente accesible a
la inspección y
la inspección y
palpacion para
palpacion para
Diagnóstico
DiagnósticoFácilm
ente accesible a
Fácilmente accesible a
la inspección y
la inspección y
palpacion para
palpacion para
Diagnóstico
Diagnóstico
La Piel:La Piel:
Organo Organo que que envuelve envuelve nuestro nuestro cuerpocuerpo
![Page 7: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/7.jpg)
Principios de terapeutica Principios de terapeutica dermatológicadermatológica
A diferencia de otros órganos, La piel, permite gran variedad de modalidades terapeuticas terapeuticas tópicastópicas , tanto físicas físicas ( Laser, fototerapia, radioterapia, electrocirugía, criocirugía y cirugía con bisturí) como químicasquímicas ( preparados farmaceúticos)
![Page 8: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/8.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
Formas farmaceuticas para uso Formas farmaceuticas para uso tópico:tópico:
Cremas Unguentos Jabones
Polvos Shampoo lociones
Pastas Linimentos Geles
Spray Compresas Intralesional
![Page 9: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/9.jpg)
Principios de terapeutica Principios de terapeutica dermatológicadermatológica
Por estar a la vista facilita al médico ( y al paciente) constatar la eficacia de la terapeutica empleada
![Page 10: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/10.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
1.-Hacer 1.-Hacer diagnostico diagnostico
precisopreciso
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
2.-Preferir el 2.-Preferir el tratamiento tratamiento
tópico al sistémicotópico al sistémico
![Page 13: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/13.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS Comportamiento de una sustancia activa con
la aplicación tópica o sistémica
Absorción en órgano Blanco: piel
Sangre
Heces
Reseervorio
Absorción sistémica
Efecto primer paso
Sangre
Orina Heces Piel
Reservorio
OrinaOrina
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS Tratamiento tópico vrs sistémico
Ventajas1.-Mayor concentración del compuesto activo con menor riesgo de efectos sitémicos
2.-Económico
Desventajas
1.- A veces complicado y dosis poco precisas
2.-Pueden activar el sistema inmune ( alergia por contacto)
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
33.-Si hay prurito, .-Si hay prurito, utilizar utilizar
antihistaminicos por antihistaminicos por via sistémica.via sistémica.
![Page 16: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/16.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Antihistamínicos
CLASICOS
Difenhidramina
Clorferinamina
Hidroxicina
Ciproheptadina
CLASICOS
Difenhidramina
Clorferinamina
Hidroxicina
Ciproheptadina
H 1 SELECTIVOS
Loratadina
Desloratadina
Cetirizina
Fenoxifenadina
H 1 SELECTIVOS
Loratadina
Desloratadina
Cetirizina
Fenoxifenadina
![Page 17: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/17.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
Pápulas plantares
Escabiosis
![Page 18: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/18.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
Urticaria
![Page 19: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/19.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
4- 4- Si hay infección, Si hay infección, usar antibioticos usar antibioticos
sistémicossistémicos..
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Anti infecciososAnti infecciosos TópicosTópicosNeomicinaBacitracina
Polimixina BAcido FusídicoMupirocinaClindamicinaEritromicina
Ungüento triple antibiotico
Nunca usar tópicamente sulfas, penicilina o tetraciclina
Nunca usar tópicamente sulfas, penicilina o tetraciclina
![Page 21: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/21.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
Anti infecciososAnti infecciosos TópicosTópicos
Impetigo costrosoEctima
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Uña encarnadda
Impetigo
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
5.- 5.- Primero tratar lo Primero tratar lo agregado y luego la agregado y luego la enfermedad de baseenfermedad de base
![Page 24: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/24.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Dx de base: Dermatitis Seborreica, pero viene con Dermatitis por contacto agregada por aplicarse sabila
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Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
6.-Las lesiones 6.-Las lesiones húmedas deben húmedas deben
secarse y las secas secarse y las secas deben lubricarsedeben lubricarse
![Page 27: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/27.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Quemadura
Compresas Compresas HúmedasHúmedasSe usan para Se usan para limpiar, secar, limpiar, secar, descostrar y descostrar y desodorizar.desodorizar.
![Page 28: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/28.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Compresas hùmedasCompresas hùmedas
Se emplean en Se emplean en Dermatitis Dermatitis exudativasexudativas
Tienen efecto de Tienen efecto de enfriamiento y enfriamiento y secado.secado.
Dermatitis por estasis
![Page 29: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/29.jpg)
Principios de terapeutica Principios de terapeutica dermatológicadermatológica
Compresas Compresas HúmedasHúmedas
Tienen efecto de Tienen efecto de enfriamiento y enfriamiento y secado.secado.
