UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

Área de la salud humanaMEDICINA HUMANA

MODULO XI

Dr. WASHINGTON ORELLANA

Alumna: Katherine Elizabeth Febres Riofrío

AÑO: 2013

A.T.L.SPROGRAMA AVANZADO DE APOYO VITAL EN

TRAUMA …. PARA MÉDICOS

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

1. Evaluar el estado del paciente con precisión y rapidez.2. Reanimar y estabilizar al paciente resolviendo los problemas en

orden prioritario.3. Determinar si los recursos del hospital son suficientes para

resolver en forma adecuada los problemas del paciente.4. Realizar los arreglos necesarios para facilitar el traslado

interhospitalario del enfermo (qué, quién, cuán do y cómo).5. Asegurar que el paciente reciba una atención óptima en cada

fase del tratamiento.

1. Escenarios de Triage.

2. Prevención de Lesiones.

3. Biomecánica de las Lesiones.

4. Inmunización para la Prevención del Tétanos.

5. Calificaciones de Trauma Revisada y Pediátrica.

6. Muestra de la Hoja de Flujo de Trauma.

7. Trauma Ocular (Opcional).

8. Cuidado de las Lesiones en Ambientes Austeros y Hostiles (Opcional).

Por primera vez fuera de los Estados Unidos y Canadá en 1986 en la República de Trinidad y Tobago.

En 1987, el Consejo de Regentes del Colegio Americano de Cirujanos autorizó que ATLS se desarrollara en otros países.

41 países

EVALUACIÓN INICIAL1. La preparación

2. El triage

3. Revisión primaria (ABCDE)

4. Reanimación

5. Auxiliares para la revisión primaria y reanima ción

6. Revisión secundaria (revisión de cabeza a pies e historia)

7. Auxiliares para la revisión secundaria

8. Reevaluación y monitoreo continuos después de la reanimación

9. Cuidados definitivos

1. PREPARACIÓN FASE PREHOSPITALARIA

Notificación al Hospital antes de que paciente sea evacuado de lugar.

Estabilización de paciente vigilando via aérea, control de hemorragias, inmovilización o shock.

Recolección y reporte de datos concretos y útiles sobre mecanismo del trauma e historia personal de pacientes.

FASE INTRAHOSPITALARIA Planificación de requerimientos básicos (equipo , insumos y personal) y zona específica

antes de la llegada de pacientes.

Bioseguridad siempre presente.

2. TRIAGE Método de selección y clasifica ción de pacientes basado en sus

necesidades terapéu ticas y los recursos disponibles para su atención. Tiene como base fundamental ABCDE.

Triage para elección de Hospital o Centro de Atención en Salud; prefiriendo Centros Especializados en Trauma.

A. Múltiples Lesionados: Uso de protocolos prehospitalarios

B. Accidentes Masivos o Desastres

¿Sobrepasa o no la capacidad hospitalaria?

A. Vía aérea con control de la columna cervicalB. Respiración y ventilaciónC. Circulación con control de hemorragia

1. Volumen sanguíneo y gasto cardiacoa. Estado de conciencia

b. Color de la piel c. Pulso

2. Hemorragia: externa e internaD. Déficit neurológicoE. Exposición (desvestir) y entorno (control de la temperatura).

3. REVISIÓN PRIMARIA (A, B, C, D, E)

4. REANIMACIÓN Vía Aérea

Respiración/Ventilación/Oxigenación

Circulación

Dos vías de gran calibre . Preferirse vías periféricas y considerar a criterio especializado las vías centrales.

Inicial: Solución Salina

Solución Cristaloide: Lactato de Ringer. Calentados.

Sangre si no hay respuesta a reposición intravenosa.

5. COMPLEMENTO DE LA REVISIÓN PRIMARIA Y LA REANIMACIÓN

A. Monitorización Electrocardiografía

B. Catéteres Urinarios y Gástricos1. Sonda urinaria

2. Sonda nasogástrica

C. Monitoreo

D. Rayos X y Estudios Diagnósticos

1. Radiografía anteroposterior (AP) de tórax y de pel vis

2. Radiografía late ral de columna cervical

6. CONSIDERACIONES PARA EL TRASLADO DE PACIENTES

Debe ser realizado por el personal administrativo.

7. REVISIÓN SECUNDARIA

Historia Alergias

Medicamentos tomados habitualmente

Patología previa/Embarazo

Libaciones y últimos alimentos

Ambiente y eventos relacionados con trauma

Examen Físico

Cabeza y cráneo

Maxilofacial

Cuello

Tórax

Abdomen (incluyendo dorso)

Periné/recto/vagina

Musculosquelético

Examen neurológico

Tubos y dedos en cada orificio

E. Complementos de la Revisión Secundaria

Tomografía

computarizada

Estudios

radiográficos

de contras

te

Radiografías

de extremidades

Endoscopia y ultrasonografí

a

GRACIAS!!