“CENTRO TERAPEUTICO Y DE APREHENDIZAJE PARA POBLACION EXCEPCIONAL”

P. J 1371 DEL 02-08-02 DE ICBF. NIT: 830.106.892

PROGRAMA DE

EQUINOTERAPIA

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

OBJETIVOS

General

Específicos

1. Equinoterapia

1.1 Historia

1.2 Hipoterapia

1.2.1 Hipoterapia Pasiva

1.2.2 Hipoterapia activa

1.3 Monta Terapéutica

1.4 Equitación como deporte para discapacitados

1.5 Principios terapéuticos

1.5.1 Transmisión corporal del caballo al cuerpo del jinete

1.5.2 Transmisión del impulso rítmico del lomo del caballo al jinete

1.5.3 Transmisión de localización tridimensional equivalente al patrón fisiológico de

la marcha humana

1.5.4 Efectos terapéuticos

1.5.4.1 Efectos neuromotores

1.5.4.2 Efectos sensoriales

1.5.4.3 Efectos psicomotores

1.5.4.4 Efectos funcionales

1.6 Ejercicios neuromusculares

1.6.1 Indicaciones

1.6.2 Contraindicaciones

1.7 Características del caballo

1.8 Características de la silla o asiento de montar

1.9 Medidas de seguridad

2. Figuras de montar

2.1 Propósito de las figuras

2.1.1 Figuras que se pueden realizar

3. Abordaje fisioterapéutico a través de la equinoterapia

3.1 Técnicas antes de la monta

3.1.1 Aromaterapia

3.2 Músico terapia

3.3 Calentamiento

3.3.1 Beneficios del calentamiento

3.3.2 Efectos del calentamiento

3.3.3 Calentamiento general

3.4 Estiramientos

3.4.1 Beneficios del estiramiento

3.4.2 Estiramiento general

3.5 Secuencias de posiciones para ganar estabilidad según Rood

BIBLIOGRAFIA

1. EQUINOTERAPIA

La Equinoterapia es un método terapéutico que utiliza el caballo, las técnicas de

equitación y las prácticas ecuestres dentro de un abordaje interdisciplinario en las

áreas de equitación, salud y educación, buscando la rehabilitación, integración y

desarrollo físico, psíquico y social de personas con capacidades diferentes

1.1 HISTORIA

El origen del uso del caballo para prevenir y curar diversas dolencias se remonta a la

antigüedad. Surgió después de la Segunda Guerra Mundial en Escandinavia y

Alemania, donde se empezó a trabajar con personas que padecían de parálisis

cerebral.

La persona que contribuyó con su propio ejemplo a la difusión de los beneficios que

se podían obtener por medio de la monta fue la danesa Lis Hartes. Ella sufrió

poliomielitis siendo adulta y pasó cinco años paralizada en una silla de ruedas.

Gracias a su pasión por los caballos, reinició un entrenamiento intensivo en su

deporte favorito y ganó la medalla de plata en la disciplina de adiestramiento en los

Juegos Olímpicos de Helsinki en 1952 y en los de Melbourne en 1956.

Se considera al doctor Máx. Reichenbach pionero en la investigación científica de la

Equinoterapia. Desde 1953 elaboró los primeros estudios científicos con numerosos

pacientes en su clínica de fisioterapia en Birkenreuth, Alemania. De ahí en adelante

la investigación científica ha sido el motor para el desarrollo y la difusión de la

Equinoterapia en todo el mundo. En la actualidad existen más de 700

publicaciones sobre la Equinoterapia, la mayoría en los idiomas alemán, inglés,

francés e italiano.

En 1972 se fundó en Alemania la Asociación para la Monta Terapéutica, que hasta

hoy se encarga de impulsar la investigación científica en este campo y difundir sus

resultados. En Suiza, Alemania y Austria se dio especial importancia al aspecto

pedagógico de la monta acaballo, así como el Italia, donde después se

desarrollaron programas específicos para la hipoterapia y la monta terapéutica.

En Estados Unidos se desarrollaron amplios programas por medio de la NARHA

(North American Riding for the Handicapped Asociatión), que se fundó en 1969

representando la organización de Equinoterapia a nivel nacional.

El primer Congreso Internacional de Equinoterapia se celebró en París en 1974

bajo el lema “Rehabilitación por medio de la monta. En 1991 se logró el registro

oficial dela RDI (Federation of Riding for the Disabled International), con sede en

Bélgica, donde se aceptó internacionalmente la división de la Equinoterapia en

tres áreas: a) Hipoterapia, b) Monta terapéutica y volting, y c) Equitación como

deporte para el discapacitado.

Cada área está dirigida a diferentes tipos de discapacidad utilizando estrategia

terapéuticas distintas. La Equinoterapia abarca la integración de cuatro ámbitos

profesionales diferentes: La medicina, la psicología, la pedagogía y el deporte. El

área médica desempeña un papel dominante en la hipoterapia porque la monta a

caballo se utiliza a manera de fisioterapia, indicada para pacientes con

disfunciones neuromotoras de origen neurológico, traumático o degenerativo.

El caballo es una fuente inagotable de estímulos, que favorecen la coordinación

motora, la atención, el equilibrio, los reflejos y muchas otras respuestas

autónomas; también actúa sobre las funciones cognoscitivas, y especialmente,

sobre las respuestas emocionales.

