Programa de Higiene Ocupacional estrategias de valoración
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ASOCIACIÓN DE HIGIENISTAS DE LA REPÚBLICA ARGENTINA A.H.R.A. Lic. Alejandro Magnin Correo: [email protected]
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ASOCIACIOacuteN DE HIGIENISTAS DE LA REPUacuteBLICA
ARGENTINA
AHRA
Lic Alejandro Magnin
Correo alejandromagninahracomar
HIGIENE INDUSTRIAL
HIGIENE OCUPACIONAL
Estrategias de reconocimiento y valoracioacuten de RIESGO HIGIEacuteNICO
DIPLOMATURA HO 2013
OBJETIVOS GENERALES Que el profesional logre
Reflexionar sobre problemaacuteticas sociales relacionadas con el ejercicio profesional
Generar actitudes de compromiso hacia esa problemaacutetica
OBJETIVOS PEDAGOJICOS
Que se cuestionen duden y entren en estado de desequilibrio que superaran al alcanzar el conocimiento
Que piense por si mismo y el pensar lo lleve a una accioacuten transformadora de la realidad
Ademaacutes de transmisioacuten de conocimientos una formacioacuten requiere el desarrollo de un PENSAMIENTO CRIacuteTICO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar un criterio para
El reconocimiento de riesgos higieacutenicos La evaluacioacuten y valoracioacuten de factores de riesgo Desarrollar un programa de monitoreo
ndash El lugarndash El momentondash El tipo de muestrandash La cantidad de muestrasndash Los meacutetodos de muestreo y valoracioacutenndash El instrumental adecuado en funcioacuten del objetivo
Desarrollar un criterio profesional para interpretacioacuten de resultados
INTRODUCCION
Definicioacuten OMS - OIT
La ciencia de la anticipacioacuten reconocimiento evaluacioacuten y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral asiacute como del desarrollo de estrategias de prevencioacuten para proteger el bienestar de los trabajadores la
comunidad y el medio ambiente
Consideracioacuten
Como toda actividad cientiacutefica la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogeacuteneas y comparables con independencia de los especialistas
que las ejecuten
Campo de actuacioacuten Asiacute como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIOacuteN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
HIGIENE INDUSTRIAL
HIGIENE OCUPACIONAL
Estrategias de reconocimiento y valoracioacuten de RIESGO HIGIEacuteNICO
DIPLOMATURA HO 2013
OBJETIVOS GENERALES Que el profesional logre
Reflexionar sobre problemaacuteticas sociales relacionadas con el ejercicio profesional
Generar actitudes de compromiso hacia esa problemaacutetica
OBJETIVOS PEDAGOJICOS
Que se cuestionen duden y entren en estado de desequilibrio que superaran al alcanzar el conocimiento
Que piense por si mismo y el pensar lo lleve a una accioacuten transformadora de la realidad
Ademaacutes de transmisioacuten de conocimientos una formacioacuten requiere el desarrollo de un PENSAMIENTO CRIacuteTICO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar un criterio para
El reconocimiento de riesgos higieacutenicos La evaluacioacuten y valoracioacuten de factores de riesgo Desarrollar un programa de monitoreo
ndash El lugarndash El momentondash El tipo de muestrandash La cantidad de muestrasndash Los meacutetodos de muestreo y valoracioacutenndash El instrumental adecuado en funcioacuten del objetivo
Desarrollar un criterio profesional para interpretacioacuten de resultados
INTRODUCCION
Definicioacuten OMS - OIT
La ciencia de la anticipacioacuten reconocimiento evaluacioacuten y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral asiacute como del desarrollo de estrategias de prevencioacuten para proteger el bienestar de los trabajadores la
comunidad y el medio ambiente
Consideracioacuten
Como toda actividad cientiacutefica la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogeacuteneas y comparables con independencia de los especialistas
que las ejecuten
Campo de actuacioacuten Asiacute como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIOacuteN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
OBJETIVOS GENERALES Que el profesional logre
Reflexionar sobre problemaacuteticas sociales relacionadas con el ejercicio profesional
Generar actitudes de compromiso hacia esa problemaacutetica
OBJETIVOS PEDAGOJICOS
Que se cuestionen duden y entren en estado de desequilibrio que superaran al alcanzar el conocimiento
Que piense por si mismo y el pensar lo lleve a una accioacuten transformadora de la realidad
Ademaacutes de transmisioacuten de conocimientos una formacioacuten requiere el desarrollo de un PENSAMIENTO CRIacuteTICO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar un criterio para
El reconocimiento de riesgos higieacutenicos La evaluacioacuten y valoracioacuten de factores de riesgo Desarrollar un programa de monitoreo
ndash El lugarndash El momentondash El tipo de muestrandash La cantidad de muestrasndash Los meacutetodos de muestreo y valoracioacutenndash El instrumental adecuado en funcioacuten del objetivo
Desarrollar un criterio profesional para interpretacioacuten de resultados
INTRODUCCION
Definicioacuten OMS - OIT
La ciencia de la anticipacioacuten reconocimiento evaluacioacuten y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral asiacute como del desarrollo de estrategias de prevencioacuten para proteger el bienestar de los trabajadores la
comunidad y el medio ambiente
Consideracioacuten
Como toda actividad cientiacutefica la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogeacuteneas y comparables con independencia de los especialistas
que las ejecuten
Campo de actuacioacuten Asiacute como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIOacuteN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar un criterio para
El reconocimiento de riesgos higieacutenicos La evaluacioacuten y valoracioacuten de factores de riesgo Desarrollar un programa de monitoreo
ndash El lugarndash El momentondash El tipo de muestrandash La cantidad de muestrasndash Los meacutetodos de muestreo y valoracioacutenndash El instrumental adecuado en funcioacuten del objetivo
Desarrollar un criterio profesional para interpretacioacuten de resultados
INTRODUCCION
Definicioacuten OMS - OIT
La ciencia de la anticipacioacuten reconocimiento evaluacioacuten y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral asiacute como del desarrollo de estrategias de prevencioacuten para proteger el bienestar de los trabajadores la
comunidad y el medio ambiente
Consideracioacuten
Como toda actividad cientiacutefica la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogeacuteneas y comparables con independencia de los especialistas
que las ejecuten
Campo de actuacioacuten Asiacute como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIOacuteN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
INTRODUCCION
Definicioacuten OMS - OIT
La ciencia de la anticipacioacuten reconocimiento evaluacioacuten y control de riesgos y condiciones perjudiciales en el ambiente laboral asiacute como del desarrollo de estrategias de prevencioacuten para proteger el bienestar de los trabajadores la
