PROPOSICIONES CON PUNTO DE ACUERDO EN MATERIA DE...

HONORABLE ASAMBLEA:

DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE DOS PROPOSICIONES CON PUNTO DE ACUERDO EN MATERIA DE TAMIZ METABÓLICO NEONATAL

A la Comisión de Salud de la LXIV Legislatura de la Cámara de Senadores del

Honorable Congreso de la Unión, le fue turnada, para su estudio y dictamen, las

Proposiciones con Puntos de Acuerdo en materia de Tamiz Metabólico

Neo natal.

Una vez recibido por la Comisión Dictaminadora, sus integrantes entraron a su

estudio con la responsabilidad de considerar lo más detalladamente posible su

contenido y analizar los fundamentos esenciales en que se apoya, para proceder a

emitir dictamen conforme a las facultades que les confieren los artículos 90, 94 y

1 03 de la Ley Orgánica del congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; y

176, 177, 182, 192; 193, 194, 276 y 277 del Reglamento del Senado de la Republica.

La Comisión de Salud somete a la consideración del pleno de esta Soberanía el

dictamen de acuerdo con los siguientes:

METODOLOGÍA

l. En la sección de "ANTECEDENTES", se da constancia del trámite de inicio del

proceso legislativo, del recibo de turno para el Dictamen del referido Punto de

Acuerdo y de los trabajos previos de la Comisión Dictaminadora.

11. En el apartado correspond iente a "CONTENIDO DE LOS PUNTOS DE

ACUERDO", se sintetiza el alcance de las proposiciones de mérito.

111. En la sección de "CONSIDERACIONES", la Comisión expresa los argumentos

de valoración de los Puntos de Acuerdo y de los motivos que sustentan la resolución

de esta Dictaminadora.

1


l. ANTECEDENTES

1. En la sesión celebrada del miércoles 1 O de abril de 2019, la Senadora Sylvana

Beltranes Sánchez, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional

presentó una Proposición con Puntos de Acuerdo por los que se exhorta a la

Secretaria de Salud a garantizar la aplicación de la prueba de tamiz metabólico

neonatal en todo el país, así como garantizar el reembolso de los recursos estatales

que sean necesarios para mantener su aplicación, publicados en la Gaceta:

LXIV /1 SP0-120/93809.

2. En sesión celebrada del lunes 29 de abril de 2019, el Senador Miguel Ángel

Mancera Espinosa, del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución

Democrática, presentó una Proposición con Puntos de Acuerdo por el que el

Senado de la República solicita a la Secretaría de Salud que no suspenda la

·estrategia del Tamiz Metabólico Neonatal, Gaceta: LXIV/1SP0-130/94932.

En las mismas fechas, la Mesa Directiva de este Órgano Legislativo, remitió turnos

a la Comisión de Salud para su respectivo análisis y dictamen.

11. CONTENIDO DE LOS PUNTOS DE ACUERDO

A. CONTENIDO

PRIMERO.- La Senadora promovente señala en su proposición que "En los últimos

días, circularon por redes sociales diversas denuncias relacionadas con la

suspensión de las pruebas de Tamiz Neonatal en las entidades federativas,

instrucciones presuntamente giradas por el Gobierno Federal a través de la

Secretaría de Salud . En tales denuncias, se exhibían fotografías de los oficios

2


enviados a las y los Secretarios de Salud en donde se informa, con relación a la

estrategia de tamiz metabólico neonatal, que el día 26 de marzo del presente año

concluyó el contrato de "Servicios especializados en el procesamiento de pruebas

de tamiz metabólico neonatal" que el Centro Nacional de Equidad de Género tenía

hasta ese momento, por lo que solicitaba que, con recursos propios de sus

entidades, realizaran dichas pruebas".1

Se señala que "esta situación resulta preocupante tomando en cuenta que la prueba

del Tamiz Neonatal es un estudio que debe realizarse a todos los recién nacidos

entre el segundo y quinto día, y antes de cumplir 30 días de vida para identificar

tempranamente enfermedades metabólicas y otorgar un tratamiento oportuno,

previniendo un daño grave e irreversible a la salud de los recién nacidos o incluso

poner en peligro sus vidas".2

Agrega que "en congruencia con nuestro deber como legisladoras y legisladores de

dar vigencia al derecho a la salud, contenido en el artículo 4° constitucional, así

como dar cumplimiento al principio de interés superior de la niñez. Esta obligación