La equitación produce excelentes resultados en la rehabilitación de músculos,

recuperación o mejoramiento del equilibrio y desarrollo de la autoestima en

personas víctimas de accidentes graves (mutilaciones), parálisis cerebral,

síndrome de Down y otras discapacidades. 

El movimiento armónico del paso del caballo, así como la utilización de la mayoría

de los músculos del cuerpo humano al montar, resultan un gran ejercicio para

fortalecer aquellas áreas que requieran de una mayor atención, como pueden ser

la hipotonía clásica en los niños con síndrome de Down, la falta de equilibrio de la

parálisis cerebral u otras lesiones cerebrales menores, así como el relajamiento de

los miembros inferiores en personas que requieren del uso de sillas de ruedas

 Brindar el servicio de equinoterapia a niños y adolescentes víctimas de cualquier

discapacidad, al igual que a personas víctimas de accidentes, problemas de

conducta y/o aprendizaje, a fin de que pueden tener acceso a los beneficios de la

rehabilitación mediante el uso del caballo, apoyando por este medio su mejor

desarrollo integral como seres humanos y su integración y adaptación a la

sociedad; con una visión de asistencia social, haciendo accesible el servicio a

personas de bajos recursos.

Así como, coayudar a la mejor comprensión de las necesidades y valor intrínseco

de las personas con discapacidad entre otros sectores de la sociedad, a fin de

promover una mejor convivencia entre las personas víctimas de incapacidades y

aquellas que no las tienen. 

Al igual que estimular el sentido del gusto se ofrece al jinete la prueba de miel, un

dulce, una galleta, etc.

¡ Trabajar con Amor es.. Disfrutar el progreso del prójimo!

1.2 HIPOTERAPIA

Se atienden pacientes con mayor discapacidad física que en la monta terapéutica,

lo que se refleja en un manejo terapéutico diferente.

1.2.1 HIPOTERAPIA PASIVA

Monta directamente en el caballo y se adapta pasivamente al movimiento.

Aprovecha el calor corporal, los impulsos rítmicos y el patrón de locomoción

tridimensional del caballo.

Se utiliza el BACK-RIDING: técnica donde el terapeuta se sienta atrás de

usuario para proveer apoyo y alineación.

El caballo se trabaja en paso

1.2.2 HIPOTERAPIA ACTIVA

Se añade a la pasiva ejercicios neuromusculares para estimular al mayor

grado la normalización del tono, equilibrio, coordinación y simetría corporal.

El caballo es guiado y trabajado en paso y trote

1.3 MONTA TERAPEUTICA

La psicología y la pedagogía adquieren más importancia y juegan un papel

importante con el fisioterapeuta.

Trata disfunciones psicomotoras, sensorio motoras y sociomotoras

El paciente monta solo

Enseñanza de equitación como deporte

Se realizan ejercicio neuromusculares, gimnásticos en combinación con

juegos terapéuticos

El caballo trabaja en paso, trote y galope

Las sesione se pueden realizar grupalmente por 45 minutos

aproximadamente

1.4 EQUITACIÓN COMO DEPORTE PARA DISCAPACITADOS

En la equitación como deporte para discapacitados la monta a caballo se

realiza como deporte; esto dará oportunidad a personas con cierta

discapacidad física y funcional para integrarse plenamente a la vida deportiva.

1.5 PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

1.5.1TRANSMISIÓN DEL CALOR CORPORAL DEL CABALLO AL CUERPO DEL

JINETE

TEMPERATURA CORPORAL , medida del grado de calor del organismo en

animales de sangre fría y caliente. El mantenimiento de la temperatura corporal de

los animales es resultado del metabolismo, un conjunto de procesos mediante los

cuales se transforman los alimentos en proteínas, hidratos de carbono y grasas y

se libera energía en forma de calor. El músculo activo metaboliza los alimentos

más rápido que si está en reposo y se libera más calor, por ello la actividad física

eleva la temperatura corporal.

Las células de los animales de sangre caliente alcanzan su máxima eficacia

funcional dentro de un estrecho intervalo de temperaturas. En la especie humana,

la temperatura correcta es de 37 ºC, aunque se considera que el intervalo de

normalidad está entre 36,4 y 37,2 ºC. Si la temperatura corporal es excesiva, la

actividad celular se resiente, y las propias células pueden resultar dañadas;

cuando es demasiado baja disminuye el ritmo de metabolización de los alimentos.

La temperatura corporal se regula por medio de la tasa de irradiación de calor por

la piel y por la evaporación del agua. La sudoración (evaporación a través de los

poros de la piel) y el jadeo (evaporación a través de los poros de la boca) son

reguladores habituales de la temperatura en los animales de sangre caliente.

Estos fenómenos están controlados de forma involuntaria por el cerebro.

El calor corporal descarga impulsos nerviosos a los efectores que

automáticamente ponen en funcionamiento varias respuestas cuyo objetivo es

aumentar y conservar el calor corporal y restablecer la temperatura corporal

normal.

VASOCONSTRICCION, los impulsos nerviosos provenientes del centro de

producción del calor estimula los nervios simpático que causa la constricción de

los vasos sanguíneos de la piel, su efecto neto es la disminución del flujo de

sangre caliente desde los órganos internos a la piel disminuyendo así la

transferencia de calor en esta dirección esta reducción de la perdida de calor

contribuye a elevar la temperatura corporal interna.

