Promoción de Actividad Física y Salud en Atención … · realizando descansos activos ... ¿EN...
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03/02/2016
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WWW.PACAP.NET
Promoción de Actividad Física y Salud en Atención Primaria
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
www.faecap.com
03/02/2016
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Modelo de Promoción de Actividad Física y SaludBici‐ NAOS.
Villalvilla Soria DJ . Posibilidades de Promoción de Actividad Física en Atención Primaria. Estrategia NAOS. AESAN. MSC. 2009.
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RELEVANCIA
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Envejecimiento poblacional y cambio demográfico
PERSPECTIVA DE SALUD PÚBLICA Y SOSTENIBILIDADEN RELACIÓN A ESTILOS DE VIDAY ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
ENVEJECIMIENTO SEDENTARIO + ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL + OBESIDAD INFANTIL
Envejecimiento poblacional y cambio demográfico
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
PERSPECTIVA DE SALUD PÚBLICA EN RELACIÓN AL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
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Envejecimiento poblacional + envejecimiento individual sedentario
ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Estimación de carga de enfermedad atribuible a inactividad física de diferentes enfermedades crónica para España.
Enfermedad Crónica Fracción atribuible(en AVADs)
Enfermedad cardiovascular 19%
Diabetes tipo 2 31%
Cáncer de mama 33%
Cáncer de colon 31%Fuente: Lim SS, vos T, Flaxman AD, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injuryatributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990‐2010: a systematic analysis for theGlobal Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380:2224‐60. (acceso on line 01/09/2014:http://viz.healthmetricsandevaluation.org(gbd‐compare/)
FACTOR DE RIESGO
Mortalidad atribuible al factor de riesgo(OMS, 2004)
A nivel mundial
En Países desarrollado
Presión Arterial elevada
12,8% 16´8%
Consumo de tabaco
8.7% 17.9%
Hiperglucemia 5.8% 7%
Sobrepeso y obesidad
4.8% 8.4%
Inactividad Física
5.5% 7.7%
Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Steven N. Blair
Attributable fractions (%) for all-cause deaths in 40 842 (3333 deaths) men and 12 943 (491 deaths) women in the Aerobics Center Longitudinal Study. The attributable fractions are adjusted for age and each other item in the figure. *Cardiorespiratory fitness determined by a maximal exercise test on a treadmill.
RECOMPENSAS
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Envejecimiento Activo
Blair, S. N Br J Sports Med 2009;43:1-2Figure 1 Attributable fractions (%) for all-cause deaths in 40 842 (3333 deaths) men and 12 943 (491 deaths) women in the Aerobics CenThe attributable fractions are adjusted for age and each other item in the figure. *Cardiorespiratory fitness determined by a
maximal exercise test on a treadmill
Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. Steven N. Blair
Br J Sports Med January 2009 vol 43 No 1
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Cardio respiratory Fitness, Risk Factors and All-Cause Mortality, Men, ACLS
The Aerobics Center Longitudinal Study(Steven N. Blair, Cooper Institute, Dallas, Texas)
0
10
20
30
40
50
60
Dea
ths/
10,0
00 M
Y*
Low Mod High
01
2 or 3
Cardiorespiratory Fitness Groups
*Adjusted for age, exam year, and other risk factors
Blair SN et al. JAMA 1996; 276:205-10
# of risk factors
Risk Factorscurrent smokingSBP >140 mmHgChol >240 mg/dl
RIESGOS, RELEVANCIA, RECOMPENSAS
Sedentarismo y obesidad
Adjusted RR for All-Cause Mortality by Fitness and % Body Fat
Adj.RR*for age, exam year, smoking, alcohol, and family history
0
0 .5
1
1 .5
2
2 .5
L ean N orm al O bese
B ody F at
F itU nfit
(<16%) (>25%)(16- 24%)
Lee CD et al. Am J Clin Nutr, 1999
012345678
Lean Normal Obese
Body Fat
FitUnfit
Adjusted RR for CVD Mortality by Fitness and % Body Fat
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RECOMPENSAS ¿CUÁNTO?
0102030405060708090
100
< 50
0
500
- 999
1000
-149
9
1500
-199
9
2000
- 24
99
2500
- 29
99
3000
- 34
99
> 35
00
Kilocalorías/semana durante la activiad física
Tas
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edad
/10.