siempre tendrá carácter prioritario, como se ha reconocido en diversos tratados

internacionales suscritos por el Estado mexicano, como la Convención sobre los

Derechos del Niño. Además, contamos con la Norma Oficial Mexicana OM-034-

SSA2-2013, para la prevención y control de los defectos al nacimiento, donde se

incluyen los principales defectos prevenibles y/o susceptibles de diagnóstico

1 Gaceta del Senado. (2019). "De la Sen. Sylvana Beltranes Sánchez, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, con punto de acuerdo por el que se exhorta a la Secretaria de Salud a garantizar la aplicación de la prueba de tamiz metabólico neonatal en todo el país, así como garantizar el reembolso de los recursos estatales que sean necesarios para mantener su aplicación". Disponible en: http://www.senado.gob.mx/64/gaceta del senado/documento/93809. Consultado el 27 de agosto de 2019. 2 SEMAR. "¿Qué es el Tamiz Neonatal?" Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachmentlfile/1 015/tamiz neonatal.pdf. Consultado el 27 de agosto de 2019.

3


temprano, así como las medidas de prevención y control que puedan tener impacto

epidemiológico en las tasas de morbilidad y mortalidad perinatal."3

Finalmente menciona que "la Secretaría de Salud en un comunicado señaló que, si

bien se ejecuta un plan para combatir presuntos actos de corrupción en la aplicación

del servicio, esto no afectará el programa porque se previó un plan de

contingencia. "4

SEGUNDO. - El Senador promovente, refiere en su proposición que:

- En días pasados, los medios de comunicación dieron cuenta de que la Secretaría

de Salud , específicamente, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud

Reproductiva, mediante una comunicación oficial , informó a las secretarías de salud

de las entidades federativas lo siguiente: 5

Con relación a la estrategia de tamiz, metabólico neonatal, informo a

usted que el día 26 de marzo del presente año concluye el contrato de

"Servicios especializados en el procedimiento de pruebas de tamiz

metabólico neonatal" que este Centro Nacional tiene actualmente.

Derivado de lo anterior, solicito a usted que, con recursos propios de su

entidad, realice los trámites administrativos que correspondan para dar

continuidad con la estrategia, en tanto este Centro Nacional de Equidad

3 Gaceta del Senado. (2019). "De la Sen. Sylvana Beltranes Sánchez". Ibídem. Para mayor referencia de la Norma puede consultar: http://data.salud. cdmx.gob. mx/ssdf/transparencia portal! Archivos/a 14f0 1 /NORMA %200ficiai%20M exicana%20NOM-034-SSA2-2013.pdf. 4 Ibídem. Para mayor referencia de la hemerografía: https :1 /www. e 1 un ive rsa l. co m. mx/ n acio n/sociedad/rech aza-secretaria-d e-sa 1 ud-su spe n s ion-deprueba-de-tamiz-neonatal. 5 Gaceta del Senado. (2019) . "Del Sen. Miguel Ángel Mancera Espinosa, del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución Democrática, con punto de acuerdo por el que el Senado de la República solicita a la Secretaría de Salud que no suspenda la estrategia del Tamiz Metabólico Neonatal". Disponible en: http://infosen . senado.gob. mx/sgsp/gaceta/64/1 /2019-04-29-1/assets/documentos/PA PRO Sen.Macera Tamiz Neonatal.pdf. Consultado el 27 de agosto de 2019.

4


de Género y Salud Reproductiva, define el proceso de licitación para

estos servicios."

- El pasado 30 de marzo, la Secretaría de Salud de México, mediante un

comunicado a través de su cuenta oficial de Twitter señaló que es falso que la

aplicación del tamiz se haya suspendido, para ello señaló lo siguiente:6

La Secretaria de Salud mantiene la aplicación del tamiz metabólico neonatal

Es falso que la aplicación del tamiz se haya suspendido.

La Secretaría revisa el proceso de licitación, adquisición y desempeño de

los servicios de tamiz metabólico neonatal contratados durante la

administración anterior. Se ha contemplado un plan de contingencia con

la colaboración de las instituciones del Sector Salud para realizar sin

interrupción el servicio de tamizaje metabólico neonatal".

111. CONSIDERACIONES

A. TAMIZ NEONATAL EN MÉXICO

El 30 de marzo de 2019, la Secretaria de Salud informo que:7

Secretaría de Salud mantiene aplicación del tamiz metabólico neonatal.