Dermatitis atópica
![Page 30: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/30.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS Compresas HúmedasCompresas Húmedas
Agua simpleSolucion salinaAcido acéticoSolución de Burow Permanganato de potasioNitrato de plata Sulfato de cobre
Fig 14-22
![Page 31: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/31.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
BAÑOSBAÑOSSe emplean en dermatitis generalizadasTienen efecto de enfriamiento y secado
Solución salinaSales de EpsonKMNO4Harina de avena coloidalAlmidón
Foto atopico generalizado
![Page 32: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/32.jpg)
Principios de terapeutica Principios de terapeutica dermatológicadermatológica
LubricantesLubricantes
Se usan en Se usan en lesiones secas lesiones secas y escamosas.y escamosas.
Restauran la Restauran la capa lipidica capa lipidica de la piel,de la piel,
psoriasis
![Page 33: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/33.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
7.-El corticoide tópico de 7.-El corticoide tópico de elección es aquel de la elección es aquel de la menor potencia que sea menor potencia que sea
eficaz contra la eficaz contra la enfermedadenfermedad
![Page 34: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/34.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS Corticoides Tópicos
Baja potencia
Hidrocortisona
Dexametasona
Desonide
Flumetasona
Mediana potencia
Betametasona
Triamcinolona
Flucinolona
Mometasona+
Prednicarbato *
Alta potencia
Clobetasol
Amcinonida
Halcinonida
Flucinonida
![Page 35: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/35.jpg)
Essteroides:Essteroides:uso Racionaluso Racional
Via Oral: La forma mas conveniente p. Preferir los de accion corta. Prednisona estándar. 5mg prednisona = a 20 de hidrocortisona y 4 mg de metilprednisolona.
Dar dosis total antesde las 8 am Via Intramuscular e IV: Corta accion 6 horas.
Hidrocortisona, Medina duracion: Dexamentasona 1 dia Larga duracion: Betametasona. 15 dias
![Page 36: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/36.jpg)
EsteroidesEsteroides INYECCION INTRALESIONAL INYECCION INTRALESIONAL
TRIAMCINOLONA.
Diluir en proporcion 1:3 con suero fisiologico o lidocaina
Indicaciones:
Alopecia areata Liquen simple cronico
Quistes de acne Queloides
![Page 37: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/38.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
8.-Nunca usar esteroides
potentes en cara, ingle,
axilas y genitales
DXC por neomicina oftalmica
![Page 39: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/39.jpg)
Efectos secundarios de los Efectos secundarios de los esteroides topicosesteroides topicos
Dermatitis perioralAcnèHipopigmentacionAtrofiaEstriasInfeccion secundariaDermatitis por contacto
![Page 40: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/40.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
9.-En niños usar solo 9.-En niños usar solo corticoides de baja corticoides de baja
potenciapotencia
9.-En niños usar solo 9.-En niños usar solo corticoides de baja corticoides de baja
potenciapotencia
![Page 41: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/41.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
10.-Una misma droga a 10.-Una misma droga a igual concentración igual concentración puede tener efecto puede tener efecto diferente según el diferente según el vehículo utilizadovehículo utilizado
10.-Una misma droga a 10.-Una misma droga a igual concentración igual concentración puede tener efecto puede tener efecto diferente según el diferente según el vehículo utilizadovehículo utilizado
![Page 42: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/42.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
CREMASCREMAS
Emulsiones de aceite en agua, se disuelven por completo en la piel, se quitan fácilmente y retienen agua
CREMASCREMAS
Emulsiones de aceite en agua, se disuelven por completo en la piel, se quitan fácilmente y retienen agua
![Page 43: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/43.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Los GelesLos Geles son emulsiones son emulsiones transparentes que se derriten transparentes que se derriten
altocar la piely dejan una altocar la piely dejan una película protectortapelícula protectorta
![Page 44: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/44.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS Los UngüentosLos Ungüentos son agentes son agentes oclusivos, que disminuyen la oclusivos, que disminuyen la pérdida de agua a traves de la pérdida de agua a traves de la piel. piel. Usados después del baño Usados después del baño mantienen el agua dentro del mantienen el agua dentro del estrato córneo-estrato córneo-
![Page 45: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/45.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
Los UngüentosLos UngüentosLos compuestos activos en ungüento penetran mejor y duran más en la piel
![Page 46: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/46.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
12.-El vendaje oclusivo 12.-El vendaje oclusivo aumenta la absorciónaumenta la absorción
![Page 47: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/47.jpg)
Principios de terapeutica dermatológicaPrincipios de terapeutica dermatológica
REGLAS BASICASREGLAS BASICAS
13.-Evitar el uso combinado de varios
principios activos
![Page 48: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/48.jpg)
Otra informacion:Otra informacion:Jabones: Saponifican la grasa, Se clasifican en :Neutros: Lowila, Dove, Hipoalergenico
DermacareSupergrasos: Olilatum, humectante DCDesgrasantes: Sastid, Acne aid, Jabon S y AS
DermacareTerapeuticos: Yodo povidona y Clorhexidina
![Page 49: Principios de terapeutica dermatologica](https://reader035.fdocuments.co/reader035/viewer/2022081718/556e9b67d8b42ad7458b525d/html5/thumbnails/49.jpg)