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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO

2007-2012 PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y

PROMOCIÓN DE LA SALUD

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PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012 Prevención de Accidentes en el Hogar Primera edición, septiembre 2007 D.R.© Secretaría de Salud Lieja 7, Col. Juárez 06696 México, D.F. Impreso y hecho en México Printed and made in Mexico ISBN xxxxxxxxxxxxxx

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Directorio

Secretaría de Salud

Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Secretario de Salud

Dr. Mauricio Hernández Ávila Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Dra. Maki Esther Ortiz Domínguez

Subsecretaría de Innovación y Calidad

Lic. María Eugenia de León-May Subsecretaría de Administración y Finanzas

Dr. Julio Sotelo Morales

Titular de la Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

Lic. Bernardo E. Fernández del Castillo

Director General de Asuntos Jurídicos

Lic. Carlos Olmos Tomasini Director General de Comunicación Social

Centro Nacional para la Prevención de Accidentes

Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General

Dr. Arturo García Cruz

Director para la Prevención de Accidentes

Lic. Hugo Barrera Muciño Subdirector para limitar el daño por Accidentes

Dr. Sergio Rodrigo Rosas Osuna

Jefe del Departamento de Atención Prehospitalaria de los Accidentes

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Contenido Mensaje del C. Secretario de Salud.................................................................................. 5 Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud................................ 7 Introducción...................................................................................................................... 9 1. Marco institucional ..................................................................................................... 13

1.1. Marco jurídico ................................................................................................. 13 1.2. Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo (PND). ................................ 13 1.3. Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA 2007-2012).......................................................................................... 14

2. Diagnóstico de Salud.................................................................................................. 15 2.1. Problemática .................................................................................................... 16

3. Organización del Programa ........................................................................................ 25 3.1. Misión.............................................................................................................. 25 3.2. Visión .............................................................................................................. 25 3.3. Objetivos.......................................................................................................... 25 3.4. Estrategias........................................................................................................ 26

4. Estrategia de implantación operativa.......................................................................... 32 4.1. Etapas para la instrumentación........................................................................ 33

5. Evaluación y rendición de cuentas ............................................................................. 33 5.1. Sistema de monitoreo y seguimiento............................................................... 33 5.2. Evaluación de resultados ................................................................................. 34

6. Anexos ........................................................................................................................ 35 7. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos ........................................................... 40 8. Bibliografía................................................................................................................. 43

5

Mensaje del C. Secretario de Salud

7

Mensaje del Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

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PROGRAMA DE ACCIÓN

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR

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Introducción Las modificaciones en el perfil epidemiológico del país han dejado al descubierto la necesidad de prestar especial atención a los padecimientos no transmisibles, ya que se han convertido en parte importante de los motivos de atención médica, destacando de forma importante los accidentes. Éstos se han posicionado como una de las 10 principales causas muerte. Entre los accidentes, aquellos que se presentan en el hogar son los que siguen en frecuencia a los ocasionados por vehículos automotores, lo cual representa una contradicción al concepto que tenemos de “Hogar”, como aquel espacio seguro donde convivimos y nos desarrollamos. El entorno en que la población se desenvuelve ha presentado cambios substanciales que determinan la mayoría de las patologías que se presentan en nuestro país, esta circunstancia es particularmente válida para los accidentes que ocurren en el hogar. Podemos comenzar diciendo que los accidentes en el hogar se definen como aquel acontecimiento inesperado que le ocurre a un individuo en la vivienda propiamente dicha: patio, jardín, garaje, acceso a los pisos, escaleras y todo lugar perteneciente a su domicilio, y que no se tiene la posibilidad de prevenirlo cuando éste ocurre. La introducción masiva de enseres domésticos eléctricos, substancias

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químicas de limpieza, insecticidas, la disminución del tiempo que los adultos pasan con los menores, la presencia de una mayor cantidad de adultos mayores en el hogar y la modificación de los hábitos de vida de nuestra sociedad son el medio ideal para una aumento de accidentes entre los grupos vulnerables a presentar un accidente dentro del hogar. Es importante destacar que una gran cantidad de los accidentes que se presentan en el hogar por fortuna no son fatales, sin embargo las afectaciones pueden ser permanentes, perturbando los años de vida saludable de los afectados. El consistente aumento en el número de muertes accidentales ocurridas en el hogar, observado en los últimos años y las afectaciones a la salud de los involucrados, requiere una respuesta organizada del sector salud a fin de poder contener las afectaciones por accidentes en el hogar, es por este motivo que se ha desarrollado el “Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar”. La Secretaría de Salud como Cabeza de Sector genera el actual programa preventivo con la finalidad de coordinar los esfuerzos de los niveles Jurisdiccional, Estatal y Federal para tener el impacto requerido que disminuya la trascendencia de los accidentes que suceden en el hogar. En el contexto de la descentralización de los servicios de salud en México, el Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar busca facilitar los abordajes locales para impactar en la disminución de accidentes en el hogar, pues reconoce que las

características sociodemográficas del país, requieren de estrategias específicas fundamentadas en conocimientos científicos, prácticos y viables que logren modificar la tendencia epidemiológica de este tipo de accidentes. El impacto buscado con las acciones de este programa consideran los siempre limitados recursos, lo complejo que resulta modificar condiciones dentro de los hogares, la complejidad operativa de los sistemas de salud en el país pero sobre todo, la necesidad imperante de abatir los accidentes en el hogar, el cual deberá ser objetivo y medible para poder dar a la población mejores condiciones de desarrollo. Existen una gran cantidad de factores de riesgo en los hogares que favorecen la ocurrencia de accidentes siendo considerados éstos como un evento al azar que causa afectaciones orgánicas y/o mentales; en salud pública si bien, no es posible controlar su ocurrencia, si es posible sensibilizar a la población de los riesgos y cuáles son las medidas efectivas para evitar que éstos ocurran. En este sentido, desde un punto de vista epidemiológico, los accidentes no suceden en forma aleatoria, se presentan en población susceptible, aquellas familias o individuos que por desconocimiento u omisión consienten la sucesión de eventos que desembocan en la ocurrencia del accidente y del conjunto de secuelas que éstos ocasionan. El Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA) actúa conjuntamente

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con otras áreas de responsabilidad del Sector Salud por medio de la investigación científica, la vigilancia epidemiológica, prevención y control, promoción, así como el diseño de políticas coincidentes con las estrategias generales de acción del CENAPRA y la evaluación de programas de salud que en este caso están encaminadas a disminuir la magnitud y trascendencia de los accidentes en hogares, sin embargo es el CENAPRA quien tiene como tarea la de dirigir la política nacional en materia de prevención de lesiones ocasionadas por accidentes en beneficio de la población mexicana, por lo que en el caso de los

accidentes en el hogar, basándose en el diagnóstico epidemiológico, define las estrategias y líneas de acción que permitan tener resultados objetivos, los cuales deberán reflejarse en una disminución de la mortalidad, la morbilidad y los criterios de vida saludable afectados por los accidentes que se presentan en el hogar.

