FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MAGISTER EN SALUD PÚBLICA

TEMA:

PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR LA

PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y NIÑAS

DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN GUAMOTE

DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO

AUTORA: ODTLGA. CAROLINA JURADO PAZMIÑO

TUTORES: DRA. MIRIAM IPIALES Msc.

DR. GALO PAZMAY Msc.

Ambato- Ecuador

2014

IV

CERTIFICACIÓN DEL ASESOR

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS

V

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS

VI

DEDICATORIA

A mi Padres Galo y Jimena, a mi hermano

Darío que me acompañaron a lo largo del

camino recorrido, brindándome la fuerza

necesaria para continuar y no decaer, dándome

consejos y orientación, es por esta razón la que

está dedicado con todo mi cariño para ellos.

VII

AGRADECIMIENTO

Mi gratitud, está dirigida principalmente a Dios por

haberme dado la existencia y permitido llegar al final

de esta meta, a María Auxiliadora por ser mi fiel

compañera durante mi travesía. A los docentes que

me han acompañado durante esta etapa de mi vida,

brindándome siempre su orientación con

profesionalismo ético en la adquisición de

conocimientos y afianzando mi formación como

profesional de la Salud Pública.

De manera especial a mis asesores Dra. Miriam Ipiales y

Dr. Galo Pazmay quienes con esfuerzo y dedicación

supieron orientarme en todo momento en la

realización de esta tesis.

VIII

ÍNDICE GENERAL

Introducción XIV

Capítulo I 1

1.1.Planteamiento del problema 1

1.1.1. Formulación del problema 3

1.1.2. Delimitación del problema 3

1.2. Objetivos 4

1.2.1. Objetivo general 4

1.2.2. Objetivos específicos 4

1.3. Justificación 4

Capítulo II 7

2.1. Antecedentes investigativos 7

2.2. Fundamentación teórica 9

Salud Pública 9

2.2.1. Concepto de salud 9

2.2.2 Concepto de Salud Pública 9

2.2.3 Funciones de la Salud Pública 10

2.2.4 Promoción de la Salud 11

2.2.4.1 Definición de Promoción en Salud 11

2.2.5 Carta de Otawa 12

2.2.6 Prevención de Salud 13

2.2.7 Niveles de Prevención 14

2.2.8 Intervención de la Salud Pública 15

Caries Dental 17

2.2.9 Concepto de Caries Dental 17

2.2.10 Etiopatogenia de la Caries dental 19

2.2.11 Factores Productores de caries 19

2.2.12 Factores Protectores de caries 21

2.2.13 Diagnóstico de caries 22

2.2.14 Tratamiento de caries 24

2.2.15 Índices Epidemiológicos para medir caries 25

Enfermedad Periodontal 27

2.2.16 Concepto de Enfermedad Periodontal 27

IX

2.2.17 Etapas de la Enfermedad Periodontal 28

2.2.18 Etiopatogenia de la Enfermedad Periodontal 20

2.2.18.1 Placa Bacteriana 30

2.2.19 Factores de Riesgo 32

2.2.20 Diagnóstico de las Enfermedades Periodontales 32

2.2.21 Tratamiento 32

2.2.22 Índices para medir las Enfermedades Periodontales 33

Estilos de Vida

2.2.23 Estilo de vida

2.2.24 Alimentación

Nutrición y Malnutrición

2.2.25 Definición de Nutrición

2.2.26 Definición de Malnutrición

2.2.27 Higiene Dental

2.2.28 Métodos de Higiene dental

2.2.29 Cepillado

2.2.29.1 Técnicas de cepillado

2.2.29.2 Hilo dental

2.2.29.3 Estimulador interdental

2.2.29.4Clorhexidina

Programa o Proyecto Educativo

2.2.30 Proyecto Edicativo

2.2.31 Esquema para elaborar un proyecto educativo

2.3. Idea a defender

2.3.1. Variables

36

36

37

40

40

40

41

41

42

42

44

45

45

47

47

47

50

53

X

Capítulo III

MARCO METODOLÓGICO

54

3.1. Modalidad de la investigación 54

3.2. Tipo de investigación 55

3.3. Población y muestra 55

3.4. Métodos, técnicas e instrumentos 56

3.4.1. Métodos 57

3.4.2. Técnicas 57

3.4.3. Instrumentos de la investigación 57

3.4.4. Plan de análisis de datos 58

3.4.5. Recolección de la información 58

3.5. Interpretación de resultados de la encuesta aplicada 59

3.6. Verificación de hipótesis 82

3.7. Conclusiones y recomendaciones 83

Capítulo IV

MARCO PROPOSITIVO

4.1. Título

85

85

4.2. Beneficiarios 85

4.3 Objetivos 85

4.4 Justificación 86

4.5 Descripción del Programa Educativo 87

Bibliografía 118

Anexos 121

LISTA DE TABLAS – GRÁFICOS

Tabla – gráfico 1. Padres de Familia por grupos etarios 59

Tabla – gráfico 2. Padres de familia por género 60

Tabla – gráfico 3. Escolaridad de los Padres de Familia 61

Tabla – gráfico 4. Número de comidas en el día en la familia 62

Tabla – gráfico 5. Alimentos que consumen con mayor frecuencia 63

Tabla – gráfico 6. Frecuencia con que consumen dulces o golosinas en su familia 64

Tabla – gráfico 7. Poseen cepillo de dientes individual cada miembro de su familia 65

Tabla – gráfico 8. Tiempo en el que cambian el cepillo de dientes 66

Tabla – gráfico 9. Número de veces al día que se cepillan los dientes sus hijos 67

Tabla – gráfico 10. Controla el cepillado dental a sus hijos 68

Tabla – gráfico 11. Conoce medidas para prevenir las caries y pérdida de dientes 69

Tabla – gráfico 12. Qué medidas conoce para prevenir caries y pérdida de dientes en sus

hijos

70

Tabla – gráfico 13. Realiza controles odontológicos a sus hijos 71

Tabla – gráfico 14. Motivo del control odontológico 72

Tabla – gráfico 15. Un programa educativo ayudará a prevenir las caries y enfermedades

periodontales en sus hijos

73

Tabla – gráfico 1. Niños por grupos ectáreos 74

Tabla – gráfico 2. Niños por género 75

Tabla – gráfico 3. Niños por año de educación básica 76

Tabla – gráfico 4. Número de veces ala día que se cepillan los dientes 77

Tabla – gráfico 5. Alimentos que consumen 78

IX

Tabla – gráfico Cuadro de c.e.o. por sexo y edad de los niños/as de la escuela “José A.

Gallegos”

79

Tabla – gráfico Cuadro de c.e.o por sexo y # de pieza dental de los niños y niñas de la

Escuela “José A. Gallegos”

80

Tabla – gráfico Cuadro de presencia de enfermedad periodontal (gingivitis) de los niños

y niñas de la Escuela “José A. Gallegos”

81

RESUMEN EJECUTIVO

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso

localizado de origen multifactorial quese inicia después de la erupción dentaria, determinando

el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta laformación de una cavidad.

Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos

detodas las edades.

La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso localizado en el periodonto (tejidos duros

y tejidos blandos). Se encuentra relacionada, en ocasiones, con enfermedades generales y de

su diagnóstico y tratamiento precoz depende su pronóstico.

La presente investigación está dirigida a realizar un programa de estilos de vida para

disminuir la prevalencia de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años

de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

En esta investigación se identificó cuáles son los conocimientos de los niños/as y padres de

familia de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote, sobre caries dental y

enfermedades periodontales, higiene, nutrición y estilos de vida, los mismos que son

escasos y como se describe a continuación:

El 45% de los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos” se

cepillan los dientes 2 veces al día el mismo es realizado por instinto y a la brevedad

posible sin una técnica adecuada también pudimos identificar que un 60% consumen

dulces o golosinas lo que influye en la presencia de caries y

Al realizar el examen odontológico a los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela

“José A. Gallegos”, pudimos identificar quetenemos un c.e.o. (cariados, extraídos,

obturados) de 5.6 determinado por 111 piezas cariadas, 70 extraías o indicadas para

extracción y 44 obturadas las piezas dentales con mayor afección son 5.5, 7.5, 8.5,

3.6, 4.

"EXECUTIVE SUMMARY"

The World Health Organization (WHO) has defined dental cavity as a localized process of

multifactorial origin that begins after tooth eruption, determining the softening of the hard

tissue of the tooth and progresses to the formation of a cavity. If not treated promptly, it

affects the overall health and quality of life for individuals of all ages.

Periodontal disease is an infection located in the gums. It is related, sometimes with general

diseases and their diagnosis and treatment prognosis depends

This research is aimed to make a lifestyle program to reduce the prevalence of caries and

periodontal disease in children 5 to 12 years of the School "Joseph A. Gallegos "Guamote

Canton of the Province of Chimborazo.

In this investigation it was determined that the level of knowledge of children / parents as and

School "Joseph A. Gallegos "Guamote Canton, on dental caries and periodontal diseases,

hygiene, proper nutrition and lifestyles.

It was identified that 45% of children aged 5 to 12 years, the School "Joseph A. Gallegos

"brush their teeth two times a day is made by the same instinct as soon as possible without

proper technique could also identify that 60% eat sweets or treats what influence the presence

of caries and gingivitis

When performing dental exam, the c.e.o. children aged 5 to 12 years School "Joseph A.

Gallegos ", we could identify 111 pieces exist with one are decayed, 70 was extration or

indicated for extraction and 44 have fillings the teeth with more affection are 5.5, 7.5, 8.5, 3.6.

- 1 -

INTRODUCCIÓN

La alta prevalencia de enfermedades buco-dentales en la población, referidasa caries dentales

y enfermedades gingivales y periodontales, constituyen un problemade salud pública en

nuestro país. Esta situación, sumada a los recursos humanos yfísicos insuficientes para su

abordaje, hace necesario anticiparse al daño mediantemedidas de prevención en edades

tempranas de la vida, de modo de impedir suaparición y/o aminorar los niveles de severidad

La caries dental junto con la enfermedad periodontal, constituyen el mayor porcentaje de

morbilidad dentaria durante toda lavida de un individuo. Afecta a personas de cualquier edad,

sexo y raza; teniendo una mayor presencia en sujetos de bajo nivel

socioeconómico. Esta situación guarda relación directa con un deficiente nivel educativo, una

mayor frecuencia en el consumode alimentos ricos en sacarosa entre las comidas y ausencia

de hábitos higiénicos es decir que tiene relación directa con los inadecuados estilos de vida

que lleva la población.

Afecta primordialmente a la primera edad mientras que las enfermedades periodontales se

manifiestan con mayor severidad en la edad adulta ya que en la niñez y adolescencia estas se

presentan en sus primeros estadios es decir como gingivitis.

A pesar de existir tecnologías preventivas capaces de dominarlas, controlarlas y/o

erradicarlas, la Odontología enLatinoamérica continúa usando tecnología curativa, costosa,

compleja e ineficiente, y se sigue ofreciendo al 90% de lapoblación la exodoncia como única

solución.

Estas dos enfermedades bucales constituyen una importante fuente de dolor para el ser

humano y son el origen de grandes pérdidas económicas para la sociedad,unido a los elevados

costos de los servicios Odontológicos se han convertido en un servicio cada vez más

inaccesiblea un gran sector de la población

- 2 -

En el Capítulo I se desarrolla el objeto de transformación en el cual se plantea el problema, la

justificación y los objetivos de la presente investigación.

El Capítulo II cuenta con el desarrollo del marco teórico así como la metodología de la

investigación, hasta llegar a la hipótesis y las variables.

En el Capítulo III se realiza el análisis metodológico de los instrumentos y de la información

recopilada hasta la validación de la hipótesis.

En el Capítulo IV desarrollamos la propuesta en base a los resultados de la investigación.

Y en la parte final podemos destacar las conclusiones y recomendaciones a las q ha llegado la

presente investigación.

- 3 -

TEMA: “PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR

LA PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y

NIÑAS DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN

GUAMOTE DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO”

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

La salud oral sigue siendo un aspecto fundamental de las condiciones generales de la salud en

las Américas. Su importancia radica en que tiene gran parte de la carga global de la

morbilidad oral, por los costos relacionados con su tratamiento y la posibilidad de aplicar

medidas eficaces de prevención. Las enfermedades orales caries, enfermedad periodontal

pueden contribuir como factores de riesgo para la aparición de patologías como caridiopatías,

enfermedades sistémicas.

La mayoría de las enfermedades orales se asocian con determinados factores como la falta

de higiene buco-dental, alimentación inadecuada y educación

La caries dental es una de las enfermedades bucales, que tienen la más alta prevalencia (95%)

en la población de niños del Ecuador. Es una enfermedad crónica que se inicia en la niñez, en

la dentición primaria y luego se manifiesta en la dentición permanente (primeras molares).

La enfermedad periodontal constituye uno de los padecimientos de mayor frecuencia en la

cavidad bucal, manifestándose principalmente como gingivitis en el paciente pediátrico

La mala alimentación o alimentación inadecuada nos conlleva a una desnutrición en la niñez

la misma que es grave, más aún si ésta se presenta en los primeros años de vida. Las

- 4 -

consecuencias abarcan desde la disminución del coeficiente intelectual, los problemas de

aprendizaje, el desarrollo neurológico deficiente, el escaso desarrollo muscular y las

enfermedades infecciosas frecuentes en la niñez, hasta un mayor riesgo de enfermedades

crónicas en la edad adulta y dificultades para la integración social, que en términos generales

influye en la calidad de vida y en la rendimiento económico de cualquier población.

Estudios realizados en Cuba demuestran que la desnutrición influye desfavorablemente en el

crecimiento y desarrollo craneofacial y constituye un adverso antecedente de diversas

secuelas, como alteraciones en la calidad y textura de ciertos tejidos como el hueso, ligamento

periodontal y dientes. Además, la desnutrición se asocia a un desarrollo dentario retardado y

un aumento en la experiencia de caries en dientes primarios.

Por otro lado, se han evidenciado efectos por deficiencias vitamínicas sobre el desarrollo

dental, la función inmunológica y en los procesos metabólicos; manifestándose clínicamente

como hipoplasia del esmalte, estomatitis, glositis, queilitis,xerostomía, gingivitis,

periodontopatías, formación de placa bacteriana y caries

La malnutrición en niños en crecimiento influye sobre el aumento de caries, especialmente

cuando es crónica, aumentando el potencial cariogénico de loshidratos de carbono

Siendo este un problema muy grave para la comunidad es necesario desarrollar programas

para mejorar los estilos de vida de los niños y por ende desaparecer malnutrición para

disminuir la prevalencia de caries y enfermedad periodontal en los niños y niñas de 5 a 12

años de la Escuela “José A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

los mismos que mejoraran su desempeño y desarrollo de los mismos en una edad futura

1.1.1 Formulación del problema

- 5 -

¿Qué relación existe entre la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y el estado

nutricional en los niños y niñas de 5 a 12 años de la la Escuela “José A.Gallegos” del cantón

Guamote de la Provincia de Chimborazo?

1.1.2 Delimitación del problema

Este trabajo investigativo se realizará en la Escuela “José A.Gallegos” ubicada en el Cantón

Guamote de la Provincia de Chimborazo de Enero 2012 a Mayo 2012 y se investigará a los

niños y niñas de 5 a 12 años.

Objeto de estudio:Caries, enfermedad periodontal y estado nutricional

Campo de acción: Salud Pública

Lugar: Este proyecto se realizara en la Escuela “José A.Gallegos” del

cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.

Tiempo: Enero 2012 a Mayo 2012

- 6 -

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 Objetivo General

Elaborar un programa para mejorar los estilos con el afán de disminuir la prevalencia

de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la Escuela “José

A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

1.2.2 Objetivos Específicos

Fundamentar científicamente lo que es Salud Pública, Programa educativo, Estilos de

vida, Caries, Enfermedad Periodontal, Nutrición.

Determinar la relación que existe entre estilos de vida y la aparición de caries y

enfermedad periodontal.

Determinar la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y su relación con el

estado nutricional

Diseñar un Programa Educativo que modifique los estilos de vida para prevenir las

caries, enfermedad periodontal y la a través de una adecuada nutrición y una buena

higiene oral

1.3 JUSTIFICACION

La caries Dental y la enfermedad periodontal han sido las patologías más frecuentes a través

de la historia en todo el mundo, al igual que la aparición muchas enfermedades en cavidad

oral, algunas, producto de problemas sistémicos, por lo cual en nuestro país es necesario hacer

énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedades antes mencionadas

La Organización Panamericana de la Salud reporta en los países latinoamericanos que éstas

cifras tan elevadas, se asocian a factores como el crecimiento demográfico, las condiciones

- 7 -

económicas, sociales y políticas, que definen estilos de vida de grandes segmentos de la

población que afectan los hábitos nutricionales, tales como la tendencia a aumentar la ingesta

de hidrato de carbono. Por lo cual, hay una gran pérdida de la dentadura trayendo como

consecuencia, mal oclusiones, anomalías dentó faciales, mala digestión, problemas de

autoestima y estéticos.

La presente investigación estuvo dirigida a determinar la influencia de los estilos de vida y

saber cómo afecta en el estado de salud bucal niños, niñas de la escuela José A. Gallegos,

para mejorar los mismos con el afán de disminuir la prevalencia de caries y enfermedad

periodontal

La relevancia social viene dada por el aporte de la información recolectada a la solución de un

problema de carácter social como las consecuencias que trae padecer las caries y

enfermedades periodontales(gingivitis) en niños y niñas de 5 a 12 años contribuyendo así a

disminuir el elevado gasto económico que el estado invierte en dar tratamiento a estas

enfermedades

En cuanto a la relevancia metodológica la elaborar esta investigación constituye un aporte a

los profesionales de la salud del cantón Guamote y de manera especial a las familias de la

escuela José A. Gallegos, ya que conoceremos cuáles son los estilos de vida no adecuados

que están incidiendo en la elevada prevalencia de caries y enfermedad periodontal de los

niños y niñas

Los estilos de vida de los niños, niñas y sus familias están relacionados con el nivel educativo,

los organizaciones sociales que funcionan en la comunidad y de manera especial con las

personas que tienen mayor contacto con los niños/as es decir con quienes están a su cuidado

por lo que tener conocimiento y aplicar unos adecuados estilos de vida determinaran un

desarrollo integral incluyendo un buen estado de salud bucal de los niños y niñas

- 8 -

Por lo tanto, la Salud Pública al estar encaminada a mejorar la salud mediante la atención

integral, capacitación a los padres de familia, niños y niñas de la escuela José A. Gallegos

busca acciones remediales dirigidas disminuir las caries y las enfermedades periodontales

(gingivitis), desarrollando actividades de promoción y prevención de la salud.

