Programa. farmacología clínica aplicada a la carrera de enfermeria

CURSO ELECTIVO: FARMACOLOGIA CLINICA APLICADA A LA CARRERA DE ENFERMERIA

La idea del curso nace a partir de mi experiencia como docente en la universidad iberoamericana y el trabajo en equipo asistencial con el personal de enfermería, permitiéndome identificar la importancia de la perpetuidad del conocimiento de la farmacología clínica aplicada, para el personal de enfermería en su papel líder en la recuperación de los paciente y la aplicación, observación y seguimiento del suministro de medicamentos .

El curso pretende que a través de la cercanía que mantiene el personal de enfermería con los pacientes, puedan Identificar las diferentes Interacción medicamentosa (IM), Reacciones Adversas a los Medicamentos (RAMs) , para una intervención oportuna que permita una mejor recuperación y calidad de vida de los pacientes.

Teniendo en cuenta los argumentos antes expuesto decidimos elaborar un curso electivo, para estudiantes de la carrera de enfermería que tengan conocimientos básico de farmacología y fisiopatología , que les permita consolidar los conocimiento ya explorado en farmacología , además, poder realizar la aplicación clínica de los mismo con énfasis en los elementos mas utilizados en el proceso de atención de enfermería como : grupos de medicamentos correctos, vías de administración, dosificación, calculo de dosis, calculo de goteo, identificar las diferentes interacción medicamentosa entre medicamentos de un mismo grupo y con otros grupos , identificar las principales reacciones adversa de los medicamentos mas utilizados en chile

El programa del curso esta elaborado con las bases del programa de la asignatura de farmacología utilizado en la universidad: ibero americana de ciencia tecnológica de chile

PROFESOR: DR.MIGUEL IVAN REBILLA BLANCO Email: [email protected] . Celular: 09-61302511

mailto:[email protected]


I. ANTECEDENTES GENERALES:1.- Nombre de la Asignatura : Farmacología Clínica Aplicada a la carrera de Enfermería2.- Carrera (s) : Enfermería3.- Código : xxxx4.- Carácter de la Asignatura : Electivo5.- Semestre Curricular : xxxx6.- Pre-requisitos : Fisiopatología y Farmacología7.- Nº de Créditos : xxxx8.- Horas Teóricas : 95 horas9.- Horas Taller : 7 horas10.- Nombre del Profesor : Dr.Miguel Iván Rebilla Blanco

II. DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURAFarmacología Clínica Aplicada para estudiantes de Enfermería: es una asignatura teórica practica, donde se revisa la terminología y bases fundamentales que permitan un adecuado discernimiento por parte del estudiante al momento de relacionarse y manejar medicamentos de diversa complejidad (nomenclaturas, principales vías de administración, dosificación (pediátrica y adulta), calculo de dosis, principales interacción medicamentosas y reacciones adversas ) de los diferentes grupos de medicamentos y el uso de la medicina natural y tradicional como terapia complementaria

III. OBJETIVOS GENERALES:

Al concluir el curso el alumno deberá ser capaz de:

1) Identificar los principales grupos farmacológicos y sus características más importantes en la practica de enfermería (vías de administración, dosis, interacción medicamentosa entre medicamentos de un mismo grupo y entre medicamentos de otro grupo con las respectivas manifestaciones clínicas producida por estas interacciones, identificar reacciones adversas que les permitan una intervención temprana para evitar complicaciones ante el suministro de medicamento a los pacientes.

2) Realizar calculo de dosis que le permita la administración correcta de los diferentes medicamentos por la vía correcta y el tiempo correspondiente ( 5 correcto) , en la practica de la enfermería clínica

3) Aplicar conocimientos farmacológicos clínica en la correcta dispensación de los medicamentos en la práctica de enfermería y el uso de la medicina natural y tradicional como terapia complementaria.