Dr. Arturo Cervantes Trejo Centro Nacional para la Prevención

de Accidentes

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Diagnóstico

Objetivo general

Reducir el número de muertes y años de vida saludable perdidos en las poblaciones susceptibles, por accidentes en el hogar mediante acciones de Promoción y mejora en la atención prehospitalaria mejorando la atención de las victimas.

Objetivos específicos

1. Disminuir la mortalidad los menores de 14 años, Amas de Casa y Adultos Mayores.

2. Promover y Facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.

Estrategias:

1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.

2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar.

3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible.

4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

6. Atención oportuna de víctimas. 7. Evaluación permanente y dinámica

de las intervenciones realizadas.

Evaluación y Rendición de Cuentas

Líneas de Acción:

1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el hogar.

1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud orientadas a las amas de casa.

2.1 Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y primaria para la difusión de actividades de prevención.

3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable perdidos debido a los accidentes ocurridos en el hogar.

3.2. Difundir investigaciones para la determinación de los factores de riesgo en la presentación de accidentes dentro del hogar.

3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de intervenciones costo-efectivas.

4.1. Distribución de material de promoción a la población general de medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias de la capacitación a madres de familia.

5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas.

5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.

6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias.

7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Ilustración 1. Estructura del Programa de Acción de Prevención de Accidentes en el Hogar

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1. Marco institucional

1.1. Marco jurídico Toda persona tiene derecho a la protección de la salud y un medio ambiente adecuado para su desarrollo y bienestar de acuerdo al Artículo 4º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Este artículo es cumplido por medio de la Ley General de Salud, la cual en su Artículo 27 establece que para hacer efectivo el cumplimiento al derecho de la protección a la salud, considerará como servicios básicos:

1 La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente;

2 La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prioritaria, de las no transmisibles más frecuentes y de los accidentes;

3 La atención médica que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias.

Por lo que el Programa para la Prevención de Accidentes en el Hogar, da cabal cumplimiento a la obligación del estado de proteger la salud de la población a través de la prevención y control de los accidentes. Las leyes, reglamentos y normas son herramientas indispensables para reducir el riesgo de ocurrencia de accidentes, sin embargo, su falta de actualización, su incomprensión, las diferentes dinámicas burocráticas y/o laborales en algunas ocasiones las hacen poco prácticas, por lo que la implementación de actividades normadas deberá tomar en cuenta lo anterior si pretende ser exitoso en su objetivo de abatir las enfermedades no transmisibles y las lesiones de acuerdo a como lo dice el Plan Nacional de Desarrollo.

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1.2. Vinculación con el Plan Nacional de Desarrollo (PND) El PND 2007-2012 rige las acciones del gobierno federal en los próximos seis años. El PND reconoce que las enfermedades no transmisibles y las lesiones son padecimientos más difíciles de tratar y más costosos que las infecciones comunes, los problemas reproductivos y las enfermedades relacionadas con la desnutrición que en la primera mitad del siglo XX fueron las principales causas de muerte. El objetivo 4 del PND establece la necesidad de mejorar las condiciones de salud de la población y en su objetivo 5 habla sobre brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente, por lo que el Programa de Prevención de

Accidentes en el Hogar se encuentra alineado a éstos.

1.3. Sustentación con base en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA 2007-2012) El PROESA 2007-2012 considera dentro de sus objetivos:

1 Mejorar las condiciones de salud de la población. 2 Reducir las brechas o desigualdades en salud

mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas.

3 Prestar servicios de salud con calidad y seguridad. 4 Evitar el empobrecimiento de la población por

motivos de salud. 5 Garantizar que la salud contribuya al combate a la

pobreza y al desarrollo social del país. Cada uno de estos objetivos está asociado a las metas estratégicas que deben cumplirse en el periodo de la presente administración.

Ilustración 2. Marco conceptual del Programa Sectorial de Salud 2007-2012

Rectoría

Pres

taci

ón d

e Se

rvic

ios

Financiamiento

Generación de recursos

Protección

Promoción

Prevención

Atención médica

1. Mejorar las condiciones de salud de la población

2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas

3. Prestar servicios de salud con calidad y seguridad

4. Evitar el empobrecimiento de la población por motivos de salud

5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país

Fuente: SSA. Programa Sectorial de Salud 2007-2012.

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El Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar contribuirá en el caso de los objetivos 1 y 4 del PROSESA a: Objetivo 1. Disminuir los años de vida saludable perdidos en la población en un 10%. Objetivo 4. Al evitar la presentación de accidentes y secuelas en población susceptible las cargas económicas que

enfrentará la familia serán menores, evitando el empobrecimiento de la población por motivo de la presentación de accidentes en el hogar. Para alcanzar esta meta la estrategia utilizada será la de “Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud, prevención y control de enfermedades”.

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2. Diagnóstico de Salud

2.1. Problemática El crecimiento de los accidentes en el hogar Durante los últimos siete años se ha presentado un crecimiento discreto, pero consistente de defunciones en el hogar, que pasaron de 8, 144 casos en el año 2000 a 11, 212 casos para el año 2006, es decir, a aumentado un 37.6% de casos en menos de una década. (Gráfico No1.).

Gráfico No.1. Distribución de las muertes presentadas en hogar en México

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Año

Defu

ncio

nes

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Las causas de mortalidad en el hogar son diversas pero en lo que respecta a los accidentes éstos ocupan el 32% de las causas de acuerdo a la 10ª Clasificación Internacional de las enfermedades. El error humano está presente en el 90% de los accidentes que se presentan, por lo que es posible evitar un 90% de los casos fatales en el hogar sin contar aquellas discapacidades

asociadas a éstos. Entre los grupos más afectados se encuentran los menores de edad, así como los adultos mayores y las amas de casa, lo cual resulta hasta cierto punto lógico ya que son estos grupos los que permanecen mayor tiempo dentro del hogar y por ende son más expuestos a la presentación de accidentes.

Los accidentes en el hogar y su impacto en la salud Como hemos mencionado, los accidentes representan una de las principales causas de muerte sobre todo en algunos de los grupos que presentan los mayores riesgos por el tiempo que pasan en el hogar. De acuerdo a los datos del 2005 podemos observar que se presentaron 3,290 muertes de las cuales, 1,200 correspondieron a muertes en el grupo de menores de 14 debido a accidentes en el hogar. Estas

defunciones se divides en varias causas. (Gráfico No.2). Causa Porcentaje Heridas 43% Contusiones 21% Intoxicaciones 9% Fracturas 8% Quemaduras 7% Asfixia mecánica y ahogamiento por inmersión 2% Otras 10%

Gráfico No.2. Distribución por porcentaje de causa de defunción en menores de 4 años

43

21

9 8 72

10

Heridas

Contusiones

Intox icaciones

Fracturas

Quemaduras

Asfix ia mecánica yahogam iento por inmers iónOtras

Fuente: INEGI, Estadisticas de mortalidad 2005

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Los mismo podemos decir para el caso de los adultos mayores en donde en el año 2005 se presentaron 5, 310 defunciones, de éstas 1,929 fueron debidas a accidentes ocurridos en el hogar. Los estados de la república mexicana donde se presentan la mayor cantidad de accidentes que causan defunciones en el hogar, de acuerdo a los datos de 2005 son: Estado de México (877) seguido del Distrito Federal (523) y por el estado de Jalisco con (489), sin embargo, cuando comparamos las tasas de mortalidad (7.43 casos por 100,000 habitantes al 2005), el orden de las entidades donde se presentan mayor cantidad de defunciones en el hogar debidas a los accidentes cambia, siendo los estados de Chihuahua (14*), Zacatecas (11.85*) y Baja California Sur (11.19*) los que presentan las tasas más altas. Cuadro No.1.