ESTIMULACIÓN SIMPATICA, otra respuesta desencadenada por el centro de

producción de calor es la estimulación simpática del metabolismo el centro de

producción de calor estimula los nervios simpáticos que inervan la medula

suprarrenal esta estimulación origina la secreción por parte de la medula

suprarrenal de adrenalina y noradrenalina (NA) a la sangre esta hormonas a su

vez, producen un aumento del metabolismo celular, una reacción que también

eleva la producción del calor este efecto recibe el nombre de termogénesis

química.

MUSCULOS ESQUELETICOS , la producción de calor también aumenta por la

respuesta de los músculos esqueléticos. Ejemplo la estimulación del centro de

producción de calor causa la estimulación de regiones del cerebro que aumentan

el tono muscular, y por consiguiente, la producción de calor.

Al aumentar el tono muscular, la distensión del músculo agonista inicia el reflejo de

estiramiento y el músculo se contrae. Esta contracción causa la distensión del

músculo antagonista que desarrolla un reflejo de estiramiento. El ciclo repetitivo

denominado estremecimiento ( termogénesis involuntaria) aumenta la tasa de

producción de calor. Durante el estremecimiento máximo la producción de calor

corporal puede elevarse hasta 4 veces el valor normal en solo unos minutos.

El calor corporal del caballo es de 38 C lo que relaja la musculatura y

ligamentos. El paciente monta al pelo si es posible lo que permite la

transmisión del calor y estimula la sensopercepción táctil.

La temperatura puede subir has 38.8C durante el movimiento lo que favorece

el relajamiento de los aductores, sartorio, recto interno, semimembranoso,

semitendinoso, y glúteos.

Hay liberación de la pelvis por lo que adquiere mayor flexibilidad y elasticidad

adecuada en posición vertical y función para adaptarse al lomo del caballo.

El efecto distensor de los aductores se mantiene 6 horas después de una

sesión.

Al realizar ejercicios como abrazar el caballo, el efecto de relajamiento y

estimulación sensorial se extiende a los miembros superiores, abdominales y

pectorales. Al acostar el tronco hacia atrás lo músculos dorsales y lumbares

reciben lo beneficios del calor.

Al acostarse en decúbito prono atravesado el calor se transmite a los

abdominales.

Mejora el flujo sanguíneo lo que permite un mayor funcionamiento de los

órganos internos

1.5.2 TRANSMISIÓN DE IMPULSOS RITMICOS DEL LOMO DEL CABALLO AL

JINETE

El movimiento del caballo transmite impulsos rítmicos a la pelvis, columna

vertebral y miembro inferiores del jinete.

Los impulsos fisiológicos se propagan hacia arriba por medio de la columna

vertebral hasta la cabeza, provocando reacciones de equilibrio y

enderezamiento del tronco.

El propósito de la fisioterapia consiste en proporcionar estímulos fisiológicos

para regularizar el tono y desarrollar el movimiento coordinado (basados en

la plasticidad cerebral).

1.5.3 TRANSMISIÓN DE UN PATRÓN DE LOCOMOCIÓN TRIDIMENSIONAL

EQUIVALENTE AL PATRÓN FISIOLÓGICO DE LA MARCHA HUMANA

Es importante en Parálisis Cerebral por que se carece de estabilidad,

coordinación de tronco y cabeza.

El propósito es grabar y automatizar el patrón de la marcha.

Restablecer la flexibilidad de los ligamentos pélvicos.

Propiciar un balance del tronco y de la cabeza hacia su estabilización.

Ascenso y descenso: movimientos verticales de la pelvis.

Avance y retroceso: movimiento horizontales

Desplazamiento: movimientos rotacionales

Así mismo, aspectos psicológicos como la autoestima y la seguridad en sí mismo,

se ven beneficiados al vencer el miedo e ir obteniendo logros importantes durante

las terapias. Otro aspecto que se destaca, es la mejor integración social de las

personas con discapacidad al compartir la actividad con niños y adolescentes que

no sufren discapacidad "alguna".

1.5.4 EFECTOS TERAPÉUTICOS

1.5.4.1 EFECTOS NEUROMOTORES

A. Inhibir el tono muscular, a través de los movimientos rotacionales de la

técnica de Bobath

B. Inhibición de reflejos de tónicos y movimientos asociados por medio de

posturas inhibitorias reflejas, PIR, que son posiciones que buscan

contrarrestar la interferencia anormal o patológica a través de los

componentes sinérgicos de uno o mas segmentos en el espacio.

C. Grabación y automatización del patrón de locomoción.

Se debe montar en contacto directo con el lomo del caballo y usando el

paso como movimiento para producir relajación.

En la Técnica de BACK-RIDING el paciente puede apoyar la cabeza en el

tronco del terapeuta quien corrige la cabeza, el tronco y la pelvis

constantemente para logra simetría corporal, La respiración del terapeuta

puede ser un excelente auxiliar donde cada corrección debe ir acompañada

de una exhalación del fisioterapeuta manejando un patrón respiratorio

abdominal.