La importancia que obtuvo esta investigación fue conocer cuáles son los estilos de vida

inadecuados y su relación con la presencia de caries y enfermedades periodontales (gingivitis)

de los niños y niñas, para poder modificarlos y así mejorar el estado de salud bucal.

Los beneficiarios de esta investigación fueron el Gobierno, el Municipio de Guamote,, el

personal operativo del Dispensario de Chacaza del Seguro Social Campesino, los profesores,

los padres de familia y los niños y niñas, puesto que al identificar los estilos de vida no

adecuados que influyen en el mal estado de salud bucal por la presencia de caries y

enfermedades periodontales (gingivitis) , nos permitió establecer un proyecto o programa

educativo para mejorar los estilos de vida para mejorar el estado de salud bucal y por ende

reducir las caries y las enfermedades periodontales (gingivitis) en los niños y niñas

- 9 -

CAPÍTULO II.

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes investigativos

Título

Factores socioeconómicos y de comportamiento con caries dental en escolares del

distrito de La Molina, Lima, Perú

Lugar: Lima, Perú

Autor: DR. MATTOS, Manuel

Año: 2010

Conclusiones.

En los colegios estatales de La Molina, los niños de 6 años, tienen historia de caries

dental en dentición decidua y fue mayor en aquellos que cepillaban sus dientes una

vez al día y acu

dieron al dentista por motivo de urgencia.

En los niños de 12 años, ninguno de los factores socioeconómicos y de

comportamiento evaluados fue suficiente para identificar los niños con mayor historia

de caries dental en dentición permanente

- 10 -

Título

Prevalencia de Caries Dental en Escolares de 6 a 12 años de edad del Municipio Antolín

del Campo, Estado Nueva Esparta, Venezuela

Lugar: Estado Nueva Esparta - Venezuela

Autor: 2002-2003

Conclusiones.

La caries dental se presenta como una enfermedad dinámica y compleja, es una

afección humana muy frecuente, por lo que la alta prevalencia de caries dental a nivel

comunitario es un problema de salud pública. La caries dental es el resultado de la

combinación de varios factores etiológicos, por lo tanto, su incidencia puede reducirse

si modificamos o intervenimos sobre esos factores; principalmente a través de la

prevención y determinando el nivel de riesgo del paciente.

Título

Caries dental y enfermedad periodontal en escolares de distinto nivel socioeconómico

Lugar: Argentina

Autor: Dra. MOLINA Nelly, IRIGOYEN María, CASTAÑEDA Raúl.

Año: 2002

- 11 -

Conclusiones.

Se hace énfasis en la necesidad de implementar más servicios y programas de

prevención en los niños de las zonas con bajos recursos

2.2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

SALUD PÚBLICA

2.2.1 Concepto de Salud

“El concepto de salud es inseparable de la paz y de la amenaza de la guerra, de la eliminación

de la pobreza y de la marginación, de la conservación del medio ambiente, de la reducción del

desempleo. La salud y la enfermedad no deben concebirse como conceptos estrictamente

biológicos e individuales y deben formularse como procesos condicionados por determinadas

circunstancias sociales y económicas. Organización Mundial de la salud (OMS) concibe a la

salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en

ausencia de afecciones o enfermedades”“(Frias, 2006)

2.2.2 Concepto de Salud Pública

La Salud Pública se define como una actividad gubernamental y social muy importante de la

naturaleza multidisciplinaria e interdisciplinaria, que se extiende acasi todos los aspectos de

la sociedad.

“El gran epidemiólogo norteamericano, profesor Milton Terris afirmó que esta era: “La

Ciencia y el arte de prevenir las dolencias y la discapacidad es prolongar la vida y fomentar la

salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para

sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como

- 12 -

las lesiones, educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los

servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así

como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un

nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud“ (Terris, 1989)

2.2.3 .Funciones Específicas de la Salud Pública

“Se entiende como funciones de la salud pública al conjunto de actuaciones que deben ser

realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central que es así

mismo la finalidad de la salud pública, es decir”(Blanco & José, 2005).

“La iniciativa “La salud pública para las Américas” adopto 11 funciones esenciales, a

saber”(Blanco & José, 2005):

1.- Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud.

2.- Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en la salud

pública.

3.- Promoción de la salud.

4.- Participación de los ciudadanos en salud.

5.- Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de

salud pública.

6.- Fortalecimientos de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de

salud pública.

- 13 -

7.- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

8.- Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.

9.- Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.

10.- Investigación en salud pública.

11.- Reducción del impacto de las emergencias y desastres de salud

2.2.4.Promoción de salud

2.2.4.1Definición de promoción de salud

“Promoción de salud es un concepto amplio y relativamente reciente que se nutre para el

desarrollo de diversas disciplinas y acoge al hombre en su totalidad, en interacción con el

entorno físico, social y cultural; engloba una serie de acciones de la población, de los

servicios de salud y otros servicios sociales, con la finalidad de mejorar la salud individual y

colectiva de la población; se sitúa en un nuevo paradigma de salud que considera la

satisfacción de las necesidades básicas, de la persona como son: alimentación, vivienda,

cobertura social y también otras aspiraciones nobles del ser humano como la justicia social, la

paz, la calidad de vida y equidad” (Perea, 2009).

“La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para

mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado

de bienestar físico, mental y social de un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y

realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio

ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la

vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y

personales así como las aptitudes físicas” (Puertas, 2006).

- 14 -

Existen varias definiciones de promoción de la salud entre las que cita las siguientes:

”Proceso social, educativo y político que incrementa la conciencia pública sobre la salud,

promueve estilos de vida saludables y la acción comunitaria a favor de la salud; brinda

oportunidades de poder a la gente para que ejerza sus derechos y responsabilidades para la

formación de ambientes, sistemas y políticas que sean favorables a su salud y bienestar”.

OMS. “La Promoción de la Salud consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios

para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma” Carta de Otawa. “La

Promoción es la suma de acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades

sanitarias y otros sectores sociales productivos, encaminada al desarrollo de mejores

condiciones de salud individual y colectiva” OPS/OMS 1990. La promoción es la visión

positiva de la salud y se crea en el marco de la vida cotidiana: en las centros de enseñanza, de

trabajo y de entretenimiento. Es el resultado del auto cuidado que uno se dispensa y a los

demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la

sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de salud, de

acuerdo a sus aspiraciones. La Promoción de la Salud es la Tercera función esencial de la

salud pública y en el Ecuador es uno de los roles del Estado en Salud. (M.S.P, Fecha: 06

Octubre 2010.)

2.2.5 Carta de Otawa

La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida enOttawa el día

21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo

"Salud para Todos en el año 2.000". Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la

creciente demanda de una nueva concepción de la salud pública en el mundo. Si bien las

discusiones se centraron en las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también

en cuenta los problemas que atañen a las demás regiones.

- 15 -

La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como consecuencia de

la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria, el documento "Los Objetivos de la

Salud para Todos" de la Organización Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción

intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.

La Carta enuncia el amplio concepto de salud y promoción de la salud. Además, establece

como requisitos indispensables (o factores determinantes) para la salud los siguientes:

Paz.

Vivienda.

Educación.

Alimentos.

Ingresos.

Ecosistema estable.

Recursos sostenibles.

Justicia social y equidad.

La Carta también identifica cinco áreas de acción para la promoción de la salud:

Desarrollo de una política pública saludable.

Creación de entornos propicios.

Fortalecimiento de la comunidad.

Desarrollo de aptitudes personales.

Reorientación de los servicios de salud.

2.2.6 Prevención de salud

“La prevención de la enfermedad es una estrategia de la Atención Primaria, que se hace

efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser humano desde una

- 16 -

perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el tratamiento, la

rehabilitación y la reinserción social.

Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así como diagnosticar y

tratar oportunamente a un enfermo, también rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas

de su padecimiento, sus diferentes niveles de intervención” (Puertas, 2006)

2.2.7 Niveles de Prevención

Según en qué fase el desarrollo de la enfermedad actuemos, hablaremos de prevención

primaria, secundaria o tercearia.

Prevención Primaria

“Es la prevención de la aparición de la enfermedad, también definida como “la

protección de la salud” y “promoción de la salud”. Se actúa en la fase de

susceptibilidad o antes.

El objetivo es el de reducir la incidencia (número de casos nuevos) de lesiones o

enfermedad, es el mantener el estado de salud íntegro. Las medidas utilizadas son la

promoción de la salud, mediante medidas legislativas, medioambientales y de estilos

de vida.” (Irala, 2008)

Prevención Secundaria

“Es la que se ocupa del diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad. Se actúa

en la fase pre sintomático de la enfermedad.

El objetivo de la prevención secundaria es reducir la prevalencia (número de casos

presentes) de la enfermedad“(Irala, 2008).

- 17 -

Prevención Terciaría

“La prevención terciaria retrasa la progresión de la enfermedad y previene la

incapacidad (mediante el tratamiento adecuado: agudo y rehabilitador) que puede

causarse por la enfermedad una vez que ésta ya se ha establecido y es visible o

diagnosticada”. (Irala, 2008)

Prevención Primordial

“Se puede considerar como un tipo de prevención primaria en cuanto que su objetivo

es evitar la aparición de la enfermedad. Pero se explica en un apartado independiente

porque la actuación preventiva no se realiza sobre individuos propiamente dichos

sino sobre países o áreas geográficas. Se trata de prevenir la aparición de las

condiciones que predisponen a la enfermedad, es decir evitar la introducción de

factores de riesgo en dichos lugares” (Irala, 2008)

2.2.8 Intervención en Salud Pública

“La Salud Pública, interviene en dos acciones importantes: el control y la prevención.

El control tiene por finalidad limitar la propagación de un problema de salud; en cambio la

prevención busca evitar que el problema se presente. La estrategia consiste en coordinar las

actividades de promoción de salud. Esta coordinación permitirá actuar en forma integral sobre

los participantes que están en estudio” (Frias, 2006).

Bases epidemiológicas de la intervención

“La intervención para el control y la prevención se sustentan en dos pilares: las evidencias

epidemiológicas y el planeamiento de la intervención. La clase de evidencias que se requiere

para hacer intervenciones efectivas son (Frias, 2006):

- 18 -

La evidencias relacionadas a la frecuencia del problema:

Magnitud

Velocidad

Riesgo

Evidencia relacionadas a las explicaciones causales:

Marcadores de riesgo

Factores de riesgo

Etiología

Mecanismo de propagación

Mediciones de eficacia.

Para la estrategia de intervención se debe tener claro:

La amplitud de la intervención

Grupo de alto riesgo

Población general

El medio para el control y la prevención

Curativo preventivo, biológico, educativo, físico.

La aplicación de estos conceptos, en el contexto del enfoque y modelo explicativo que se

adopte da lugar a las estrategias de intervención que ofrece la epidemiologia a la salud

pública, es decir, a los medios organizados para lograr la solución de un problema de salud”

(Frias, 2006).

“Se entiende por Salud Pública a la ciencia que protege y mejora la salud de las

comunidades a través de la educación, promoción de estilos de vida saludables, y la

investigación para prevenir enfermedades y lesiones, se encarga de proteger la salud a nivel

poblacional.

- 19 -

La salud pública tiene la gran responsabilidad social de promover el desarrollo pleno y sano

de los individuos y las comunidades en las que ellos se insertan (promoción de la salud).

CARIES DENTAL

2.2.9. Concepto de Caries Dental

“La caries dental es una enfermedad infecciosa, crónica y multifactorial caracterizada por la

desmineralización y pérdida de sustancia de los tejidos duros del diente.” (Hinostroza HG,

2007)

“La caries dental es una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y transmisible que

afecta los tejidos duros del diente. Es producida por la acción de bacterias acidógenas y

acidúricas, las cuales degradan hidratos de carbono de la dieta y producen ácidos como

resultado final de su metabolismo. Como consecuencia el esmalte dentario se desmineraliza

iniciándose un proceso patológico que implica una amplia gama de cambios, desde la

disolución submicroscópica de cristales de apatita del esmalte, hasta dejar el diente

visiblemente cariado “(Ketterl, 1994)

“La caries dental se refiere a la destrucción progresiva, localizada de los dientes

predominantemente en la corona. Es una forma de destrucción progresiva del esmalte, dentina

y cemento iniciada por la actividad microbiana en la superficie del diente”(Ketterl, 1994)

La caries dental es un proceso patológico de destrucción de los tejidos dentales causada

pormicroorganismos. (Del Latín: Caries = podredumbre). La caries dental es una

enfermedadmultifactorial en la que existe interacción de los siguientes factores: el huésped

(saliva y dientes), la microflora, el substrato (dieta), el tiempo para que haya caries debe haber

un huésped susceptible, una flora oral cariogénica y un substrato apropiado que deberá estar

- 20 -

presente durante un período determinado. La caries en el hombre se considera una

enfermedad crónica debido a que las lesiones se desarrollan durante un período de meses o de

años. El tiempo promedio transcurrido entre el momento en que aparece la caries incipiente y

la caries clínica es más o menos entre 618 meses “(Ketterl, 1994)

La caries dental es importante por las siguientes razones:

1. Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.

2. Su tratamiento es costoso e implica pérdida de tiempo.

3. En grados avanzados produce dolor muy intenso.

4. Los dientes sanos son indispensables para la buena masticación y, por consiguiente, para la

buena digestión. La caries puede dificultar la masticación.

5. La pérdida de los dientes puede afectar la fonación.

6. Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies típica de los

ancianos desdentados.

7. Puede originar procesos sistémicos, pomo la endocarditis subaguda

También se considera a la caries dental como un proceso patológico, en el que cada paciente

tiene unos criterios específicos para contraer y desarrollar la enfermedad:

Paciente con "riesgo de caries" es aquel que tiene un alto potencial de contraer la

enfermedad, debido a condiciones genéticas y/o ambientales.

Paciente con actividad de caries es aquel en el que se valora el ritmo de aparición de

nuevas caries, así como su evolución.

Estos dos factores pueden ser variados y modificar la evolución natural de la enfermedad,

mediante una actitud terapéutica adecuada del paciente y del profesional, que actúe no

sólo sobre sus secuelas, sino también, de forma precoz, sobre los Factores etiopatogénicos

específicos.

- 21 -

2.2.10 Etiopatogénia de las caries dental

“La lesión se inicia cuando se establece un desequilibrio entre la estructura dental y la placa

cariogénica circundante, después de la primera semana las reaccionesdel esmalte a la placa

bacteriana no son visibles clínicamente, bajo microscopíaelectrónica se observa aumento del tamaño

de los espacios intracristalinos y pérdidade mineral superficial. Con luz polarizada se observa

porosidad subsuperficial.Después de 14 días se observan cambios microscópicos: Disolución

externacon aumento subsuperficial de la porosidad. La lesión de esmalte es

clínicamente visible al secar con aire.”(Ketterl, 1994)

“Después de 3 ó 4 semanas se observa lesión de mancha blanca activa conmayor disolución

irregular de periquematíes (apariencia blanca tiza).Si se interrumpe este desequilibrio se

puede obtener regresión clínica despuésde una semanaUna lesión activa de caries puede

detenerse en cualquier estado de progresiónal interrumpir el desequilibrio, con la remoción y

control de la placa bacterianaLa formación de micro cavidad acelera la desmineralización y

destruccióncon la progresión de la destrucción del esmalte se forma una cavidad que reflejala

disposición prismática; el agrandamiento gradual de la cavidad resulta en lainvasión tubular,

sí la progresión dentinal es rápida el proceso odontoblástico sedestruye y no alcanza a producir

dentina esclerótica y reparativa, llegando a necrosisdel órgano pulpo-dentinal.La presencia de un

biofilm microbiano no necesariamente indica presencia decaries dental pero si es necesaria

para que se dé la lesión, esto depende de laactividad metabólica de la placa sobre la superficie del

esmalte asociada con factorescomo la fluctuación del pH de placa.”(Ketterl, 1994)

2.2.11 Factores productores de caries

“La caries dental es una enfermedad infecciosa, crónica,multifactorial,transmisible, que

requiere de microorganismos específicos para su inicio. Su aparición depende de cuatro

factores primarios: el huésped, representado por los dientes y saliva, las bacterias de la flora

- 22 -

bucal, y la dieta consumida, todo esto interactuando en un período de tiempo que les permita

dar como resultado la desmineralización del diente“(Reich E, 1999)

a) Huésped

“Hay ciertas características del huésped que pueden favorecer o dificultar eldesarrollo de

caries dental. Entre ellas están las características morfológicas de los dientes (profundidad de

surcos y fisuras, invaginaciones, etc.), malposiciones dentarias que favorezcan retención de

alimentos, cantidad y composición de la saliva, enfermedades sistémicas. Asimismo, los

factores socioeconómicos también juegan un rol, ya que se ha visto que existe relación entre

caries y pobreza.” (Reich E, 1999)

b) Bacterias de la Flora Bucal

“En los últimos años se ha implicado al StreptococcusMutans(SM) como elprincipal y más

virulento microorganismo responsable de la patología. Una serie de estudios ha demostrado

que la mayor transmisión de SM entre personas se produce por el traspaso de saliva”

(Hinostroza HG, 2007)

c) Dieta Consumida

“Otro factor a considerar en la etiopatogenia, es la dieta, en cuanto a composición,

consistencia y frecuencia de ingesta, puesto que las bacterias presentes en la placa dental

pueden fermentar los azúcares y otros carbohidratos de la dieta para producir ácidos, como el

ácido láctico, fórmico y otros, que disminuyen el pH bucal dando inicio así a la

desmineralización del esmalte. Se sabe que los alimentos más viscosos y adhesivos se unen a

la superficie dentaria con mayor facilidad que los duros y fibrosos, siendo por tanto, más

cariogénicos. También, que a mayor frecuencia de ingesta, mayor es el potencial cariogénico,

lo que se relaciona con el momento de la ingesta, puesto que durante las horas habituales de

comida, hay mayor salivación y movimientos musculares que aceleran el paso de los

alimentos al estómago. A la inversa, las golosinas entre comidas mantienen por más tiempo el

- 23 -

nivel de acidez de la cavidad bucal, dificultando la capacidad tampón de la saliva la capacidad

tampón de la saliva” (Mariné A, 1995)

2.2.12 Factores protectores de caries

a) Hábitos higiénicos

“Los hábitos higiénicos actúan como factores protectores, al controlar el desarrollo de la placa

bacteriana por métodos mecánicos. Se sugiere comenzar los hábitos de limpieza de la

cavidad bucal, antes de la aparición de los primeros dientes deciduos, después de los

momentos de lactancia, con la ayuda de un trozo de gasa envuelto en el dedo índice.