Cuadro No.1. Distribución de defunciones por accidentes en el hogar en el año 2005, en México.

De acuerdo a la tabla anterior es posible determinar la distribución de las defunciones presentadas en cada estado según su tasa de mortalidad y compararla con la tasa nacional como se observa en el gráfico No.3.

Estado Población Casos *Tasa Chihuahua 3.256.512 456 14,00 Zacatecas 1.384.006 164 11,85 Baja California Sur 509.524 57 11,19 Baja California 2.822.478 308 10,91 Sonora 2.413.074 248 10,28 Oaxaca 3.553.231 340 9,57 Tlaxcala 1.073.525 100 9,32 Aguascalientes 1.069.423 98 9,16 Yucatán 1.826.750 164 8,98 Tabasco 2.006.277 180 8,97 Hidalgo 2.369.307 200 8,44 Guanajuato 4.940.605 414 8,38 Michoacán 4.016.934 327 8,14 Querétaro 1.598.089 130 8,13 Sinaloa 2.632.273 204 7,75 Durango 1.524.078 118 7,74 Nayarit 958.587 74 7,72 Guerrero 3.154.988 243 7,70 Puebla 5.420.091 413 7,62 Media Nacional 103.946.866 7724 7,43 Quintana Roo 1.130.652 82 7,25 Campeche 758.987 55 7,25 Jalisco 6.782.676 489 7,21 Coahuila 2.515.416 181 7,20 Nuevo León 4.221.981 292 6,92 San Luis Potosí 2.435.543 167 6,86 Morelos 1.620.871 111 6,85 México 14.016.823 877 6,26 Distrito Federal 8.815.319 523 5,93 Veracruz 7.201.126 422 5,86 Colima 569.727 33 5,79 Tamaulipas 3.035.926 174 5,73 Chiapas 4.312.067 80 1,86 * Tasa por 100,000 habitantes

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Gráfico No.3. Distribución de acuerdo a la tasa de mortalidad por accidentes en hogar en México del año 2005.

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Chihuahua

Zacatecas

Baja California Sur

Baja California

Sonora

Oaxaca

Tlaxcala

Aguascalientes

Yucatán

Tabasco

Hidalgo

Guanajuato

Michoacán

Querétaro

Sinaloa

Durango

Nayarit

Guerrero

Puebla

Media Nacional

Quintana Roo

Campeche

Jalisco

Coahuila

Nuevo León

San Luis Potosí

Morelos

México

Distrito Federal

Veracruz

Colima

Tamaulipas

Chiapas

Tasa por 100,000 habitantes

Podemos clasificar a los estados de la república mexicana de acuerdo a la tasa que presentan en muy altas tasas, tasas altas, tasas medias y tasas bajas (división cuartilar), con la finalidad de poder enfocar esfuerzos de atención de acciones, así como de análisis.

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Estados con Bajas Tasas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas medias de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas altas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estados con Tasas muy altas de mortalidad por accidentes en el hogar

Estado *Tasa

8.97 Tabasco

8.98 Yucatán

9.16 Aguascalientes

9.32 Tlaxcala

9.57 Oaxaca

10.28 Sonora

10.91 Baja California

11.19 Baja California Sur

11.85 Zacatecas

14.00 Chihuahua

Estado *Tasa

7.20Coahuila

7.21Jalisco

7.25Campeche

7.25 Quintana Roo

7.62Puebla

7.70Guerrero

7.72Nayarit

Estado *Tasa

*Tasa Estado

1.86Chiapas

5.73Tamaulipas

5.79Colima

5.86Veracruz

5.93Distrito Federal

6.26México

6.85Morelos

6.86San Luis Potosí

6.92Nuevo León

7.74Durango

7.75Sinaloa

8.13Querétaro

8.14 Michoacán

8.38Guanajuato

8.44Hidalgo

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Costos económicos de los accidentes en el hogar Se estima que por cada muerte por accidente se provocan 18 ingresos hospitalarios y alrededor de 200 consultas a los servicios de urgencia, por lo que basados en los 500 pesos por día que cuesta un día promedio y con una estancia promedio de 5 días por esta causa y un costo estimado de consulta de 30 pesos, se calcula que solo los costos directos por la presentación de accidentes en el hogar fueron de 1,135,428,000.00 Problemática que dificulta la reducción de accidentes en el hogar 1) Inexistencia de vigilancia y monitoreo epidemiológico de accidentes en hogar Las prioridades del sistema de vigilancia epidemiológica han hecho en gran medida un sistema centralizado y con poca capacidad de dispersión específica de datos que permita el acceso a información asequible para los sistemas de vigilancia locales, lo que en muchas de las ocasiones no permite reconocer oportunamente los eventos de salud si éstos no están bajo vigilancia epidemiológica. Una de las debilidades ya conocidas pero que hasta el momento no ha sido posible impactar de forma adecuada, es el subregistro así como la inadecuada codificación de datos, más aún no ha sido posible la actualización oportuna de información lo que hace tomar decisiones no siempre con información actual. 2) Paradigma social A pesar de que ha sido probada la existencia de riesgos en el hogar para la presentación de accidentes, nuestra idiosincrasia nos hace resistentes a la idea de que en éste se concentren una gran cantidad de factores de riesgo que terminan convirtiéndose en los desencadenantes de las muertes y de las

afectaciones a la salud en los accidentados. 3) Ausencia de mecanismos de coordinación eficaces Durante muchos años y a pesar de los costos que los accidentes representan en términos sociales y en específico su impacto en la salud pública, persiste aún una visión estrecha que impide la coordinación entre los diferentes integrantes del sector salud. 4) Ausencia de capacidades Es necesario reconocer que los accidentes en el hogar si bien siempre se han presentado, en los últimos años hemos observado un aumento en su trascendencia, por lo que es necesario reconocer la limitada capacidad que existe en el sistema de salud para dar respuesta adecuada a este reto en la salud. 5) Aumento de sustancias químicas en el hogar y enseres domésticos México es un país que ha pasado de ser una sociedad rural a una sociedad urbana, esta situación ha replanteado no solo las dinámicas sociales y laborales, sino también la adquisición de bienes de consumo y de mantenimiento de la vivienda. Hemos pasado de tener como producto único de limpieza el jabón a tener diferentes químicos concentrados lo que ha tenido un efecto en la presentación de intoxicaciones, pasando de vivir en casas de un piso para vivir en edificios de varios niveles lo que ha facilitado las caídas, sobretodo en adultos mayores. Dejamos de tener horno de piedra y molcajete para tener hornos de microondas y calentadores eléctricos lo que ha aumentado las electrocuciones, solo por poner un ejemplo. Es debido a esta situación relativamente nueva que los sistemas de salud tienen que adaptarse.