En la fase inicial el apoyo sobre segmentos dístales es el punto de partida

para la acomodación y la seguridad del niño

1.5.4.2 EFECTOS SENSOMOTORES

A. Desarrollo de la sensoropercepción táctil

B. Desarrollo del sistema propioceptivo

C. Fomento de la integración sensorial

D. Desarrollo de la conciencia e imagen corporal

El intimo contacto del cuerpo del paciente con el cuerpo del caballo estimula

extraordinariamente las sensoropercepción táctil.

El contacto táctil estimula la inervación de las vías sensitivas de las piernas y

de la base de la pelvis.

Se hace que hace el paciente acaricie seguidamente el cuello y partes del

caballo con el pie o la mano (funciona como masaje).

1.5.4.3 EFECTOS PSICOMOTORES

A. Estabilización de tronco y cabeza

B. Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical

C. Construcción de la simetría corporal

D. Fenómeno de la coordinación psicomotriz gruesa y fina

E. Desarrollo de la lateralidad

F. Incremento de la elasticidad, agilidad y fuerza muscular

La estabilidad del tronco a nivel de equilibrio vertical es proporcionada por la

variación en el paso del caballo durante el trote que es uno de los aires del

caballo

El equilibrio puede ser de tres clases: estable, inestable e indiferente. Si un cuerpo

está suspendido, el equilibrio será estable si el centro de gravedad está por

debajo del punto de suspensión; inestable si está por encima, e indiferente si

coinciden ambos puntos. Si un cuerpo está apoyado, el equilibrio será estable

cuando la vertical que pasa por el centro de gravedad caiga dentro de su base de

sustentación; inestable cuando pase por el límite de dicha base, e indiferente

cuando la base de sustentación sea tal que la vertical del centro de gravedad pase

siempre por ella.

Los cambios de dirección proporcionan estabilidad del tronco a nivel de

equilibrio horizontal

1.5.4.4 EFECTO SOCIOMOTORES

A. Desarrollo de la comunicación análoga y verbal

B. Aumento de la atención y concentración mental

C. Confrontación de temores personales

D. Incremento de auto confianza y autoestima.

E. Desarrollo de la voluntad

F. Aumento de la capacidad de adaptación

G. Disminución de impulsos agresivos

H. Desarrollo del comportamiento cooperativo

I. Desarrollo de la responsabilidad

El desarrollo psicomotriz va ligado a la coordinación boca lengua el uso de

ciertos ejercicios de vocalización durante la monta (gritar vocales, silabas, y dar

ordenes verbales al caballo) refuerzan notablemente la capacidad del expresión

verbal.

El sentido de responsabilidad, auto observación, auto percepción y auto

confianza se adquieren a medida que el paciente maneja solo el caballo.

1.5.4.5 EFECTOS FUNCIONALES

A. Estimulación del peristaltismo

B. Estimulación del sistema circulatorio

C. Estimulación del sistema respiratorio

Los movimientos rítmicos de la pelvis, como la retroversión y la anterversión

durante la actividad trasmitiendo van a mejorar el peristaltismo

El masaje que el cuerpo tiene al entrar en contacto con el caballo favorece la

mejor circulación.

Una adecuada posición durante la monta libera el diafragma y la zona

pulmonar favoreciendo la respiración.

1.6 EJERCICIOS NEUROMUSCULARES

A. Aplicados durante la monta refuerzan y complementan el efecto terapéutico y

apoya la regularización del tono muscular, la disminución de los efectos tónicos, la

coordinación psicomotriz gruesa, la asimetría corporal, estabilización de columna

1.6.1 INDICACIONES

Recomendados en todos los cuadros donde se refleja una disfunción locomotora

leve o grave a cusa del daño neurológico traumático o degenerativo.

Esta indicado en parálisis cerebral

Esclerosis múltiple

Síndrome de Down

Tortícolis

Escoliosis ( menor de 40°) con tensiones musculares asimétricas

Cifosis

Lordosis

Coxa valga

Osteocondrosis con tensiones musculares

Espondilolistesis

Espodilolisis deformante en sus principios

Preartrosis

Distonía de Torisón

Lumbago

Enfermedad de parkinson

Dismelia

En el área de Medicina Interna

Síndrome cardiovasculares vegetativo

Obstrucción crónica

Síndrome bronquial crónico

Asma

En el área de psicología, psiquiatría y pedagogía

Autismo

Problemas conductuales

Problemas de atención y concentración mental

Problemas del lenguaje

Neurosis, psicosis, esquizofrenia

Anorexia nerviosa

Toxicomania

1.6.2 CONTRAINDICACIONES

Están contraindicadas en todo caso donde se debe movilizar y en donde existan

procesos inflamatorios.

Enfermedad de Scheverman aguda

Displasia de cadera

Osteocondrosis

Espondilosis deformante avanzada

Escoliosis mayor de 40°

Protrusión y colapso de hernia del disco

Coxoartrosis

Osteoporosis

Inestabalidad atlanto-axial, (común en Sd. De Down)

Espina bífida

Trombosis con peligro de embolia

Miogelosis reumática

Enfermedades orgánicas inflamatorias

Epilepsia no controlada

Distrofia muscular

Hemofilia

I.C.C

1.7 CARACTERÍSTICAS DEL CABALLO

Hay algunas razas mas aptas que otras para este fin; las mejores razas son las de

sangre fría como los caballos de origen europeo, para la monta también pueden

servir los PONIES.