comunidad y el medio ambiente
Consideracioacuten
Como toda actividad cientiacutefica la HO establece procedimientos que permiten actuaciones homogeacuteneas y comparables con independencia de los especialistas
que las ejecuten
Campo de actuacioacuten Asiacute como la Seguridad ocupacional se aboca a la
PREVENCIOacuteN DE ACCIDENTES EN EL TRABAJO
La Higiene ocupacional se aboca a la PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES LABORALES
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Higiene Ocupacional
HIGIENETEOacuteRICA
HIGIENE DE CAMPO
HIGIENE ANALIacuteTICA
HIGIENE OPERATIVA
HIGIENE TEOacuteRICA establece los VALORES ESTAacuteNDAR de referencia
HIGIENE DE CAMPO Establece meacutetodos que permitan captar los
contaminantes de manera representativa de la dosis de exposicioacuten
HIGIENE ANALITICA Procedimientos y teacutecnicas de anaacutelisis quiacutemicos
HIGIENE OPERATIVA Actuacutea sobre el proceso productivo
Controles de disentildeo e ingenieriacutea Controles administrativos Praacutecticas de Trabajo - EPP
1ordm FOCO
2ordm MEDIO
3ordm RECEPTOR
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EXPOSICIOacuteN Y RIESGO
DEFINICIOacuteN
Exposicioacuten laboral
ndash Situacioacuten en la que un individuo puede sufrir el efecto de un agente con un posible dantildeo
Peligro
ndash Todo aquello que puede producir dantildeo
Riesgo
ndash Probabilidad ante un PELIGRO de que se produzca un dantildeo es factible de cuantificar
Evaluacioacuten de la exposicioacuten
ndash Estimar la magnitud del RIESGO y sus caracteriacutesticas
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CLASIFICACIONCLASIFICACION DE LOS CONTAMINANTESDE LOS CONTAMINANTES
QUIMICOS(materia)
FIacuteSICOS (energiacutea)
BIOLOGICOS
En forma molecular
En forma de aerosoles
Mecaacutenicos
Teacutermicos
Electromagneacuteticos
Seres vivos
- Gases (no provienen de evaporacioacuten)
- Vapores (provienen de evaporacioacuten)
- Soacutelidos (Polvo Humo)
- Liacutequidos (Nieblas)
- Ruido- Vibraciones
- Frioacute- Calor
- Radiaciones Ionizantes - Radiaciones NO Ionizantes
Bacterias Virus Paraacutesitos Hongos Acaros Levaduras
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
QUIMICOS
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
En cuanto a la forma de presentarse los podemos clasificarlos en
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Aerosol
(grupo de moleacuteculas)
Dispersioacuten de partiacuteculas soacutelidas o liacutequidas inferiores a 100 μ en un medio gaseoso
ndash Polvos Suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas procedente de procesos de disgregacioacuten
ndash Nieblas suspensioacuten de pequentildeas gotas generadas por condensacioacuten de un estado gaseoso desintegracioacuten de un estado liacutequido atomizacioacuten o ebullicioacuten etc
ndash Brumas suspensiones de pequentildeas gotas de liacutequido apreciables a simple vista y procedentes de condensacioacuten del estado gaseoso (260 μ)
ndash Humos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas originadas en procesos incompletos de combustioacuten
ndash Humos metaacutelicos suspensioacuten en el aire de partiacuteculas soacutelidas metaacutelicas condensacioacuten del estado gaseoso (sublimacioacuten)
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Gases Fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene Sus
partiacuteculas son de tamantildeo molecular y se pueden mover por difusioacuten o gravedad
Vapores Son la fase gaseosa de una sustancia soacutelida o liacutequida El tamantildeo de las
partiacuteculas tambieacuten es molecular se mueven como los gases
Clasificacioacuten seguacuten sus EFECTOS BIOLOacuteGICOS
ndashCroacutenicosndashAgudosndashIrreversiblesndashReversibles
CLASIFICACIOacuteN ATENDIENDO A SU NATURALEZA
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Tipo de Exposicioacuten Exposicioacuten aguda Es similar a un accidente (causa-efecto inmediato)
Exposicioacuten croacutenica Aacutembito claacutesico de la Higiene Ocupacional Contacto con una sustancia por cualquier ruta pero de
intensidad pequentildea y prolongada en el tiempo Quedan fuera de la HO los ldquoaccidentes quiacutemicosrdquo
VIacuteAS DE ENTRADA DE LOS CONTAMINANTES EN EL ORGANISMO
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CONTAMINANTES TOacuteXICOS Y SUS EFECTOS
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EFECTOS COMBINADOS
Simples - Los producidos por cada contaminante aislado
Aditivos - Los producidos por varios contaminantes sobre un mismo oacutergano
Sineacutergicos - Cuando varios contaminantes multiplican su interaccioacuten mutua
Antagoacutenicos ndash Cuando un contaminante limita la accioacuten del otro
Efecto de la exposiciones combinadas
Aditividad AB = A + B
Sinergia AB gt A + B
Antagonismo AB lt A + B
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
PROGRAMA DE HIGIENE
OCUPACIONAL
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iquestQUEacute ES UN PROGRAMA DE HIGIENE OCUPACIONAL
Consiste en la planeacioacuten y ejecucioacuten de actividades de medicina e higiene ocupacional con el objetivo de cuidar la salud de los trabajadores
Planeacioacuten Organizacioacuten
EjecucioacutenEvaluacioacuten
Higiene Ocupacional
OBJETIVOS
bull Descubrir y corregir condiciones que puedan deteriorar la salud
bull Adoptar medidas para proteger a personas especialmente vulnerables
bull Aplicar en la empresa programas de accioacuten preventiva
bull Promover la participacioacuten activa de los actores involucrados y el cumplimiento de sus obligaciones
bull Direccioacutenbull Trabajadores
bull ARTbull Especialistas
bull Estado
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
PROGRAMA INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL
1- GENERAL Campo de Aplicacioacuten Estrategias y plan de accioacuten Universo Espacio ndash Temporal Metas o Alcances del Programa
2- FORMACION Informacioacuten y formacioacuten de los empleadores Informacioacuten y formacioacuten de los
trabajadoresas Consulta y participacioacuten de los trabajadores
3 TRABAJO DE CAMPO Identificacioacuten de los agentes de riesgo Identificacioacuten de los factores de riesgo Evaluacioacuten Mapa de Riesgos Estrategia de muestreo Monitoreo Ambiental perioacutedico
4- VIGILANCIA MEDICA Monitoreo Bioloacutegico (inicial y perioacutedicos) Monitoreo Verificativo Vigilancia Epidemioloacutegica
5- CONTROL Controles de Ingenieriacutea Controles Administrativos Medidas Preventivas yo Correctivas para
eliminar o disminuir los dantildeos
6- Equipos de Proteccioacuten
7- Indicaciones Meacutedicas yo Administrativas
8- Evaluacioacuten de Resultados
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
1ordm De las condiciones de trabajo ndash Panorama Agentes y Factores de Riesgo Higieacutenico
2ordm De las condiciones de Salud - Variable de la poblacioacuten laboral- Hallazgo de morbilidad
3ordm Plan de trabajo y prioridades ndash las variables de trabajo y salud encontradas en los diagnoacutesticos
DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ETAPAS DEL PROGRAMA DE HO
Anticipacioacuten ndash prever los riesgos potenciales intervenir desde el proyecto
Reconocimiento de los factores ambientales peligrosos lo que implica un conocimiento de los productos meacutetodos de trabajo procesos e instalaciones
Evaluacioacuten de los riesgos a traveacutes de las mediciones y su comparacioacuten con valores guiacutea
Control de los riesgos identificados en las etapas anteriores
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iquestiquest
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Valoracioacuten del Riesgo Higieacutenico
Deteccioacuten
Control
Evaluacioacuten
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
1048708 Centrado previo de problema
1048708 Identificacioacuten del riesgo
1048708 Valoracioacuten del riesgo evaluacioacuten
1048708 Toma de decisiones
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Cronograma de actividades
Actividad
Responsable
Periodo de ejecucioacuten
Presupuesto
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iquestPor queacute prevenir las enfermedades ocupacionales
Para evitar sanciones y multas
Para reducir costos
Para reducir ausentismo
Para prevenir conflictos gremiales
Para lograr certificaciones
Para evitar demandas judiciales
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Ademaacutes y antes que lo mencionado
Por que es un derecho inalienable
Por que existen aun condiciones de alto riesgo para gran nuacutemero de trabajadores
Por que existe un sistema normativo que delega este tema en actores privados sin un efectivo control publico
Porque la Paz Social soacutelo puede basarse en la justicia y el respeto de los derechos esenciales
como LA SALUD
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CENTRADO DEL PROBLEMA
Objetivo del muestreo Sustancias que se utilicen produzcan o emitan Viacuteas de entrada Presencia simultaacutenea de varias sustancias Concentracioacuten Tiempo de exposicioacuten Continuidad o interrupcioacuten de exposiciones Condiciones de ventilacioacuten Susceptibilidad individual Ropa de trabajo y elementos de proteccioacuten personal La carga de trabajo El numero de trabajadores potencialmente expuestos Datos epidemioloacutegicos La mayor o menor toxicidad depende de muacuteltiples factores y no solamente de la
toxicidad intriacutenseca
DIRECTRICES GENERALES PARA EVALUAR LA EXPOSICIOacuteN
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EVALUACIOacuteN DE LA EXPOSICIOacuteN GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN
Guiacutea de actuacioacuten para la evaluacioacuten de las exposiciones a contaminantes
quiacutemicos UNE EN-68996
Tiene un caraacutecter orientativo
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Ahorra recursos y dota de meacutetodo al proceso de planificacioacuten y evaluacioacuten
Comprende desde la deteccioacuten del riesgo hasta el conocimiento de su magnitud
Se basa en establecer tres etapas de valoracioacuten de menor a mayor complejidad
Plantea una metodologiacutea para determinar
ndash Profundidad del estudio de valoracioacuten
ndash Frecuencia de repeticioacuten de las evaluaciones
ndash Representatividad de la muestra
ndash Toma de dediciones
ndash Niveles de accioacuten para corregir desviacuteos
EVALUACION POR ETAPAS UNE EN-68996
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Es la estimacioacuten previa de la magnitud del riesgo (cualitativa)
Su objetivo es identificar o descartar la presencia del riesgo
Si no es posible o existen dudas debe llevarse a cabo la evaluacioacuten baacutesica (2ordf etapa)
Se lleva a cabo con la informacioacuten recabada en el estudio de los factores de riesgo
La existencia de canceriacutegenos o sensibilizantes requiere una evaluacioacuten de maacutexima profundizacioacuten la evaluacioacuten detallada (3ordf etapa)
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Valoracioacuten Inicial FACTORES DE RIESGO (1ordf Etapa)
Factores del agente quiacutemico
ndash Son propiedades intriacutensecas del agente
Factores del puesto de trabajo
ndash Son los que condicionan el contacto entre el agente y el individuo
Factores del comportamiento del individuo
ndash Son los haacutebitos personales diferentes entre distintos trabajadores
ndash Las poblacioacuten especial
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
1 Seleccionar un problema
ndash Considerar la gravedad del riesgo el nuacutemero de afectados la urgencia o la factibilidad de las soluciones
2 Mirar y escuchar
ndash los puntos de vista de los trabajadoresas involucrados
3 Registrar la informacioacuten (Anotar todo)
ndash Describir lo que hace el trabajadora y lo que ocurre en el puesto de trabajo
ndash Sentildealar todo cambios en la organizacioacuten nuevas maacutequinas o productos incidentes o bajas por enfermedad cambios del puesto conflictos etc
ndash Si es necesario hacer esquemas planos fotograacutefico incluso video
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GUIacuteA PARA RECOGER INFORMACIOacuteN EN EL RELEVAMIENTO DE CAMPO
4 Hacer un legajo
ndashLocalizar normas legales datos toxicoloacutegicos mediciones informacioacuten sobre posibles soluciones claacuteusulas del convenio denuncias etc
5 Investigar
ndash Registro de enfermedades relacionadas bajas reconocimientos meacutedicos etc
ndashAsiacute se podraacute evaluar la gravedad del riesgo y la eficacia de las soluciones
6 Hacer circular la informacioacuten
ndashUna tarea baacutesica del consultor preventivo
ndashPromover el debate para contrarrestar la ldquocultura sanitaria dominanterdquo (monetizacioacuten productivismo medicalizacioacuten culpabilizacioacuten de la viacutectima etc)
ndashHacer un informe razonado con la explicacioacuten del problema sus causas y las propuestas de soluciones
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GUIacuteA PARA OBTENER INFORMACIOacuteN
ldquo DE LA EMPRESA ldquo
Hacer un escrito Enviar un escrito a la direccioacuten solicitando la informacioacuten necesaria
Ser muy concreto una peticioacuten general tiene probabilidades de quedar sin efecto
Incluir las normas legales en que se apoyara el pedido
Sentildealar un plazo razonable para obtener respuesta
Que conste en acta Dejar constancia escrita de la peticioacuten
No conformarse con menos Insistir en la necesidad de la informacioacuten frente a posibles excusas o argumentos en contra
Solicitar detalles si la informacioacuten inicial es inadecuada o incompleta
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EVALUACION CUALITATIVA DE RIESGOS
Probabilidad x consecuencia = Riesgo leve
Riesgo moderado
Riesgo alto
Riesgo intolerable
USTEDES DESARROLLAN ALGUacuteN MEacuteTODO
VALORACIOacuteN INICIAL (1ordf Etapa)
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Modelos simplificados de evaluacioacuten del riesgo Higieacutenico
Para obtener una estimacioacuten inicial del riesgo (dentro de la mencionada etapa 1)