Una vez que hacen erupción los primeros dientes temporales, se recomienda iniciar el

cepillado de dientes, aproximadamente a los 6 meses de vida, cuando hacen su aparición los

incisivos inferiores temporales .Sí es importante que el cepillado sea realizado o supervisado

por un adulto, en los primeros años puesto que la habilidad y destreza mejora con el

incremento de la edad” (Mariné A, 1995)

b) Fluoruros

“El flúor es remineralizador de la pieza dentaria, le confiere mayor resistencia al ataque ácido,

disminuye la solubilidad del esmalte e interfiere en el metabolismo bacteriano. Frente a

concentraciones bajas y constantes de fluoruro, el StreptococoMutans produce menos ácido.

El beneficio para la salud bucal se logra gracias al uso de dos vías de administración de

fluoruro: sistémica (agua potable, alimentos) y tópica, por ejemplo en pastas dentales

fluoradas para niños, a partir de los 3 años (32), en baja cantidad y concentración, en forma

sistemática y periódica, al menos 2 veces al día (para obtener mayor efecto preventivo anti-

caries)” (Mariné A, 1995)

- 24 -

c) Control de la Dieta

“Se considera que entre las principales causas de las caries es la alimentación rica en

azúcares la que ayudan a las bacterias a corroer el esmalte, aunque, dependiendo del tipo de

azúcar, su incidencia varía., por lo que se pretende disminuir los momentos de acidez en el

día, y acompañarlo de uncambio en los hábitos de alimentación, prefiriendo verduras, frutas,

agua y leche por sobre las golosinas y bebidas de fantasía. Cabe destacar el rol que juegan las

bebidas gaseosas como factor de riesgo en la producción de caries y erosiones dentales, por el

nivel de acidez que poseen.” (Mariné A, 1995)

La Estrategia Global en Dieta, Actividad Física y Salud propuesta por la

OMS/FAO, recomienda restringir el consumo de alimentos /bebidas que contengan azúcares

libres a un máximo de 4 veces al día (M.S.P, Fecha: 06 Octubre 2010.)

2.2.13 Diagnóstico de caries

El diagnóstico de caries no diferencia por sí solo un estado de salud-enfermedad,el diagnóstico de caries

dental sirve como instrumento para reconocer un estadoespecífico de la dentición; permite

estandarizar la comunicación entre colegascerca de una patología muy común; permite

explicar al paciente lo que le sucede y cómo puede actuar frente a la patología; y, el análisis

de la dentición unido al análisis integral de cada situación nos lleva a conocer las causas, el

comportamientode los diferentes factores de riesgo asociados y conduce a tomar decisiones

frentea la forma de actuar y/o manejar la patología.

El diagnóstico de la caries dental no termina en un evento puntual frente a una,decisión de

tratamiento es un proceso dinámico que comportamiento de la lesión; implica establecer un

seguimiento aún después deejecutado un plan de manejo donde se observe periódicamente el

resultado de lasacciones en las lesiones de caries dental con reevaluaciones

- 25 -

periódicas de suprogresión y actividad.El proceso de diagnóstico para la toma de decisión

de tratamiento implica evaluación radiográfica, evaluación clínica del estado de la dentición,

análisis de la placa bacteriana y de los factores locales o sistémicos que actúan modificando

el riesgo a desarrollar la patología

Para el diagnóstico de caries se utilizan diferentes métodos, incluyendo visual,táctil, radiográfico,

eléctrico, entre otros. El uso de radiografías de aleta de mordidaestá indicado para el diagnóstico de caries, debe

iniciarse desde que el niño completela dentición decidua y colabore en la toma de la radiografía, el

momento pararetomar la radiografía dependerá del riesgo a caries individual o

poblacional.

La caries debe diagnosticarse tan pronto como sea posible para iniciar el manejoantes de la cavitación y el

compromiso pulpar, deben ante todo identificarse losindividuos con lesiones activas y riesgo

incrementado a desarrollar la enfermedad.

Actualmente se considera el diagnóstico de caries como un proceso que involucra al menos

tres diferentes pasos, el primero es la detección de la lesión de caries, luego se valora la

severidad y finalmente si la lesión esta detenida o activa.

Se debe sospechar de caries cuando existe dolor dental espontáneo o al alimentarse,

aumento de sensibilidad con variaciones de temperatura, cambios de coloración o aparición de

cavidades en los dientes.

Existen 3 estadios en las caries dentales:

El Estadío Ide la caries, se caracteriza por presentar unas manchas opacas o café en la

superficie dentaria. Estas manchas representan áreas de desmineralización en el esmalte

dentario. Ellas son consecuencia de la fermentación de azúcares en la placa que produce una

acidificación permanente de la superficie dentaria. Este estadío es típicamente asintomático.

El Estadío IIde la caries se produce cuando la destrucción atraviesa el esmalte y compromete

el 50% del espesor de la dentina. Se aprecia solución de continuidad en la pieza dentaria. En

- 26 -

esta etapa, puede experimentarse una sensación de molestia o dolor leve ante variaciones de

temperatura y al sabor dulce.

El Estadío IIIse caracteriza por la exposición de la pulpa dentaria ―compuesta por tejido

conjuntivo, nervios y vasos sanguíneos― a las bacterias, infectándola. En esta etapa es común

la necrosis y formación de absceso, consecuencia del proceso infeccioso que progresa hacia el

espacio periapical, o área de inserción del diente en el tejido óseo maxilar. Suele producirse

luego de dos años del inicio de la infección, y origina un dolor espontáneo y provocado por la

masticación.

2.2.14 Tratamiento de las caries

“Al considerar la caries dental como una enfermedad presente en la boca del individuo antes

de que aparezcan las primeras lesiones visibles, es necesario pensar en un tratamiento

preventivo, no restaurador, cuya finalidad sea evitar un nivel de desmineralización que derive

en una lesión. Es importante para realizar este tipo de tratamiento evaluar el riesgo de caries a

nivel individual, pudiendo actuar de forma específica.

El tratamiento preventivo incluye, según criterios establecidos por el Instituto Nacional de

Investigación Dental (NIDR) , las siguientes actuaciones:

- 27 -

Control de la infección:

1) Remoción mecánica de la placa, por medio delcepillado, hilo de seda dental o cepillos

interdentales

2) Eliminación de la placa con agentes químicos microbianos: clorhexidina, triclosán o

quelantes del calcio.

Modificación en la dieta y alimentos protectores:

1) Reducir el aporte de hidratos de carbono y los azúcares de bebidas y comidas

2) Aumentar la toma de alimentos como leche, pescados, frutas y quesos

Aumentar la resistencia de los dientes frente al ataque cariogénico: potenciar eluso de

fluoruros en su distintas formas de aplicación: colutorios, geles, barnices y dentífricos

Aumentar la resistencia del huésped. Favoreciendo un aumento en la secreciónsalivar y de

proteínas salivares: lisozima, mucina y fibronectina.

Cuando se detectan lesiones de caries en la cavidad oral, hay que realizar un tratamiento

restaurador, que tiene por finalidad la eliminación de tejido dentario careado,

sustituyéndolopor materiales de obturación, con los que se consigue una forma anatómica

adecuada quepermite la función de las piezas dentales” (Baca, 2005)

2.2.15 Índices Epidemiológicos para medir la caries dental

Índice CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del estado

dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias en Hagerstown,

Maryland, EE. UU., en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de los estudios

odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la caries dental. Señala la

experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con

lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados.

- 28 -

Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y obturados,

incluidas las extracciones indicadas, entre el total de individuos examinados, por lo que es un

promedio. Se consideran solo 28 dientes.

Signos: C = caries P = perdido 0 = obturaciones

Es el índice CPO adoptado por Gruebbel para dentición temporal en 1944. Se obtiene de igual

manera pero considerando solo los dientes temporales cariados, extraídos y obturados. Se

consideran 20 dientes.

En los niños se utiliza el ceo-d (dientes temporales) en minúscula, las excepciones principales

son, los dientes extraídos en niños por tratamiento de ortodoncia o perdidos por accidentes así

como coronas restauradas por fracturas.

“La principal diferencia entre el índice CPO y el ceo, es que en este último no se incluyen los

dientes extraídos con anterioridad, sino solamente aquellos que están presentes en la boca el (

e ) son extracciones indicadas por caries solamente, no por otra causa.” (Mena A, 1991)

Resumen tanto para el CPO-D como para el ceo-d :

Índice CPO individual = C + P +O

Índice CPO comunitario o grupal = COP total

-------------------------

Total de examinados

“La caries dental es una enfermedad que ataca los tejidos del diente con su consecuente

destrucción. La misma está provocada por la desmineralización del diente ocasionada por

los ácidos generados por la placa bacteriana que se forma a partir de los restos de alimentos

que quedan depositados sobre la superficie de los dientes luego de las comidas.

La caries puede aparecer a cualquier edad y es la principal causa de pérdida de piezas

dentarias.

- 29 -

La caries puede tratarse cuando todavía no ha ocasionado grandes daños al tejido dentario,

pero de continuar prosperando, destruirá la pulpa dental y puede provocar un absceso y

finalmente la caída de la pieza

La caries puede aparecer sin mostrar síntomas, pero en caso de que existan pueden ser:

dolor en dientes o muelas, principalmente luego de consumir alimentos dulces y bebidas fríos

o calientes. El principal síntoma de la caries son los orificios visibles en los dientes, aunque

pueden manifestarse al comienzo como manchas blancas sobre el esmalte. El tratamiento

dependerá del daño ocasionado en el diente.”

ENFERMEDAD PERIODONTAL

2.2.16 Concepto de Enfermedad Periodontal

“Las enfermedades periodontales son un grupo de condiciones heterogéneas causadas en parte

por infecciones bacterianas que afectan los tejidos de soporte de los dientes, lo cual puede

conducir a la pérdida del hueso y del ligamento periodontal y por otro lado, por la respuesta

del huésped como consecuencia de la activación de la respuesta inmune como defensa de los

tejidos frente a la infección. “(Persson, 2000)

“La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso causado por las bacterias de la placa

dentaria que afectan la encía, originando inicialmente una inflamación local. A esta primera

etapa evolutiva de la enfermedad periodontal se le llama gingivitis. En los casos más severos,

el proceso inflamatorio puede conducir a la destrucción del tejido óseo, afectando el sistema

de soporte del diente y llevando a la caída de las piezas dentarias. A esta etapa avanzada de la

enfermedad periodontal se le denomina periodontitis” (Persson, 2000)

- 30 -

2.2.17 ETAPAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las

siguientes:

Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las

encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca,

o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada

profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.

Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede progresar hacia una

periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a

destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.

Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se

desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma

más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y

tejido.

Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes

y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes.

De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La

periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de

adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por

inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden

formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada

oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los

dientes se aflojen.

- 31 -

2.2.18 Etiopatogenia de la Enfermedad Periodontal

“Su etiología es multifactorial pero la principal causa es la placa bacteriana.

La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa que necesita de un huésped

susceptible para su desarrollo, por lo tanto, los factores del huésped (la herencia,

enfermedades sistémicas o factores ambientales) juegan un papel muy importante en la

enfermedad”(Persson, 2000) (Loe H, 1965)

“Los microorganismos que se han descrito como responsables del desarrollo de la enfermedad

son Porphyromonasgingivalis, Actinobacillusactinomycetemcomitans,

Tannerellaforsythensisy Treponema denticola, presentes también, aunque con niveles más

bajos, en la placa dental de personas sanas. Otros microorganismos también relacionados son

Campylobacterrectus, P. Intermedia, Prevotellanigrescens.”(Loe H, 1965)

“El mecanismo por el cual, una inflamación gingival, conduce a una destrucción de los tejidos

periodontales, no está del todo explicado. Se sabe que la presencia de bacterias en el margen

gingival está relacionada con la inflamación de la encía . Ésta se produce en todas las

personas a los pocos días de acumularse la placa.” (Loe H, 1965)

Las lesiones que encontramos en la enfermedad periodontal a nivel tisular son debidas a un

desequilibrio entre los microorganismos de la placa y las defensas del huésped.

“ La progresión está condicionada por un cambio en la composición bacteriana del biofilm

dental de bacterias Gram-positivas aeróbicas a un estado infeccioso patogénico con

predominio de microorganismos Gram-negativos anaerobios, los cuales inician un proceso

inflamatorio en los tejido . En este momento se estimulan las células defensivas del huésped,

con liberación de citoquinas y mediadores inflamatorios, principalmente interleucina (1, 6, 8)

y prostaglandina E2 . Las mismas células producen mediadores que suprimen la respuesta

inflamatoria, como el factor transformador de crecimiento e inhibidores de

metaloproteinasas“(Loe H, 1965).

- 32 -

Su etiología es multifactorial pero la principal causa es la placa bacteriana

“La placa bacteriana es el común denominador de las enfermedades inflamatorias

delperiodonto en general. Está comprometida en el desarrollo de la gingivitis y

lasdiferentes enfermedades periodontales. Ningún desequilibrio sistémico o el mismotrauma

oclusal produce lesiones inflamatorias en ausencia de placa bacteriana.Los accidentes provocados a

partir de la acumulación de placa bacteriana tienenconnotaciones más

permanentes, ya que por esta razón los tejidos gingivales se inflaman. “ (Salas L., 2007)

2.2.18.1 Placa Bacteriana

Concepto: “Se puede definir como una zooglea formada por una serie de microorganismo aglutinados

en un hábitat común y contenidos en una sustancia microbiana que los une y los

adhiere a la superficie del diente.” (Mc Hugh, 1970).

“El comité de Terminología de la Academia Americana de Periodoncia la

define:Sustancia pegajosa compuesta por secreciones mucosas que contienen bacterias ysus

productos, células muertas y restos. Cuando esta sustancia tóxica se acumulasobre los dientes

se sabe que se constituye como un factor iniciador de inflamacióngingival.”(Salas L., 2007)

Formación:“La cavidad oral es estéril en el momento del nacimiento; a las 6 a

10horas se establece una flora facultativa. Las formas anaeróbicas aparecen en la bocaen los

10 primeros días del nacimiento y se van organizando en los 5-6 meses devida.

Cuando los dientes empiezan a erupcionar, definitivamente ya existe una floraanaerobia. Es

en esta etapa de conocimiento en que actualmente se encuentran todas los esfuerzos

para evitar el establecimiento de estos microorganismos.”(Salas L., 2007)

Fases de desarrollo: “Inmediatamente de la inmersión de un sustrato sólido en

elmedio líquido de la boca, o después de la limpieza de la superficie sólida en la

boca,macromoléculas hidrófobas comienzan a absorberse en la superficie para lograr

unapelícula condicionante denominadapelícula adquirida.

- 33 -

La película adquirida está compuesta por diversas glucoproteinas salivales (mucinas)y

anticuerpos. Esta película altera la carga y la energía libre de la superficie, que a suvez

aumenta la eficiencia de la adhesión de las bacterias. (Fase 1)

Las bacterias se adhieren en formas variables a esta superficie recubierta. Algunas poseen

estructuras para la adhesión específicas, como sustancias poliméricas extracelulares y

fimbrias. (fase 2). Otras bacterias requieren una exposición prolongada para unirse

firmemente. Su comportamiento cambia una vez adheridas a la superficie. Esto implica el

crecimiento celular activo de la bacteria antes inactiva y la síntesis de nuevoscomponentes de

la membrana exterior. La masa bacteriana aumenta debido al crecimiento continuo de los

microorganismos adheridos y a la adhesión de nuevas bacterias. (fase 3 y 4).” (Salas L., 2007)

Clases de Placa Bacteriana Según la localización la placa bacteriana puede ser clasificada en

dos grupos: La Supra gingival y la Sub Gingival.

“La Placa Supra gingival: Se desarrolla sobre le margen gingival libre y es visible a simple

vista, esta placa tiene como característica primordial estar compuesta por bacterias anaerobias

que se alimentan de la dieta del paciente y además de sus restos y saliva. Patológicamente

hablando es nociva pero es también la más fácil de eliminar, incluso en sus primeros estadios el

cepillado es suficiente.” (Salas L., 2007)

“La Placa Sub gingival: Es aquella que se desarrolla por debajo del margen gingival l i b re ,

e n e l s u r co g i n gi va l , s u ca rac t e r í s t i ca p r in c ipa l e s e s t a r c om pue s t a

p or microorganismos anaerobios estrictos y móviles, es decir unos de los más patógenos. y

estos al estar debajo de la encía no llegan a alimentarse de la dieta del paciente así que se

alimentan de los tejidos de su huésped lo que los hace muy destructivos. Además por su

propia localización no son fácilmente eliminables incluso se requiere de procedimientos

quirúrgicas”.( S a l a s L . , 2 0 0 7 ) .

- 34 -

2.2. 19 Factores de riesgo

“Los factores de riesgo modulan la susceptibilidad o resistencia del huésped a padecer una

enfermedad periodontal. En la aparición de la enfermedad, se conoce la influencia de factores

de riesgo tales como edad, raza, sexo (varones), índice de masa corporal, consumo de tabaco,

diabetes la alimentación y los hábitos de higiene. Igualmente, se ha relacionado con una

mayor probabilidad de enfermedad periodontal pertenecer a poblaciones con un menor nivel

socioeconómico y con dificultades de acceso a los cuidados dentales.” (Baca P. )

2.2.20 Diagnóstico de las enfermedades periodontales

“En general el diagnóstico es clínico y no requiere de pruebas especiales. El signo más común

de esta afección es el eritema y sangrado leve producido por la inflamación de la papila

interdentaria espontáneo o durante el lavado de dientes, que progresivamente se va haciendo

más profuso. Generalmente se presenta algún grado de mal aliento (halitosis). Este problema

en un inicio es indoloro, pero conforme se acentúa el proceso puede originarse una

incomodidad local o dolor

En la etapa de periodontitis, además del eritema y sangrado, el acúmulo de placa bacteriana y

sarro supragingival o subgingival origina una retracción gingival y movilidad de las piezas

dentarias .En los estadios más avanzados se aprecia una pérdida progresiva de las piezas

dentarias, afectando incluso a los dientes previamente sanos.” (Baca P. )

2.2.21 Tratamiento

“La prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales se basa, principalmente, en el

control de la placa bacteriana mediante la combinación de medidas de higiene oral personal y

profesional. Se precisa de la motivación y colaboración del paciente, el cual debe cuidar sus

dientes promoviendo su higiene dental y dejando determinados hábitos como la inadecuada

higiene bucal

- 35 -

La eliminación de la placa se puede realizar de forma mecánica o química. La forma

mecánica consiste en la utilización, por parte del individuo, del cepillo de dientes y para

limpiar la placa interproximal, el uso de hilo dental o cepillos interdentales. El profesional

realiza profilaxis periódicas con el fin de eliminar la placa subgingival

La eliminación química consiste en el uso de antimicrobianos con el fin de eliminar los

microorganismos, inhibir la colonización bacteriana en la superficie de los dientes, eliminar la

placa establecida e impedir la mineralización de la placa.