El caballo no deber ser muy grande, con movimientos rítmicos y regulares. Es

preferible un caballo con formación rectangular en lugar de cuadrado porque

ofrece suficiente espacio en su lomo para realizar el BAC-RIDING. Para poder

trabajar y tener suficiente resistencia para aguantar el peso de dos personas. Los

músculos lumbares deben ser fuertes y resistentes (punto clave donde el paciente

recibe los estímulos terapéuticos)

El temperamento y personalidad del caballo juega un papel importante en el

trabajo terapéutico al igual que su carácter y educación. Debe ser confiado y

absolutamente manso en el trato con humanos, además, demostrar disposiciones

y capacidad para el aprendizaje.

La edad del caballo no es de suma importancia, pero que tenga más de seis años

y no mayor de 20 años, ya que demostrara deficiencias en la elasticidad de sus

movimientos y de su lomo.

1.8 CARACTERÍSTICAS DE LAS SILLA O ASIENTO DE MONTAR

El asiento de montar es “dinámico” ya que el jinete se corrige

constantemente para mantener su centro de gravedad en coincidencia con el

del caballo; la monta promueve un extraordinario desarrollo del equilibrio

horizontal, vertical y propioceptivo para poder adaptarse a los cambios es

necesario que el jinete se encuentre correctamente sentado.

El peso del tronco y del cuerpo descansan sobre un punto central logrando

que la pelvis pueda efectuar movimiento basculante hacia delante y hacia

atrás.

La pelvis humana por su diseño anatómico se adapta a todos los

movimientos que ejecuta el caballo y permite un perfecto ajuste a las

elevaciones de su lomo.

Columna vertebral se endereza con la cabeza, nivelando las curvas

fisiológicas.

Alineación vertical de oreja, hombro y cadera.

Los brazos caen naturalmente relajando y doblando los codos suavemente.

Las piernas caen con su peso natural a los costados ligera aducción. Esta

vertical oreja- hombro- cadera- talón asegura que se encuentre en equilibrio

El centro de gravedad del cuerpo, en el asiento de montar se encuentra

exactamente en el centro de las ramas del isquión esto adquiere mucha

importancia para el asiento de flexión ( en la cual el torax efectúa una ligera

rotación constante hacia el lado pélvico opuesto), que se utiliza en todas las

líneas curvas y durante el galope

La columna vertebral se jinete se erige, nivelando sus curvaturas fisiológicas y

desplaza el punto de gravedad hacia atrás situándolo en D9 posibilitando un

perfecto balance dinámico del tronco sobre la pelvis basculante.

Al corregir la alineación del jinete en la monta se logra que los principios

terapéuticas proporcionen los siguientes beneficios:

Movimiento de la articulaciones pélvicas y de columna vertebral

Normalización del tono muscular

Relajación de los músculos y ligamentos

Fortalecimiento de la musculatura dorsal y abdominal

Estabilización dinámica del tronco y la cabeza

Fomento de la simetría corporal

Desarrollo del equilibrio horizontal y vertical

Asiento de flexión: el tórax efectúa una ligera rotación constante hacia el lado

pélvico opuesto, que se utiliza en todas las líneas curvas y durante el galope

1.9 MEDIDAS DE SEGURIDAD

Casco de protección permanente

Estado de las monturas

Estado de la pista

Asistencia del fisioterapeuta

2. FIGURAS DE MONTAR

Cada figura es una secuencia de líneas rectas con líneas curvas o solo de líneas

curvas hacia la derecha y hacia la izquierda. Al realizar una línea curva se

aprovecha para trabajar la coordinación del tronco y estabilizarlo, nivelar simetrías

corporales y mejorar reacciones de equilibrio horizontal. Para la monta en una

línea recta se necesita el asiento de flexión. Montar figuras en la pista representa

un enorme reto al equilibrio, coordinación psicomotriz y concentración mental.

Además de utilizar línea recta se puede en círculo de 10m y 20m. Se aprovecha la

mecánica de la flexión del caballo para conseguir la rotación del tronco, la

distensión de músculos, ligamentos pélvicos y dorsales así como una mayor

estabilización dinámica del tronco y de la cabeza.

2.1 PROPÓSITO DE LAS FIGURAS

Corregir asimetrías corporales

Afinar el equilibrio horizontal

Mejorar coordinación

Desarrollar sentido en el espacio

Aumentar la atención y la concentración

2.1.1 FIGURAS QUE SE PUEDEN REALIZAR

TODA LA PISTA

MEDIA PISTA

EN OCHOS

A MANO CON MEDIA VUELTA EN OCHO

A MANO POR LINEA MEDIA

3. PROGRAMA DE ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO A TRAVES DE LA

EQUINOTERAPIA

INTRODUCCION

La Equinoterapia es la utilización del caballo como instrumento terapéutico.

Dentro de este encontramos diferentes áreas como la hipoterapia y equitación

como deporte para discapacitados. La terapia más utilizada con trastornos

neurológicos es la hipoterapia la cual trae beneficios importantes para el usuario

tanto como motores, sensitivos y psicológicos los cuales van a ayudar al

tratamiento fisioterapéutico de niños con déficit neurológicos; además de la

inclusión de nuevas técnicas para antes, durante y después de la monta como la

músico terapia y la aromaterapia los cuales estimulan los sentidos al igual que

permite una mayor interacción del caballo y el niño, lo cual es importante por los

efectos que este ofrece al niño.