Permite discriminar una situacioacuten aceptable o no Permite evidenciar situaciones claras de riesgo y tomar medidas sin pasar a evaluaciones Es un apoyo para el higienista y facilita la toma de decisiones Se integran (seguacuten el modelo) las siguientes variables
ndash Peligrosidad intriacutenseca de los agentes quiacutemicosndash Frecuencia de la exposicioacutenndash Duracioacuten de la exposicioacutenndash Cantidad de agente quiacutemico presentendash Caracteriacutesticas fiacutesicas del agentendash Forma de usondash Medidas de control existente
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
Impulsado en Inglaterra por un ente gubernamental como herramienta de autogestioacuten para las PyME
Es una metodologiacutea para determinar la medida de control y no el riesgo existente
Los niveles de control que se obtienen corresponden a riesgo potencial
Proporciona soluciones praacutecticas de control
Aplicacioacuten sencilla incluso para los usuarios no teacutecnicos
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EL MODELO COSHH ESSENTIALS
El procedimiento se basa en tres variables
1 La peligrosidad de los agentes
2 La volatilidad o pulverulencia (tendencia a pasar al ambiente)
3 La cantidad utilizada (indican la exposicioacuten potencial)
(Este meacutetodo no incluye tiempo o frecuencia de exposicioacuten)
Conduce a la categorizacioacuten en niveles de riesgo potencialNIVEL DE RIESGO 1 ndash 2 ndash 3 y 4
Volatilidad o pulverulencia
Cantidad utilizadaPeligrosidad + Nivel de Riesgo
(4 grupos)Medidas de
control
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GRADO DE PELIGROSIDAD
VOLATILIDAD PULVERULENCIA
Cantidad usada Baja Volatilidad o Pulverulencia
Media Volatilidad
Media Pulverulencia
Alta Volatilidad o Pulverulencia
A
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 1 1 2
Grande 1 1 2 2
B
Pequentildea 1 1 1 1
Mediana 1 2 2 2
Grande 1 2 3 3
C
Pequentildea 1 2 1 2
Mediana 2 3 3 3
Grande 2 4 4 4
D
Pequentildea 2 3 2 3
Mediana 3 4 4 4
Grande 3 4 4 4
E En todas las situaciones con sustancias de este grado de peligrosidad se consideraraacute que el nivel de riesgo es 4
DETERMINACIOacuteN DEL NIVEL DE RIESGO
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 1
El control podraacute lograrse mediante el empleo de ventilacioacuten general
Este nivel corresponde al riesgo leve
Nunca es riesgo leve con agentes de nivel de peligrosidad D o E
NIVEL DE RIESGO 2
Recurrir a medidas especiacuteficas de prevencioacuten para el control
El tipo de instalacioacuten maacutes habitual es la extraccioacuten localizada
Acudir a especialista con experiencia en este tipo de instalaciones Especificar con claridad el objetivo de la instalacioacuten
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ACCIONES A TOMAR
NIVEL DE RIESGO 3
Confinamiento o sistemas cerrados
Proceso a presioacuten inferior a la atmosfeacuterica para dificultar el escape del agente
En los niveles 2 y 3 una vez implantadas las medidas de control se procede a la evaluacioacuten cuantitativa de la exposicioacuten
De dicho estudio se deduciraacute la necesidad o no de medidas adicionales y de un programa de mediciones perioacutedicas
Verificar perioacutedicamente los paraacutemetros de funcionamiento de las instalaciones de control
NIVEL DE RIESGO 4
bull Sustancias muy toacutexicas
bull Sustancias de toxicidad moderada en grandes cantidades
bull Adoptar medidas especiacuteficamente disentildeadas para el proceso recurriendo a un experto
bull Requiere extremar la frecuencia de la verificacioacuten perioacutedica
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
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Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
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La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
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AHORA SI
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Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
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ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
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LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
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Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EVALUACIOacuteN BAacuteSICAEtapa 2
Estimar la magnitud del riesgo con datos cuantitativos contrastables con el CMP
Medicioacuten de la concentracioacuten con sistemas sencillos
ndash Como tubos colorimeacutetricos permiten tomar decisiones
Evaluaciones puntuales
ndash con otros sistemas de lectura directa
Mediciones en los focos de generacioacuten
ndash El riesgo es admisible si las concentraciones estaacuten muy por debajo del liacutemite
Mediciones en condiciones extremas
ndash Si las concentraciones son claramente inferiores a los valores liacutemite
ndash Concentraciones por encima de los liacutemites en las fases de menor exposicioacuten
Comparacioacuten con datos de procesos de trabajo similares
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
(Programa de toma de Muestras)
Estrategia de muestreo Productos a muestrear Doacutende tomar las muestras Cuantas muestras tomar Cuaacutendo tomar las muestras Tiempo de muestreo Meacutetodos de toma de muestras Momento del muestreo Nuacutemero de trabajadores a muestrear Nuacutemero de jornadas Periodicidad del muestreo Eleccioacuten de instrumentacioacuten y teacutecnicas
La evaluacioacuten detallada de la exposicioacuten es un proceso complejo que incluye
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
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SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
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En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
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ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
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Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Es la investigacioacuten profunda acerca de la magnitud del riesgo y las causas
Consiste en la medicioacuten de concentraciones con meacutetodos especiacuteficos
Para la medicioacuten deben establecerse las estrategias de muestreo
Para ello las clasificamos 1ordm en funcioacuten del valor liacutemite de referencia
(CMP-C) - (CMP 8 Hs) - (CMP-CPT)
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
VALOR TECHO (CMP-C)
La estrategia se basa 1ordm en buscar las fases de mayor concentracioacuten del agente y su magnitud despueacutes
No sirven los meacutetodos de muestreo de duracioacuten prolongada (gt a 15 min) Si los valores estaacuten proacuteximos al limite de referencia deben llevarse a cabo
acciones para disminuir la exposicioacuten
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs y CMP-CPT)
A la inversa no se recomiendan meacutetodos puntuales o de muy corta duracioacuten Se basa en determinar la media ponderada en la jornada Debe clasificar las exposiciones en repetitivas y no repetitivas Controlar factores de excursioacuten
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