Junto a las medidas anteriores, es importante corregir todos los factores que permiten la

retención de placa, como son la presencia de obturaciones desbordantes, mal posiciones

dentarias y aquellas situaciones que no mantengan los puntos de contacto, entre otros.”

(Baca P. )

2.2.22 Índices para medir las Enfermedades Periodontales

Es necesario determinar el estado periodontal por medio del Índice Periodóntico Comunitario.

Es importante señalar que actualmente no todos los servicios odontológicos cuentan con los

elementos auxiliares para un buen diagnóstico, por lo que se ofrecen opciones de acuerdo a

los recursos disponibles.

Procedimiento

El examen periodontal se lleva a cabo con el auxilio de una sonda periodontal diseñada por la

OMS; es una sonda ligera, presenta una punta esférica de 0.5 mm, una banda blanca situada

entre 3.5 y 5.5 mm y anillos situados a 8.5 y 11.5 mm de la punta esférica

- 36 -

Manejo de la sonda

a. El objetivo de sondear consiste en determinar la profundidad de la bolsa y si hay presencia

de sangrado y de cálculo.

b. Al introducir la sonda, la punta esférica debe seguir la configuración anatómica de la

superficie de la raíz dental.

c. Para ello introduzca la punta de la sonda suavemente en el surco o la bolsa gingival y

explorela totalidad de ese surco o bolsa (vestibular, palatina o lingual). Si el paciente siente

dolor al efectuar la exploración, significa que el sondeo se está realizando con demasiada

presión.

Selección de los dientes y secuencia

Adultos (20 años o más)

a. La boca se divide en sextantes definidos por los números de dientes:18-14, 13-23, 24-28,

38-34, 33-43 y 44-48.

b. Un sextante debe tener al menos dos dientes funcionales y no estar indicados para

extracción.

c. El sistema excluye a los terceros molares, excepto cuando funcionanen lugar de los

segundos molares.

d. Se consideran diez dientes 17 y 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 y 47

e. Revise el primero y segundo molar por todas las superficies, se asigna y dé el valor más

alto encontrado a todo el sextante.

- 37 -

f. Si no hay primero y segundo molar en un sextante, examine todos los dientes que quedan.

En tal caso, no incluya en la calificación las superficies dístales de los terceros molares.

g. Revisar los dientes 11 y 31 para los sextantes anteriores.

Niños y adolescentes

a. Divida la dentición en seis partes: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43 y 44-47.

b. Evalúe un diente por sextante. Únicamente se examinan 6 dientes; siguiendo la secuencia

16,11, 26, 36, 31, 46

Consideraciones

· Use sólo una casilla para registrar cada sextante.

· Recuerde revisar todo el surco gingival y registrar el valor más alto que le corresponda

a cada sextante.

· Sólo utilizar los códigos 0, 1 y 2 para los niños menores de 11 años, debido a que

frecuentemente se presentan a esta edad falsas bolsas sin pérdida de inserción.

· Anote un 9 donde exista menos dos dientes en el sextante.

“La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta al periodonto, o lo que es lo

mismo, a las encías y al conjunto de tejidos que forman el soporte de los dientes en los

maxilares. De naturaleza inflamatoria y causa infecciosa, la enfermedad periodontal está

provocada por las bacterias presentes en la placa bacteriana.

Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al permanecer en

su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los dientes y se forman bolsas

periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y bacteria.

Conforme la enfermedad avanza, las bolsas se extienden y la placa penetra más y más hasta

que el hueso que sostiene al diente se destruye. Eventualmente, el diente se caerá o necesitará

ser extraído. En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni

- 38 -

dolor. Durante una revisión dental regular, el dentista busca señales de la enfermedad

periodontal, por lo que la enfermedad aún no detectada puede ser tratada antes de que

avance.

Un cepillado apropiado dos veces al día, así como hilo dental diariamente ayudarán a

prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista o un experto en

higiene dental removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y

consecuentemente son susceptibles a la enfermedad periodontal.”

ESTILOS DE VIDA

2.2.23 Estilo de Vida

El estilo de vida es el conjunto de actitudes y comportamientos que adoptan y desarrollan las

personas de forma individual o colectiva para satisfacer sus necesidades como seres humanos

y alcanzar su desarrollo personal.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1986 el estilo de vida como “una

forma general de vida basada en la interacción entre las condiciones de vida en un sentido

amplio y los patrones individuales de conducta determinados por factores socioculturales y

características personales”.

El estilo de vida puede definirse como el conjunto de patrones de conducta que caracterizan la

manera general de vivir de un individuo o grupo. Es fruto básicamente de la interacción entre

las reacciones aprendidas durante el proceso de socialización y las condiciones de vida de ese

individuo o grupo.

- 39 -

Dentro de una determinada sociedad no hay un único estilo de vida saludable, sino muchos,

cualquiera que sea la definición de salud que se adopte. El estilo ideal de vida saludable no

existe, afortunadamente, porque implicaría que sólo una cierta manera de afrontar diariamente

la realidad en la que se vive es saludable.

“Un estilo de vida es saludable si, en su conjunto, ayuda a añadir años a la vida y vida a los

años, y hace menos probable la aparición de enfermedades e incapacidades.” (Mendoza,

1999)

Para efectos de la presente investigación se interpretan los estilos de vida como aquellos

patrones de conducta individual que, con consistencia en el tiempo y bajo condiciones más o

menos constantes pueden constituirse en factores de riesgo para el desarrollo de caries y

enfermedades periodontales.

“La frecuencia, tipo e intensidad del ejercicio físico, la ingesta de bebidas con contenido de

alcohol, el consumo de tabaco, las características de la alimentación y los hábitos de higiene

bucal constituyen los estilos de vida más relacionados con las enfermdedades antes

mencionada.” (Andradas, 1994)

2.2.24 Alimentación

La alimentación es la acción o efecto de alimentar o alimentarse.

Los alimentos e clasifican en tres grupos:

Grupo I: Corresponden a los de origen animal, ricos en sustancias esenciales para la

formación de los músculos, huesos, dientes y para el resto de tejidos del organismo. Dentro de

estos tenemos las carnes, los huevos, la leche, y sus derivados.

- 40 -

Grupo II: Corresponden a las hortalizas (vegetales, verdes y amarillos) y frutas. Estos

alimentos, tiene un escaso valor energético; sin embargo, constituye una fuente importante de

vitaminas, minerales y fibra.

Grupo III: Incluyen los cereales (arroz, avena, maíz, trigo) las leguminosas (arvejas, lentejas,

garbanzos, fréjol entre otras) y las raíces (yuca, papa ) estos alimentos son escasos de

aminoácidos pero constituyen una destacada fuente de proteínas, carbohidratos, vitaminas,

minerales y fibra

Los diferentes grupos descritos revelan características propias muy importantes para la

alimentación del individuo, toda vez que permiten realizar una alimentación balanceada

cuando escogen alimentos de cada uno de estos grupos básicos.

Otra manera de clasificar los alimentos es de acuerdo a su composición:

Lípidos: Son las grasas otorgan energía al organismo pero en exceso resultan nocivas. Son

necesarias para la absorción de algunas vitaminas y la síntesis de hormonas. Entre estos están

la mantequilla, el aceite, el tocino, el chocolate entre otros.

Glúcidos: Incluyen carbohidratos, que proporcionan energía al organismo y aquí están los

cereales, legumbres, verduras, lácteos y frutas.

Proteínas y aminoácidos: Los que participan en las funciones celulares del organismo,

ayudan en la asimilación de nutrientes transporte de oxígeno y de grasas en la sangre,

inactivación de elementos tóxicos y fortalecen el sistema inmunológico. Estos elementos se

consiguen en las carnes y los granos.

Vitaminas: Ayudan a aprovechar los elementos constructivos y energéticos suministrados por

la alimentación son ricos en vitaminas las frutas y los vegetales.

- 41 -

Minerales: Intervienen en la elaboración de tejidos y hueso son fuente importante de

minerales la leche y las frutas.

Por lo que comer saludable es una fuente importante de un estilo de vida sano y es algo que

debe enseñarse desde la niñez

Entonces se recomienda para los escolares lo siguiente:

a) Comer tres comidas al día

b) Aumentar el consumo de fibras en la dieta y disminuir el uso de sal

c) Reducir la ingesta de azúcares

d) Consumir productos lácteos con bajo contenido graso

e) Reducir el consumo de mantequilla y mayonesa

f) Consumir más pollo y pescado

g) Consumir frutas y verduras regularmente

La alimentación constituye un proceso importante para el crecimiento y desarrollo escolar, la

cual realiza de manera diaria y cotidiana. Sin embargo su hábito de alimentación está ligado a

patrones culturales heredados de la familia y presión de un sociedad de consumo con un

marcado mercantilismo, contribuyendo a moldear patrones de alimentación poco balanceados

que se traducen en malnutrición con los riesgos que está condición acarrea.

“Alimento: es toda sustancia solida o liquida comestible. Los alimentos son compuestos

complejos en los que existen sustancias con valor nutritivo y otras que carecen de él. La parte

no nutritiva de los alimentos cumple una función muy importante en la regulación de las

funciones motoras y absortivas y mejora la palatibilidad de los alimentos.” (Hernández, 2006)

- 42 -

“Nutriente: es el elemento nutritivo de un alimento. Son nutrientes esenciales todas aquellas

sustancias que el organismo no puede sintetizar y necesita para mantener su normalidad

estructural y funcional. El resto de nutrientes necesarios para cubrir la necesidades calóricas y

plásticas, pero que pueden ser sintetizados a partir de materiales más simples, se denominan

nutrientes energéticos o no esenciales” (Hernández, 2006)

NUTRICIÓN Y MAL NUTRICIÓN

2.2.25 Definición de Nutrición

La nutrición son los procesos que realiza el cuerpo humano para aprovechar los alimentos

ingeridos.

“La nutrición proporciona al organismo, las substancias que necesita para su desarrollo,

mantenimiento, realización de actividades y reponer la perdida de minerales, vitaminas y

energía.”(Vicepresidencia, 2009)

La persona cuidadora podrá apoyar en la alimentación de la persona con discapacidad y así

proporcionar a su organismo las substancias que necesita para su desarrollo, mantenimiento,

realización de actividades y reponer sus perdidas.

Se debe almacenar los alimentos en lugares que no sean húmedos y en recipientes adecuados,

combinar los alimentos adecuadamente, privilegiando el consumo de frutas y legumbres

2.2.26 Definición de Malnutrición

“Es un cuadro clínico caracterizado por una alteración en la composición de nuestro cuerpo,

resultado del desequilibrio entre la ingesta de nutrientes esenciales y las necesidades

nutricionales básicas (malnutrición), o de un aporte excesivo (hipernutrición). Ambas

- 43 -

condiciones son el resultado de un desequilibrio entre las necesidades corporales y el

consumo de nutrientes esenciales, es decir cuando no se consumen los alimentos necesarios

para que el organismo realice los procesos metabólicos indispensables para su buen

funcionamiento, se convierte en un impedimento en el desarrollo de cualquier ser humano y

puede convertirse enun mal hereditario, es decir, si una persona con malnutrición no se

atiende oportunamente ,puede heredar las deficiencias motoras o mentales, además de

provocar alguna enfermedad o incluso la muerte.

Ambos tipos de malnutrición se desarrollan en varias etapas que habitualmente requieren un

tiempo considerable. En primer lugar, los valores sanguíneos y/o en tejidos de esos nutrientes

cambian; después se producen cambios intracelulares en las funciones bioquímicas y en la

estructura; finalmente, aparecen los síntomas y signos. A partir de aquí, esas alteraciones

nutricionales tienen su traducción en morbilidad y mortalidad.” (Sánchez, 2008)

2.2.27 Higiene Dental

Higiene es el conjunto de normas y prácticas tendientes a la satisfacción más conveniente de

las necesidades humanas.

La placa dentó bacteriana constituye un factor causal importante de las dos enfermedades más

frecuentes: caries y enfermedades periodontales por eso es fundamental eliminarlo a través de

los siguientes métodos:

2.2.28 Métodos De Higiene Dental

a) Cepillado de dientes, encías y lengua,

b) Uso de medios auxiliares hilo dental, cepillo ínterdentario, palillos, estimulador interdental

e irrigador bucal

- 44 -

c) Pasta dental o dentífrico.

d) Clorhexidina

2.2.29 Cepillado

El cepillado permite lograr el control mecánico de la p1aca dentó bacteriana y tiene como

objetivos.

1, Eliminar y evitar la formación de placa dentó bacteriana.

2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.

3. Estimular los tejidos gingivales.

4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.

El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas.

2.2.29.1 Técnicas de cepillado

Existen muchas técnicas, pero cabe destacar que más que la técnica lo importante es la

minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo así el mismo

resultado con cualquiera de las técnicas.

Aunque está claro que existen casos en que debido a determinadas patologías o factores como

la falta de cooperación o falta de destreza manual se recomienda una técnica determinada. Es

importante en todas las técnicas seguir un orden que deberá ser siempre el mismo para no

olvidar ninguna superficie dentaria.. Para enseñar a la gente a cepillarse hay que enseñarles

una rutina: en primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa, seguida de

la mitad superior izquierda también por la parte externa, mitad inferior izquierda y mitad

inferior derecha también por la parte externa. Seguiremos otra vez el mismo orden pero ahora

- 45 -

por la parte interna. A continuación las caras masticatorios u oclusales de los dientes y por

último cepillaremos la lengua. En total la técnica de cepillado correcto debe durar entre 2-3

minutos.

Cabe destacar las distintas técnicas existentes aunque no todas ellas son utilizadas:

Técnica de fregado u horizontal. Es una técnica sencilla y la más recomendada en

niños. Consiste simplemente en "fregar" los dientes con movimientos horizontales.

Técnica circular o de Fones. Es la técnica recomendada en niños más pequeños, dada

la menor destreza a la hora de realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos

circulares amplios con la boca del niño cerrada, abarcando desde el borde de la encía

del diente superior al inferior. Con ella se consigue remoción de la placa y al mismo

tiempo se masajean las encías.

Técnica vertical. Con los dientes contactando se van cepillando de arriba hacia abajo

y de abajo hacia arriba.

Técnica del rojo al blanco. Se cepilla desde las encías hacia el diente. Los penachos

se sitúan en la encía y vamos haciendo movimientos de arriba hacia abajo en la arcada

superior y de abajo hacia arriba en la arcada inferior.

Técnica de Bass. Es la más efectiva. Situamos el cepillo con una inclinación de 45º.

Se trata de realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar

el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las

cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los

puntos de apoyo. Así conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, que asciende por

el penacho, por lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos

se cargan de placa bacteriana. Es una técnica muy recomendada en adultos. Se deben

ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia que hemos explicado antes.

- 46 -

En la cara masticatoria de los dientes hacer movimientos de fregado rápido para

eliminar todos los restos de alimentos.

.2.2.29.2 Hilo dental

Es un hilo especial de ceda formado por varios filamentos, las cuales se separan al entrar en

contacto con la superficie del diente.

Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con flúor, con sabor a

menta. Su indicación depende de las características de la persona; si existe un contacto muy

estrecho entre los dientes es preferible usar el hilo, pero, si el espacio es mayor es conveniente

utilizar la cinta o hilo de tipo "floss", una zona central distendible con varias fibrillas.

Para usar el hilo dental, se extrae del rollo más o menos 60 cm se enrolla alrededor del dedo

medio de una mano pero se deja suficiente hilo para sostenerlo firme con el dedo medio de la

otra mano.

Conforme se va utilizando el hilo, el hilo se desenrolla de un dedo y se enrolla en el otro con

el fin de usar un segmento nuevo en cada espacio interdental, también es necesario dejar entre

ambas manos un tramo de 7 a 8 mm de hilo y mantenerlo tenso para controlar los

movimientos. El hilo se introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco

gingival. En seguida se rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal con movimientos de

cierra o de vaivén en sentido vestíbulo lingual a continuación se mueve encima de la papila

interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente espacio con otra fracción del hilo.

En los dientes superiores el hilo se guía con los dos pulgares o con un pulgar y el índice en los

dientes inferiores con los índices.

- 47 -

2.2.29.3 Estimulador interdental

Es una punta flexible de hule o plástico que esta adherida al extremo libre del mango del

cepillo. Se utiliza solo para eliminar residuos del espacio ínterdentario cuando este se

encuentra muy abierto se ha reducido.

2.2.29.4 Clorhexidina.

Este es uno de los agentes químicos más eficaz para combatir la placa dentobacteriana. Se une

a las bacterias de dicha placa, el esmalte del diente y a la película adquirida, alterando el

citoplasma bacteriano.

Su ventaja, en relación con otros antisépticos, consiste en fijarse en la mucosa oral debido a su

fuerte carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes 8 a 12 horas,

esta propiedad se denomina sustantividad. El digluconato de clorhexidina en solución

alcohólica al 0.12% se utiliza cada 12 horas. En colutorio o enjuague durante 30 a 60

segundos inmediatamente después de la limpieza bucal.

El paciente debe saber que no debe deglutir la solución ni consumir líquidos o alimentos

durante 30 minutos siguientes para lograr máxima eficacia. Los efectos colateres de la

solución mencionada son: irritación de mucosa, descamación, cambios en el sentido del gusto,

tinción de dientes y lengua sobre todo en personas fumadoras o que ingieren té, café, o vino

tinto o todos. Por tanto, solo debe indicarse a pacientes con enfermedad periodontal,

irradiados en cara o cuello, con tratamiento ortodóntico con antecedentes recientes de

tratamiento quirúrgico bucal o incapacitados para seguir una higiene bucal adecuada.

Los hábitos de una correcta higiene bucodental deben incorporarse dentro de la

higienegeneral del individuo. Es importante que las medidas higiénicas se adquieran a

edadestempranas para que persistan a lo largo de la vida. Los padres juegan un papel principal

para que sus hijos adquieran unos hábitos higiénicos correctos. Deben ser los inductores de la

- 48 -

higiene bucal de sus hijos y son los responsables de que el niño acuda al dentista desde una

edad temprana. Si en una familia no se le da la suficiente importancia a la higiene bucal, la

eficacia de lo que aprenda fuera de casa será mucho menor.

“El estilo de vida se define como el conjunto de pautas y hábitos de comportamiento

cotidianos de una persona, es decir su forma de vida.