Las técnicas que más frecuentemente se utilizan durante la secuencia del

programa son Bobath con el tapping inhibitorio y facilitatorio, Rood con la

secuencia de estabilidad, Kabath con las diagonales D1-D2 de flexión y

extensión, Medek con el ejercicio de rodillas sostenido por caderas y Glenn

Doman aplicando patrón cruzado de gateo.

Esta investigación se realizo con el fin de dar a conocer el programa

fisioterapéutico que se lleva a cabo en la equinoterapia como un componente

importante en el desarrollo psicomotor del niño.

OBJETIVO GENERAL

Diseñar un programa de equinoterapia para la población con alteración

neurológica o dificultades del aprendizaje de la Fundación ¨Caprepoex´.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las diferentes áreas utilizadas en la terapia

con el caballo para así elegir el procedimiento adecuado para la población con

desordenes neurológicos.

Dar a conocer los beneficios que proporciona la

equinoterapia en poblacion con trastornos neurológicos como motores sensitivos

y psicológicos.

Analizar la importancia de los efectos fisiológicos que

la equinoterapia trae para el usuario antes durante y después de la monta

terapéutica.

Conocer las técnicas utilizadas antes durante y

después de la monta terapéutica y los beneficios que traen al niño esta clase de

procedimientos.

Justificar los efectos de la musico terapia y la

aromaterapia como complemento de la equinoterapia.

3.1 TECNICAS ANTES DE LA MONTA

3.1.1 AROMATERAPIA

OBJETIVO, utilizar la aromaterapia como método alternativo para buscar un

efecto de relajación y tranquilidad en el usuario con el fin tener un mejor

desempeño en el caballo.

La aromaterapia data de los antiguos egipcios, que usaban aceites de esencias

naturales como el eucalipto, la lavanda y el clavo para tratar trastornos de la piel.

Pero no fue sino hasta 1930 cuando el químico francés René Maurice

Gattefosse descubrió que los aceites de esencias empleados en los cosméticos

también tenían aplicaciones medicinales. Los terapeutas administran aceites de

diversas formas, por lo general mediante fricciones en la piel. El cuerpo absorbe

los aceites y éstos circulan a través de él. Los defensores de este tipo de

medicina alternativa postulan que condiciones tan diversas como la inflamación,

la piel grasa, la piel seca, la gripe y el descenso de inmunidad física, pueden ser

tratadas de forma satisfactoria con la aromaterapia. Los trastornos emocionales

también se pueden tratar con aceites aromáticos.

.Esencias de acción relajante: manzana, menta, jazmin, girasol

Esencias de acción analgésica: manzanilla, geranio, clavo, lavanda, menta, c

Esencias de acción en las vias respiratorias: eucalipto, pino

Modo de empleo. Existen dos vías importantes:

Vía intranasal:

Por inhalaciones colocando algunas gotas en un recipiente caliente y

respirando el vapor durante algunos minutos.

Por medio de un pebetero al que se le agregan algunas gotas del aceite

esencial.

Por una vasija de cerámica porosa colgante a la que se le agregan diariamente

algunas gotas del aceite esencial.

Por vía percutánea. Son estos aceites rápidamente absorbidos por la piel por

medio de este sistema es aplicada la masoterapia; los aceites debe ser diluido

en un aceite vegetal como puede ser germen del trigo o jojoba para evitar

irritación de la piel.

Forma como actúan sobre el organismo. Se analizarán dos sistemas

importantes:

Sistema olfatorio. Se caracteriza por tener la primer neurona ubicada en la

mucosa olfatoria y por lo tanto el contacto directo con el exterior del organismo,

siendo esta una vía rápida. Sus conexiones con el sistema límbico y lóbulo

temporal, le otorgan un importante poder de recuerdos de alto contenido

emocional.

Efectos sobre el sistema nervioso central. En el Cuadro 1 se aprecian los

efectos de los aceites esenciales más comunes en el mercado:

3.2 MUSICOTERAPIA

La musicoterapia es un tipo de terapia que consiste en utilizar la música para

mejorar y mantener la salud, tanto física como mental. El musicoterapeuta se

sirve de la música como fuente de comunicación para conseguir aquellos objetivos

que se fijaron previamente al hacer el diagnóstico.

Las aplicaciones de la musicoterapia son diversas.

En el ámbito psicológico se puede enfocar al trabajo de crecimiento

personal en niños sin problemas.

También se utiliza en niños hiperactivos, depresivos, agresivos y es muy

útil en el tratamiento de niños autistas para vencer su aislamiento y modificar

pautas de comportamiento. Los niños disminuidos psíquicos mejoran también su

conducta y su capacidad de relación con los otros gracias a la musicoterapia.

Respecto a los niños con disminuciones físicas, la musicoterapia sirve para

superar la no-aceptación de su discapacidad y de su diferencia respecto a los

otros.

Dentro de la medicina general se aplica en el tratamiento contra el dolor, en

intervenciones y en todo tipo de enfermedades o situaciones que exigen un

soporte psicológico del niño. En los hospitales de Estados Unidos es normal ver

un musicoterapeuta responsable de tranquilizar al niño antes y después de una

operación o de hacerle olvidar el dolor que siente por una enfermedad.