VALOR PONDERADO EN EL TIEMPO (CMP 8 Hs)
A menudo no es posible conocer la concentracioacuten media a causa de las muacuteltiples variaciones de la concentracioacuten en la jornada y entre jornadas
Dado que la concentracioacuten media y su comparacioacuten permite conocer la magnitud del riesgo conviene clasificar las exposiciones en
ndash Exposiciones repetitivas
ndash Exposiciones no repetitivas
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EXPOSICIONES REPETITIVAS
Son aquellas en las que ciertos factores de riesgo no variacutean ostensiblemente de una jornada a otra
Los factores que NO deben variar son
Ritmo de produccioacuten y produccioacuten total Duracioacuten de las tareas en el puesto de trabajo Proporcioacuten del agente en las materias primas Nuacutemero de focos de generacioacuten Eficacia de los sistemas de ventilacioacuten
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
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SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EXPOSICIONES NO REPETITIVAS
Son aqueacutellas en las que alguno de los factores mencionados variacutean de forma considerable yo aleatoria
No se puede establecer ninguacuten tipo de muestreo para estimar la concentracioacuten media
Este tipo de trabajos soacutelo permiten la evaluacioacuten cautelar en los focos de generacioacuten
Ejemplo trabajador de mantenimiento
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
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Monitoreo bioloacutegico
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Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
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Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
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Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Tratamiento estadiacutestico de las muestras
Cuando existen dudas acerca de la repetitividad o no de la exposicioacuten
Cuando se desee un resultado mas fiable Es necesario recurrir al tratamiento
estadiacutestico de los datos
En la Norma UNE EN-689 se describe un meacutetodo graacutefico para estimar la concentracioacuten media de una serie de muestras
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
Si un conjunto de trabajadores tienen una misma exposicioacuten forman un GHE
En un GHE se puede realizar el muestreo sobre algunos de los componentes del conjunto y extrapolar el resultado
Es difiacutecil hallar grandes grupos igualmente expuestos por lo que se debe seleccionar con cuidado los GHE
Se debe descartar como GHE a grupos con resultados de concentracioacuten ambiental tales que
Ci lt Cm 2 oacute Ci gt 2 Cm Donde Ci es cualquier concentracioacuten individual Cm es la media de las concentraciones individuales
EVALUACION DETALLADA Etapa 3
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
TOMA DE DECISIONES
El objetivo de la evaluacioacuten es conocer la magnitud de la exposicioacuten y poder tomar decisiones
Riesgo aceptable mantener las condiciones mientras no se produzcan cambios
Riesgo incierto establecer un programa de muestreos que permitan acotar los resultados
La exposicioacuten es lt al maacuteximo admisible
Existen dudas acerca de la magnitud
La exposicioacuten es gt al maacuteximo admisible
Riesgo inaceptable Exige la adecuacioacuten inmediata Posteriormente una nueva evaluacioacuten
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
TOMA DE DECISIONES
Utilizando la media hallada puede obtenerse de DOSIS
Si la dosis es mayor o menor que
bull 100
bull 50
bull 25
ndash Tendreacute el nivel de incertidumbre
ndash Determino la necesidad de dar tratamiento estadiacutestico
ndash El de dosis permite tambieacuten establecer la frecuencia de repeticioacuten y el NIVEL DE ACCION
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
GUIacuteA DE
ACTUACIOacuteN rarr
EVALUACION POR ETAPAS
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
FRECUENCIA DE REPETICIOacuteN DE MUESTREOS PERIOacuteDICOS
La programacioacuten puede realizarse en funcioacuten del resultado de la uacuteltima medicioacuten
El siguiente muestreo se realizaraacute en 64 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 32 semanas
El siguiente muestreo se realizaraacute en 16 semanas
Si C lt 025 CMP
Si C esta entre 025 y 050 CMP
Si C gt 050 CMP
Siendo ldquoCrdquo la concentracioacuten media obtenida en el uacuteltimo muestreo
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ESQUEMA DE ACTUACIOacuteN
Evaluacioacuten de las exposiciones a traveacutes de
la medicioacuten ambiental
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EVALUACION POR ETAPAS
UNE EN-68996
RESUMIENDO
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ldquoEl ingeniero Juan Maggi primer director de Agua y Energiacutea sentildealaba que las universidades nacionales debiacutean formar patriotas primero y luego darles una
soacutelida educacioacuten cientiacutefica
ldquoDe lo contrario se apostariacutea a crear soacutelo tecnoacutecratas rdquo
CONSIDERACIONES
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Recordemos
LA SALUD NO SE VENDE NI SE DELEGA
SE DEFIENDE
CONOCER PARA INTERVENIR INTERVENIR PARA TRANSFORMAR
POR LA DEFENSA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
LA SALUD EN EL TRABAJO
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iexcliexcliexcl MUCHAS GRACIAS iexcliexcliexcl
Por su atencioacuten
Por su participacioacuten
Por lo que aprendimos juntos
ahra
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ANTES DE COMENZAR UN PROGRAMA DE MUESTREO
DETERMINE SUS OBJETIVOS
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
OBJETIVOS DE MUESTREO
Cuantificar la dosis de exposicioacuten (programa de proteccioacuten de la salud)
Evaluar la eficacia de los controles de ingenieriacutea
Estudios de epidemiologiacutea para determinar la relacioacuten entre un agente y un brote de
enfermedad
Asegurar el cumplimiento de normas legales
Seleccionar el equipo de proteccioacuten personal apropiado
Establecer aacutereas de seguridad despueacutes de un accidente
Prevenir litigios laborales o con la comunidad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DESPUEacuteSDETERMINE LOS TIEMPOS DE
MUESTREO
1ordm Obtenga informacioacuten de los agentes quiacutemicos
bull Principalmente la forma en que estaacute reguladoCMP CMP-CPT CMP-C
bull El posible sistema de muestrearlos
bull Los efectos sobre la salud
bull La posibilidad de muestrear diferentes agentes en la misma muestra
bull El tiempo recomendado seguacuten el meacutetodo (volumen)
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DETERMINE EL NUacuteMERO DE MUESTRAS
Estaraacute fijado por
La duracioacuten y el tipo de muestreo
Para exposiciones uniformes se sugiere
bull Miacutenimo 25 del tiempo de exposicioacuten
bull Ideal 100 del tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NUacuteMERO MIacuteNIMO DE MUESTRAS POR JORNADA
Duracioacuten de la muestra
Ejemplo de tipo de medicioacutenNordm de muestras para
abarcar el 25 (supuestas 8 hs)