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6) Deficiencias en recursos para la atención a víctimas Uno de los grandes retos que enfrenta el sector salud es la saturación de servicios. Los limitados recursos económicos con que cuenta el país generan entre otras deficiencias la mala oportunidad de atención de víctimas, por lo que es indispensable el desarrollo de estrategias que permitan la atención en las mejores condiciones de las víctimas tomando en cuenta la saturación de servicios existentes. 7) Deficiente capacidad de respuesta social Como parte del paradigma que existe en la sociedad, es poca la capacidad de atención al prestar primeros auxilios por parte de la población a las víctimas y aunque en ningún caso es recomendable descansar la responsabilidad de atención de víctimas en personal no profesional, la difusión de medidas de auxilio básicas influirá en una disminución de la mortalidad y morbilidad de estas causas.

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El modelo para la prevención de accidentes en el hogar En el caso de la prevención de accidentes dentro del hogar, es indispensable la modificación de conductas pero sobre todo, el facilitar el acceso al conocimiento a la población a fin de poder prevenir eficientemente un accidente y en caso de presentarse saber qué hacer. La presentación

de accidentes en el hogar sigue un modelo de velocidad (potenciado) en donde la suma de los diferentes factores de riesgo aumenta la posibilidad de muerte o discapacidad. Por lo que la intervención en cada uno de ellos disminuirá geométricamente el efecto discapacitante e incluso la muerte.

En torn o

pe lig ro so

Ac c ide nte en el hogar

D e scon ocimie nto d e m ed idas preve ntiva s

Se rvicios de urg en cia s lim itad os

Pres enc ia de p ob laciónsusce ptib le

S ervic io s p re ho spita lar io ssub cap acita do s

Rec uperación to tal de l pacien te

Se cue la sperm anentes

I nte rve nc ió n

In te rve nció n

I nte rve nció n

Int erven ció n

I nte rve nc ió n

En torn o pe lig ro so

Pres enc ia de p ob laciónsusce ptib le

Mu er teAc c ide nte en el hogar

D e scon ocimie nto d e m ed idas preve ntiva s

Se rvicios de urg en cia s lim itad os

S ervic io s p re ho spita lar io ssub cap acita do s

Rec uperación to tal de l pacien te

Se cue la sperm anentes

I nte rve nc ió n

In te rve nció n

I nte rve nció n

Int erven ció n

I nte rve nc ió n

Mu erte

La intervención en cada uno de estas fases es la estrategia de intervención para la disminución de los accidentes que se presentan en el hogar como puede observarse en el cuadro No.2.

Cuadro No.2. Matriz para la intervención de accidentes en el hogar

FACTORES Fase Ser humano Entorno

Antes del accidente

Capacitación de amas de casa en las medidas de

prevención de accidentes en el hogar.

Generación y difusión de medidas de prevención

asequibles para la población.

El accidente y prevención de

complicaciones durante el accidente

Conocimiento de medidas de auxilio básicas para la atención de víctimas.

Material para auxilio de de víctimas en caso de

accidente (p ej. botiquín).

Después del accidente

Conservación de la vida

Profesionalización de la capacidad de los técnicos en

urgencias médicas. Utilización de guías prácticas

y protocolos de atención médica.

Instalación de CRUM

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Retos para 2007-2012 La disminución de un 10% de las tasas de morbilidad y mortalidad nacionales tomando como referencia las defunciones ocurridas en el 2005, mediante la introducción de estrategias para el control de la morbilidad y mortalidad por accidentes en el hogar, a nivel nacional reducir en 78 las defunciones anuales en los grupos mas vulnerables. Siendo el CENAPRA, junto con los COEPRAS quienes establecerán metas locales para con ello superar ampliamente el mínimo aquí propuesto.

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3. Organización del Programa

3.1. Misión Reducir la mortalidad que generan los accidentes en el hogar por medio de la coordinación y estimulación de actividades del sector para la prevención de riesgos, atención médica oportuna y de calidad.

3.2. Visión Disminuir la mortalidad ocasionada por accidentes ocurridos en el hogar basado en la limitación de factores de riesgo por medio del conocimiento de la población y así contribuir al desarrollo de un entorno más seguro y saludable.

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3.3. Objetivos General Reducir el número de muertes y años de vida saludable perdidos en las poblaciones susceptibles por accidentes en el hogar, mediante acciones de promoción y mejora en la atención prehospitalaria de las víctimas. Objetivos específicos

1. Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, Amas de Casa y Adultos Mayores.

2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.

3.4. Estrategias La introducción en nuestras casas de aparatos mecánicos y eléctricos, la gran cantidad de medicamentos que almacenamos, los productos de limpieza y plaguicidas y todo lo que nos proporciona bienestar y progreso hacen que nuestro hogar pueda convertirse en una trampa en ocasiones mortal. Podemos decir de manera general que en un accidente en el hogar al igual que en otras áreas es necesaria la presencia de: a) La persona que sufre el accidente. b) El agente que es el objeto, elemento o mecanismo que produce el accidente y puede ser peligroso en sí mismo (enchufe, cable, pesticidas, etc.) o por un defecto de diseño, de fabricación o por su utilización incorrecta (sobrecargar un enchufe, no

sujetar las cocinas a la pared, dejar la sartén con el mango hacia el exterior, conducir a excesiva velocidad, etc.). c) El medio ambiente, que es la situación o circunstancia en que se produce el accidente, puede ser de naturaleza física, social, económica, cultural, psicológica y del entorno. Con base en esto, tenemos tres elementos que debemos considerar para poder prevenir la ocurrencia de los accidentes en el hogar. Persona: Dependiendo de la edad del individuo son los riesgos a los que está expuesto. Agente: Dependiendo del tipo de accidente son los agentes. Y por último el ambiente, dependiendo del lugar donde se desarrolla el individuo se han identificado una serie de circunstancias que favorecen la ocurrencia de accidentes, las cuales van desde el grado escolar de la persona, el nivel socioeconómico, las características de la vivienda (tipos de piso, iluminación, ventilación, etc.), usos y costumbres de la persona. De acuerdo con lo presentado anteriormente el Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar contribuirá en el PROSESA en el caso del objetivo 1, disminuir los años de vida saludable perdidos en la población en un 10% y para el caso del objetivo 4, al evitar la presentación de accidentes y secuelas en población susceptible, las cargas económicas que enfrentaría la familia serían menores, evitando el empobrecimiento de la población por motivo de presentación de accidentes en el hogar.

28

Es basado en esto que para cumplir sus objetivos el Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar se apoya en las siguientes estrategias: Objetivo especifico 1. Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, Amas de Casa y Adultos Mayores. Estrategia 1. Estimular las intervenciones

locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.

1.1. Reconocer a las entidades federativas

en donde se disminuyan los accidentes en el hogar por medio de la entrega de un reconocimiento oficial a las que hayan logrado el mayor avance en la disminución de la mortalidad y morbilidad por accidentes ocurridos en el hogar.