El estilo de vida es la base de la calidad de vida, entendida como la capacidad de poder vivir

bien, sanos y seguros, con lo que cada quien tiene a su disposición.

Todas las personas desarrollamos hábitos, que son rutinas que se establecen y realizan de

manera cotidiana y que mucho de ellos tienen que ver con la salud y la organización de la

vida.

El estilo de vida, también está determinado por los valores personales desarrollados, como:

La autoestima la asertividad que es la capacidad de tomar decisiones propias a favor de la

salud, sin influencia de los demás, el respeto a nuestro cuerpo y al de los demás. El cuidado

del medio ambiente que nos rodea y la tolerancia y aceptación de las diferencias

individuales.

Otro aspecto importante del estilo de vida, es la forma de ver, tratar y relacionarse con los

demás, lo que incluye el ámbito familiar, escolar, laboral y social. También lo es, la forma de

ejercer la sexualidad, la capacidad para buscar información y de hacerla propia, la forma de

manifestar las emociones, sentimientos y de asumir los cambios, problemas y duelos.”

- 49 -

PROGRAMA O PROYECTO EDUCATIVO

2.2.30 Proyecto educativo

Es un Conjunto de actividades planificadas sistemáticamente, que inciden diversos ámbitos de

la educación dirigidas a la consecución de objetivos diseñados institucionalmente y orientados

a la introducción de novedades y mejoras en el sistema educativo.

Se caracterizan por su condición experimental, en consecuencia por su carácter temporal y

por suponer el empleo de unos recursos en favor de unas necesidades sociales y educativas

que los justifican.

Diseñar un proyecto educativo significa planear un proceso para alcanzar una meta educativa,

objetivos de aprendizaje. Esto implica desde la selección del problema surgido un contexto

educativo particular, su tratamiento hasta la presentación del informe “ (Hernández R. F.,

1998)

2.2.31 Esquema para la elaboración de un proyecto educativo

2.2.31.1. Introducción

La alta prevalencia de las más frecuentes enfermedades de la cavidad bucal en los niños

como son la caries dental y enfermedades periodontales, relacionada con los inadecuados

estilos de vida constituyen un problema de Salud Pública en nuestro país. Esta situación

sumado los deficientes servicios de salud ya sea por falta de personal, accesos limitados,

escases de equipos hace anticiparse al daño mediante medidas de prevención para impedir la

aparición de estas y sus posibles complicaciones, en los niños y niñas de la la Escuela “José

A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimboraz. Por lo que la implementación

del programa educativo mejorará los inadecuados estilos de vida de los mismos y de las

personas que se encuentran a sus cuidados los que se han adquirido de manera errada ya sea

por falta de educación, por los limitados accesos que tiene la comunidad o simplemente

porque estos se han realizado como una costumbre trasmitida de generaciones anteriores

- 50 -

2.2.31.2. El problema

¿Qué relación existe entre la prevalencia de caries, enfermedad periodontal y el estado

nutricional en los niños y niñas de 5 a 12 años de la la Escuela “José A.Gallegos” del cantón

Guamote de la Provincia de Chimborazo?

2.2.31.3 Tema:

Programa educativo de estilos de vida disminuir la prevalencia de caries y enfermedad

periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José A. Gallegos” del cantón

Guamote de la provincia de Chimborazo.

2.2.31.4 Objetivos

2.2.31.4.1 Objetivo General:

Mejorar los estilos de vida de los niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José

A.Gallegos” del cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.

2.2.31.4.2 Objetivos Específicos

Impartir conocimientos de estilos de vida saludables, hábitos de higiene y hábitos

alimenticios en los niños y padres de familia de la escuela “José A. Gallegos”

Instruir a los niños- as familia de la escuela “José A. Gallegos”con técnicas de

cepillado

Educar a los niños-as de la escuela “José A. Gallegos”sobre lo que son las caries y

enfermedades periodontales y sus consecuencias.

2.2.31.5 Beneficiarios:

Niños y Niñas entre 5 a 12 años

Padres de familia

- 51 -

2.2.31.6 Justificación

La prevención de las enfermedades bucales como las caries y enfermedades periodontales

son especialmente aplicables en la infancia, ya que en esta se está desarrollando la dentición

definitiva y porque es ahora cuando se establecen y se fundamentan los hábitos de salud y de

manera especial los hábitos de salud bucal como son el cepillado dental correcto la

alimentación balanceada, el uso de enjuagatorios e hilo dental, la prevención de futuros

hábitos que perjudiquen el buen estado de salud bucal balanceada y la visita periódicas al

odontólogo, ya que de esta manera podremos influir en la incidencia de estas enfermedades

bucales.

Estas actividades dirigidas a niños y niñas, con la participación y colaboración de los padres

de familia para que estos en futuro puedan mantener un buen estado de salud bucal y general

por lo que hay evidencia de beneficio para justificar que un programa de estilos de vida

2.2.31.7 Cronograma

Nos da a conocer las actividades que se van a realizar con cada uno de los objetivos, la técnica

que se va a utilizar, los responsables de la actividad, los recursos a utilizar, el presupuesto

programado y tiempo estimado

- 52 -

TALLER N° 1:Caries y Enfermedad Periodontal

OBTETIVO: Dar a conocer que son las caries y las enfermedades periodontales

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado

TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE

REALIZACI

ÓN

Caries

Enfermedad

periodontal

(Gingivitis)

Qué son las

caries

Factores que

producen caries

Síntomas.

Tratamiento

Qué son las

enfermedades

periodontales

Tipos de

enfermedades

periodontales

Signos y

Síntomas

Tratamiento

Saludo

Cuento

Presentación en

Power Point

Presentación

del Tema y

Objetivos

Información de

contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Trípticos

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la

Escuela

- 53 -

TALLER N° 2: Prevención de Caries y Enfermedades Periodontales

OBTETIVO: Educar sobre los metódos para prevenir las caries y las enfermedades

periodontales

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado

TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE

REALIZACIÓN

Cepillado

dental

Complementos

de la higiene

bucal

Visitas al

Odontólogo

¿Qué es el cepillo

dental?

¿Qué es el de

dentífrico o pasta

dental?

Técnicas o pasos

del cepillado

dental

hilo dental

Enjuague bucal

Recomendaciones

para visitar al

odontólogo

Saludo

Cuento

Presentación

en Power

Point

Presentación

del Tema y

Objetivos

Información

de contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Cepillo dental,

pasta dental, hilo

dental

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la

Escuela

- 54 -

TALLER N° 3: Estilos de vida

OBTETIVO: Educar a los niños/as y padres de familia sobre los adecuados estilos de vida

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado

TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE

REALIZACIÓN

Estilos de

vida

¿Qué son los

estilos de vida?

Alimentación

Tipos de

alimentación

Nutrición –

Malnutrición

Higiene general

Salud

Presentación en

Power Point

Presentación

del Tema y

Objetivos

Información de

contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Padres y madres de

familia

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la

Escuela

- 55 -

2.3 IDEA A DEFENDER

Con la aplicación del Programa Educativo de Estilos de Vida disminuir la prevalencia

de caries y enfermedad periodontal en niños y niñas de 5 a 12 años de la Escuela “José

A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

2.3.1. VARIABLES

Independiente:

Programa educativo de estilos de vida

Dependiente:

Prevalencia de caries y Enfermedad periodontal

- 56 -

CAPÍTULO III.

MARCO METODOLÓGICO

3.1. Modalidad de la investigación

La investigación es de carácter cuali-cuantitativa. La investigación por su naturaleza es

cualitativa, por la amplitud y comprensión holística del problema puesto que le intereso la

interpretación a profundidad del fenómeno en estudio y genera la comprensión del fenómeno

social y sus características.

Cuantitativa, porque para la investigación de campo se utilizó la estadística descriptiva y

tomando en cuenta que la investigación se desarrolló en el lugar donde se produce los

acontecimientos.

3.2.Tipo de investigación

La presente investigación es de tipo descriptivo porque estuvo dirigida a determinar cómo fue

y cómo estará la situación de las variables de la investigación, a la vez que es de carácter

aplicada por cuanto ofrece propuestas factibles para la solución del problema planteado.

Esbibliográfica por cuanto requirió de la información necesaria para la comprensión del

problema de investigación y para su correspondiente solución.

Esideográfica en tanto estudio es su unicidad y corrección en la normativa jurídica.

También es correlacional porque el interés fue averiguar cómo se relacionan o vinculan

diversos fenómenos entre sí.

- 57 -

A la investigación de campo se la entiende de la siguiente forma: Es un estudio sistemático de

problemas, se acude al lugar en que se produce los acontecimientos y el fenómeno con el

propósito de descubrir y explicar sus causas y efectos, entender su naturaleza e implicaciones,

establecer los factores que lo motivan y permiten predecir su ocurrencia. En esta modalidad

de investigación el investigador toma contacto en forma directa con la empírica, para obtener

datos directos a través de una observación. Para completar la información se puede acudir, en

algunos casos, a fuentes secundarias.

Es proyecto de desarrollo porque comprende la elaboración y el desarrollo de una propuesta,

de un modelo operativo viable, para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de

organización o grupos sociales, puede referirse a la formulación de políticas, programas,

tecnologías, métodos o procesos. Para su formulación y ejecución se apoyó en investigaciones

de tipo documental o de campo o de un diseño que incluya ambas modalidades. En la

estructura de un proyecto de desarrollo debe constar las siguientes etapas: diagnóstico,

planteamiento y fundamentación teórica de la propuesta, procedimiento metodológico,

actividades y recursos necesarios para su ejecución; análisis y conclusiones sobre la viabilidad

y realización del proyecto; y en caso de su desarrollo, la ejecución de la propuesta y

evaluación . Tanto del proceso como de sus resultados.

3.3. Población y muestra

El universo o población está constituido por un total de 22 padres y madres de familia y 40

niños/as que asisten a la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de

ChimborazoTOTAL 62 personas

- 58 -

Padres y madres de familia de la Escuela

“José A. Gallegos”

22

TOTAL 22

Niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” 40

TOTAL 40

3.4. Métodos, técnicas e instrumentos

3.4.1. Métodos

Se aplicó los siguientes métodos:

DEDUCTIVO, INDUCTIVO. Que permitió lograr los objetivos propuestos y ayudó a

verificar las variables planteadas porque se analizó factores como el nivel de educación, los

hábitos de higiene que se deben considerar para la aplicación del programa educativo dirigido

a los niño/as y padres de familia que mejorará los estilos de vida y disminuirá la prevalencia

de caries y enfermedad periodontal además se detalló la estructura del programa, el desarrollo

y la aplicación.

ANALÍTICO Y SISTÉMICO. Porque este método hizo posible la comprensión de todo el

hecho, fenómeno, idea, caso.

- 59 -

3.4.2. Técnicas

La encuesta, es la fuente primaria de obtención de la información, se aplico para obtener

información acerca de los estilos de vida que llevan los niños/as y sus familias de laEscuela

“José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

Evaluación odontológica

Indicador de piezas dentales cariadas, extraídas y obturadas c.e.o 5,6

Indicador de presencia de gingivitis 1

3.4.3. Instrumentos de la investigación

Los instrumentos que se utilizaron para esta investigación fueron:

Encuesta. Al ser una fuente primaria de la información me permitió extraer la

información de forma directa.

Índice c.e.o. y el Índice de higiene oral simplificada, los cuales nos permitirán

determinar el estado de salud bucal de los niños/as

3.4.4. Plan de análisis de datos

Para la construcción de los instrumentos se consideró el siguiente procedimiento:

A.- Diseño preliminar.

Revisión de los objetivos específicos de investigación.

Identificación y operacionalización de las variables selección de instrumentos.

- 60 -

Redacción de preguntas.

Elaboración de instructivo para la aplicación, consignación de respuestas y valoración

de instrumentos.

Determinación del procedimiento para la codificación de preguntas y respuestas.

B.- Pilotaje

Aplicación del instrumento a una muestra piloto.

Análisis de la valides y confidencialidad con los datos de la muestra piloto.

C.- Diseño definitivo

Reestructuración de los ítems del instrumento, en base al análisis de validez y

confiabilidad.

Transcripción definitiva de los instrumentos.

Impresión de los instrumentos.

3.4.5. Recolección de la información

El procedimiento que se siguió fue el siguiente:

Aplicación de los instrumentos.

Codificación de datos.

Elaboración de tablas de salida.

Tabulación de la información en el programa Excel.

La técnica estadística que se utilizo fue preguntas de opción.

Presentación de los datosmediante grafico de barras circulares y cuadros.

- 61 -

3.5 Interpretación de datos de las encuestas

3.5.1 Encuesta a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del cantón

Guamote de la Provincia de Chimborazo

Pregunta N° 1: Edad en años de los padres de familia

Tabla 1. PADRES DE FAMILIA POR GRUPOS ETAREOS

EDAD FRECUENCIA %

24 a 30 años 7 31.8%

Re30 a 40 años 8 36.4%

40 a más 7 31.8%

TOTAL 22 100%

1. PADRES DE FAMILIA POR GRUPOS ETAREOS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: El 32% de padres de familia se encuentran entre los 24 a 30 años,

el 36% de padres de familia se encuentran entre los 30 a 40 años de edad y el 32% tienen más

de 40 años, lo que podemos interpretar que la mayoría de padres de familia se encuentran en

una edad joven adulta en la cual no pueden estar muy pendientes de sus hijos ya que se

encuentran laborando fuera de sus hogares.

24 a 30 años 32%

Re30 a 40 años 36%

40 a más 32%

EDAD DE PADRES DE FAMILIA

- 62 -

Pregunta N° 2: Género.

Tabla 2. PADRES DE FAMILIA POR GÉNERO

SEXO FRECUENCIA %

FEMENINO 11 50%

MASCULINO 11 50%

TOTAL 22 100%

Ilustración 2. PADRES DE FAMILIA POR GÉNERO

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: Los padres de familia de la Escuela “José A. Gallegos” son un total de

22 y los que asistieron a la reunión convocada fue en un número de 11 padres que significa el 50% y

11 madres que significa el 50 % con lo que podemos identificar que tanto los padres de familia y las

madres de familia cuidan de sus hijos es decir no existe distinción por sexo para quedar al cuidado de

sus hijos.

FEMENINO 50%

MASCULINO 50%

PADRES DE FAMILIA POR SEXO

- 63 -

Pregunta N 3:Escolaridad

Tabla 3. ESCOLARIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA

Escolaridad: FRECUENCIA %

Ninguna 2 9%

Primaria incompleta 3 13.6%

Primaria completa 5 22.7%

Secundaria incompleta 7 31.8%

Secundaria completa 5 22.7%

Superior 0 0

Total 22 100

Ilustración 3. ESCOLARIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 9% no tiene ningún tipo de escolaridad, el 13.6 tiene la primaria

incompleta, el 22.7 la primaria completa, el 31.8 la secundaria incompleta, el 22.7 la

secundaria completa y nadie tiene educación superior.La influencia de haber culminado solo

la educación primaria o educación secundaria incompleta es la falta de los conocimientos

básicos de adecuados estilos de vida lo que hace que estos no puedan ser impartidos a sus

hijos.

9%

13%

23% 32%

23%

0%

NIVEL DE ESCOLARIDAD

Ninguna Primaria incompleta

Primaria completa Secundaria incompleta

Secundaria completa Superior

- 64 -

Pregunta N4 ¿En su familia cuántas comidas hacen en el día?

Tabla 4. NÚMERO DE COMIDAS EN EL DÍA

NUMERO DE

COMIDAS FRECUENCIA %

UNA 0 0

DOS 15 68.1%

TRES O MÁS 7 31.9%

TOTAL 22 100%

Ilustración 4. COMIDAS EN EL DIA EN LA FAMILIA

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 68.1% manifiestan que se alimentan 2 veces en día, el

31.8% se alimentan 3 veces en el día. La inadecuada alimentación que se lleva en las

familias influencia a que estas comidas sean sustituidas por golosinas o dulces

UNA 0%

DOS 68%

TRES O MÁS 32%

NUMERO DE COMIDAS

- 65 -

Pregunta 5:¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia?

Tabla 5. ALIMENTOS QUE CONSUME CON MAYOR FRECUENCIA

FRECUENCIA %

HARINAS, FIDEOS 12 54,5%

LÁCTEOS 6 27,3%

FRUTAS Y VERDURAS 4 18.2%

TOTAL 22 100%

Ilustración 5. ALIMENTOS QUE CONSUME CON FRECUENCIA

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 54.5% manifiesta que los alimentos que con mayor

frecuencia consumen son las harinas y fideos, el 27.3% lácteos y el 18.2% las frutas y

verduras por lo que nos dar cuenta que la alimentación en las familias no es la

adecuada ya que no existe una dieta balanceada y esto tiene influencia en la salud

general y bucal de sus hijos.

27%

14%

9%

50%

COMIDAS QUE MÁS CONSUMEN

HARINAS, FIDEOS LÁCTEOS FRUTAS Y VERDURAS TOTAL

- 66 -

PreguntaN 6: ¿Con qué frecuencia consumen en su casa dulces o golosinas?

Tabla 6. FRECUENCIA CON QUE CONSUMEN DULCES O GOLOSINAS

FRECUENCIA %

NUNCA 3 13.6%

A VECES 19 b86.4%

SIEMPRE 0 0

TOTAL 22 100%

Ilustración 6. FRECUENCIA CON LA QUE CONSUMEN DULCES O GOLOSINAS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 13.6% manifiestan que consumen dulces o golosinas en

sus familias, el 68.4% manifiesta que a veces consumen dulces o golosinas y 0% es

decir nadie consumen siempre dulces o golosinas. Esto nos indica que en la mayoría

de familias si consumen dulces o golosinas lo que tiene gran importancia ya que esto

es una de las principales causas del mal estado de salud bucal de sus hijos.

NUNCA 14%

A VECES 86%

SIEMPRE 0%

FRECUENCIA CON LA QUE CONSUME DULCES

- 67 -

Pregunta N 7: ¿Cada miembro de su familia tiene cepillo de dientes?

Tabla 7. CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL PARA CADA MIEMBRO DE LA

FAMILIA

FRECUENCIA %

SI 19 86.4%

NO 3 13.6%

TOTAL 22 100%

Ilustración 7. CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL PARA CADA MIEM BRO DE

LA FAMILIA

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 86.4% manifiesta que si tienen cepillo individual cada

miembro de la familia mientras que el 13.6% manifiesta que no tiene cepillo

individual cada miembro de la familia. Con esto podemos interpretar que en las

familias si hay una preocupación por proveer de lo necesario para que los niños se

cepillen los dientes.

SI 86%

NO 14%

CEPILLO DE DIENTES INDIVIDUAL

- 68 -

Pregunta N 8: ¿Cada qué tiempo cambia el cepillo de dientes?