IV. TÍTULO DE LA UNIDAD Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

V. CONTENIDOS PROGRAMATICOS:

SECCIÓN I. PRINCIPIOS GENERALES DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS

Objetivos de la unidad:Identificar los principios fundamentales en farmacología, relacionándolos con la correcta administración de medicamentos, vías de administración adecuadas, LADME, Metodología y aplicación para el calculo de dosis y goteo en la enfermería clínica

1. Acciones de los fármacos Administración principales vías. 2. Absorción, distribución y eliminación de los fármacos3. Metabolismo de los fármacos4. Pautas de administración de los fármacos

5. Factores patológicos que condicionan larespuesta a los fármacos6. Reacciones adversas a los medicamentos y su implicancia clínica7. Interacciones de fármacos y sus implicaciones clínicas8. Farmacología clínica: objetivos y metodología y aplicación

SECCIÓN II. PRINCIPIOS DE DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

Objetivos de la unidad:Aplicar los conceptos de LADME a la correcta dosificación en los distintos tipos de pacientes. Manejar las principales fórmulas de cálculo de dosis en los distintos tipos de pacientes

1.Metodología y aplicación de calculo de dosis ( Pediátrica y Adulto)2. Metodología y aplicación de cálculo de goteo. Principales técnicas.

SECCIÓN III. SISTEMA NERVIOSOAUTÓNOMO Y PERIFÉRICO

Objetivos de la unidad:Identificar los principales grupos de medicamentos utilizados en las afecciones del SNA Y SNP (agonistas y antagonistas de receptores adrenérgicos y colinérgicos)

1. Farmacología general del sistema nervioso autónomo (SNA). Fármacos agonistas colinérgicos. Fármacos antagonistas muscarínicos.2. Fármacos agonistas catecolaminérgicos. Fármacos que modifican la actividad simpática3. Fármacos bloqueantes de la placa motriz y bloqueantes ganglionares. Anestésicos locales y antagonistas del SNA.

SECCIÓN IV. MEDIADORES CELULARES,INFLAMACIÓN E INMUNIDAD

Objetivos de la unidad:Reconocer los principios fisiológicos de la inflamación y relacionarlo con las posibles estrategias farmacológicas. Identificar los principales grupos de medicamentes antinflamatorios, su relación con el dolor y otras patologías, sus mecanismos y principales efectos secundarios. Discriminar racionalmente el uso de los distintos medicamentos antinflamatorios.

1. Farmacología de la migraña.

2. Fármacos analgésicos-antitérmicos y antinflamatorios no esteroideos (AINES). Antiartríticos. Corticoides3. Fármacos inmunodepresores e inmunoestimuladores.




SECCIÓN V. SISTEMA NERVIOSOCENTRAL (SNC)

Objetivos de la unidad:Identificar los principales grupos de medicamentos utilizados afecciones SNC

1.Fármacos analgésicos opioides, Fármacos ansiolíticos y sedantes2.Fármacos hipnóticos, Fármacos anestésicos generales3. Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos4. Farmacología de los movimientos anormales. Fármacos antiespásticos5. Fármacos antipsicóticos neurolépticos

6. Fármacos antidepresivos y antimaníacos

7. Farmacodependencias. Fármacos nootropos y neuroprotectores. Farmacología de las conductas anormales.

SECCIÓN VI. APARATO CIRCULATORIO

Objetivos de la unidad:Integrar conceptos fundamentales tales como blancos farmacológicos (corazón y vasculatura). Comprender la farmacología de medicamentos CV en las distintas patologías de acuerdo con sus mecanismos de acción,RAM,IM,LADME y dosificacion

1. Farmacología de la insuficiencia cardíaca I: Glucósidos digitalices y otros inotrópicos2. Farmacología de la insuficiencia cardíaca II: Fármacos vasodilatadores, ß-bloqueantes y diuréticos3. Fármacos antagonistas del calcio (CCB). Fármacos antiarrítmicos4. Fármacos antihipertensores5. Fármacos antianginosos. Farmacología de la insuficiencia vascular

SECCIÓN VII. APARATO RESPIRATORIOObjetivos de la unidad:Manejar la farmacología respiratoria (asma, tos, congestión, etc.)

1. Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores2. Fármacos antitusígenos, mucolitico, surfactante pulmonar y estimulantes de la respiración

SECCIÓN VIII. APARATO DIGESTIVOObjetivos de la unidad:Manejar los principales conceptos de la farmacología del aparato digestivo (gastritis, úlcera péptica, pirosis, vómitos, náuseas, diarrea, etc.)

1. Farmacología de la motilidad del aparatodigestivo2. Farmacología de la secreción ácida gástrica y de la ulceración mucosa digestiva

SECCIÓN IX. MEDIO INTERNOObjetivos de la unidad:Manejar los principales conceptos de la regulación del medio interno: volumen hídrico, procesos de coagulación y suplementos de nutrientes esenciales y los medicamentos y preparaciones farmacéuticas utilizados.

1.Farmacología de la hemostasia, la coagulación y la fibrinólisis2. Fármacos diuréticos3. Expansores plasmáticos. Nutrición artificial




SECCIÓN X. HORMONAS, METABOLISMO Y VITAMINAS

Objetivos de la unidad:Manejar las principales hormonas, vitaminas y minerales (cofactores enzimáticos) y los medicamentos y suplementos utilizados. Breve reseña sobre intoxicación por metales

1. Hormonas adenohipofisarias e hipotalámicas2. Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos, andrógenos y anticonceptivos hormonales3. Hormonas neurohipofisarias. Fármacos antidiuréticos. Farmacología uterina4. Esteroides corticales y antinflamatorias esteroideos5. Hormonas tiroideas y fármacos antitiroideos6. Insulina e hipoglucemiantes orales(Clínica de la diabetes y aplicación de terapias diferenciales en DMI y II)7. Fármacos hipolipoproteinemiantes. Control de la obesidad8.Fármacos hipouricemiantes y antigotosos

9. Farmacología del calcio y del fósforo, y de su regulación Vitaminas liposolubles e hidrosolubles. Metales: toxicología y antídotos

SECCIÓN XI. CRECIMIENTO NEOPLÁSICO

Objetivos de la unidad:Manejar los principales conceptos de los medicamentos oncológicos (antineoplásicos y coadyuvantes oncológicos)

1. Quimioterapia antineoplásica I: Bases fundamentales. Antimetabolitos, fijadores a la tubulina, inhibidores de topoisomerasa2. Quimioterapia antineoplásica II: AgentesAlquilantes. Antibióticos. Agentes varios

SECCIÓN XII. ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Objetivos de la unidad:Identificar y relacionar los distintos tipos de agentes antimicrobianos, distinguir las diferencias fundamentales entre ellos y relacionarlos con la adecuada terapia farmacológica sus: LADME, IM.RAM, Dosificacion.

1. Farmacología de las enfermedades infecciosas: principios generales, selección y asociaciones de antibióticos2. Antibióticos ß-lactámicos, Antibióticos, aminoglucósidos y glucopéptidos3. Antibióticos macrólidos, Tetraciclinas, cloranfenicol y otros antibióticos4. Quinolonas. Sulfamidas, Trimetoprima.Cotrimoxazol. Nitrofurantoína,Farmacología de las infecciones por micobacterias5. Fármacos antifúngicos6. Fármacos antivíricos, Terapia VIH7. Fármacos antiparasitarios I: Protozoos , Fármacos antiparasitarios II: Helmintos y artrópodos




SECCIÓN XIII. Enfermería y Medicina natural y tradicional

Objetivos de la unidad: Dar a conocer la importancia y uso de la medicina natural y tradicional como terapia complementaria en el tratamiento de los paciente sus principales tendencias

1.La concepción de la energía según las teorías asiáticas. Teoría de los King Lo y puntos acupunturales. 2. Métodos de diagnóstico en la medicina tradicional. Terapias de la medicina tradicional asiática.

3. Fitoterapia. Uso de las plantas medicinales. Medicina natural. Terapias: Geoterapia o lodoterapia

VI.SUGERENCIAS METODOLÓGICAS:Catedras expositivas presenciales con interacción constante y preguntas recurrentes para evaluar el nivel de comprensión y las posibles falencias de los alumnos. Estimular el cuestionamiento constante.