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Paffenbarger y cols. N.Eng.J.Med. 1986 .“ Physical activity and mortality risk in college allumni”
Paffenbarger y cols. N.Eng.J.Med. 1986 .“ Physical activity and mortality risk in college allumni”
Red
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(%
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Gasto Calórico con el ejercicio (Kcal)
20
60
1000 2000
40
1 hora
7 días
semana
30 min
7 días
semana
30 min
5 días
semana
30 min
3 días
semana
“Realizar 30 minutos de actividad física de, al menos, intensidad moderada
durante 5 o más días a la semana en adultos y 60 minutos en niños a diario”.
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RESISTENCIAS
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RESISTENCIAS BARRERAS ESTRATEGIAS
FISICAS “
Resistencias: físicas
Resistencias: emocionales
RESISTENCIAS BARRERAS ESTRATEGIAS
EMOCIONALES “Ya sé que debería hacer ejercicio, pero no arranco”Falta de motivación“
“No creo que pueda hacerlo”Falta de confianza en uno mismo
No creo que lo pueda lograr”Falta de auto eficacia
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RESISTENCIAS BARRERAS ESTRATEGIAS
Logisticas “No tengo tiempo”Falta de tiempo
“Tengo obligaciones familiares”
No puedo ir al gimnasio"Falta de transporte
Resistencias: logisticas
RIESGOS ESPECÍFICOS
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DETERMINANTES DE SEGURIDAD DEL PACIENTEEN LA PRÁCTICA DEPORTIVA
• Seguimiento, consejo y orientación por profesionales cualificados.
• Historia clínica. • Estratificación del riesgo.• Reconocimientos médicos.• Test de aptitud para la práctica de ejercicio. • Test de valoración de la forma física.• Prescripción de frecuencia, intensidad, tipo
y tiempo de ejercicio (FITT) adecuada. • Plan de cuidados e información sobre
riesgos y precauciones específicas. • Seguridad de instalaciones y rutas.• Regularidad en la práctica. SER ACTIVO.
RIESGOS ESPECÍFICOS S
i lo
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sas
dif
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tes
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RECURSOS
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Recursos ¿Cómo y dónde?
Vallecas
supervisado Asesorado y / o supervisado o libre
Cuenca
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RECURSOS, REPETICIÓN Y REFUERZO SOCIAL
1. Mapa de recursos de la zona: Instalaciones deportivas y titulados en ciencias de la salud y ciencias del deporte.
2. Circuitos de ejercicio.3. Programas de formación para
profesionales.4. Protocolos de coordinación. 5. Asociaciones de de Vecinos,
pacientes y grupos de autoayuda.6. Actividades comunitarias.7. Educación Grupal.8. Consejo sanitario, refuerzos y
recordatorios por teléfono. Material impreso y soporte con nuevas tecnologías.
9. Autorregistros. 10. Estudios de impacto y evaluación.
RECURSOS, REPETICIÓN Y REFUERZO SOCIAL
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INCERTIDUMBRE SOBRE LA EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS PERSONALIZADOS DE
EJERCICIO FÍSICO EN ATENCIÓN PRIMARIA A LARGO PLAZO (Cochrane)
Pavey TG, Taylor AH, Fox KR, Hillsdon M, Anokye N, Campbell JL Effect of exercise referral schemes in primary care on physical activity and improving health outcomes: systematic review and meta‐analysis. BMJ 2011;343:d6462.
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TALLER MTTESTADO DE CAMBIO
¿ES USTED SEDENTARI@?
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¿Durante los últimos 6 meses ha cumplido las recomendaciones internacionales de actividad física?
GRUPOS DE EDAD RECOMENDACIONES DE
ACTIVIDAD FÍSICA OBSERVACIONES REDUCIR EL SEDENTARISMO
LIMITAR EL TIEMPO DE PANTALLA
Menores de 5 años
Los que aún no andan
Varias veces al día. Cualquier intensidad.
Minimizar el tiempo que pasansentados o sujetos en sillas o carritos, cuando están despiertos, a menos de una hora seguida.
< 2 años: No se recomienda pasar tiempo delante de una pantalla. De 2 a 4 años: el tiempo de pantalla debería limitarse a menos de una hora al día.
Cuando ya andan
Al menos 180 minutos al día. Cualquier intensidad.
5 a 17 años
Al menos 60 minutos al día. Intensidad moderada a vigorosa.