Nordm numero miacutenimo de muestras
recomendado
10 Segundos Sistemas de lectura directa Medicioacuten puntual
720 30
1 Minuto Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 120 20
5 Minutos Tubos colorimeacutetricos de deteccioacuten 24 12
15 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
8 4
30 Minutos Tubos Carboacuten activo silicagel Impingrers etc
4 3
1 Hora Filtros para muestreo de aerosoles 2 2
2 Horas Filtros para muestreo de aerosoles 1 1
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DESPUES DETERMINE EL NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
Considerando una sola exposicioacuten comuacuten a todos
La variacioacuten entre individuos que forman un GHE es grande debe tenderse a
evaluar individualmente
GRUPOS HOMOGEacuteNEOS DE EXPOSICIOacuteN (GHE)
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NUacuteMERO DE TRABAJADORES A MUESTREAR
En un estudio detallado puede ser
El muestreo aleatoriondash Requiere muchas muestrasndash Hay riesgo de omitir subgrupos
Subdividir la poblacioacuten en GHE mediante
ndash Estudio de los ciclos de trabajo ndash Resultados de estudios preliminaresndash Distancia a la fuentendash Movimientos del trabajadorndash Movimientos del airendash Operaciones de trabajondash Tiempo de exposicioacuten
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Numero de trabajadores a muestrear en un GHE
Extraiacutedo de Occupational Exposure Sampling Strategy NIOSH 1977
Para que al menos incluya a uno de los trabajadores de maacutexima exposicioacuten
En liacuteneas generales entre
el 20 y el 50 de un GHE
Tamantildeo original del grupo de riesgo comuacuten (N)
Nuacutemero de personas del grupo requeridas (n)
1 1
2 1
3 5 2
6 9 3
10 14 4
15 20 5
21 27 6
28 35 8
36 44 9
45 54 10
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DESPUEacuteS DEFINA
TIPOS DE MUESTREO
Por el tiempo y distribucioacuten del muestreo
Muestras uacutenicas periodo completo
Muestras consecutivas periodo completo
Muestra uacutenica de periodo parcial
Muestras consecutivas periodo parcial
Muestras puntuales
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DEFINA TIPO DE MUESTREO Y UBICACIOacuteN
bull
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
MUESTRA UacuteNICA PERIODO COMPLETO
bull La muestra se toma durante un periodo igual a la jornada
bull 15 minutos para un CMP-CPT
bull Es un buen sistema de toma de muestra
bull Presenta el inconveniente de disponer de un meacutetodo muestra anaacutelisis que lo permita
bull No permite la contrastacioacuten con muestras sucesivas
(------------------------------------------------------)
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO COMPLETO
(--------------------------------------------------)
bull Varias muestras consecutivas durante las 8 hs
bull Es la mejor estrategia de muestreo
bull Estadiacutesticamente es preferible mayor nuacutemero de muestras consecutivas
bull Econoacutemicamente el costo se incrementa
bull Conduce a mejores niveles de confianza en la estimacioacuten de la exposicioacuten
bull Se necesitan pocas muestras para un buen estimado
bull Entre mas variacutee el medio de trabajo maacutes recomendables
bullPermite caracterizar cada fase de un proceso o exposicioacuten
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
MUESTRAS CONSECUTIVAS PERIODO PARCIAL
(---- -------- --- --- ------)
Se obtienen una o varias muestras durante una porcioacuten de tiempo
Debe muestrearse al menos un 70 del periodo completo
Su mayor problema es como considerar la porcioacuten no muestreada
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Muestras puntuales
( -- )
Muestras de corta duracioacuten (minutos o segundos) que se toman a intervalos aleatoriamente distribuidos
Es la peor estrategia de valoracioacuten de la exposicioacuten diaria
Dada la incertidumbre es preciso resultados muy bajos para justificar
Nuacutemero miacutenimo de muestras 5 recomendado de 8 a 11 en condiciones relativamente constantes
Si las condiciones variacutean mucho debe incrementarse el Nordm de muestras
Los periodos de muestreos se seleccionan de forma aleatoria
Puede pasar por alto los valores picos
Puede subestimar los niveles de la media ponderada
Se necesitan muchas muestras para un buen estimado de dosis diaria
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
MUESTRAS DE CORTA DURACIOacuteN
Para limites de exposicioacuten CMP-CPT
Para medir compuestos de toxicidad aguda
Para caracterizar la exposicioacuten de procesos puntuales
En respuesta a una emergencia
Para estimar exposiciones de jornada completa CMP
Requiere conocer la variabilidad de la exposicioacuten
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Medias ponderadas en tiempo (CMP) de 8 horas
CMP = C1T1 + C2T2 + C3T3hellip + CnTn T1+T2+T3+Tn
Donde C = ConcentracioacutenT = Tiempo de exposicioacuten
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
DESPUEacuteS DE DETERMINAR EL TIPO DE MUESTREO
DETERMINE EL TIPO DE MUESTRA
bull En el trabajador (personal o dinaacutemico)
bull En un punto fijo (aacuterea o estaacutetico)
bullConsiderando el primer punto (objetivo del muestreo)
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
UBICACIOacuteN DE LA MEDICIOacuteN
En Higiene Ocupacional las mediciones deben ser personales
El instrumento debe ser portado por el trabajador
El soporte de muestreo estaraacute en la zona de respiracioacuten (semi esfera de 30 cm)
Es la medida maacutes exacta de la exposicioacuten personal
Puede evaluar meacutetodos de trabajo (antes y despueacutes de los cambios)
Mejora la concientizacioacuten de los trabajadores en la exposicioacuten
La mejor medida del de dosis absorbida
Excepciones
Si se buscan datos aproximados
Condiciones extremas Evaluacioacuten baacutesica
Cuando el sistema lo condicionen
Objetivos distintos a la determinacioacuten de dosis
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
LUEGO DECIacuteDASE POR EL TIPO DE EQUIPO
MUESTREO ACTIVO
MUESTREO PASIVO
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Luego deciacutedase por el sistema de muestreo
De lectura directa
Captacioacuten del contaminante
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
AEROSOLESAEROSOLES
VAPORESVAPORES
GASESGASES
NIEBLAS
POLVOS
HUMOS
Seleccione el sistema por la forma de presentarse del agente
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Dificultades que se pueden presentar
Fuerte variacioacuten de concentracioacuten incluso a cortas distancias
Los trabajadores pueden variar de posicioacuten
Los trabajadores pueden variar de actividad
Las condiciones de trabajo variacutean en la jornada y entre jornadas
La relacioacuten volumen muestreado volumen ambiental es muy baja
El tiempo de muestreo es forzosamente limitado
Los equipos y meacutetodos de medicioacuten y anaacutelisis introducen errores aleatorios inevitables
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
AHORA SI
SI RESOLVIO TODAS ESAS VARIABLES
PUEDE EMPEZAR A MUESTREAR
ES NECESARIO TENER CONOCIMIENTO DE TODOS ESTOS ASPECTOS PARA ESTABLECER UNA