1.2. Capacitar al personal de salud en

actividades básicas de promoción de la salud, orientadas a las amas de

casa, ya que esta población es la que permanece en contacto directo en el hogar con los grupos de mayor vulnerabilidad, mayores de 65 y menores de 14 años.

Estrategia 2. Promover la coordinación

con el sector educativo para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar.

2.1. Promover con el Sector Educativo la

inclusión en las citas de los padres de familia, de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarías

Estatales de Educación Pública la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difusión de actividades de prevención, incluyendo en los temarios de promoción de la salud de las unidades de salud material de prevención de accidentes dentro del hogar.

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Cuadro 3.Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 1 Objetivo 1. Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, amas de casa y adultos mayores

Estrategia 1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.

Líneas de acción 1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el

hogar. 1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud

orientadas a las amas de casa. Estrategia 2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los

procesos de prevención de accidentes en el hogar. Líneas de acción

2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarías Estatales de Educación Pública, la participación

habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difusión de actividades de prevención.

Objetivo especifico 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar. Estrategia 3. Facilitar y generar

información a los servicios de salud objetiva y asequible.

3.1. Publicación de indicadores de

mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable Perdidos debido a los accidentes ocurridos en el hogar de manera anual basados en la información oficial publicada más reciente.

3.2. Difundir investigaciones para la

determinación de los factores de riesgo en la presentación de accidentes dentro del hogar, siendo los componentes de esta línea de acción:

a) Generación de investigaciones internas para conocer el impacto de los materiales de difusión en la población.

b) Facilitar al sector salud información de manera permanente vía su página de Internet y acceso a sitios

de interés en el tema. 3.3. Promover la investigación operativa de

actividades de prevención de accidentes en el hogar, de intervenciones costo-efectivas, con la finalidad de impulsar medidas de atención de los accidentes de forma efectiva y específica.

Estrategia 4. Difusión masiva de acciones

sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

4.1. Distribución de material de promoción

a la población general sobre medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar, por medio de la distribución de guías de atención y de folletos con información sobre el tema.

4.2. Difusión de medidas preventivas en

unidades del sector salud complementarias a la capacitación a madres de familia, esta se llevará a cabo por los medios impresos y de ser posible en video para aquellas unidades donde las salas de espera cuenten con recursos necesarios.

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Cuadro 4. Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 2 Objetivo 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible. Líneas de acción

3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable Perdidos debido a los accidentes ocurridos en el hogar.


3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de intervenciones costo-efectivas.

Estrategia 4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar. Líneas de acción

4.1. Distribución de material de promoción a la población general sobre medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias a la capacitación a madres de familia.

Objetivo especifico 3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas. Estrategia 5. Capacitación al personal de

salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

5.1. Distribución de guías de respuesta

básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar enfocándose a las unidades médicas de primer nivel.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de

Urgencias Médicas. 5.3. Impulsar la utilización de guías de

práctica y protocolos de atención médica en el personal de salud, utilizando para este fin la distribución de guías para la prevención de

accidentes en el hogar planeadas para los servicios de salud.

Estrategia 6. Atención oportuna de

víctimas. 6.1. Promover la instalación de un Centro

Regulador de Urgencias esto de forma conjunta con Programa de Seguridad Vial.

Estrategia 7. Evaluación permanente y

dinámica de las intervenciones realizadas.

7.1. Implementación de un sistema de

indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes en el hogar, el cual tendrá dentro de sus actividades la realización de estudios de campo.

Cuadro 5. Cuadro resumen para el cumplimiento del Objetivo 3

31

Objetivo 3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.

Estrategia 5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

Líneas de acción 5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar. 5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas. 5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.

Estrategia 6. Atención oportuna de víctimas. Líneas de acción

6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias. Estrategia 7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.

Líneas de acción 7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes

en el hogar.

32

3.5 Metas anuales 2008-2012 Metas e indicadores para el objetivo 1. Indicadores Objetivo Metas Estrategia Acciones Proceso Producto Impacto

intermedio Impacto final


Entidad federativa con la mayor disminución de años de vida saludable perdidos.

Reconocimiento oficial anual de mejor desempeño en la disminución de los accidentes en el hogar.

Estados con avances en la disminución de los años de vida saludable perdidos / estados sin avance o con aumento de los años de vida saludable perdidos.

Estrategia 1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.

1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud, orientadas a las amas de casa.

2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Entrega de material de promoción en reuniones de padres de familia.

Número de escuelas en las que se distribuyó material / escuelas primarias públicas en el estado.

Estados con actividades de difusión en las escuelas públicas / Estados sin difusión de actividades en las escuelas públicas.

Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, amas de casa y adultos mayores

Estrategia 2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difusión de actividades de prevención.

Difusión de actividades de prevención a los alumnos.

Disminuir los años de vida saludable perdidos en la población en un 10%

Metas e indicadores para el objetivo 2. Indicadores Objetivo Meta Estrategia Acciones Proceso Producto Impacto


Fortalecer la información otorgada a las entidades federativas.

Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible.


Generación de información de salud a nivel federal.

Indicadores anuales de salud.

Modificación de los indicadores de salud nacional y estatal.


3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar y de intervenciones costo-efectivas.

Facilitar la investigación operativa encaminada a impactar con acciones viables y de bajo costo.

Investigación operativa

Implementación de actividades con alto impacto y bajo costo.


Entrega de material de promoción en las unidades de salud.

Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Estrategia 4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.

4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias a la capacitación a madres de familia.

Difusión de actividades de prevención a en las actividades de capacitación de madres de familia


Metas e indicadores para el objetivo 3.

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Indicadores Objetivo Meta Estrategia Acciones Proceso Producto Impacto


Fortalecer la capacidad de respuesta médica de la entidad federativa.

Estrategia 5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.

Distribución de material que contenga criterios básicos de auxilio en caso de accidentes en el hogar.

Estados con distribución de materiales de capacitación / Estados sin distribución de material de capacitación.

Modificación de la morbilidad y mortalidad estatal.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas (TUM).

No. de TUM existentes /No.de TUM Capacitados.

No. de TUM capacitados/ No.de TUM certificados


Facilitar el manejo de pacientes accidentados en el hogar con guías médicas.

Estrategia 6. Atención oportuna de víctimas.


No. Entidades federativas con CRUM operando/ 32 entidades federativas

Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas.

Fortalecer las actividades de difusión de acciones de prevención a la población.

Estrategia 7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.


Generación trimestral de evaluaciones nacionales.

Boletín electrónico.


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4. Estrategia de implantación operativa

Para que cualquier programa de salud sea exitoso deberá sumar los esfuerzos de los actores involucrados, canalizando su esfuerzo y dirigiéndolo cuando sea necesario hacia el cumplimiento de los objetivos perseguidos. Las acciones del Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar está protagonizado por el nivel federal, pero más que nada por los responsables de la salud en las entidades federativas, por lo que bajo un mismo eje el modelo operativo refleja a los actores y los niveles de responsabilidad en la ejecución de cada una de las líneas de acción.