Incluir, al menos 3 días a lasemana, actividades de intensidad vigorosa y actividades que fortalezcan músculos y mejoren masa ósea.
Reducir los periodossedentarios prolongados. Fomentar el transporte activo y las actividades al aire libre.
Limitar el tiempo de uso de pantallas con fines recreativos a un máximo de dos horas al día.
Personas adultas
Al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana
ó 75 minutos de actividad vigorosa a la semana ó una combinación equivalente de las anteriores. Estas recomendaciones pueden alcanzarse sumando períodos de al menos 10 minutos seguidos cada uno.
Realizar, al menos 2 días a la semana, actividades de fortalecimiento muscular y mejora de la masa ósea y actividades para mejorar la flexibilidad. Los mayores de 65 años, especialmente con dificultades de movilidad: al menos 3 días a la semana, realizar actividades de fortalecimiento muscular y para mejorar el equilibrio.
Reducir los periodos sedentarios prolongados de más de 2 horas seguidas, realizando descansos activos cada una o dos horas con sesiones cortas de estiramientos o dando un breve paseo. Fomentar el transporte activo.
Limitar el tiempo delante de una pantalla.
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DIAGNÓSTICO DE SALUD
ESTILO DE VIDA SI NO NS/NC
¿ERES SEDENTARIO?
¿PLANIFICAS SEMANALMENTE TUS MENÚS?
¿SIGUES LA DIETA MEDITERRANEA?
¿ERES FUMADOR?
¿PADECES DISLIPEMIA (COLESTEROL /TRIGLICERIDOS EN CIFRAS DE RIESGO?
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PROPUESTA DE ENTREVISTA MTT SI NO
1) ¿HAS CUMPLIDO LAS RECOMENDACIONES INTERNACIONALES DE ACTIVIDAD FÍSICA DE FORMA REGULAR DURANTE LOS ÚLTIMOS 6 MESES?CASILLA ALTERNATIVA: MARCA ESTA CASILLA SI NO LAS CONOCES DETALLADAMENTE
2) ¿EN QUÉ ETAPA TE ÉNCUETRAS? 1 = PRECONTEMPLACIÓN 2 = CONTEMPLACIÓN 3 =
PREPARACIÓN 4 = ACTIVACIÓN 5 = MANTENIMIENTO
1. ACTUALMENTE NO SOY FÍSICAMENTE ACTIVO O ACTIVA, Y NO ESTOY PENSANDO EN CAMBIAR
2. ESTOY PENSANDO EN COMENZAR A REALIZAR EJERCICIO FÍSICO EN LOS PRÓXIMOS EN
LOS PRÓXIMOS DÍAS.
3. SOY ACTIVO, PERO NO REGULARMENTE, ME GUSTARÍA ORGANIZARME PARA SER MÁS
REGULAR.
4. ACTUALMENTE SOY ACTIVO, PERO INICIE LA ACTIVIDAD FÍSICA HACE MENOS DE SEIS
MESES.
5. ACTUALMENTE SOY ACTIVO O ACTIVA Y LLEVO SEIS MESES DE PRACTICANDO EJERCICIO
CON REGULARIDAD.
POR TANTO ME ENCUENTRO EN LA ETAPA Nº_______ EN FASE DE:__________________________________
0
2
4
6
8
10
12PREPARACIÓN
ACTIVACIÓN
MANTENIMIENTOPRECONTEMPLACIÓ
N
CONTEMPLACIÓN
ETAPA DE CAMBIO
ETAPA DE CAMBIO
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¿HA CAMBIADO LA PERCEPCIÓN DEL PROBLEMA?
ACTIVOS 6
25%
SEDENTARIOS18
75%
ACTIVOS
SEDENTARIOS
Porcentaje de población que cumple las recomendaciones internacionales de actividad física en España
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Personas que no hacen ejercicio en su tiempo libre
Programa de formación para la implantación en Atención Primaria
Formación en
Promoción de Salud
(Formación de Formadores)
Metodología en Consejos de
Estilos de Vida saludables
Metodología en promoción de Salud (I y II)
Formación en Promoción de Actividad física y
salud
(Formación de Formadores)
Metodología de Promoción de
Actividad física y salud
Atención al sedentarismo y
obesidad infantil.
Promoción de Actividad física y salud
basada en al evidencia.Villalvilla DJ. Aznar S.