Es falso que se haya suspendido el tamiz neonatal en México. En

respuesta a denuncias públicas e indicios de prácticas administrativas

inadecuadas, la Secretaría revisa el proceso de licitación, adquisición y

desempeño de los servicios de tamiz metabólico neonatal contratados

durante la administración anterior. Sin embargo, el combate a la

corrupción no implica interrumpir la prestación de los servicios, por lo que

6 lbidem. 7 Secretario de Salud. (2019) . "Secretaría de Salud mantiene aplicación del tamiz metabólico neonatal", Consultado en: https://www.gob. mx/salud/prensa/1 09-secretaria-de-salud-mantieneaplicacion-del-tamiz-metabolico-neonatal. Consultado el2 de septiembre de 2019.

5


se ha contemplado un plan de contingencia con la colaboración de las

instituciones del Sector Salud para realizar sin interrupción el servicio,

mientras se establece el nuevo proceso definitivo de compra de bienes o

servicios de tamizaje metabólico neonatal. La Secretaría trabaja con la

sociedad civil y el sector académico para revisar, mejorar y ampliar el

programa nacional de tamiz neo natal y vincularlo de manera más efectiva

y oportuna con el tratamiento de los niños que presentan errores innatos

del metabolismo.

TAMIZ NEONATAL. DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y

SEGUIMIENTO DE LOS ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO.

LINEAMIENTO TÉCNICO:

La prevención de la discapacidad causada por errores innatos del

metabolismo mediante el tamiz neonatal se debe aplicar a todos los niños

y niñas que nazcan en territorio mexicano, en cumplimiento a lo

establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-007 -SSA2-1993

"Atención a la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del Recién

Nacido. Criterios y Procedimientos para la Prestación del Servicio" y de

la Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002 "Para la Prevención y

Control de los Defectos al Nacimiento". Este Lineamiento Técnico para

la Detección, Diagnóstico, Tratamiento y Seguimiento de los Errores

Innatos del Metabolismo, es un documento que unifica criterios de un

grupo sectorial de expertos y multidisciplinario para utilizarse como una

guía básica en el abordaje diagnóstico- terapéutico y el seguimiento de

los casos.

6

Por su parte, el ISSSTE:8


Amplía el ISSSTE de 6 a 66 la detección de enfermedades con tamiz

neonatal metabólico en recién nacidos. Con esta prueba, el Instituto

mejora la protección preventiva en salud para la infancia

derechohabiente y de población abierta, destacó el Director General del

organismo, Luis Antonio Ramírez Pineda. Está disponible en 108

unidades médicas de la dependencia a nivel nacional. La detección

temprana de enfermedades del metabolismo permite dar tratamiento

oportuno y evitar discapacidad intelectual o incluso la muerte. El Instituto

de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

(ISSSTE) aplica a los recién nacidos derechohabientes y de población

abierta la prueba de Tamiz Neonatal Metabólico (TNM) ampliado en 108

unidades médicas del país, con el cual aumenta de seis a 66 la cantidad

de enfermedades relacionadas a errores del metabolismo que se pueden

detectar oportunamente en esa población infantil, con la previa

autorización de los padres. Esta medida es un paso en el establecimiento

del modelo de salud preventivo impulsado por el Gobierno de México, el

cual prioriza el cuidado de la salud desde el inicio de la vida y está

especialmente comprometido a garantizar los derechos fundamentales

de las y los niños mexicanos, con pruebas del mejor estándar de calidad,

dijo el Director General del organismo, Luis Antonio Ramírez Pineda. Al

respecto, el Subdirector de Prevención y Protección a la Salud, Jorge

Alberto Ramos Guerrero, puntualizó que al pasar del Tamiz Neonatal

Básico (TNB) e introducir el Tamiz Neonatal Metabólico ampliado, el

ISSSTE se coloca a la vanguardia en el sector salud y a éste se suma el

8 ISSSTE. (2019). "Amplía el ISSSTE de 6 a 66 la detección de enfermedades con tamiz neonatal metabólico en recién nacidos". Consultado en: https://www.gob.mx/issste/prensa/amplia-el-issstede-6-a-66-la-deteccion-de-enfermedades-con-tamiz-neonatal-metabolico-en-recien-nacidos-206401 . Consultado el 2 de septiembre de 2019. Publicado el 25 de junio de 2019.

7


Tamiz Neonatal Auditivo (TNA) para la detección de hipoacusia y

sordera, el cual se realiza con tres tecnologías diferentes en el Instituto.