35

Modelo Operativo

1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores.


Universales 1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud orientadas a las amas de casa.

2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar.

2.1 Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar.

2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y primaria para la difusión de actividades de prevención.

4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar.


4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias de la capacitación a madres de familia.

3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible.



Focalizadas 3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de intervenciones costo-efectivas.

7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas.


6. Atención oportuna de víctimas.


5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar.

Dirigidas o 5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar.

5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas.


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4.1 Etapas para la instrumentación La operación de cada una de las estrategias y acciones requiere de tiempos específicos, por lo que es necesario

establecer una línea de tiempo que sirva como parámetro para evaluar el avance e instrumentación, así como, identificar con base en la temporalidad oportunidades o amenazas.

Año

Líneas de acción

Ámbito (Nacional o

Estatal)

Población Objetivo

Prioridad (Alta, Media, Baja)

2008 2009 2010 2011 2012

Objetivo 1. Disminuir la mortalidad de los menores de 14 años, amas de casa y Adultos Mayores. Estrategia 1. Estimular las intervenciones locales para la disminución de accidentes dentro del hogar dirigidas a las amas de casa y adultos mayores. 1.1. Reconocer a las entidades federativas en donde se disminuyan los accidentes en el hogar. 1.2. Capacitar al personal de salud en actividades básicas de promoción de la salud orientadas a las amas de casa.

Federal Personal de salud

Alta √ √ √ √ √

Estrategia 2. Promover la coordinación con el sector educativo, para hacer más efectivos los procesos de prevención de accidentes en el hogar. 2.1. Promover con el Sector Educativo la Inclusión de material de difusión de acciones de prevención de accidentes en el hogar. 2.2. Gestionar con las Secretarias Estatales de Educación Pública, la participación habitual de personal de salud en el nivel pre-escolar y de primaria para la difusión de actividades de prevención.

Estatal Personal de salud

Alta √ √ √

Objetivo 2. Promover y facilitar las acciones de prevención de accidentes en el hogar. Estrategia 3. Facilitar y generar información a los servicios de salud objetiva y asequible. 3.1. Publicación de indicadores de mortalidad, morbilidad y Años de Vida Saludable Perdidos debido a los accidentes ocurridos en el hogar. 3.2. Difundir investigaciones para la determinación de los factores de riesgo en la presentación de accidentes dentro del hogar. 3.3. Promover la investigación operativa de actividades de prevención de accidentes en el hogar de intervenciones costo-efectivas.

Nacional

Estatal

Personal de salud

Media √ √ √ √ √

Estrategia 4. Difusión masiva de acciones sencillas para la prevención de accidentes en el hogar. 4.1. Distribución de material de promoción a la población general sobre medidas accesibles para evitar accidentes en el hogar. 4.2. Difusión de medidas preventivas en unidades del sector salud complementarias a la capacitación a madres de familia.

Estatal Población general

Alta √ √ √ √ √

Objetivo 3. Mejorar la oportunidad en la atención de víctimas. Estrategia 5. Capacitación al personal de salud sobre el manejo prehospitalario de pacientes accidentados en el hogar. 5.1. Distribución de guías de respuesta básica, como profesional de salud ante un accidente en el hogar. 5.2. Profesionalizar a los Técnicos de Urgencias Médicas. 5.3. Impulsar la utilización de guías de práctica y protocolos de atención médica.


Media √ √ √ √ √

Estrategia 6. Atención oportuna de víctimas. 6.1. Promover la instalación de un Centro Regulador de Urgencias


Alta √

Estrategia 7. Evaluación permanente y dinámica de las intervenciones realizadas. 7.1. Implementación de un sistema de indicadores de impacto de las acciones de prevención de accidentes en el hogar.

Nacional Personal de salud

Media √ √

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5. Evaluación y rendición de cuentas

Ya que conocemos las estrategias, las cuales se encuentran en el PROSESA 2007-2012, es necesario asegurarse de que las políticas e intervenciones sean eficaces, por lo que se requiere un programa de indicadores que facilite el seguimiento y permita la rendición de cuentas.

5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento El seguimiento de metas e indicadores permitirá medir el avance de las iniciativas implantadas con el fin de ajustar su operación para mejorar su desempeño. La evaluación, por su parte, tiene como propósito medir los resultados, impacto y eficiencia de esas mismas iniciativas. La rendición de cuentas finalmente busca promover la transparencia, legitimar las labores de gobierno.

5.2 Evaluación de resultados La rendición de cuentas es un componente central de la democracia: estimula la transparencia, legitima las labores de gobierno y promueve la participación ciudadana. El Ejecutivo Federal rendirá cuentas sobre sus gestiones en materia de salud a través de dos informes periódicos: el informe de gobierno y el informe de labores. Además, anualmente presentará ante la ciudadanía un informe sobre los resultados obtenidos por los servicios y programas de nuestras instituciones de salud.

38

6. Anexos

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Marco institucional Ley General de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984, y reformada el 18 de diciembre de 2007.

Número de Artículo

Contenido

Artículo 27. Párrafo Primero. Para los efectos del derecho a la protección de la salud, se consideran servicios básicos de salud los referentes a: I. La educación para la salud, la promoción del saneamiento básico y el mejoramiento de las condiciones sanitarias del ambiente; II. La prevención y el control de las enfermedades transmisibles de atención prioritaria, de las no transmisibles más frecuentes y de los accidentes; III. La atención médica, que comprende actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, incluyendo la atención de urgencias;

Artículo 37. Párrafo Tercero. La atención médica contempla “la atención materno-infantil, la planificación familiar, la salud mental, la promoción de la formación de recursos humanos, la salud ocupacional y la prevención y control de enfermedades no transmisibles y accidentes.

Artículo 55. Párrafo Único. Las personas o instituciones públicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera de la prestación urgente de servicios de salud, cuidarán por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a los establecimientos de salud más cercanos, en los que puedan recibir atención inmediata, sin perjuicio de su posterior remisión a otras instituciones.

Artículo 58. Párrafo Único. La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público, social y privado a través de las siguientes acciones: I. Promoción de hábitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salud, e intervención en programas de promoción y mejoramiento de la salud y de prevención de enfermedades y accidentes;

Artículo 59. Párrafo Único. Las dependencias y entidades del sector salud y los gobiernos de las entidades federativas, promoverán y apoyarán la constitución de grupos, asociaciones y demás instituciones que tengan por objeto participar organizadamente en los programas de promoción y mejoramiento de la salud individual o colectiva, así como en los de prevención de enfermedades y accidentes, y de prevención de invalidez y de rehabilitación de inválidos.

Artículo 112. Incisos I y III. La educación para la salud tiene por objeto: I. Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud; III. Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición, salud mental, salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de automedicación, prevención de farmacodependencia, salud ocupacional, salud visual, salud auditiva, uso adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención y rehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades.