Seminarios (disertaciones) preparados por los alumnos en los cuales se profundiza alguno de los temas vistos de manera general en la unidad correspondiente. Esto tiene como objetivo que el alumno se interiorice con algún tema relativamente específico, estimular su capacidad de investigación y búsqueda de información y estimular su capacidad de enfrentar al público, generando respuestas de calidad.

Monografía de un medicamento particular. Esta actividad tiene como objetivo que el alumno se familiarice e investigue el mecanismo de acción y la aplicación terapéutica del medicamento. Como objetivo secundario, esta actividad propone la formación de un banco de monografías, las cuales pueden ser consultadas por los alumnos en el futuro.

Casos clínicos con aplicación farmacoterapéutica: análisis grupal de casos clínicos que involucren los grupos farmacológicos correspondientes a la unidad en curso.Sus principales efectos farmacológicos, identificación de RAMs y posibles interacciones y/o educación a pacientes dosificación y vías de administración (Calculo de dosis y goteo según corresponda.

VII. PLANIFICACIÓN DE LA ASIGNATURA:El docente de la asignatura deberá entregar a la Unidad Académica pertinente la planificación semestral durante la primera semana de clases, considerando las semanas efectivas de sesiones de clases contempladas en el calendario Académico.

VIII. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES- Sesiones académicas teóricas

- Seminarios de exposición (alumnos)

- Controles diarios

- Talleres discusión de casos clínico durante las horas clases




IX. BIBLIOGRAFÍA

1. Flores J et al. Farmacología Humana. Editorial Masson S.A. 3ª edición, Barcelona1997.2. Vademécum (minsal.cl)

Complementaria. 1. Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 20092. Enfermería en la Medicina Tradicional y natural. Feridias Pargas Torres,Cuba,2005

X. SISTEMA DE EVALUACIÓN:Reglamentaria, contenido en el Reglamento de PregradoLa calificación final de la asignatura se realizará de acuerdo a las siguientes ponderaciones.

- Prueba Acumulativa 1 (Unidades I-V) : P1, de ponderación: 20%

- Prueba Acumulativa 2 (Unidades VI-XIII) : P2, de ponderación: 20%

-Prueba Acumulativa 3 (Exposición de Casos) : P3,de ponderación: 30%

- Exposición grupal (Seminarios) : EG, de ponderación: 20%

- Controles escritos diarios : Ce, de ponderación 15 %

[P1 + P2+ P3+ EG + Ce = 70% = NPE]

El promedio ponderado anterior constituye la nota de presentación a examen : NPE

Un alumno se eximirá automáticamente, si el promedio de notas ponderado es

igual o mayor 5.5 (cinco punto dos)Nota de los preparadores respecto a la evaluaciónLa totalidad de las evaluaciones tienen como fin asegurar el aprendizaje y la comprensión por parte de los estudiantes. Fundamentalmente, las estrategias de evaluación tienen como objetivo promover el auto-aprendizaje y la responsabilidad de sí mismo al momento de enfrentar tanto la asignatura misma como los futuros escenarios laborales donde se ponga a prueba el manejo y correcto uso de los conceptos y contenidos aquí entregados.La tercera prueba acumulativa tiene como objetivo que el estudiante demuestre la integración de los conocimiento, de farmacología clínica con la presentación de un caso clínico donde exponga mínimo de 10 medicamentos de los diferentes grupos y su dosis ( Pediátrica y adulta) vías de administración , calculo de dosis y goteo, interacción medicamentosa entre ellos y principales reacciones adversa de los mismo

XI.PROGRAMACION DE SESIONES:




Fecha sesión Contenidos

Ver tabla a continuación que relaciona Fecha-contenido-carga horaria por unidad (de actividades y evaluaciones formales).