Alonso B. Martínez L.
Metodología
básicaAplicaciones en
problemas de saludFormación a
distancia
capacitación
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http://www.help-project.com/
Los médicos, las enfermeras y los trabajadores de salud pública en Europa tienen un rol muy importante en la mejora de la salud pública, por ejemplo, en el control de los factores de riesgo como la obesidad y la inactividad física. Hasta la fecha no hay ningún curso europeo de formación continua dirigido a profesionales sanitarios (médicos, enfermeros y trabajadores en salud pública) en esta área de la salud pública. El objetivo de este proyecto ha sido subsanar esta deficiencia.
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Nota: Este algoritmo es un protocolo orientativo, que deberá adaptarse a cada circunstancia y que no sustituye al juicio clínico del personal sanitario enla toma de decisiones.
(*) De la pregunta de Actividad Física saldrá una nota aclaratoria donde se explique que los 30 minutos pueden ser realizados en bloques de unaduración mínima de 10 minutos.
(**) De la pregunta de Sedentarismo saldrá una nota aclaratoria donde se explique que los periodos sedentarios son aquellos en los que se realizanactividades que utilizan muy poca energía, incluyendo estar sentado durante los desplazamientos, en el trabajo o la escuela, en el ambiente doméstico ydurante el tiempo de ocio
Con
sejo
sa
nita
rio y
se
nsib
iliza
ción
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CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN EFICAZ
1) ENTRENAMIENTO INTENSIVO EN PRESCRIPCIÓN EFICAZa) Formación metodológica en promoción de salud (entrevista motivacional,
consejo sanitario, habilidades de comunicación, técnicas de educación para la salud…).
b) Formación cientifico‐técnica en aplicaciones clínicas del ejercicio físico ý mejorar el acceso a guías de práctica clínica.
2) PRESCRIBIR EN CONSULTA PROGRAMADA A PERSONAS MOTIVADAS.
3) NEGOCIACIÓN DE METAS A CORTO PLAZO Y OBJETIVOS A LARGO PLAZO.
4) REPETICIÓN Y REFUERZO de la prescripción por distintas vías (teléfono, nuevas consultas, materiales de recuerdo motivacional…)
5) MENSAJE ORAL, ESCRITO Y HERRAMIENTAS INFORMÁTICAS.
¿Cómo evaluar el cumplimiento?
Wearable ‐ Esalud
autorregistros
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MATERIAL Y MÉTODOSACELERÓMETROS ACTIGRAPH GT1M
ANÁLISIS DE ACTIVIDAD FÍSICA
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TECNODEPORTISITAS
• Las nuevas tecnologías son una alternativa real para que las personas puedan acceder a programas de actividad física:
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¿Sirven para algo?
• Buis et al., 2009
• Dawson et al., 2008
• Irvine et al., 2011
• Patrick y Canevello, 2011
• Pressler et al., 2010
• Spittaels et al., 2007
• Steele et al., 2007
• + Autoestima
• Mejora feedback
• + Eficacia
• + Motivación
• Favorecen el incremento de actividad física
Un día de estostenemos que organizarnos
Actividades Comunitarias
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Promoción de Actividad Física y Salud en la comunidad
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
www.faecap.com
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COMUNIDAD ACTIVAReferencia buenas prácticas de salud
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Programas de educación para la salud grupal+
Programas de ejercicio físico supervisado
RECETA DE EJERCICIO FÍSICO
CONSEJO SANITARIO
• Recomendación de cumplimiento de recomendaciones internacionales de ejercicio físico.
• Crear conciencia del sedentarismo como problema de salud.
• Dar a conocer los beneficios generales de ser activo.
PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
• Individualización de la recomendación de ejercicio a circunstancias específicas (transiciones vitales, riesgos para la salud y patologías).
• Concretar los beneficios específicos del ejercicio físico a las condiciones particulares de la persona.
DERIVACIÓN AL CENTRO DEPORTIVO
• Proponer la inclusión en el programa adecuado a las necesidades específicas.
• Coordinación del profesional de la salud con el Licenciado en Ciencias del Deporte en el cumplimiento de la prescripción y el seguimiento clínico.
• Recomendable adjuntar informe de salud .
Regulación de la coordinación entre profesionales de la salud y profesionales de ciencias de la actividad física y el deporte.