Es importante llevar al niño a musicoterapia si quiere que se exprese y se

comunique con libertad y fluidez. Quizá le cuesta expresar sus ideas y sus

inquietudes verbalmente. En una sesión de musicoterapia, un niño que tiene

vergüenza de decir que se siente solo puede expresarlo cantando una canción

triste en la que se habla de alguien que está solo o de alguien que tiene

sentimientos parecidos a él.

En una sesión colectiva de musicoterapia se conseguira que el niño mejore su

relación con los otros niños de la escuela. La música, cuando se hace en

grupo, consigue entrar en cada uno de los miembros y eso crea un clima

emocional que permite expresarse y relacionarse con sinceridad y plenitud.

Cuando él consigue relacionarse positivamente con los demás compañeros

que hacen musicoterapia se da cuenta de que puede hacer lo mismo con otros

niños cuando sale de la sesión porque ha aprendido nuevas maneras de hacerlo.

Con el tratamiento con musicoterapia el niño desarrolla el conocimiento de

sí mismo. Se da cuenta de sus defectos y de sus virtudes respecto a los demás.

Se da cuenta de cómo y en qué es diferente de los otros y de que esto no tiene

porqué ser negativo. Además, el niño obtiene a menudo experiencias

gratificantes que le ayudan a configurar su personalidad.

Uno de los campos en el que la musicoterapia parece ser muy prometedora es

el de los trastornos del lenguaje. Por ejemplo, niños que tienen problemas de

lenguaje debido a un accidente que ha afectado esta función y no pueden hablar

son capaces de cantar las palabras de una canción que recuerdan o que están

aprendiendo.

Es útil en niños que tienen problemas para situarse en el espacio y el

tiempo ya que les permite asimilar estos conceptos de forma práctica. Además, la

musicoterapia se puede aplicar desde que el niño es muy pequeño ya que la

música es accesible a todo el mundo gracias a su sencilla estructura.

No se debe pensar, no obstante, que la música por sí sola es terapéutica. La

música es el elemento que se utiliza para facilitar el cambio terapéutico. Así

pues, cuando la música se utiliza en terapia, ésta hace el papel de guía, de

facilitadora o de puente que lleva al niño a un contacto terapéutico.

3.3 CALENTAMIENTO

OBJETIVO ESPECIFICO

Se realizaran movimientos articulares en dirección cefalo-caudal para evitar

posibles lesiones durante la actividad.

Es el periodo preparatorio o previo para la actividad física, el usuario se prepara

sicológicamente y físicamente para un mejor rendimiento se debe realizar al

iniciar cada sesión del ejercicio durante 10 minutos como mínimo

3.3.1 BENEFICIOS DEL CALENTAMIENTO

Mejora la irrigación sanguínea

Aumenta las capacidades elásticas del individuo

Aumenta la temperatura corporal, la frecuencia respiratoria, el gasto cardiaco

Aumenta la resistencia física

3.3.2 EFECTOS DEL CALENTAMIENTO

Músculos, tonifica, disminuye la fatiga, la tensión, aumenta la elasticidad, la

capacidad de contracción, y la irrigación sanguínea

Cardiovascular, aumenta la irrigación sanguínea, el gasto cardiaco , la

frecuencia cardiaca y la tensión arterial

Respiratoria, aumenta la frecuencia respiratoria, el intercambio gaseoso,

distensibilidad alveolar, capacidad de contracción del diafragma.

Oseo, aumenta la movilidad articular, disminuye la rigidez

Nervioso, disminuye la irrigación cerebral y aumenta la capacidad de

concentración

Digestivo, disminuye los movimientos peristalticos y flujo sanguíneo

Psicológico, disminuye el stress, aumenta relaciones inter-personales y

autoestima

3.3.3 CALENTAMIENTO GENERAL

MOVIMIENTOS EN CABEZA

Lleve su cabeza hacia delante y atrás

Gire su cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda

Incline su cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda

Se realizara una serie de 10 repeticiones para cada Item

MOVIMIENTOS DE HOMBRO

Suba y baje los hombros

Realice movimientos circulares con los hombros

Lleve sus brazos hacia delante y hacia atrás

Eleve sus brazos arriba y abajo

Lleve los brazos hacia los lados y crúcelos al frente

Con los brazos extendidos hacia los lados realice círculos

MOVIMIENTOS DE CODO

Doble y extienda los codos

Con los brazos extendidos lleve sus manos hacia arriba y hacia bajo

MOVIMIENTOS DE MUÑECA Y DEDOS

Lleve sus manos hacia arriba y hacia abajo con los codos doblados

Realice movimientos circulares con sus manos

Lleve sus manos hacia arriba y girelas hacia adentro y hacia fuera

Abra y cierre las manos

MOVIMIENTOS DE TRONCO

Incline su tronco hacia delante y luego hacia atrás

Incline su tronco hacia los lados

Gire su tronco hacia el lado derecho y luego hacia el lado izquierdo

MOVIMIENTOS DE MIEMBROS INFERIORES

Lleve su rodilla derecha al pecho luego la izquierda

Lleve su pierna derecha hacia atrás en combinación con la izquierda

Lleve la punta del pie hacia arriba y hacia abajo

Realice movimientos circulares en ambos pies

3.4 ESTIRAMIENTO

El estiramiento de un músculo ocasiona la elongación de las fibras intrafusales

del huso muscular y la estimulación de las terminaciones anuloespirales y en

ramillete. Los impulsos nerviosos alcanzan la medula espinal por las neuronas

aferentes y establecen sinapsis con las grandes neuronas motoras alfa situadas

en las astas grises anteriores de la medula espinal. Los impulsos nerviosos

pasan a través de los nervios motores eferentes y estimulan las fibras

extrafusales y se contrae el músculo.