ESTRATEGIA DE MUESTREOCON RESULTADOS REPRESENTATIVOS
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
IMPORTANTE
El profesional y los organismos de control deberiacutean requerir una evaluacioacuten representativa que incluya todas las variaciones de exposicioacuten y la cantidad de muestras
necesaria
Para ser consideradas REPRESENTATIVAS Y FIABLES
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Resolucioacuten 29503 Anexo IV Introduccioacuten a Las Sustancias Quiacutemicas
Deja sin efecto la Resolucioacuten 44491 reemplaza el Anexo III del Decreto 35179
Basada en los TLV establecidos por la ACGIH versioacuten 2001
ANEXO IV -Establece los valores limite de referencia para contaminantes
quiacutemicos e indicadores bioloacutegicos
-
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
LIMITES PERMISIBLES
En funcioacuten dendash la rapidez de la agresioacutenndash el organismo afectadondash la reversibilidad
CMP Concentracioacuten media permitida ponderada
en el tiempo Para una jornada de 8 hsdiacutea y 40 hs Semana
CMP-CPT La exposicioacuten media ponderada en CPT 15rdquo maacuteximo Cuatro veces al diacutea maacuteximo Miacutenimo 60rdquo entre exposiciones sucesivas
CMP-C Valor techo - Es la concentracioacuten que no se
debe sobrepasar en ninguacuten momento
Eliminacioacutendel toacutexico
o subproductos
TOLERANCIA
Resumen de las Normativas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
La CMP permite que el liacutemite sea superado siempre que quede compensado por equivalentes en sentido inverso y la dosis total no supere el CMP 8 hs
La Res 295 no establece criterios para definir limites de desviacioacuten
En el valor techo si establece un liacutemite definido que no debe excederse
Para el calculo de esas desviaciones existen meacutetodos que permiten acotar las fluctuaciones maacuteximas
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CMP Y LIacuteMITES DE DESVIACIOacuteN
En liacuteneas generares es aceptado el criterio de
3 a 1 como CPT
5 a 1 como C
Dependiendo de las caracteriacutesticas del agente de
riesgo
Son los llamados factores de excursioacutenFACTOR DE TOLERANCIA (o de desviacioacuten) Factor que multiplicado por el CMP indica la concentracioacuten que no debe ser sobre pasada en ninguacuten momento de la jornada laboral (no rige para sustancias con valores limite CMP-CPT o CMP-C que conllevan esta ponderacioacuten)
Hay cuatro factores que se aplican seguacuten el CMP
mgm3 o PPM
0 a 1 = Factor 3
+ 10 = Factor 2
+ 100 = Factor 15
+ 1000 = Factor 125
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
Notacioacuten Viacutea deacutermicaldquo
Viacutea deacutermica (vd) refiere a la existencia de una contribucioacuten potencial a la exposicioacuten total
Para determinar la contribucioacuten de la exposicioacuten deacutermica a la dosis total se debe considerar el control bioloacutegico
El propoacutesito de la notacioacuten es alertar que el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar la exposicioacuten
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
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CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NOTACIONES DE LA TABLA DE VALORES LIacuteMITE
NOTACIOacuteN ldquoSEN - SENSIBILIZANTEldquo
Refiere a la accioacuten potencial para producir sensibilizacioacuten
No implica que la sensibilizacioacuten es el efecto criacutetico ni el uacutenico
Los valores liacutemites pretenden proteger de la induccioacuten a este efecto y no a los que ya estaacuten sensibilizados
Las exposiciones deben reducirse significativamente o eliminarse
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
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CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
TABLA DE CONCENTRACIONES MAXIMAS PERMISIBLES
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
ASFIXIANTES SIMPLES - GASES O VAPORES INERTES
Diversos gases y vapores a altas concentraciones actuacutean como asfixiantes sin maacutes efectos fisioloacutegicos significativos
No es posible recomendar un valor liacutemite porque el factor limitador es el oxiacutegeno
El contenido miacutenimo de oxiacutegeno debe ser el 18 en volumen
Las atmoacutesferas deficientes en O2 no proporcionan signos de alarma y la mayoriacutea de los asfixiantes simples son inodoros
SUSTANCIAS NO INDICADAS EN LA LISTA
La Tabla de CMP no es una lista completa Para un gran nuacutemero de sustancias no hay datos para establecer el valor limite
Estas no deben ser consideradas como no peligrosas o no toacutexicas
Se debe revisar la bibliografiacutea consultar sintomatologias o consultar a especialistas
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
IacuteNDICES BIOLOacuteGICOS DE EXPOSICIOacuteN (BEI)
Monitoreo bioloacutegico
El control bioloacutegico permite evaluar la exposicioacuten total incluidas
ndash la deacutermica
ndash la ingestioacuten
ndash la no laboral
Es la medida de la concentracioacuten en el medio bioloacutegico de los expuestos por medio de sus metabolitos y a traveacutes de los exaacutemenes meacutedicos
Reflejan indirectamente la dosis de exposicioacuten de un trabajador
Sirve de complemento del muestreo ambiental
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
EXTRACTO DE LA TABLA DE IBE (Res 29503)
La tabla indica el momento adecuado para el muestreo (nunca tenido en cuenta por el prestador medico)
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
APEacuteNDICE DE NOTACIONES En esta parte define los conceptos de las notaciones utilizadas en la tabla
genera una faacutecil identificacioacuten y lectura de las mismas
APEacuteNDICE umlAuml CARCINOGENICIDAD
Establece las siguientes categoriacuteas
A1 Carcinoacutegenos confirmadosA2 Carcinoacutegenos con sospechas de serlo para los humanos confirmado en animalesA3 Carcinoacutegenos confirmados para animalesA4 No clasificables como cancerigenos en humanosA5 No sospechosos como carcinoacutegenos en humanos
Con la Resolucioacuten 41502 y con la IARC surgen diferencias
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
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MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN VALORES LIacuteMITES UMBRAL PARA MEZCLAS
Cuando esteacuten presentes dos o maacutes sustancias que actuacuteen sobre el mismo oacutergano se deberaacute considerar su efecto combinado
Sin informacioacuten en contrario los distintos agentes se consideran aditivos
Si la suma de
C1T1 + C2T2 + CnTn ge 1 Supera el valor liacutemite
Donde C = concentraciones halladas y T = CMP correspondientes
Con algunas combinaciones pueden darse efectos sineacutergicos y deben ser determinados individualmente
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
TOXICOLOGIacuteA LABORALbullLa SRT cuenta con un Centro de Informacioacuten y Asesoramiento gratuito en Toxicologiacutea Laboral
PREVENTOX bullTELEFONO 0800-666-6778 de lunes a viernes entre las 9 y las 18 horas o 4321-3500 interno 1062bullCORREO ELECTROacuteNICO preventoxsrtgobar