Tabla 8. TIEMPO EN EL QUE CAMBIAN EL CEPILLO DE DIENTES

FRECUENCIA %

CADA MES 4 18.2%

CADA 3 MESES 6 27.3%

CADA 6 MESES O

MÁS 12 54.5%

TOTAL 22 100%

Ilustración 8. TIEMPO EN EL QUE CAMBIAN EL CEPILLO DE DIENTES

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 18.2% manifiesta que cambian el cepillo de dientes cada

mes, el 27.3% cambia el cepillo de dientes cada 3 meses y el 54.5% cambia su cepillo

de dientes cada 6 meses o más. Lo que nos da a conocer que los conocimientos sobre

el tiempo adecuado para cambiar el cepillo de dientes no es el correcto y esto tiene una

influencia directa en la salud bucal de sus hijos

CADA MES 18%

CADA 3 MESES

27%

CADA 6 MESES O

MÁS 55%

FRECUENCIA CON LA QUE CAMBIA EL CEPILLO DE DIENTES

- 69 -

PreguntaN 9: ¿Sus hijos cuántas veces al día se cepillan los dientes?

Tabla 9. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES SUS

HIJOS

FRECUENCIA %

0 VECES 0 0%

1 VEZ 6 27.3%

2 VECES 11 50%

3 VECES 5 22.7%

TOTAL 22 100%

Ilustración 9. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LO S DIENTES

SUS HIJOS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 27.3% manifiesta que los hijos se cepillan 1 vez al día

los dientes, el 50% manifiesta que se cepillan 2 veces al día los dientes y el 22.7%

manifiestan que se cepillan 3 veces al día los dientes. Con estos resultados podemos

darnos cuenta que la higiene bucal de los hijos es inadecuada ya que en su mayoría

solo se cepillan 2 veces en día y esto afecta directamente al mal estado de salud bucal

de los niños.

0 VECES 0%

1 VEZ 27%

2 VECES 50%

3 VECES 23%

NUMERO DE VECES QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES LOS

NIÑOS

- 70 -

PreguntaN 10: ¿Controla Ud. el cepillado dental de sus hijos?

Tabla 10. CONTROLA EL CEPILLADO DENTAL

FRECUENCIA %

SI 6 27.3%

NO 16 72.7%

TOTAL 22 100%

Ilustración 10. CONTROL DEL CEPILLADO DENTAL

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 27.3% manifiesta que si controlan el cepillado de los

hijos mientras que el 72.7% no controla el cepillado de su hijos. Con este resultado

nos podemos dar cuenta el desinterés de los padres por el cuidado dental de sus hijos

lo que se ve reflejado en el mal estado de salud bucal ya sea por falta de educación o

de tiempo.

SI 27%

NO 73%

SUPERVISA EL CEPILLADO

- 71 -

Pregunta N 11: ¿Conoce Ud. qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de

dientes en sus hijos?

Tabla 11. CONOCE MEDIDAS PARA PREVENIR LAS CARIES Y PÉRDIDA DE

DIENTES

FRECUENCIA %

SI 12 54.5%

NO 10 45.5%

TOTAL 22 100%

Ilustración 11. CONOCE MEDIDAS PARA PREVENIR LAS CARIES Y PÉRDIDA

DE DIENTES

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 54.5% manifiesta que si conoce medidas de prevención

de caries y pérdida de dientes en sus hijos mientras que el 45.5% no conoce medidas

de prevención de caries y pérdida de dientes en sus hijos, con esto podemos darnos

cuenta que la mayoría de padres de familia

SI 55%

NO 45%

CONOCE MEDIDAS DE PREVENCIÓN

- 72 -

Pregunta N 12: ¿Si Ud. conoce qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de

dientes en sus hijos mencione 2 las más importantes para Ud.?

Tabla 12. MEDIDAS PARA PREVENIR CARIES Y PÉRDIDA DE DIENTES EN SUS

HIJOS

FRECUENCIA %

LAVARSE LOS

DIENTES 10 45.5%

NO COMER

DULCES 8 36.4%

OTROS 4 18.1%

TOTAL 22 100%

Ilustración 12. MEDIDAS PARA PREVENIR CARIES Y PÉRDIDA DE DIENTES EN

SUS HIJOS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 45.5% manifiesta que el lavarse los dientes es la

principal medida de prevención para evitar las caries y la pérdida de dientes, el 35.4%

manifiesta que no comer dulces es una medida de prevención y el 18.1% manifiestan

otras medidas de prevención. Con estos resultados podemos darnos cuenta la falta de

conocimiento de los estilos de vida saludables para así poder prevenir las caries y

enfermedades periodontales en sus hijos y de esta manera mantener un buen estado de

salud bucal.

LAVARSE LOS

DIENTES 46%

NO COMER DULCES

36%

OTROS 18%

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

- 73 -

Pregunta N 13: ¿Ud. realiza controles odontológicos a sus hijos?

Tabla 13. CONTROLES ODONTOLOGICOS A SUS HIJOS

FRECUENCIA %

SI 16 72.7%

NO 6 27.3%

TOTAL 22 100%

Ilustración 13. CONTROLES ODONTOLOGICOS A SUS HIJOS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 72.7% manifiestan que si realizan controles

odontológicos a sus hijos y el 27.3% manifiestan que no llevan a controles

odontológicos a sus hijos. Con estos resultados podemos interpretar que los padres de

familia en su mayoría si llevan al control odontológico a sus hijos pero esto no se ve

manifestado en el estado de salud bucal de sus hijos.

SI 73%

NO 27%

CONTROLES ODONTOLOGICOS

- 74 -

Pregunta N 14: ¿Si Ud. ha acudido al control odontológico con sus hijos indique el motivo?

Tabla 14. MOTIVO DE LOS CONTROLES ODONTOLÓGICOS

FRECUENCIA %

CONTROL

(PREVENCIÓN) 3 13.7%

DOLOR 12 54.5%

EXTRACCIONES 6 27.3%

OTROS 1 4.5%

TOTAL 22 100%

Ilustración 14. MOTIVO DE LOS CONTROLES ODONTOLÓGICOS

.

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P

Análisis e interpretación:El 13.7% manifiesta que lleva a sus hijos donde el

odontólogo por control (prevención), 54.5% por dolor, el 27.3% por extracciones y el

4.5% por otros motivos. Con estos resultados podemos darnos cuenta el desinterés de

los padres de familia para con sus hijos y con su estado de salud bucal ya que la

mayoría acude al odontólogo en caso de presentar dolor y no por prevención que es lo

que debería realizarse para evitar la aparición de caries y enfermedad periodontal.

CONTROL (PREVENCIÓ

N); 3

DOLOR; 12

EXTRACCIONES; 6

OTROS; 1

- 75 -

Pregunta N 15: ¿Cree Ud. que un programa educativo ayudará a prevenir las caries y

enfermedades periodontales en sus hijos?

Tabla 15. PROGRAMA EDUCATIVO AYUDARÁ A PREVENIR LAS CARIES Y

ENFERMEDADES PERIODONTALES EN SUS HIJOS

FRECUENCIA %

SI 22 100%

NO 0 0

TOTAL 22 100%

Ilustración 15. PROGRAMA EDUCATIVO AYUDARÁ A PREVENIR LAS CARIES

Y ENFERMEDADES PERIODONTALES EN SUS HIJOS

Fuente: Encuesta Aplicadas

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 100% de los padres de familia manifiestan que un

programa educativo si ayudaría a mejorar los etilos de vida y por ende prevenir las

caries y enfermedades periodontales de sus hijos.

0

5

10

15

20

25

SI NO

- 76 -

3.5.2 Encuesta a los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la

Provincia de Chimborazo

Pregunta N° 1: Edad en años de los niños (as)

Tabla 1. NIÑOS (AS) POR GRUPOS ETAREOS

EDAD FRECUENCIA %

5 años 3 7.5%

6 años 2 5%

7 años 3 7.5%

8 años 7 17.5%

9 años 4 10%

10 años 9 22.5%

11 años 7 17.5%

12 años 5 12.5%

TOTAL 40 100%

Ilustración 1.NIÑOS (AS) POR GRUPOS ETÁREOS

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: El 7.5% de los niños tienen 5 años, el 5% tienen 6 años, el 7.5%

tienen 7 años, el 17.5% tienen 8 años, el 10% tienen 9 años, el 23% tienen 10 años, el 18%

tienen 11 años y el 13% tienen 12 años. Con estos datos podemos interpretar que la mayoría

7% 5%

7%

17%

10%

23%

18%

13%

NIÑOS (AS) POR EDAD

5 años 6 años 7 años 8 años

9 años 10 años 11 años 12 años

- 77 -

de los niños se encuentran en los 10 años a esta edad tienen una dentición mixta en la cual

deberían tener hábitos de higiene correctos para poder mantener en buen estado su dentadura.

Pregunta N° 2: Género.

Tabla 2. NIÑOS (AS) POR GÉNERO

SEXO FRECUENCIA %

FEMENINO 22 55%

MASCULINO 18 45%

TOTAL 40 100%

Ilustración 2.NIÑOS (AS) POR GÉNERO

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: El 55% de son niños y el 45% son niñas. Con estos datos podemos

darnos cuenta que la mayoría son niños y esto se ve influenciado en que la higiene de los

niños es más ligera por lo que pueden presentan más caries y enfermedades periodontales

FEMENINO 55%

MASCULINO 45%

NIÑOS (AS) POR SEXO

- 78 -

Pregunta N° 3. Año de educación básica

Tabla 3. NIÑOS POR AÑOS DE EDUCACIÓN BÁSICA

AÑO DE

EDUCACIÓN

BÁSICA FRECUENCIA %

1 básica 9 22.5%

2 básica 5 12.5%

3 básica 6 15%

4 básica 4 10%

5 básica 5 12.5%

6 básica 4 10%

7 básica 7 17.5%

TOTAL 40 100%

Ilustración 3. AÑO DE EDUCACIÓN BÁSICA NIÑOS (AS)

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: El 22.5% de los niños están en primero de básica, el 12.5% en

segundo de básica, el 15% en tercero de básica, el 10% en cuarto de básica., el 12.5% en

quinto de básica, el 10% en sexto de básica y el 17.5% en séptimo de básica. Con estos datos

nos podemos dar cuenta que la mayoría de los niños están en los primeros años por lo que a

1 básica 22%

2 básica 12%

3 básica 15%

4 básica 10%

5 básica 13%

6 básica 10%

7 básica 18%

AÑO DE EDUCACIÓN BÁSICA

- 79 -

ellos se le puede impartir conocimientos de buenos estilos de vida y de esta manera mejorar

su salud bucal.

Pregunta N 4: ¿Sus hijos cuántas veces al día te cepillan los dientes?

Tabla 4. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LOS DIENTES SUS

HIJOS

FRECUENCIA %

0 VECES 3 7.5%

1 VEZ 14 35%

2 VECES 19 47.5%

3 VECES 4 10%

TOTAL 40 100%

Ilustración4. NÚMERO DE VECES AL DÍA QUE SE CEPILLAN LO S DIENTES

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación:El 7.5% manifiesta que no se cepillan los dientes, el 35% se

cepillan 1 vez al día los dientes, el 47.5%% manifiesta que se cepillan 2 veces al día

los dientes y el 10% manifiestan que se cepillan 3 veces al día los dientes. Con estos

resultados podemos darnos cuenta que la higiene bucal de los niños es inadecuada ya

7%

35%

48%

10%

NÚEMRO DE VECES QUE SE CEPILLAN

0 VECES 1 VEZ 2 VECES 3 VECES

- 80 -

que en su mayoría solo se cepillan 2 veces en día y esto afecta directamente al mal

estado de salud bucal de los niños.

Pregunta N 5: ¿Qué alimentos consumes a parte de la comida escolara?

Tabla 5. ALIMENTOS QUE CONSUMEN

FRECUENCIA %

SOLO COMIDA

ESCOLAR 12 30%

DULCES,

GOLOSINAS 24 60%

FRUTAS 4 10%

TOTAL 40 100%

Ilustración 5. ALIMENTOS QUE COSUMEN A PARTE DE LA COMIDA ESCOLAR

Fuente: Encuesta Aplicada

Realizado: Carolina Jurado P.

Análisis e interpretación: El 30% manifiesta que consume solo la comida escolar. El

60% aparte de la comida escolar dulces y golosinas y el 10% aparte de la comida

escolar frutas y verduras. Estos datos nos dan a conocer que la mayoría de los

SOLO COMIDA ESCOLAR

30%

DULCES, GOLOSINAS

60%

FRUTAS 10%

ALIMENTOS QUE CONSUMEN

- 81 -

niños(as) consumen dulces y golosinas lo que afecta directamente al mal estado de

salud bucal que estos poseen.

Cuadro de c.e.o por sexo y edad de los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del

cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

Edad Femenino c e O Total c.e.o

X total c.e.o.

Masculino C E O Total c.e.o

X total c.e.o

5 años 2 7 4 1 12 6 1 4 2 0 6 6

6 años 2 7 2 1 10 5 0 0 0 0 0 0

7 años 0 0 0 0 0 0 3 9 6 2 17 6

8 años 4 18 8 4 30 8 3 11 4 1 16 3

9 años 1 6 3 0 9 1 3 13 6 6 25 8

10 años 6 29 11 9 49 8 3 13 6 6 25 8

11 años 4 14 8 4 26 7 3 15 4 8 27 9

12 años 3 12 4 3 19 6 2 7 3 1 11 6

TOTAL 22 93 40 22 18 72 30 22

Análisis: Con el cuadro anterior podemos darnos cuenta que existe un alto índice de caries,

mientras más aumenta la edad el índice de caries aumenta y es mayor en las mujeres que en

los hombres. El c.e.o es de 5,6 lo que quiere decir que existe un alto índice de piezas cariadas,

extraídas y obturadas ,

- 82 -

Cuadro de c.e.o por sexo y # de pieza dental de los niños y niñas de la Escuela “José A.

Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

MASCULINO FEMENINO

# de pieza c E O C E O

5.1 1 1

5.2 2 1 1

5.3

5.4 3 3 2 1 1 2

5.5 10 1 1 10 3

6.1 1 2 1

6.2 2 1 4 1

6.3 2

6.4 2 6 5 3 1

6.5 7 2 7 5

7.1

7.2

7.3 1 2

7.4 6 3 3 5 6 4

7.5 7 4 6 15 6 2

8.1

8.2

8.3 1

8.4 4 2 2 5 5 3

8.5 10 6 10 5 3

1.6 3 5

2.6 6 3

3.6 2 3 2 8 1 2

4.6 6 4 9 4

TOTAL 72 30 22 93 40 22

Análisis: Al interpretar el cuadro anterior se puede observar que las piezas más afectadas ya

sea que se encuentran cariadas, extraídas y obturadas son: 5.5, 7.5, 8.5, 3.6, 4.6

- 83 -

Cuadro de presencia de enfermedad periodontal (gingivitis) de los niños y niñas de la

Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

Edad Femenino Gingivitis Masculino Gingivitis

5 años 2 0 1 0

6 años 1 0 0 0

7 años 0 0 3 0

8 años 4 1 3 1

9 años 1 1 3 1

10 años 6 1 3 1

11 años 4 1 3 1

12 años 3 1 2 1

TOTAL 22 18

Análisis: Con el cuadro anterior nos podemos dar cuenta que al realizar el examen

odontológico a los niños y niñas se encontró una elevada presencia de enfermedad periodontal

(gingivitis) y esta va aumentando conforme la edad. Con indicador de gingivitis de 1

- 84 -

3.6. Verificación de la Idea a defender

Mediante la encuesta aplicada tanto a niños/as y padres de familia de la Escuela “José A.

Gallegos”, y la realización de exámenes odontológico a los niños/as, se ha podido comprobar

un alto Índice de caries y en Enfermedad Periodontal por lo que es necesario la creación

de un Programa Educativo de estilos de vida saludables, para prevenir las caries y las

enfermedades periodontales, en niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos”

del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

- 85 -

3.7 Conclusiones

Existe 18 (45%) niños y 22 (55%) niñas según la encuesta realizada, la mayoría de

ellos se encuentran entre los 9 y 12 años en los cuales se pudo observar mayor

presencia de caries y enfermedades periodontales (gingivitis)

Los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A. Gallegos”, conocen poco

sobre la higiene bucal por lo que la misma es deficiente lo que influye en el elevado

índice de caries y enfermedades periodontales presentes en las cavidades bucales de

ellos

Mediante la encuesta pudimos identificar que el 45% de los niños y niñas de 5 a 12

años, de la Escuela “José A. Gallegos” se cepillan los dientes 2 veces al día además se

debe tomar en cuenta que este cepillado no es el correcto ya que el mismo es realizado

por instinto es decir con falta de técnica y a la brevedad posible lo que tiene gran

influencia en la deficiente salud bucal.

Se identificó que un 60% de los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A.

Gallegos” consumen dulces o golosinas lo que influye en la presencia de caries y

gingivitis

Como resultado del examen para identificar la presencia o no de enfermedades

periodontales (gingivitis) en los niños y niñas de 5 a 12 años, de la Escuela “José A.

Gallegos” pudimos obtener que existe presencia de gingivitis en ellos la misma que va

aumentando conforme avanza la edad debido a que sus estilos de vida van cambiando,

tienen más acceso a dulces y golosinas

Se pudo determinar que el 54% de los padres de familia de la Escuela “José A.

Gallegos” llevan al control odontológico a sus hijos solo cuando estos presentan dolor

en alguna pieza dentaria más no por control o prevención esto indica el poco interés de

los mismos por mejorar el estado de salud bucal de sus hijos

- 86 -

Recomendaciones:

Se recomienda poner mayor a atención a los niños y niñas que están entre los 9 y 12

años en sus hábitos e higiene y hábitos alimenticios ya que en estos niños la mayoría

presentan caries y enfermedades periodontales,

Se recomienda impartir educación sobre higiene bucal,técnicas de cepillado en los

niños y niñas de la escuela José A. Gallegos para de esta manera mejorar su estado de

salud bucal.

Se recomienda incentivar a los padres de familia a que se preocupen por el estado de

salud bucal de sus hijos ya que solo de esta manera.

Se recomienda fomentar y mejorar los servicios de salud para que de esta manera

todos los niños/as y sus padres puedan tener acceso a promoción de salud oral y

prevenir las posibles patologías que puedan aparecer.

- 87 -

CAPÍTULO IV.

MARCO PROPOSITIVO

4.1 Tema:

PROGRAMA EDUCATIVO DE ESTILOS DE VIDA PARA DISMINUIR LA

PREVALENCIA DE CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y NIÑAS

DE 5 A 12 AÑOS DE LA ESCUELA “JOSÉ A.GALLEGOS” DEL CANTÓN GUAMOTE

DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO.