Artículo 133. En materia de prevención y control de enfermedades y accidentes, y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales y de seguridad social en materia de riesgos de trabajo, corresponde a la Secretaría de Salud: I. Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y el control de enfermedades y accidentes; II. Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con esta Ley y las disposiciones que al efecto se expidan; III. Realizar los programas y actividades que estime necesario para la prevención y control de enfermedades y accidentes, y IV. Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales, técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de los programas y actividades a que se refieren las fracciones II y III.

Artículo 37. Párrafo Tercero. La atención médica contempla “la atención materno-infantil, la planificación familiar, la salud mental, la promoción de la formación de recursos humanos, la salud ocupacional y la prevención y control de enfermedades no transmisibles y accidentes.

Artículo 55. Párrafo Único. Las personas o instituciones públicas o privadas que tengan conocimiento de accidentes o que alguna persona requiera de la prestación urgente de servicios de salud, cuidarán, por los medios a su alcance, que los mismos sean trasladados a los establecimientos de salud más cercanos, en los que puedan recibir atención inmediata, sin perjuicio de su posterior remisión a otras instituciones.

Artículo 58. Párrafo Único. La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público, social y privado a través de las siguientes acciones: I. Promoción de hábitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar problemas de salud, e intervención en programas de promoción y mejoramiento de la salud y de prevención de enfermedades y accidentes;

Artículo 59. Párrafo Único. Las dependencias y entidades del sector salud y los gobiernos de las entidades federativas, promoverán y apoyarán la constitución de grupos, asociaciones y demás instituciones que tengan por objeto participar organizadamente en los programas de promoción y mejoramiento de la salud individual o colectiva, así como en los de prevención de enfermedades y accidentes, y de prevención de invalidez y de rehabilitación de inválidos.

Artículo 112. Incisos I y III. La educación para la salud tiene por objeto: I. Fomentar en la población el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan participar en la prevención de enfermedades individuales, colectivas y accidentes, y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud; III. Orientar y capacitar a la población preferentemente en materia de nutrición, salud mental, salud bucal, educación sexual, planificación familiar, riesgos de automedicación, prevención de farmacodependencia, salud ocupacional, salud visual, salud auditiva, uso adecuado de los servicios de salud, prevención de accidentes, prevención y rehabilitación de la invalidez y detección oportuna de enfermedades.

Artículo 133. En materia de prevención y control de enfermedades y accidentes, y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales y de seguridad social en materia de riesgos de trabajo, corresponde a la Secretaría de Salud: I. Dictar las normas oficiales mexicanas para la prevención y el control de enfermedades y accidentes; II. Establecer y operar el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, de conformidad con esta Ley y las disposiciones que al efecto se expidan; III. Realizar los programas y actividades que estime necesario para la prevención y control de enfermedades y accidentes, y IV. Promover la colaboración de las instituciones de los sectores público, social y privado, así como de los profesionales, técnicos y auxiliares para la salud y de la población en general, para el óptimo desarrollo de los programas y actividades a que se refieren las fracciones II y III.

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Ley General de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de febrero de 1984, y reformada el 18 de diciembre de 2007.

Número de Artículo

Contenido

Artículo 162. Párrafo Único. Para los efectos de esta Ley, se entiende por accidente el hecho súbito que ocasione daños a la salud, y que se produzca por la concurrencia de condiciones potencialmente prevenibles.

Artículo 163. La acción en materia de prevención y control de accidentes comprende: I. El conocimiento de las causas más usuales que generan accidentes; II. La adopción de medidas para prevenir accidentes; III. El desarrollo de investigación para la prevención de los mismos; IV. El fomento, dentro de los programas de educación para la salud, de la orientación a la población para la prevención de accidentes; V. La atención de los padecimientos que se produzcan como consecuencia de ellos, y VI. La promoción de la participación de la comunidad en la prevención de accidentes. Para la mayor eficacia de las acciones a las que se refiere este Artículo, se creará el Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes del que formarán parte representantes de los sectores público, social y privado.

Plan Nacional de Desarrollo Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 31 de mayo de 2007.

Estrategia Descripción Estrategia 4.2 Promover la participación activa de la sociedad organizada y la industria en el mejoramiento de la salud de los mexicanos. La

participación social y la acción comunitaria son fundamentales en las acciones del sector salud. Sin embargo, se estima en general que la participación social ha carecido de bases sólidas para la organización y acción comunitaria, así como de la capacitación en materia de promoción de la salud en el nivel local. Adicionalmente, es importante señalar que no existe la cantidad suficiente de promotores de la salud en los núcleos básicos y que es necesaria la actualización de los lineamientos que permitan el buen gobierno, así como la mayor participación y compromiso de todos los actores participantes. Por ello, se construirá una base social para ejercer la rectoría en participación social y promover la salud de los mexicanos. En este sentido, se fortalecerá la participación municipal, se orientará la participación comunitaria, se estimulará la participación social para proteger a la población vulnerable y se elaborarán los lineamientos, manuales y guías metodológicas para la capacitación en materia de promoción de la salud.

41

Programa Sectorial de Salud Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 17 de enero de 2008 ESTRATEGIA 1. Fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios Líneas de acción 1.1 Renovar y hacer más eficiente el marco normativo en materia de protección contra riesgos sanitarios 1.2 Mejorar la coordinación operativa con las entidades federativas y los municipios en materia de protección contra riesgos sanitarios 1.3 Promover la coordinación intersectorial, intergubernamental e internacional para hacer más efectivos los procesos de protección contra riesgos sanitarios 1.4 Coordinar las acciones de protección contra riesgos sanitarios con las acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades y atención médica 1.5 Fortalecer las políticas y acciones de protección contra riesgos sanitarios atendiendo las evidencias científicas ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de promoción de la salud, y prevención y control de enfermedades Líneas de acción 2.1 Desarrollar políticas públicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promoción de la salud y prevención de enfermedades para la construcción de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud 2.2 Fortalecer los servicios de promoción de la salud y prevención de enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidencias científicas, así como reformando la acción comunitaria para el desarrollo de entornos saludables. 2.3 Diseñar programas y acciones para el fortalecimiento y desarrollo integral de la familia. 2.11 Fortalecer las políticas de atención contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y médicas no prescritas. 2.14 Impulsar medidas de promoción de una vialidad segura que eviten lesiones no intencionales y discapacidades ESTRATEGIA 3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud Líneas de acción 3.2 Incorporar programas de calidad en la formación académica de técnicos y profesionales de la salud. 3.3 Impulsar la utilización de las guías de práctica clínica y protocolos de atención médica. 3.4 Promover políticas interculturales de respeto a la dignidad y derechos humanos de las personas. 3.8 Actualizar el marco jurídico en materia de servicios de atención médica. ESTRATEGIA 4. Desarrollar instrumentos de planeación para el Sistema Nacional de Salud. Líneas de acción 4.4 Establecer políticas e instrumentos para la planeación sectorial de recursos para la salud. 4.8 Facilitar el acceso a información confiable y oportuna, así como el desarrollo de la métrica e indicadores para la salud. 4.9 Aprovechar la cooperación internacional en salud para contribuir a lograr los objetivos del sector. ESTRATEGIA 5. Organizar e integrar la prestación de servicios del Sistema 5.5 Promover una mayor colaboración entre instituciones, entidades federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada en materia de prestación de servicios de salud. ESTRATEGIA 6. Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de protección contra riesgos sanitarios y promoción de la salud. Líneas de acción 6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes públicos de la salud que tienen un impacto nacional. ESTRATEGIA 7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona. ESTRATEGIA 8. Promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector. Líneas de acción 8.1. Consolidar un sistema único de información estadística y epidemiológica para la toma de decisiones en materia de salud p blica. ú8.2. Brindar a la población acceso a información de salud actualizada y fidedigna a través de las tecnologías de la información. ESTRATEGIA 9. Fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del conocimiento y los recursos humanos Líneas de acción 9.1 Definir la agenda de investigación y desarrollo con base en criterios de priorización en salud 9.2 Reorientar la innovación tecnológica y la investigación para la salud hacia los padecimientos emergentes, las enfermedades no transmisibles y las lesiones. 9.3 Impulsar la formación de recursos humanos especializados de acuerdo a las proyecciones demográficas y epidemiológicas. 9.4 Incentivar el desarrollo y distribución nacional del capital humano especializado con base en las necesidades egionales de atención a la salud r9.5 Desarrollar competencias gerenciales en el personal directivo que fortalezcan la toma de decisiones en salud ESTRATEGIA 10. Apoyar la prestación de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios.

