Principios Generales de Patogenia Microbiana
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
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PRINCIPIOS GENERALES:PATOGENIA MICROBIANA
Al exponer los mecanismos patogénicos de las enfermedades infecciosas se deben considerar dos aspectos:
Propiedades especificas del agente infeccioso
Respuesta del huésped
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Categorías: Endoparásitos y ectoparásitosPriones: proteína del huésped modificada.
Encefalopatías espongiformes transmisibles : kuru, bovina, etc.
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VIRUS Tabla 9.4
intracelulares obligados
Dependen metabolismo del huésped (replicación)
Clasificación: contenido DNA o RNA, y forma de cápside= esférica (icosaedro) o cilíndrica (hélice)
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Más de 400 especies conocidas en el hombre= causa frecuente de procesos agudos Ej. Catarro, gripe o prolongados periodos de latencia y reactivaciones tardías Ej. Virus del herpes, o enfermedad crónica Ej. Virus de hepatitis B.
Diferentes especies virales pueden dar el mismo cuadro clínico
un único virus puede producir lesiones distintas según la edad y el estado inmunitario del paciente.
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BACTERIOFAGOS, PLASMIDOS, TRANSPOSONES
Genéticosmóviles, codifican factores de virulencia bacteriana Ej. Enzimas que otorgan resistencia antibiótica. Pueden infectar bacterias e incorporarse a su genoma. BACTERIAS Tabla
9.5 Gram+ :una bicapa de fosfolípidos recubierta por
peptidoglucano. Gram- : dos capas de bifosfolipidos y entre ellas una de peptidoglucano.
Sintetizan su propio DNA, RNA y proteínas, dependen del huésped para encontrar condiciones de crecimiento favorables.
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CLAMIDIAS, RICKETTSAS, MICOPLASMAS
• similares a bacterias= Fisión binaria, susceptibles a antibióticos, carecen de determinadas estructuras o capacidades metabólicas.
• clamidias infecciones genitourinarias, conjuntivitis e infecciones respiratorias RN.
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• Rickettsas contagio= piojos, garrapatas y ácaros. Intracelulares obligados.
• Micoplasmas microorg. con vida independiente más pequeños 125 a 300 nm, contagio vía respiratoria produce neumonía atípica.
• Ureaplasmas contagio vía sexual y pueden producir uretritis.
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HONGOS Paredes celulares gruesas con ergosterol
crecen formas perfectas reproducción sexual in vitro
formas imperfectas in vivo
con células levaduriformes con yemas y tubos delgados –hifas-.
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En individuos inmunosuprimidos ( algunos hongos colonizan la piel o aparato digestivo sin producir enfermedad). Ej. En pacientes con SIDA aparece Pneumocystis carinni.
•Algunos producen esporas
•De las hifas pueden salir brotes denominados conidios. Ej. –pie de atleta.
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PROTOZOOS moviles
membranas plasmáticas flexibles
complejas organelas citoplasmicas.
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HELIMINTOSGusanos parásitos multicelulares muy diferenciados
complejos ciclos vitales
reproducción sexual en huésped definitivo, asexual en huésped o vector intermedio
humanos portadores de gusanos adultos, de formas inmaduras o de formas larvarias asexuadas
Cuando residen en el humano no se multiplican pero eliminan huevos o larvas destinadas a la siguiente fase del ciclo
Los gusanos parásitos son de tres clases, los nematodos, los cestodos y los trematodos.
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Nematodos tegumento colágeno y estructura no segmentada. Ej. Áscaris.
Cestodos pertenecen a los gusanos intestinales de cuya cabeza –escólex- brota una franja de segmentos planos –proglotides- –tenias-.
Trematodos gusanos primitivos en forma de
hoja.
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ECTOPARASITOS •Artrópodos –piojos, garrapatas, chinches, pulgas- sefijan a la piel y viven en ella. •vectores de otros patógenos.
Transmisión y diseminación de los microorganismos
Primeras y mas importantes barreras: piel y mucosas indemnes y sus productos de secreción, las enzimas.
EXPANSION Y DISEMINACION
Superficies húmedas y tibias de las mucosas más rápida que sobre la piel seca y fría.
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•Manifestaciones pueden aparecer en puntos distantes al de penetración del parásito
•La invasión del torrente circulatorio por microbios de escasa virulencia o no virulentos es frecuente y reprimido por defensas del huésped sano.
•La invasión mantenida y la diseminación por el torrente circulatorio de patógenos –viremia, bacteriemia, fungemia o parasitemia= agresión grave fiebre, hipotensión y numerosos signos y síntomas –sépticos- generalizados.
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•invasión masiva torrente circulatorio puede tener una evolución mortal, incluso en individuos sanos.
•La vía placentaria= fetal representa una forma importante de transmisión
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LIBERACION Y TRANSMISION DE LOS MICROORGANISMOS
•Transmisión= patógenos capaces de abandonar el organismo huésped.
•Según localización (infección), liberación puede ser por contacto piel o mucosas, tos, estornudos, gritos o emisión de orina o heces.
•Contagiosos= Transmisibles persona a persona por contacto o vía respiratoria.
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•por vía fecal-oral •por zoonosis, el patógeno circula en la sangre o
reside en la piel gracias a la picadura de un animal •por productos sanguíneos y derivados humanos