XII. PROGRAMACIÓN DE SESIONES (Continuación)SEM OBJETIVO CONTENIDOS ACTIVIDAD TEXTO APOYO

1 Identificar los principios fundamentales en farmacología, relacionándolos con la correcta administración de medicamentos, vías de administración adecuadas, LADME, Metodología y aplicación para el calculo de dosis y goteo en la enfermería clínica

1. Acciones de los fármacos Administración principales vías. 2. Absorción, distribución y eliminación de los fármacos3. Metabolismo de los fármacos4. Pautas de administración de los fármacos5. Factores patológicos que condicionan la respuesta a los fármacos6. Reacciones adversas a los medicamentos y su implicancia clínica7. Interacciones de fármacos y sus implicaciones clínicas8. Farmacología clínica: objetivos y metodología y aplicación

Clase expositiva participativa

Flores J et al. Farmacología Humana. Editorial Masson S.A. 3ª edición, Barcelona1997.Vademécum (minsal.cl)Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

2 Aplicar los conceptos de LADME a la correcta dosificación en los distintos tipos de pacientes. Manejar las principales fórmulas de cálculo de dosis en los distintos tipos de pacientes

1.Metodología y aplicación de calculo de dosis ( Pediátrica y Adulto)2. Metodología y aplicación de cálculo de goteo. Principales técnicas.

Clase expositiva participativa• Trabajo

de grupo


3 Identificar los principales grupos de medicamentos utilizados en las afecciones del SNA Y SNP (agonistas y antagonistas de receptores adrenérgicos y colinérgicos)

1. Farmacología general del sistema nervioso autónomo (SNA). Fármacos agonistas colinérgicos. Fármacos antagonistas muscarínicos.2. Fármacos agonistas catecolaminérgicos. Fármacos que modifican la actividad simpática3. Fármacos bloqueantes de la placa motriz y bloqueantes ganglionares. Anestésicos locales y antagonistas del SNA.

Clase expositiva participativa• Trabajo de

grupo





5 Identificar los principales grupos de medicamentos utilizados afecciones SNC

1.Fármacos analgésicos opioides, Fármacos ansiolíticos y sedantes2.Fármacos hipnóticos, Fármacos anestésicos generales3. Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos4. Farmacología de los movimientos anormales. Fármacos antiespásticos5. Fármacos antipsicóticos neurolépticos6. Fármacos antidepresivos y antimaníacos7. Farmacodependencias. Fármacos nootropos y neuroprotectores. Farmacología de las conductas anormales.

• Clase expositiva participativa

• Ejercicio


6 SOEMNE 1 •

7 Integrar conceptos fundamentales tales como blancos farmacológicos (corazón y vasculatura). Comprender la farmacología de medicamentos CV en las distintas patologías de acuerdo con sus mecanismos de acción,RAM,IM,LADME y dosificacion

1. Farmacología de la insuficiencia cardíaca I: Glucósidos digitalices y otros inotrópicos2. Farmacología de la insuficiencia cardíaca II: Fármacos vasodilatadores, ß-bloqueantes y diuréticos3. Fármacos antagonistas del calcio (CCB). Fármacos antiarrítmicos4. Fármacos antihipertensores5. Fármacos antianginosos. Farmacología de la insuficiencia vascular


• Trabajo de grupo


8 Manejar la farmacología respiratoria (asma, tos, congestión, etc.)

1. Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores2. Fármacos antitusígenos, mucolitico, surfactante pulmonar y estimulantes de la respiración


• Trabajo


9 Manejar los principales conceptos de la farmacología del aparato digestivo (gastritis, úlcera péptica, pirosis, vómitos, náuseas, diarrea, etc.)

1. Farmacología de la motilidad del aparato digestivo2. Farmacología de la secreción ácida gástrica y de la ulceración mucosa digestiva


Flores J et al. Farmacología Humana. Editorial Masson S.A. 3ª edición, Barcelona1997.





Vademécum (minsal.cl)Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

10 Manejar los principales conceptos de la regulación del medio interno: volumen hídrico, procesos de coagulación y suplementos de nutrientes esenciales y los medicamentos y preparaciones farmacéuticas utilizados.