3.4.1 BENEFICIOS DEL ESTIRAMIENTO

Mantiene y mejora la flexibilidad por medio de una acción de alargamiento y

de tensión

Incrementa la amplitud del movimiento articular

Desarrolla la percepción propioceptiva de los músculos y de la postura

corporal

Mejora la irrigación sanguínea

Mejora la coordinación

Previene lesiones

OBJETIVO ESPECIFICO

Preparar la fibra muscular para el ejercicio físico

3.4.2 ESTIRAMIENTOS GENERALES

CABEZA Y CUELLO

El terapeuta lleva la cabeza del usuario hacia adelante tocando el pecho con el

mentón y mantiene 20 segundos

Luego lleve la cabeza hacia el hombro derecho y mantiene por 20 segundos

luego pasa hacia el lado izquierdo

MIEMBROS SUPERIORES

Lleve las manos a tocar la nuca y en esta posición lleva la mano hacia atrás

Lleve el brazo izquierdo a tocar la espalda por emcima del hombro y con la otra

mano empuja sobre el codo hacia abajo ( luego se realiza lo mismo con el otro)

Lleve el brazo derechro hacia el lado contrario horizontalmente y luego con el

otro brazo empuja a nivel del codo. (realizar lo mismo con el otro)

Lleve los brazos hacia atrás cojiendose por las manos luego de esta manera

lleva los brazos hacia arriba lo mas que pueda

TRONCO

De pie con los brazos a los lados del cuerpo incline el tronco luego realicelo

hacia el otro lado.

MIEMBROS INFERIORES

De pie doble la rodilla y coja el tobillo con la mano contraria halando hacia atrás

Sentado en el piso estire las piernas y lleve sus manos a tocar la punta de los

pies sin doblar las rodillas

De pie doble la pierna hacia delante con la espalda recta haciendolo hacia el

otrolado

Apoyese en la punta de los pies y el otro pie apoyado sobre el talón

3.5 SECUENCIA DE POSICIONES PARA GANAR ESTABILIDAD SEGÚN

ROOD

Busca facilitar control de tronco y reacciones de equilibrio

E1 co-contración de cabeza y cuello: decúbito prono, cabeza sin apoyo, los

ojos enfocan un objeto colocado abajo

E2 Decúbito prono con apoyo en antebrazos

E3 Decúbito prono con apoyo en brazo

E4 Cuadrúpedo con apoyo en antebrazos

E5 Cuadrúpedo con apoyo en brazos

E6 Sedente con apoyo en antebrazos

E7 Sedente con apoyo en brazos

PROGRAMA DURANTE LA MONTA

Durante esta fase se aplicaran las diferentes técnicas de terapéuticas con el

fin de facilitar al niño un mejor desempeño motriz para ganar un mayor grado

de funcionalidad.

TECNICA INHIBITORIA DE BOBATH

Aplicando movimientos articulares realizandose de forma lenta y progresiva

para modular tono muscular en el niño punto clave llave de hombro y cadera,

para que así la práctica terapéutica sea más efectiva.

Se facilitara reacciones protectivas de equilibrio estático ( sedente, bípedo,

rodillas, cuadrúpedo) por medio de la técnica facilitatoria de Bobath aplicando

Tapping alterno con el fin de facilitar una contracción de los protagonistas y

de los antagonistas.

TECNICAS DE FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

Se realizaran las diagonal de Kabath D1 flexión D2 flexión D1 extensión D2

extensión de miembros superiores e inferiores con el fin de facilitar equilibrio

y coordinación entre grupos musculares y antagonistas para logras así una

función optima

METODO DE ESTIMULACION KINESIOLOGICA DEL DESARROLLO

Se trabajara control de tronco aplicando el ejercicio de rodillas sostenido por

caderas puesto que se considera la fuerza de gravedad como estimulo para

la conquista de la posición bípeda

TECNICA DE ROOD

Se aplicara a través de la secuencia de estabilidad (E6 E7) con el fin de

facilitar la estabilidad de tronco.

TECNICA DE GLENN DOMAN

Se aplicara el patrón cruzado para que el niño a través de los movimientos

repetitivos lleve

ANEXOS

CONCLUSIONES

Se puede concluir que la hipoterapia es un método terapéutico con más

beneficios para el niño con trastornos neurológicos puesto que la interacción con

el caballo activa la parte psicológica como motora.

El desempeño del fisioterapeuta en la equinoterapia puesto que lleva el

control de cada uno de los pasos a seguir, con los conocimientos necesarios par

a dirigir el programa de manera exitosa.

Se a demostrado que la equinoterapia tiene beneficios motores y

psicológicos esenciales para el desarrollo para un tratamiento necesario en

niños con trastornos neurológicos ya que los efectos fisiológicos con llevan

primordialmente a la evolución de la patología a tratar.

Las técnicas específicas que se utilizan dentro de este programa mejoran

la secuencia de desarrollo del usuario, movilidad, estabilidad, coordinación y la

interacción con el caballo.