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MESES INSCRIPCIONES CENTROS DE SALUD TOTALES
PROGRAMA
CODIGO
DIAS
HORARIO
VICEN
TE SOLD
EVILLA
CMS P. V
ALLEC
AS
JOSE M
. LLA
NOS
C S ENTR
EVIAS
ALCALÁ
GUADAIRA
ANGELA URIARTE
BUEN
OS AIRES
INFA
NTA
LEO
NOR
TOTA
L
HABITOS SALUDABLES
1510
LX
16:00 4 2 9 15
151117:00 4 19 8 1 32
151218:00 1 4 11 12 28
1513
MJ16:00 2 8 9 1 1 21
151417:00 4 11 12 2 29
PASEOS SALUDABLES
1515 LX10:00 2 5 4 11
1516 MJ 9:00 1 1 1 3
1517 MJ10:00 4 3 2 9
NIÑOS SALUDABLES 6‐8 AÑOS 1501LX
17:00 1 1 1 3 2 1 9
NIÑOS SALUDABLES 9‐11 AÑOS 1502V
17:00 3 2 5 2 1 13
NIÑOS SALUDABLES 12‐14AÑOS 1503LX
19:00 1 1 5 1 1 9
MAMAS Y BEBES
1505MJ
11:00 2 2 4 2 6 16
1506LX
16:00 1 6 2 1 3 13
1507V
16:00 1 1 2
TOTAL 5 29 68 81 8 6 11 2 210
RESULTADOS DE CAPTACIÓN
MESES PERMANENCIA
PROGRAMA
CODIGO
DIAS
HORARIO
% PER
MANEN
CIA EN
EL GRUPO
% PER
MANEN
CIA EN
EL PROGRAMA
HABITOS SALUDABLES
1510
LX
16:00 80%
85%
1511 17:00 81%
1512 18:00 96%
1513MJ
16:00 76%
1514 17:00 93%
PASEOS SALUDABLES
1515 LX 10:00 55%
59% 1516 MJ 9:00 100%
1517 MJ 10:00 22%
NIÑOS SALUDABLES 6‐8 AÑOS 1501 LX 17:00 78%
85% NIÑOS SALUDABLES 9‐11 AÑOS 1502 V 17:00 77%
NIÑOS SALUDABLES 12‐14AÑOS 1503 LX 19:00 100%
MAMAS Y BEBES
1505 MJ 11:00 94%
76% 1506 LX 16:00 85%
1507 V 16:00 50%
TOTAL 81,90%
RESULTADOS DE ADHERENCIA
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Resultados % ADHERENCIA
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DISMINUCIÓN DEL SENDENTARISMO UN 15 % DE 2006 A 2013
La salud en todas las políticas
Promoción de Actividad Física y Salud en la familia
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
www.faecap.com
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Los niños obesos podrían tener un riesgo entre un 30 y un 40 por
ciento mayor de accidente
cerebrovascular y enfermedad cardiaca que los normopeso.
Los riesgo para la salud de la obesidad infantilson peor de lo que pensábamos
Modelo 6 C (Harrison, 2011) : Determinantes de la obesidad infantil.
Cell – Child – Clan – Comunity – Country ‐ Culture
Cell - Child – Clan
Familia Activa
Comunity
Escuela Activa
Comunidad Activa
Country - Culture
Condiciones de Vida
Enfermería Familiar y Comunitaria. Llevamos la Estrategia NAOS a la familias
Harrison K, Bost KK, McBride BA, Donovan SH, Gribsy-Toussaint DS, Kim J, et al. Toward a developmental conceptualization of contributors to overweight and obesity in childhood: the Six-Cs Model. Child Dev Perspect. 2011;5:50---8.
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¿Cómo podemos tratar la obesidad infantil ?
Educational interventions in childhood obesity: A systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials (Graciele Sbruzzi et al.)
- Educational interventions are effective in treatment, but not prevention, ofchildhood obesity and its consequences”
Revisiones Cochrane (2009) “Interventions for treating obesity in children”
- Programas basados en el estilo de vida, el comportamiento e intervención familiar implementados por profesionales formados reducen el sobrepeso.
Cartera de servicios Atención Primaria
Resultados de Cartera de Servicios Comunidad de Madrid“ATENCIÓN A NIÑOS CON OBESIDAD INFANTIL”
Prevalencia diagnósticada de obesidad infantil diagnósticada: 1,61 % en las consultas de Atención Primaria. Tesis Dr. Raul Pesquera. (2000). Univ. Cantabria.