1.Farmacología de la hemostasia, la coagulación y la fibrinólisis2. Fármacos diuréticos3. Expansores plasmáticos. Nutrición artificial




11 Manejar las principales hormonas, vitaminas y minerales (cofactores enzimáticos) y los medicamentos y suplementos utilizados. Breve reseña sobre intoxicación por metales

1. Hormonas adenohipofisarias e hipotalámicas2. Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos, andrógenos y anticonceptivos hormonales3. Hormonas neurohipofisarias. Fármacos antidiuréticos. Farmacología uterina4. Esteroides corticales y antinflamatorias esteroideos5. Hormonas tiroideas y fármacos antitiroideos

• Taller Flores J et al. Farmacología Humana. Editorial Masson S.A. 3ª edición, Barcelona1997.Vademécum (minsal.cl)Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

12 Manejar las principales hormonas, vitaminas y minerales (cofactores enzimáticos) y los medicamentos y suplementos utilizados. Breve reseña sobre intoxicación por metales

6. Insulina e hipoglucemiantes orales(Clínica de la diabetes y aplicación de terapias diferenciales en DMI y II)7. Fármacos hipolipoproteinemiantes. Control de la obesidad8.Fármacos hipouricemiantes y antigotosos9. Farmacología del calcio y del fósforo, y de su regulación Vitaminas liposolubles e hidrosolubles. Metales: toxicología y antídotos

Clase expositiva participativa•Trabajo de grupo


13 Manejar los principales conceptos de los medicamentos oncológicos

1. Quimioterapia antineoplásica I: Bases fundamentales.

Clase expositiva participativa

Flores J et al. Farmacología Humana. Editorial




(antineoplásicos y coadyuvantes oncológicos)

Antimetabolitos, fijadores a la tubulina, inhibidores de topoisomerasa2. Quimioterapia antineoplásica II: Agentes Alquilantes. Antibióticos. Agentes varios

•Trabajo de grupo

Masson S.A. 3ª edición, Barcelona1997.Vademécum (minsal.cl)Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

14 Identificar y relacionar los distintos tipos de agentes antimicrobianos, distinguir las diferencias fundamentales entre ellos y relacionarlos con la adecuada terapia farmacológica sus: LADME, IM.RAM, Dosificacion.

1. Farmacología de las enfermedades infecciosas: principios generales, selección y asociaciones de antibióticos2. Antibióticos ß-lactámicos, Antibióticos, aminoglucósidos y glucopéptidos3. Antibióticos macrólidos, Tetraciclinas, cloranfenicol y otros antibióticos

Clase expositiva participativa•Trabajo de grupo

Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

15 Identificar y relacionar los distintos tipos de agentes antimicrobianos, distinguir las diferencias fundamentales entre ellos y relacionarlos con la adecuada terapia farmacológica sus: LADME, IM.RAM, Dosificacion.

4. Quinolonas. Sulfamidas, Trimetoprima.Cotrimoxazol. Nitrofurantoína,Farmacología de las infecciones por micobacterias5. Fármacos antifúngicos6. Fármacos antivíricos, Terapia VIH7. Fármacos antiparasitarios I: Protozoos , Fármacos antiparasitarios II: Helmintos y artrópodos

Clase expositiva participativaTrabajo de grupo

Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009

16 SOLEMNE 217 Dar a conocer la importancia y

uso de la medicina natural y tradicional como terapia complementaria en el tratamiento de los paciente sus principales tendencias

1.La concepción de la energía según las teorías asiáticas. Teoría de los King Lo y puntos acupunturales. 2. Métodos de diagnóstico en la medicina tradicional. Terapias de la medicina tradicional asiática.3. Fitoterapia. Uso de las plantas medicinales. Medicina natural. Terapias: Geoterapia o lodoterapia

Clase expositiva participativaTrabajo de grupo

Farmacología y Proceso de atención enfermería. German M. Vergel. Cuba, 2009Enfermería en la Medicina Tradicional y natural. Feridias Pargas Torres,Cuba,2005

18 Presentacion y discusión de trabajo final SOLEMNE 3

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