SALES BINARIASOXIDOS METALICOSHIDROXIDOSSALES DE PEROXIDOOXI- SALESSALES DE CIANUROSSALES DE AMONIONO SALES BINARIASOXIDOS NO METALICOSACIDOS BINARIOSACIDOS INORGANICOSCIANUROS INORGANICOSALCANOSALQUENOSALQUINOS
CICLOALCANOSFOSFORICOSHIDROCARBUROS AROMATICOS HIDROCARBUROS ALOGENADOSNITRO COMPUESTOSAMINASCIANUROS (NITRILOS)SULFUROS (TIOEacuteTERES)MERCAPTANOS (TIOCOMPUESTOSETERESPEROXIDOS ORGANICOSALCOHOLESACETONASALDEHIacuteDOSACIDOS CARBOXILICOSESTERESESTERES
Familias quiacutemicas con posibles efectos combinados
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
Apeacutendice umlCuml FACTOR DE ADICIOacuteN Ejemplo
El aire contiene 400 ppm de acetona (CMP 500 ppm) 150 ppm de acetato de secbutilo (CMP 200 ppm) y 100 ppm de metiletilcetona (CMP 200 ppm)
Aunque ninguacuten agente supera el limite en forma individual la mezcla si
Para las mezclas de polvos de minerales bioloacutegicamente activos se puede usar la foacutermula para mezclas de liacutequidos
Algunos procesos en los que se dan mezclas son soldadura reparacioacuten de automoacuteviles voladura con explosivos lacado pintura ciertas operaciones de fundicioacuten humos diesel etc
400500 + 150200 + 100200 =
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
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Que modelo
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Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
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Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
APEacuteNDICE umlDuml MONITOREO POR TAMANtildeO DE
PARTIacuteCULA
Fraccioacuten inhalable partiacuteculas totales que se inhala por nariz y boca
Fraccioacuten toraacutecica partiacuteculas inhaladas que penetran mas allaacute de la laringe(no establece limites)
Fraccioacuten respirable partiacuteculas inhaladas que penetran en las viacuteas respiratorias no ciliadas
Partiacuteculas (PNEOF) (insolubles) no especificadas de otra forma sustancias sin CMP no hay evidencia de efectos toacutexicos polvo molesto
Aunque pueden no causar fibrosis no son inertes (Ej proteinosis alveolar)
CMP 10 mgm3 para partiacuteculas inhalables - 3 mgm3 para respirables
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
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NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NUMERO CAS
Es una identificacioacuten numeacuterica uacutenica para compuestos quiacutemicos asigna identificadores a cada compuesto quiacutemico
Este dato permite una clara identificacioacuten de la sustancia y su inequiacutevoca relacioacuten con normas como el transporte de productos peligrosos hojas de seguridad etc
Esta columna permite una raacutepida y faacutecil identificacioacuten de la principal caracteriacutestica de afectacioacuten que produce la sustancia
EFECTOS CRIacuteTICOSEFECTOS CRIacuteTICOS
SINOacuteNIMOS FRECUENTESSINOacuteNIMOS FRECUENTES
Facilita la consulta ya que el uso de sinoacutenimos dificultaba en muchos casos identificar un producto
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
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En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten suficiente a los trabajadores
Fuente - OIT Enciclopedia
Existen dudas por el grado de proteccioacuten de los TLV
Estudios afirmaron que los criterios cientiacuteficos utilizados eran inadecuados y fueron elaborados por higienistas con intereses creados en los sectores que pretendiacutean regular
En otro estudio de validez de los TLV concluyeron que existiacutean graves incoherencias
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
ndash Para otras sustancias los TLV se adoptaron sobre la base de estas 89
ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
ndash Uno de los miembros de la comisioacuten de TLV - ACGIH admitioacute que alguna documentacioacuten jamaacutes fue vista por escrito soacutelo informacioacuten telefoacutenica del fabricante
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
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LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
iquestGarantizan los CMP proteccioacuten a los trabajadores
Fuente - Carlos Rodriacuteguez ldquoExportacioacuten de ideas riesgosasrdquo
La ACGIH ha exportado producto ldquocientiacuteficordquo a paiacuteses que adoptan los TLV acriacuteticamente
En 1974 se realiza en Alemania una revisioacuten criacutetica de los TLV - ACGIH
Las autoridades germanas determinan que lt del 10 estaacuten fundamentados
En EEUU publican un trabajo sobre el rol de las corporaciones en los TLV destacando
ndash La ACGIH cuyos miembros eran funcionarios del Estado en pocos antildeos integroacute a acadeacutemicos y consultores de las corporaciones
ndash Para 89 sustancias la documentacioacuten era proveniente de las corporaciones
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ndash Se descubrioacute que no fueron estudiadas en las compantildeiacuteas tampoco en NIOSH
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Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
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MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
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REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
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Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
CAMBIO DE CULTURA PREVENTIVA hellip O CAMBIO DE LEGISLACIOacuteN hellip
Que modelo
Modelo empresarial
Modelo Tecnoacutecrata
Modelo obrero
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
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Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
MODELO TRIPARTITOMODELO TRIPARTITO
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
NO OLVIDAR
Hasta acaacute vimos la elaboracioacuten de una adecuada estrategia de muestreo y valoracioacuten de riesgo higieacutenico
FALTA
Aprender a seleccionar el meacutetodo y sistema adecuado para el muestreo
Sus caracteriacutesticas aplicaciones ventajas y desventajas
Familiarizarse con el manejo de los distintos sistemas y equipos de muestreo
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
REFLEXIOacuteN iexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcliexcl
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
LA SALUD MENTAL DEL PROFESIONAL
El sufrimiento eacutetico es decir consentir las praacutecticas impropias para conservar el trabajo lleva a conflictos familiares
agotamiento insomnio pero lo peor es que la persona se traiciona a siacute misma
Dejours Hace muchos antildeos que sabemos que la forma en que estaacute
organizado el servicio impide que se haga lo que se tiene que hacer Una vez maacutes el trabajo rentildeido con la propia eacutetica del profesional conspira contra la salud mental porque se le pide
que haga algo que considera que estaacute mal
Es decir se le fijan metas que estaacuten relacionadas no con la loacutegica del trabajo sino soacutelo con la loacutegica de la productividad