SENSIBILIZACIÓN SOCIAL:
1) BENEFICIOS
DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
2) CONCIENCIA DE ENFERMEDAD EN SEDENTARISMO Y
OBESIDAD INFANTIL
FORMACIÓN Y COORDINACIÓN
DE LOS PROFESIONALES
SANITARIOS
CARTERA DE SERVICIOS
ATENCIÓN AL SEDENTARISMO
Y OBESIDAD INFANTIL
PROGRAMAS DE INVESTIGACIÓN, EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN
DE CALIDAD ASISTENCIAL.
FAMILIAS ACTIVAS.
Llevando la Estrategia NAOS
a las Familiasvulnerables
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Salud Infantil en cartera de servicios.Comunidad de Madrid.
Aunque son casi 800.000 niñas y niños los que son atendidos en los servicios de atención a la infancia según los datos de cartera de servicios de la Comunidad de Madrid (2013), las familias que se benefician del servicio de atención a la obesidad infantil son proporcionalmente muy escasas. Es preciso una revisión crítica de esta realidad.
PediatríaAP
Asist. Y educ.Social
MovimientosAsociativos
AtenciónEspecializada
Educación Física
Medicina De familia
Endocrinología Infantil
Enfermería Familia
PacienteFamiliasActivas
¿Cómo podemos trabajar la obesidad infantil?Familias Activas:
Contexto comunitario Vallecas
Coordinación AP – A. Especializada -
Gu
ía e
du
cati
va y
pro
yect
o
edu
cati
vo c
on
sen
suad
o
Formación específica
“En el caso de las intervenciones destinadas a reducir la prevalencia de la obesidad infantil, solo existe evidencia de la efectividad a largo plazo en los estudios en los que hay una participación comunitaria y una intervención específica sobre los padres” Branscum P, Sharma M. A systematic analysis of childhood obesity prevention interventions targeting Hispanic children: lessons learned from the previous decade. Obes Rev. 2011;12:e151---8.
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41
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
casos controles
2,64
2,15
1,24
2,45
pre z‐score
post z‐score
Resultado de Monitorización Z‐ScoreEstudio Piloto “Familias Activas” 2009‐2011
Programa Familias Activas
Programa Niño sano
Villalvilla Soria DJ. Valdivielso Fernández de Valderrama B. Alonso Blanco C. Programa “Familias Activas”.Abordaje familiar de la obesidad infantil en atención primaria. CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA DE ATENCIÓN PRIMARIAVII CONGRESO FAECAP
Resultados distintos son posibles con la intervenciónde la enfermería familiar y comunitaria: YES WE CAN, LET´S MOVE
Cuento contigo
“En el caso de las intervenciones destinadas a reducir la prevalencia de la obesidad infantil, solo existe evidencia de la efectividad a largo plazo en los estudios en los que hay una participación comunitaria y una intervención específica sobre los padres”
Branscum P, Sharma M. A systematic analysis of childhood obesity prevention interventions targeting Hispanic children: lessons learned from the previous decade. Obes Rev. 2011;12:e151---8.
Familias Activas
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Resultado de Monitorización Z‐ScoreEstudio Piloto “Familias Activas” 2012
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
PRE INTERVENCIÓN POST INTERVENCIÓN
GRUPO EXPERIMENTAL
GRUPO CONTROL
Grupal (Experimenta)
vs seguimiento
consulta programada
familiar(control)
Villalvilla Soria DJ. García Onieva M. et Al. Evaluation of the effectiveness of a family based interventionprogram infantile obesity. (Active Families). European Confederation of Primary Care Paediatricians(ECPCP). European Congress in Primary Care Paediatrics. Tel Avic. Israel. 2013
FUNCIÓN /DISFUNCIÓN FAMILIARDETERMINANTE DE LA EVOLUCIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
DISMINUYE IMC AUMENTA IMC
APGAR FAMILIASEXPERIMENTAL
APGAR FAMILIASCONTROL
Villalvilla Soria D.J. Garcia Onieva M. Et. Al. Evaluation of the effectiveness of a family based intervention program in infantile obesity.(Active Families). European Confederation of Primary Care Paediatricians (ECPCP). European Congress in Primary Care Paediatrics. TelAvic. Israel. 2013
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- España, uno de los paísesde la Unión Europea donde másdifícil es esta conciliación ydonde más elevada es laobesidad infantil
- Destina 309 euros porprestaciones familiarespersona/año, mientras que lamedia de la Unión Europea esde 560,
- Es uno de los países quemenos porcentaje del ProductoInterior Bruto (PIB) destina a lafamilia, con solo el 1,4% –frenteal 2,2% de media en la UE
(Informe de Evolución de la Familia Europea en 2014 del Instituto de Política Familia). Eurostat. Europapress.es
Función y conciliación familiar.