4.2 Beneficiarios:

Niños y Niñas entre 5 a 12 años

Padres de familia

4.3 Objetivos

4.3.1 Objetivo General:

Mejorar los estilos de vida de los niños y niñas de 5 a 12 años de la escuela “José

A.Gallegos” del cantón Guamote de la provincia de Chimborazo.

4.3.2 Objetivos Específicos

Impartir conocimientos de estilos de vida saludables, hábitos de higiene y hábitos

alimenticios en los niños y padres de familia de la escuela “José A. Gallegos”

Instruir a los niños- as familia de la escuela “José A. Gallegos”con técnicas de

cepillado

Educar a los niños-as de la escuela “José A. Gallegos”sobre lo que son las caries y

enfermedades periodontales y sus consecuencias.

- 88 -

4.4 Justificación

La prevención de las enfermedades bucales como las caries y enfermedades periodontales

son especialmente aplicables en la infancia, ya que en esta se está desarrollando la dentición

definitiva y porque es ahora cuando se establecen y se fundamentan los hábitos de salud y de

manera especial los hábitos de salud bucal como son el cepillado dental correcto la

alimentación balanceada, el uso de enjuagatorios e hilo dental, la prevención de futuros

hábitos que perjudiquen el buen estado de salud bucal balanceada y la visita periódicas al

odontólogo, ya que de esta manera podremos influir en la incidencia de estas enfermedades

bucales.

Estas actividades dirigidas a niños y niñas, con la participación y colaboración de los padres

de familia para que estos en futuro puedan mantener un buen estado de salud bucal y general

por lo que hay evidencia de beneficio para justificar que un programa de estilos de vida

89

4.5 Descripción de la propuesta

Programa Educativo de Estilos de Vida para disminuir el alto índice de caries y enfermedad periodontal en

niños (as) de 5 a 12 años de la Escuela “José A.Gallegos” del cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

CARIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL PREVENCIÓN DE CARIES Y ENFERMEDADES

PERIODONTALES

ESTILOS DE VIDA

TALLER N: 1 TALLER N: 2 TALLER N: 3

DIRIGIDO A

NIÑO/AS DIRIGIDO A

NIÑO/AS

DIRIGIDO A NIÑO/AS Y

PADRES DE FAMILIA

90

4.6 Desarrollo de actividades TALLER N° 1

Caries y Enfermedad Periodontal

OBTETIVO: Dar a conocer que son las caries y las enfermedades periodontales

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE

REALIZACIÓN

Caries

Enfermedad periodontal

(Gingivitis)

Qué son las caries

Factores que producen caries

Síntomas.

Tratamiento

Qué son las enfermedades

periodontales

Tipos de enfermedades

periodontales

Signos y Síntomas

Tratamiento

Saludo

Cuento

Presentación en Power Point

Presentación del Tema y

Objetivos

Información de contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Trípticos

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la Escuela

91

FUNDAMENTACIÓN TEORICA TALLER N:1

92

El sapo dentudo

Hace mucho, mucho tiempo, hubo un mago que por

casualidad inventó un hechizo un poco tonto, capaz de dar a

quien lo recibiera una dentadura perfecta. Como no sabía

qué hacer con aquel descubrimiento, decidió utilizarlo

con uno de sus sapos. El sapo se transformó en un sonriente

y alegre animal, que además de poder comer de

todo, comenzó también a hablar.

- Estoy encantado con el cambio- repetía el sapo con

orgullo- prefiero mil veces las dulces golosinas que seguir

comiendo sucias y asquerosas moscas.

Viendo el regalo tan maravilloso que suponía aquella

dentadura para el sapo, y el poco cuidado al elegir sus

comidas, el mago no dejaba de repetirle:

- Cuida tus dientes, Sapo. Lávalos y no dejes que se

enfermen ni tengan caries. Y sobre todo no comas tantas

golosinas...

Pero Sapo no hacía mucho caso: pensaba que su dentadura

era demasiado resistente como para tener que

lavarla, y las golosinas le gustaban tanto que ni intentaba

dejar de comerlas.

Así que un día aparecieron las caries en su dentadura y se

fueron extendiendo por su boca poco a poco, hasta

que al descuidado de Sapo descubrió que tenía todos los

dientes huecos por dentro, y se le empezaron a caer.

Intentó cuidarlos entonces, pero ya poco pudo hacer por

ellos, y cuando el último de sus relucientes dientes cayó,

perdió también el don de hablar.

¡Pobre Sapo! Si no lo hubiera perdido, le habría podido

contar al mago que si volviera a tener dientes los

cuidaríatodos los días, porque no había nada más asqueroso

que volver a comer bichos ¡puaj!

93

¿Qué son las caries?

La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la

presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las

superficies dentales.

Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir

influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros

hábitos de higiene).La herencia también juega un papel importante en la

susceptibilidad de sus dientes a las caries.

Si bien la caries suele ser más común en niños, los adultos también corren riesgo

de padecerla.

Factores que producen caries

94

Hay ciertas características del que pueden favorecer o dificultar el desarrollo

de caries dental. Entre ellas están

características morfológicas de los dientes

malposiciones dentarias que favorezcan retención de alimentos

cantidad y composición de la saliva

enfermedades sistémicas (diabetes)

Una dieta rica en azucares

Mala o poca higiene bucal

No ir al odontólogo con frecuencia

95

Bacterias de la Flora Bucal

StreptococcusMutans

Síntomas que presentan las caries dentales

La caries puede manifestarse por:

Cambio de coloración del diente

Aparición de una cavidad en el diente

96

Dolor de dientes

o Espontáneo

o Al masticar

o Al ingerir azúcar

o A estímulos térmicos (frio/calor)

Retención de comida entre los dientes

Mal aliento o halitosis

Es una enfermedad que ataca y destruye tus dientes. Se produce por la unión de

microbios y dulces que forman ácidos. Estos ácidos hacen unos huequitos negros

que van creciendo, hasta producir dolor y mal aliento (Halitosis).

97

Tratamiento de las caries

En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de una

fresa dental para reemplazarlo con un material reconstructivo como las

aleaciones de plata, oro, porcelana y resina compuesta. Estos dos últimos

materiales se asemejan a la apariencia natural del diente, por lo que

suelen preferirse en los dientes anteriores

98

¿Qué son las enfermedades periodontales?

GINGIVITIS

La enfermedad periodontal es la inflamación de las encías y a la estructura de

soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad

periodontal. Si no se retira, cuidadosamente, todos los días con el cepillo y el hilo

dental, la placa se endurece y se convierte en una substancia dura y porosa

llamada cálculo (también conocida como sarro).

Las toxinas, que se producen por la bacteria en la placa, irritan las encías. Al

permanecer en su lugar, las toxinas provocan que las encías se desprendan de los

dientes y se forman bolsas periodontales, las cuales se llenan de más toxinas y

bacteria.

99

¿Qué es la placa bacteriana?

Es una película incolora, pegajosa compuesta por bacterias y azúcares que se

forma y adhiere constantemente sobre nuestros dientes. Es la principal causa de

las caries y de enfermedad de las encías y puede endurecerse y convertirse en

sarro si no se retira diariamente.

Todos tenemos placa porque las bacterias se forman constantemente en nuestra

boca. Para crecer y desarrollarse, las bacterias utilizan residuos provenientes de

nuestra dieta y saliva.

100

SÍGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GINGIVITIS

Las encías están enrojecidas, inflamadas o sensibles

Hay sangrado de encías al cepillarse o al utilizar el hilo dental

Los dientes parecen ser más largos porque las encías se han retraído y se

ven las raíces

Se percibe constantemente la presencia de mal aliento o mal sabor en la

boca

101

TALLER N° 2

Prevención de Caries y Enfermedades Periodontales

OBTETIVO: Educar sobre los metódos para prevenir las caries y las enfermedades periodontales

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado

TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE REALIZACIÓN

Cepillado dental

Complementos de la higiene

bucal

Visitas al Odontólogo

¿Qué es el cepillo dental?

¿Qué es el de dentífrico o

pasta dental?

Técnicas o pasos del cepillado

dental

hilo dental

Enjuague bucal

Recomendaciones para visitar

al odontólogo

Saludo

Cuento

Presentación en Power Point

Presentación del Tema y

Objetivos

Información de contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Cepillo dental, pasta dental, hilo

dental

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la Escuela

102

El cepillo parlanchin

Juan era un niño muy alegre todo el día estaba jugando y animando a

sus compañeros pero todos, todos los días tenía su momento de

tristeza. Sus amigos no lo entendían, lavarse los dientes era muy

divertido y saludable, pero Juan se ponía muy nervioso cuando tenía que

hacerlo. No le gustaba la sensación que provocaba en sus dientes los

pelitos del cepillo-como decía Juan-.

Su madre estaba muy preocupada porque no sabía que hacer.

Una tarde la mama de Juan, después de la merienda, le propuso ir al

mercado a comprar la comida para celebrar la fiesta de bienvenida de

un vecino nuevo. Juan aunque estaba jugando en su habitación, acepto

acompañar y así poder ayudar a su madre con la compra. Una vez en el

mercado sacaron la lista de la compras y empezaron por la carnicería,

después la frutería, panadería…como había mucho que comprar la mama

de Juan le pidió que fuera a coger papel higiénico y la crema que utiliza

su hermanita Laura. Juan busco por todos los pasillos del mercado lo

que su mama le había dicho. Pero cuál fue su sorpresa que cuando paso

por uno de los pasillos escucho que alguien le llamaba:

-¡Chis, chis!- Juan se giro y busco a la persona que lo llamaba, pero nada

de nada no había nadie.

- ¡Chis, chis!- Volvió a escuchar.

- Pero, ¿Quién me llama?- Se pregunto Juan.

- ¡ Ehh! ¡Soy yo! ¡Estoy aquí!.

Juan se quedo con la boca abierta! No pude ser!Pero¿me está hablando

un cepillo de dientes?

-¡Hola! ¡Soy yo!

-¡Hola! – contesto Juan tímidamente.

- ¿Cómo te llamas?

- ¿Yo?Ju…Juan- contesto nervioso.

- ¡Hola Juan! Yo me llamo Parlanchin.

- Pero ¿por qué me hablas si eres un cepillo de dientes?

- Si, pero soy mágico.

- ¿Mágico?¿por qué?

- Si me llevas contigo lo descubrirás.

- Pero es que a mí no me gustan mucho los cepillos de dientes, y menos

utilizarlos.

- Pero,!que dices!, si somos muy cariñosos y además cuidamos de

nuestros amigos los dientes.

- Si…pero me das miedo.

- ¡Bueno! Si me llevas contigo te demostrare como puedo ayudarte y

veras como nos convertimos en grandes amigos.

Juan cogió a Parlanchin, cuando vio a su madre esta se puso muy

contenta al ver que su hijo por fin se decidía a comprarse un cepillo de

dientes.

Al llegar a casa lo primero que hizo Juan fue estrenar a su nuevo amigo.

Parlanchin le dijo que confiara en él y al empezar a cepillarse los

dientes comprobó la agradable sensación que su amigo le causaba, Juan

empezó a reírse mientras se cepillaba y Parlanchin seguía y seguía

jugueteando con los dientes de su amigo Juan.

Al día siguiente al ir al colegio uno de sus nuevos compañeros le confesó

que no le gustaba nada, nada lavarse los dientes y el con una gran

sonrisa le pregunto– ¿Me acompañas al mercado?

103

¿Qué es el cepillo dental?

El cepillo dientes es un instrumento de higiene oral utilizado para limpiar

los dientes y las encías que consiste en un cuerpo o mango

aproximadamente recto en cuyo uno de sus extremos (o cabeza del cepillo)

se encuentra conjunto de cerdas

¿Qué es el dentífrico o pasta dental?

La pasta de dientes, crema dental o dentífrico es un gel que se utiliza en

un cepillo de dientes como un accesorio para limpiar y mantener la estética

y la salud de los dientes

104

Cepillado de dientes

¿Con qué frecuencia se deben cepillar los dientes?

Se recomienda el cepillado tres veces al día durante al menos tres o cuatro

minutos cada vez. Las personas generalmente creen que ya se cepillaron lo

suficiente cuando, en realidad, la mayoría dedica menos de un minuto al cepillado.

Si se comen dulces, se deben cepillar los dientes tan pronto como sea posible. Es

decir, la frecuencia del cepillado varía en función de los alimentos que se

ingieran.

Los dentistas aconsejan cepillarse los dientes durante el día mientras se esté en

la escuela o en lugares de recreación y no sólo en el hogar. Es por ello que es

recomendable tener un cepillo a mano durante el día.

¿Cuándo hay que cambiar de cepillo?

Tanto si son manuales como eléctricos, debemos cambiar los cepillos una vez que

las cerdas se han alterado con el uso, es decir, aproximadamente cada tres

meses, o bien cuando advirtamos que las cerdas, especialmente las exteriores, se

han arqueado hacia el exterior.

105

Técnicas o pasos para un buen cepillado

Colocar dentífrico sobre el cepillo de

dientes, y cepillar los dientes

anteriores colocando las cerdas en

ángulo sobre la encía, en contacto

con la superficie dental y la encía.

Cepillar suavemente la superficie dental

externa de 2 o 3 dientes por vez conun

movimiento rotatorio de adelante hacia

atrás. Hacerlo con los dientes de arriba y

abajo, del lado derecho e izquierdo

Manteniendo un ángulo con las cerdas

en contacto con la superficie dental y

la encía,pasar el cepillo con un

movimiento deadelante

hacia atrás sobretoda la superficie

interna.

106

Inclinar el cepillo en forma vertical

detrás de los dientes frontales,

tanto superiores como inferiores.

Hacer variosmovimientos de arriba

hacia abajo usandola parte de

adelante del cepillo.

Poner el cepillo sobre la superficie

masticatoria

hacer un movimiento suave de

adelante hacia atrás.

¡IMPORTANTE!

CEPILLAR LA LENGUA DE ADELANTE HACIA

ATRÁS PARA QUITAR LAS BACTERIAS

QUE PRODUCEN EL MAL ALIENTO.

107

Complementos de la higiene bucal

Hilo dental

El hilo dental se utiliza para limpiar la zona interdental allí donde los cepillos no

pueden llegar.

Introduciendo entre dos dientes el hilo y lo estiramos con cuidado de un lado a

otro.

Enjuague bucal

El enjuague bucal es una solución que suele usarse para mantener la higiene bucal,

después del cepillado de dientes, para eliminar las bacterias y microorganismos

causantes de caries y eliminar el aliento desagradable

108

TALLER N° 3

ESTILOS DE VIDA

OBTETIVO: Educar a los niños/as y padres de familia sobre los adecuados estilos de vida

RESPONSABLE: Odtlga. Carolina Jurado

TEMA CONTENIDOS ACTIVIDAD RECURSOS LUGAR DE REALIZACIÓN

Estilos de vida

¿Qué son los estilos de vida?

Alimentación

Tipos de alimentación

Nutrición – Malnutrición

Higiene general

Salud

Presentación en Power Point

Presentación del Tema y

Objetivos

Información de contenidos

Humanos:

- Niños/Niñas

- Padres y madres de familia

- Maestros

- Responsable

Materiales:

- Infocus.

- Computadora

- Pizarra,Marcadores.

Aulas de la Escuela

109

¿Qué son los estilos de vida?

El estilo de vida es el conjunto de actitudes y comportamientos que

adoptan y desarrollan las personas de forma individual o colectiva para

satisfacer sus necesidades como seres humanos y alcanzar su desarrollo

personal

ALIMENTARSE BIEN HACER EJERCICIO

ESTUDIAR CON GUSTO TRABAJAR

SENTIRSE BIEN CON UNO MISMO YHABITOS DE HIGIENE

110

CON LAS PERSONAS QUE NOS RODEAN

ALIMENTACION

La alimentación constituye un proceso importante para el crecimiento y

desarrollo escolar, la cual realiza de manera diaria y cotidiana. Sin embargo su

hábito de alimentación está ligado a patrones culturales heredados de la familia

Recomendaciones para la alimentación de un escolar

a) Comer tres comidas al día

111

b) Aumentar el consumo de fibras en la dieta y disminuir el uso de sal

c) Reducir la ingesta de azúcares

112

d) Consumir productos lácteos con bajo contenido graso

e) Consumir más pollo y pescado

f) Consumir frutas y verduras regularmente

113

g) Reducir el consumo de carbohidratos fideos, arroz

114

NUTRICIÓN Y MAL NUTRICIÓN

NUTRICIÓN

La nutrición son los procesos que realiza el cuerpo humano para aprovechar los

alimentos ingeridos.

La nutrición proporciona al organismo, las substancias que necesita para su

desarrollo, mantenimiento, realización de actividades y reponer la perdida de

minerales, vitaminas y energía.

115

MAL NUTRICIÓN

Cuando se habla de mala nutrición, se vincula a la mala salud, no solo

asociado a personas delgadas sino también aquellas que tienen sobre peso.

Una mala nutrición se manifiesta cuando el organismo no consume los

alimentos adecuados y por lo tanto los nutrientes que necesita diariamente

no los tiene, y empieza a manifestar ciertas irregularidades en su

crecimiento y función.

HIGIENE PERSONAL

La higiene personal se define como el conjunto medidas y normas que deben

cumplirse individualmente para lograr y mantener una presencia física aceptable,

un óptimo desarrollo físico y un adecuado estado de salud

¿Cuáles son los Hábitos de Higiene?

La ducha diaria. Es la mejor forma de aseo, a través de ella se elimina la

suciedad, el sudor y el mal olor. Con esta práctica se controlan los olores

naturales de nuestro cuerpo que son producidos básicamente por la transpiración

o sudor. De igual forma evitamos la presencia de gérmenes y bacterias que

puedan afectar la salud de nuestra piel.

Requiere especial atención, durante la ducha, la higiene de genitales al estar

estos próximos a orificios de salida de orina y heces

116

El lavado del cabello debe realizarse por lo menos dos veces por semana,

teniendo cuidado de usar un champú acorde al tipo de cabello. La caspa no es

necesariamente sinónimo de desaseo, puede darse por resequedad del cuero

cabelludo.

Los piojos son parásitos que se adhieren al cuero cabelludo (los niños más

pequeños son los más afectados). Se propagan fácilmente, especialmente en

lugares donde muchos niños, conviven o comparten gran parte de su tiempo, de

ahí que la escuela sea un lugar propicio para su propagación.

-La higiene de las manos es la mejor barrera para evitar muchas enfermedades.

Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades de la casa, la

escuela y el trabajo. El contacto permanente de estas con papeles, alimentos

crudos, objetos, dinero, animales o ambientes sucios, favorece el transporte de

gérmenes y bacterias causantes de enfermedades como la conjuntivitis, el

herpes e infecciones gastrointestinales.

117

Debemos mantenerlas limpias porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la

boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a los bebés y otras personas.

Un hábito fundamental debe ser el lavado de las manos después de ir al baño y

también antes y después de tocar o consumir los alimentos, además de cada vez

que se entre en contacto con un ser vivo o un objeto sucio y después de ir al

retrete, tanto en la casa como en la escuela y en cualquier otro lugar.

-La higiene de los pies. Al estar poco ventilados se acumula en ellos el sudor que

favorece la aparición de infecciones y mal olor. Debemos lavarlos a diario,

principalmente después del ejercicio físico, secarlos muy bien, sobre todo entre

los dedos y cortar las uña con frecuencia y en línea recta.

118

-El aseo de las uñas evita la presencia de gérmenes. La limpieza y corte de las

uñas de manos y pies, evita la adquisición de gérmenes y bacterias así como

infecciones.

-La higiene de la boca evita diversas enfermedades. El mal aliento así como los

malos olores, es en una de las principales de rechazo a las personas. La mejor

forma de prevenirlo es haciendo un adecuado y periódico lavado de los dientes.

De esta forma también prevenimos las caries dental y la enfermedad periodontal

(debilidad y sangrado de las encías).

119

-La higiene de los oídos facilita la buena escucha. Es conveniente evitar que el

agua entre a los oídos, y su aseo debe hacerse de manera periódica, teniendo en

cuenta las recomendaciones de un médico. Es importante tener en cuenta que no

se deben introducir objetos en los oídos como: ganchos, pinzas, palillos u otros. El

lavado de los oídos debe practicarlo un experto.

-La higiene de la nariz es fundamental para lograr una buena respiración. La

nariz deja entrar el aire para que llegue a los pulmones con la temperatura y

humedad adecuadas, y libre de partículas extrañas. La producción de mocos es un

proceso natural que sirve como lubrificante y filtro para el aire. Sin embargo, es

necesario retirarlos varias veces al día, pues además de la incomodidad que

representan, contienen partículas y microorganismos filtrados que pueden

propiciar enfermedades. Es conveniente evitar meterse objetos en la nariz.

120

Bibliografía:

1. Andradas, V. F. (1994). Hábitos de salud de los escolares de una zoan periurbana de

Madrid. Sanitaria de Higiene Pública .

2. Baca, G. P. (2005). Odontología preventiva y comunitaria. Barcelona-España:

Masson.

3. Baca, P. Efermedades periodontales:etiopatogenia y factores de riesgo. Madrid: 2002.

4. Hernández, R. F. (1998). Metodología de la Investigació. México: Mc Graw Hill.

5. Hinostroza HG. (2007). Caries Dental: Principiosy procedimientos para el diagnóstico.

Lima.

6. Irala, J. M. (2008). Epidemiología Aplicada. Barcelona - España: Ariel.S.A.

7. Ketterl, W. (1994). Odontología conservadora: cariología y trtamiento mediante

obturación. Barcelona: Científicas y Técnicas.

8. Loe H, T. E. (1965). Experimental gingivitis in man. J Periodontol.

9. Luengas, Eliza, “Salud Bucal”, Méxoco- ;México 2005, www.cenave.go.box

10. M.S.P. (Fecha: 06 Octubre 2010.). Artículos Promoción de la Salud.

11. Mariné A, U. I. (1995). Caries:TRatamiento de una enfermedad infectocontagiosa.

Chile.

12. Mena A, R. L. (1991). Epidemiología Bucal (Conceptos Básicos). Caracas -

Venezuela: OFEDO-UDUAL.

121

13. Mendoza, R. R. (1999). Conductas de los escolares españoles relacionados con la

salud. Barcelona-España.

14. Organización Mundial de la Salud “Informe sobre las enfermrdades bucodentales”,

Http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2004/pr15/es/,2005

15. Petersen Jhon, “Informes de Salud Bucal” Organización Mundial de la Salud,

www.www.who.int/es/

16. Persson, R. (2000). Diagnóstico Periodontal por sitio frente al diagnóstico por

individuo.

17. Rendon Antonio (2006), “Ortopedia para la práctica General”. Mc Graw Hill I. Ed.

México

18. Reich E, L. A. (1999). Caries -risk assessment. Int Dent J.

19. Ribera Jaume, (2005)“Gestión en el sector de la Salud Panamericana”, 1 Ed. España

20. Roberson H. (2007) “Arte y Ciencia de la Odontología restauradora”, Elsevier

Mosby, 5 Ed. España

21. Salas L., J. (2007). Periodoncia. UAP Arequipa.

22. Sánchez, J. y. (2008). Malnutrición.

23. SEIF R, T. (2000). Cariologìa, Prevención, diagnóstico y Tratamiento de la caries

dental del Odontólogo.

24. Sforza Ricardo, et al. (2007) “El diagnóstico en clínica Estomatológica”

Panamericana, 2 Ed. Argentina

122

25. Terris, M. A. (1989). Temas de epidemiologia y salud publica. En T. d. publica,

Temas de epidemiologia y salud publica.

26. Varela, m. y. (1999). Problemas Bucodentales en Pediatría. En Problemas

Bucodentales en Pediatría. España: Ergón, S.A.

123

124

UNIANDES

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

Encuesta aplicada a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del cantón

Guamote de la Provincia de Chimborazo

OBJETIVO: El presente cuestionario tiene la finalidad de realizar una investigación dirigida

a los padres y madres de familia la Escuela “José A. Gallegos” del

cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo para identificar conocimientos sobre estilos

de vida de sus hijos.

INSTRUCTIVO: Señale con una X.

Encuesta N°….

1. Edad en años……..

2. Género:

Masculino…….. Femenino……..

3. Escolaridad:

Primaria incompleta…….. Primaria completa……..

Secundaria incompleta…….. Secundaria completa……..

Superior…….. Ninguna……..

4. ¿ En su familia cuántas comidas hacen en el día?

Una vez…….. Dos veces…… Tres o más……..

5.- ¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia?

Harinas………. Lácteos……….. Frutas y verduras……..

125

6.- ¿Con qué frecuencia consumen en su casa dulces o golosinas?

Nunca…… A veces…….. Siempre…….

7.- ¿Cada miembro de su familia tiene cepillo de dientes?

Si……….. No……….

8.- ¿Cada qué tiempo cambian su cepillo de dientes?

Cada mes…. Cada 3 meses…….. Cada 6 meses o más……..

9.-¿ Sus hijos cuantas veces al día se cepillan los dientes?

0 veces…. 1 vez…. 2 veces…. 3 veces……

10.-¿Controla Ud. el cepillado dental de sus hijos?

Si……… No……..

11.-¿Conoce Ud. qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de dientes en sus hijos?

Si………… No…….

12.-¿Si Ud. conoce qué medidas adoptar para prevenir las caries y pérdida de dientes en sus hijos

mencione 2 las más importantes para Ud.?

…………………….. …………………...

13.- ¿Ud. realiza controles odontológicos a sus hijos?

Si…………… No………………..

14.- ¿Si Ud., ha acudido al odontólogo con sus hijos señale el motivo?

Control (Prevención)……… Dolor……….

Extracciones………… Otros…………

15.-¿Cree Ud. que un programa educativo ayudará a prevenir las caries y enfermedadades

periodontales en sus hijos?

Si…… No…………….

126

UNIANDES

MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA

Encuesta y examen aplicados a los niños y niñas de la Escuela “José A. Gallegos” del

cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo

OBJETIVO: El presente cuestionario tiene la finalidad de realizar una investigación

dirigida a los niños y niñasla Escuela “José A. Gallegos” del cantón Guamote de la

Provincia de Chimborazo para identificar conocimientos sobre estilos de vida de sus

hijos y su estado de salud bucal

IINSTRUCTIVO:Señale con una X.

Encuesta N°….

1.-Edad en años……..

2.-Género:

Masculino…….. Femenino……..

3.- Año de educación básica

1 básica……... 2 básica……….. 3 básica………

4 básica………. 5 básica……… 6 básica………

7 básica……….

127

4.- ¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes?

0 Veces……… 1 Vez…….. 2 Veces……. 3 Veces……

128

DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD CHACAZA DEL CANTÓN GUAMOTE DE

LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO EN LA QUE SE ENCUENTRA UBICADA LA

ESCUELA“JOSÉ A.GALLEGOS”

Aspectos Históricos

El La comunidad o centro poblado de San Antonio de Chacaza Alto denominado la playa, se

remonta aproximadamente al año 1930. El terreno donde se asienta la comunidad de San

Antonio de Chacaza Alto corresponde en la parte baja a la hacienda San Juan de propiedad

del señor Octavio Rodríguez y la hacienda Chacaza de propiedad de los señores Cordobés. Se

Conoce que el señor José Antonio Gallegos regaló 2 hectáreas para que se asentara dicha

población, en especial la escuela que lleva su nombre.

Chacaza fue fundada en el año 1962 bajo la presidencia del señor Mariano Condo. En este

mismo año se construyó la escuela José Antonio Gallegos quién en ese entonces era

presidente del Ilustre Municipio del Cantón Guamote.

Aspectos Geográficos

Ubicación

La comunidad de San Antonio de Chacaza Alto se encuentra ubicada en la cordillera Tiocajas

al Suroeste del Cantón Guamote y al Oeste de la Provincia de Chimborazo. Es una

comunidad dispersa, tiene una extensión de 3.000 m2. Desde el Cantón Guamote existen 9

kilómetros de distancia hasta la comunidad y a 47 Km. del cantón Riobamba

Localización

Pertenece a la parroquia matriz del Cantón Guamote de la Provincia de Chimborazo.

129

Límites

Al Norte la quebrada de Sablog, al sur San José de Chacaza, al Este Chacaza Bajo, al Oeste

San Miguel de Chacaza.

Topografía

Está localizada en una gran meseta rodeada de cerros, quebradas y árboles que dan un paisaje

pintoresco, sus tierras son muy productivas. Posee un suelo de tierra negra arenosa que es

excelente para el cultivo, donde se cosecha una gran variedad de productos.

Características de la comunidad

Clima.- El clima de la zona es frío, con temperaturas medias de 8 a 12 grados centígrados y

mínimas que pueden llegar a 5 grados o menos. Temperaturas que no interfieren para los

cultivos de la zona.

Hidrografía.- Tiene una buena cantidad de agua gracias a la existencia de una vertiente en el

páramo ubicada al noroeste de la zona. El área de la comunidad está bañada por el río Sablog

y un pequeño canal de riego que sirve como líquido vital para los sembríos en las zonas

bajas.

Orografía.- Chacaza, está rodeada de lomas en las que se encuentran profundas quebradas

que sirven de límite con las comunidades vecinas. Los accidentes geográficos más

importantes son la montaña Rayo Loma localizada al Oeste, Pucará y Cushanchi.

Altitud.- La zona está localizada a 3000 metros sobre el nivel del mar.

Flora.- En este sector la flora es típica del páramo andino, en donde encontramos árboles de

eucalipto, chilea, penco, aliso, pino y paja.

Fauna.- Es relativamente pobre, encontrandose una avifauna migratoria como tórtolas,

mirlos, chirotes, gavilanes, curiquingues, perdices, gorriones, en cuanto a mamíferos se

conoce que existen raposa, conejos y zorros y animales domésticos como el ganado vacuno,

130

porcino, bovino, equino, especies menores como conejos y cuyes y aves de corral. Las

familias además tienen animales como el perro y el gato.

Población

Características Generales

Esta comunidad está conformada por alrededor de 230 familias. La mayor parte de la

población es indígena nativa del lugar, hablan 2 idiomas, el quichua y el castellano. El 99% de

la población son católicos y el 1% son evangélicos.

Migraciones

En su mayoría la migración es de tipo temporal, especialmente los hombres en edad

económicamente activa emigran a las grandes ciudades como Quito, Guayaquil, Cuenca,

Riobamba.

Distribución Poblacional

La mayor distribución de la población se encuentra dentro de los 15 a 49 años de edad

(49%), seguida del grupo de 6 a 14 (26%) lo quiere decir que es una población joven y

productiva. El sexo que predomina es el masculino

Aspecto Agro-económico

Tenencia de la tierra

El 100% de los pobladores de esta comunidad poseen tierras propias de cultivo.

Producción Agrícola

Se limitan al cultivo de papas, habas, mellocos, ocas, cebada, trigo y alfalfa. La tecnología

utilizada es la tradicional matizada con algunas técnicas. El uso de fungicidas e insecticidas

no es generalizado. La preparación del suelo se realiza con yunta o tractor dependiendo de la

cantidad de terreno, topografía del terreno y volumen de la siembra.

131

Comercialización

La comercialización de productos e insumos agropecuarios como de alimentos básicos se

realizan en la feria de Guamote los días jueves.

Empleo y Ocupación

La principal actividad económica de los campesinos de este sector es la agricultura 80%, lo

que se complementa con la entrega de servicios temporales en calidad de jornaleros en las

haciendas del sector y de albañiles en las grandes ciudades 20%.

Ingresos Económicos

Las principales fuentes de ingresos económicos familiares se originan de la venta de los

animales (bueyes, borregos) y de productos agropecuarios, así como de la venta de su fuerza

de trabajo dentro y fuera del sector.

Ganadería

Esta actividad constituye el soporte para la familia campesina. El tipo de explotación es

doméstica, teniendo ganado vacuno, bovino, porcino, equino, especies menores y aves. La

manutención del ganado se lo hace en los pastos naturales de la zona.

Aspectos Socio-culturales

Organización social

Es una comunidad organizada jurídicamente desde 1986. La principal organización política

es el Cabildo que está constituida por un Presidente, Vicepresidente, Tesorero, Secretario,

Síndico, 3 Vocales Principales y 3 Vocales Suplentes que son nombrados cada año en

asambleas de comuneros.

Su legislación está determinada por sus propios estatutos aprobados por el Ministerio de

Agricultura y Ganadería. La función principal del Cabildo es velar por el bienestar de la

comunidad. También, existen otras organizaciones como la Cooperativa de Ahorro y Crédito,

132

Comité de Padres de Familia, Junta Administradora del Agua, Organización de Mujeres,

Directorio de Agua de Regadío, Directiva del Seguro Social Campesino y Clubes Deportivos.

El prestamanos y la minga son formas sociales de integración para realizar obras de beneficio

individual y colectivo.

Educación

La comunidad de San Antonio de Chacaza cuenta con una escuela pluridocente con una

población escolar de 40 niños y niñas. Los estudiantes que culminan la instrucción primaria

acuden al s colegio de Guamote para continuar sus estudios secundarios.

La población analfabeta es del 136 y es más frecuente en mujeres y en especial en los

mayores de 50 años, probablemente por la discriminación de género y por la dificultad de

acceso a los centros de estudios, problemas que existían en el pasado. Gran parte de la

población ha terminado la instrucción primaria.

Fiestas tradicionales

Como tradición celebran las fiestas en honor a San José, la misma que está en manos de los

moradores de la comunidad, esta se realiza en el mes de junio, también se celebran las fiestas

de carnaval y la fiesta cívica del 24 de mayo organizada por la escuela. Las comidas típicas

para estas fiestas son papas con cuy, el cariucho con habas y papas.

Vestuario

El vestuario de las mujeres es un anaco, reboso, faja, sombreo de lona, zapatos o botas de

caucho. Los hombres usan pantalones, camisas de colores oscuros, poncho, sombrero de lana

y botas de caucho.

Alimentación

La base de la alimentación lo constituyen los carbohidratos como la papa, harinas de maíz,

arveja, cebada, máchica, habas, tostado, fideo, ocasionalmente carne y productos lácteos.

133

Recreación

Los hombres practican deportes, las mujeres hilan para confeccionar sus propias vestimentas

como el poncho, rebozos y bufandas.

Saneamiento Ambiental y Salud

Vivienda

El 100% de las familias poseen vivienda propia, de las cuales el 80% son chozas, con paredes

de barro, techo de paja, piso de tierra, no poseen ventanas y tienen una sola habitación que les

sirve como cocina y dormitorio en la cual también habitan animales domésticos como perros,

cuyes, gatos. El 20% son casas de bloque o ladrillo con techo de zinc, piso de tierra, con un

promedio de 2 habitaciones, por lo que la mayoría de estos habitantes viven en hacinamiento

favoreciendo enfermedades como la parasitosis, pediculosis y piodermitis.

Abastecimiento de Agua

Toda la comunidad tiene abastecimiento de agua entubada. El 90% de las familias tienen este

servicio en el interior de la vivienda y el 10% lo tienen fuera de la vivienda.

Disposición de Excretas

El 90% de las viviendas tienen letrina de las cuales el 10% no son utilizadas.

Disposición de Basuras

La mayoría de sus habitantes tiran la basura en sus terrenos con el fin de que sirva de abono,

constituyéndose esto en un foco infeccioso.

Morbilidad

La población es afectada por infecciones respiratorias agudas como gripes, faringitis y

bronquitis. También están presentes, la enfermedad diarreica aguda, parasitosis intestinal,

enfermedades de piel. En lo que se refiere a odontología las principales afecciones son las

caries, enfermedad periodontal y la pérdida temprana de piezas dentales probablemente por

los inadecuados estilos de vida que la mayoría de habitantes lleva.

134

Infraestructura y Servicios Básicos

Infraestructura Vial

La principal vía de comunicación dese la comunidad al cantón Guamote es de segundo orden,

actualmente la carretera está lastrada. Otra vía de comunicación es la Panamericana Riobamba

Cuenca. Existen caminos vecinales que unen a todas las comunidades aledañas con Chacaza.

Servicios Básicos

La comunidad cuenta con servicios de energía eléctrica permanente y agua entubada.

Actualmente existen cabinas de teléfonos celulares, la mayoría de la población cuenta con

teléfonos celulares. No dispone de alcantarillado.

Tienen una casa comunal en la que se desarrolla todo tipo de reuniones y asambleas. Tienen

una iglesia católica. A sus muertos les dan cristiana sepultura en Guamote.

Transporte

El medio de transporte que utilizan para la comunicación es el burro y carros que fletan y 2

turnos de la cooperativa de transporte de Guamote de Lunes a Viernes a las 6 am y la 13 de la

tarde.. También existen vehículos propios de algunos comuneros que los utilizan para bajar

productos y pasajeros a la feria de Guamote los días jueves.

Instituciones que Trabajan

Seguro Social Campesino

Municipio de Guamote

Ministerio de Salud Pública.

Plan Internacional

135

FOTOGRAFÍAS

136