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7. Glosario de términos, acrónimos y sinónimos

A Accidente. Hecho súbito que ocasione daños a la salud y que se produce por la concurrencia de condiciones potencialmente prevenibles. . Acreditación. Acción y efecto para dar cumplimiento a los requisitos para el reconocimiento oficial de la aprobación de los conocimientos adquiridos a través de la competencia profesional, laboral u operativa. Atención Médica. El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. Atención Médica de Urgencias. Acciones de tipo médico estabilizadoras inmediatas que disminuyan el riesgo de muerte o de lesiones permanentes en casos de urgencias. Atención Médica Prehospitalaria. Conjunto de intervenciones realizadas fuera de los hospitales, a fin de preservar la vida e integridad de las personas, en caso de sufrir un accidente, enfermedad súbita o enfermedad crónica agudizada. Atención Prehospitalaria de Urgencias Médicas. La que se otorga al paciente cuya condición clínica se considera que pone en peligro la vida, un órgano o su función, con el fin de lograr la limitación del daño y su estabilización orgánico funcional, desde el primer contacto hasta la llegada y entrega a un establecimiento para la atención médica con servicio de urgencias.

C CRUM. Centro Regulador de Urgencias Médicas. Instancia técnico-médico-administrativa, responsabilidad de la Secretaría de Salud Estatal o del Gobierno del Distrito Federal, según sea el caso, que establece la secuencia de las actividades específicas para la atención prehospitalaria, ya sea en el sitio del evento crítico, el traslado o la recepción en el establecimiento para la atención médica designada, con la finalidad de brindar atención médica oportuna y especializada las 24 horas del día, los 365 días del año. El número de CRUM’s con el que cuente una entidad federativa, estará determinado por sus características geopoblacionales en forma local.

CENAPRA. Centro Nacional para la Prevención de Accidentes. Certificación. Proceso mediante el cual una agencia u organismo del sector público, social o privado, independiente del educativo que cuente con una formación profesional y ocupacional en la atención médica prehospitalaria; otorga el reconocimiento de competencia a un individuo que cumple con los requisitos especificados por el organismo certificador. Competencia Laboral. Aptitud de una persona para desempeñar una misma función productiva en diferentes contextos de trabajo y con base en los resultados de calidad esperados en la Guía de Competencias Profesionales para la Formación de Técnicos en Urgencias Médicas. CONAPRA. Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes.

D Demandante. Toda aquella persona que para sí misma o para otra, solicite la prestación de servicios de atención médica

E Establecimiento para la Atención Médica. Todo aquel establecimiento público, social o privado, fijo o móvil cualquiera que sea su denominación, que preste servicios de atención médica, ya sea ambulatoria o para internamiento de enfermos, excepto consultorios.

I INEGI. Instituto Nacional de Geografía, Estadística e Informática.

N NOM. Norma Oficial Mexicana.

P Paciente. Al beneficiario directo de la atención médica. PND. Plan Nacional de Desarrollo. PRONASA. Programa Nacional de Salud.

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S SSA. Secretaría de Salud.

T TUM. Técnico Profesional en Urgencias Médicas.

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8. Bibliografía

1 http://www.inegi.gob.mx/lib/olap/general/MDXQueryDatos.asp 2Salud y Enfermedad, San Martín, Hernan. Edit. Prensa Médica Mexicana, 7ª. Edic 2003 3 INEGI. Mortalidad por año de acuerdo a la CIE 10/2. 4 Pediatría Práctica en Diálogos, Mezeghello, Edit. Panamericana 1ª. Edición 2001. 5 Introducción a la Pediatría, Palacios Treviño, Méndez Editores, 6ª. Edición 2000. 6 INEGI. Tablas dinámicas de consulta. 7 INEGI. Tablas dinámicas de consulta. 8 La medición en salud a través de indicadores Juan Ramón de la Fuente Roberto Tapia Conyer, Roberto Tapia CONFER, Siglo XXI, 2001. ISBN 9682323193, pag 53-56 9 www.sinais.salud.gob.mx 10 Navarrete-Navarro S, Armengol-Sánchez G. Costos en dos unidades pediátricas de cuidados intensivos. Salud Publica Mex 1999;41 suppl 1:S51-S58.

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9. Agradecimientos

La Secretaría de Salud y el Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA), agradecen a todos aquellos que contribuyeron con su experiencia y conocimientos para la elaboración del Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar 2007-2012, a los ciudadanos, organizaciones de la sociedad civil, instituciones y funcionarios públicos del Sistema Nacional de Salud y de otras dependencias y entidades por su voluntad, compromiso, responsabilidad e interés en la elaboración del Programa de Prevención de Accidentes en el Hogar 2007-2012, Las innumerables propuestas, aportaciones y sugerencias recibidas hicieron posible la integración de este programa, que habrá de orientar el quehacer del sector salud durante la presente administración. De forma particular se agradece la entusiasta participación de: la Secretaría de Educación Pública, Secretaría de Gobernación, Secretaría de Comunicaciones y Transportes, Secretaría del Trabajo y Previsión Social, Secretaría de Hacienda y Crédito Público, Secretaría de Seguridad Pública, Secretaría de Desarrollo Social, Procuraduría General de la República, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y Desarrollo Integral de la Familia y a todos los Consejos Estatales para la Prevención de Accidentes de la República Mexicana. A la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud por su apoyo técnico y científico. Así mismo un reconocimiento especial al equipo del CENAPRA y al personal externo que participó en su coordinación y elaboración: al Dr. Víctor Gómez Bocanegra y al Dr. Carlos Pantoja Meléndez.

PROGRAMA DE ACCIÓN ESPECÍFICO 2007-2012€¦ · actividades de prevención de accidentes en el...

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