En junio de 2013 tuvo lugar la Conferencia Mundial de Promoción de la Salud de la OMS, que dio lugar a la Declaración de Helsinki con el lema “La salud en todas las políticas” [HiAP (Health in All Policies)],
Revisemos todas la políticas:¿Son suficientes las políticas de protección a la familia?¿La LOMCE promueve la salud?¿Los presupuesto sanitarios priorizan la promoción de las salud? ¿Los intereses empresariales de grandes poderes económicos?¿Los recortes en investigación?¿Las políticas de conciliación?¿Las políticas de movilidad?¿Hay políticas de racionalización de los horarios?……………………………………………………………………………
Estilos de Vida Condiciones de Vida
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Promoción de Actividad Física y Salud en la escuela/ en la infancia y adolescencia
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
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PROPUESTA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Acción Comunitaria orientada a la promoción de un estilo de vida activo y saludable que fomenta la coordinación entre el ámbito sanitario y el educativo en relación a los problemas de salud de niños y adolescentes.
DETECCIÓN Y ABORDAJE COORDINADO EDUCACIÓN – SANIDADCoordinación Ciencias de la Salud y Ciencias de la AF y Deporte
ATENCIÓN PRIMARIA
PROFESOR EDUCACIÓN FÍSICA
Detecta alteraciones de la composición
corporal
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Actividad físico-deportiva organizada en los/as escolares según
presencia en casa de personas que hacen actividad físico-deportiva
TRABAJAR CON FAMILIAS.OBJETIVO: FAMILIAS ACTIVAS.
Encuesta de Hábitos Deportivos , 2010, CSD.
EL 78% DE LOS NIÑOS QUE PRÁCTICAN ACTIVIDAD FÍSICA VIVEN
CON UN ADULTO QUE PRÁCTICA ACTIVIDAD FÍSICA.
EL EJEMPLO DE LOS PADRES ES EL MEJOR MENSAJE.
La prevención primaria en las familias más intensiva y mejor si es precoz (antes de los 5 años).
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Promoción de Actividad Física y Salud en Mayores
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
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Personas que no hacen ejercicio
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EPIDEMIOLOGÍA DE LAS CAÍDAS
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS CAÍDAS
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EPIDEMIOLOGÍA DE LAS CAÍDAS
Propuestas de intervención
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Integración de procesos asistenciales: Actividad Física y Salud
Coordinación entre profesionales de la salud y profesionales de ciencias de la actividad física y el deporte.
Estrategias Mayores, Prevención de Caídas, EPOC etc.
Integración de procesos asistenciales: Actividad Física y Salud
Regulación de la coordinación entre profesionales de la salud y profesionales de ciencias de la actividad física y el deporte.
Estrategias Mayores, Prevención de Caídas, EPOC etc.
Clasificación de pacientes para programas de ejercicio físico mediante test de condición física realizados por profesionales de enfermería.
La complejidad y condición física condicionará la asignación a un programa hospitalario o comunitario con la coordinación de profesionales de ciencias de la salud y ciencias del deporte.
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Integración de procesos asistenciales: Actividad Física y Salud en mayores y riesgo de caídas.
PROGRAMAS DE EJERCICIOPosibles Diseños
PROGRAMAS DE EJERCICIOPosibles Diseños
Minutos en 1 hora
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Promoción de Actividad Física y Salud en la CiudadENTORNOS
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
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¿Cómo contruir una Ciudad Saludable?
Una ciudad saludable no es aquella que ha alcanzado un nivel de salud particular.
Más bien, es una ciudad que está preocupada de la salud y que trata de mejorarla. Lo que se requiere es un compromiso con la salud y un proceso y una estructura para lograrlo.
Una ciudad saludable y activa es la que está creando y mejorando continuamente las oportunidades …A Healthy City is an Active City: A Physical Activity Planning Guide. Organización Mundial de la Salud
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Apoyos a las ciudades saludables
• Fundamentos de la implementación local de la Estrategia de Promoción y Prevención ¿POR QUÉ?:
• Adhesión a la Estrategia
• Mesa de coordinación intersectorial.
• Mapa de recursos comunitarios para la salud.
• Cronograma.
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Procesos participativos¿Qué quieres que pase en la plaza?
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Modelos de Movilidad y obesidad
Implementación
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Ayudamos a tomar decisiones saludables
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Esto no es un solar:Aprovechamiento de espacios urbanos
Diseño Transversal de edificiosy de programas.
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Seguridad
CAZAR CORRER COPULAR
3c supervivencia: “vuelvan a”CAZAR(para comer: cazar, cultivar,)CORRER(para huír)COPULAR(para procrear)
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… tras comenzar dibujando un futuro oscuro e incierto…. Decir que
Otra sanidad, Otra sociedad,
Y un futuro mejor es posible hoy.
“Mañana siempre es tarde”
“La construcción del futuro es un proyecto que debe comenzar hoy. Una labor común que no admite demoras porque, para las cuestiones
esenciales, mañana es siempre tarde. Convencido de que la esperanza implica no
esperar”
Federico Mayor Zaragoza
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GRACIAS
ALGUNOS EJEMPLOS DE INICIATIVAS INSTITUCIONALESDE PROMOCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD
Grupo de Trabajo de Promoción
de Actividad Física y Salud.FAECAP
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Peca. Apúntate a la vida sana.
PLAN DE CONSUMO DE FRUTA Y VERDURA EN LA ESCUELA
PLAN DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA
PROGRAMA MUNICIPAL PARA LA PROMOCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA SALUDABLE EN POBLACIÓN de 5 a 16 AÑOS DE MOLINA DE SEGURA
PROGRAMA ACTIVA: PRESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA TERAPEÚTICA
‐ Plan de Promoción de Salud y Prevención de la Enfermedad. Salud.Madrid‐ Programa Desayunos Saludables. Salud.Madrid‐ Programa de alimentación y actividad física. Programa Alas. Madrid.Salud.‐ Programa de envejecimiento activo y saludables. Salud.Mad‐ Programa de atención al sobrepeso y la obesidad infantil: Familias Activas. Semap ‐ Promoción de actividad física y salud de Vallecas. Vallecas Activa. Comunitario.
Enfermería Familia y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.
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Enfermería Familia y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.
Enfermería Familia y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.
• Plan Gallego para el Fomento de la Actividad Física: Galicia Saudable. Xunta de Galicia.
• Plan de Prevención de Prevención de Obesidad Infantil: Plan Xérmola. Xunta de Galicia.
• Programa de Actividades Saludables, Ejercicio y Alimentación: PASEA. Xunta de Galicia.
• Proyecto on‐line para la difusión de hábitos de vida saludables: Xente con Vida. Xunta de Galicia.
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Enfermería Familia y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.
• Plan Integral para la promoción de la salud mediante la actividad física y la alimentación saludable (PAAS)
ESTRATEGIA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLEY VIDA ACTIVACONSEJERIA DE SALUD DE LAS ILLES BALEARS
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ESTRATEGIA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y VIDA ACTIVA DE LA CONSEJERIA DE SALUD DE LAS ILLES BALEARS
• Programa La Vida Saludable: 4 Cuestionarios de valoración de hábitos saludables: Merienda Saludable, Vida Activa, Condición Física y Dieta Mediterránea
• Programa para persones en Riesgo de Exclusión social
• Programa Las escaleras al corazón
• Programa la Rutas Saludables alrededor de los centros de salud
• Programa la Consulta Joven en los Centros de Salud
ESTRATEGIA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y VIDA ACTIVA DE LA CONSEJERIA DE SALUD DE LAS ILLES BALEARS
• Herramientas específicas para valorar los hábitos y el entorno desde el ámbito educativo
• La Comunidad Escolar 2.0 es una plataforma específica para el profesorado donde tiene recogidos todos los programas dedicados al Entorno Educativo y permite interactuar con la DG Salud Pública, el ámbito del restaurador y Atención Primaria
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Enfermería Familia y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.
Enfermería Familiar y Comunitaria.Comprometidos con la promoción de estilos de vida activos y saludables.