Por su parte, la responsable del programa de TNM ampliado, Viridiana

Arévalo Fragoso, afirmó que "al detectar enfermedades del metabolismo

de manera temprana tenemos la oportunidad de brindar tratamiento

adecuado para, en ciertos casos, evitar algunas consecuencias de este

grupo de padecimientos como pueden ser la discapacidad intelectual e

incluso salvar la vida del paciente". Explicó que el TNM es una prueba de

sangre que se practica a los recién nacidos entre el tercer y quinto día de

vida, obtenida del talón, con la cual se pueden detectar hasta 66

enfermedades congénitas del metabolismo antes de que inicien síntomas

o manifestaciones clínicas, de ahí su importancia. Entre las

enfermedades detectadas por esta prueba -indicó- figuran

endocrinopatías, alteraciones de los aminoácidos y de los carbohidratos,

trastornos de los ácidos orgánicos y grasos y hemoglobinopatías. Las

muestras de sangre de los bebés "se envían a un laboratorio central

especializado en TNM donde se procesan con los mejores estándares de

calidad internacional y se obtienen resultados en un tiempo no mayor a

cinco días", refirió la especialista.

Agregan que:9

Además del tamizaje, dijo Viridiana Arévalo, el ISSSTE incluye las

pruebas confirmatorias específicas para los casos que resulten

sospechosos a alguna enfermedad, las cuales puede ser en sangre u

orina dependiendo del padecimiento. "Algunas de estas pruebas son

genéticas y se realizan en el extranjero", subrayó.

9 lbidem.

8


Aunque la incidencia de las enfermedades es muy baja los efectos a la

salud ocasionados por ellas son muy severos, por lo que el TNM y el TNA

son una herramienta preventiva muy importante para garantizar mejores

condiciones de salud a las nuevas generaciones. La responsable del

programa de TNM ampliado, especificó que en 2018 se registraron 32 mil

287 nacimientos en hospitales del Instituto, alrededor de 90 por día; en

ese periodo se realizaron 34 mil 649 tamizajes al sumarse otros infantes

de población abierta. Del total de bebés tamizados, sólo dos por ciento

resultaron sospechosos (818 casos) a alguna enfermedad, de estos, 54

fueron confirmados como positivos a alguna enfermedad. Por último,

Jorge Alberto Ramos Guerrero aseguró que "el ISSSTE en la presente

administración refuerza el compromiso con la niñez mexicana

garantizando sus derechos básicos establecidos en la Declaración de los

Derechos del Niño y en la Constitución, centrando sus políticas de salud

en el bien superior de los infantes". Para garantizar el arranque uniforme

del programa, los días 13 y 14 de junio, la Dirección Normativa en Salud

del Instituto realizó en la Ciudad de México una capacitación sobre los

lineamientos operativos del nuevo TNM al que asistieron Jefes de

Atención Médica de las 35 Delegaciones del ISSSTE, encargados del

programa de tamiz y/o de Salud Reproductiva, así como Coordinadores

de Pediatría y/o Epidemiología de los hospitales regionales.

Con base en la Revista Acta Pediátrica de México, se estima los siguientes datos:10

10 Erika Paola García-Fiores, Nazarea Herrera-Maldonado, Mirna Angélica Hinojosa-Treja, Mónica VergaraVázquez, María Elizabeth Halley-Castillo. (2018) . "Avances y logros del programa de tamiz metabólico neonatal (2012-2018)". Consultado en: https://www.mediqraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2018/apms181 g. pdf.

9


Cuadro 1. Comportamiento de los indicadores de tamiz metabólico neonatal 2012-2018

Indicador

% de muestras 5.1 6.5 5.8

inadecuadas

Oportunidad de toma 6.8 7.2 6.5

Oportunidad de envío 7.1 7.4 6.9

Oportunidad de 10.0 17.2 22.6

notificación

Oportunidad diagnóstica 27.8 22.6 27.2

Oportunidad terapéutica 38.5 43 .2 53.1

%de pruebas 23 .8 28.3 60.5

confirmatorias realizadas

3.5

8.5

9.9

22.5

16.7

51 .9

57.6

2016 (laboratorios SSA)

3.6

6.7

9.3

54.4

31 .6

77.5

48.3

2.7 1.3

6.2 5.4

9.7 13 .4

12.3 2.7

24.9 27.0

42.3 47.2

65.6 89.7

Fuente: Registro de datos del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SSA.

Cuadro 2. Recién nacidos tamizados y casos confirmados por enfermedad 2012-2018

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018•

Recién nacidos tamizados/

Casos confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

Tamizados

Confirmados

1 ,096,802* 799,526*

233** 54**

895, 165* 839,444*

344** 14**

882,273* 852,278*

423** 85 ..

640,440* 640,440*

218** 11**

773, 185* 773, 185*

404** 56**

1,016,969* 1,016,969*

616** 139**

494,846* 494,846*

543** 168**

Enfermedad

687,015* 849,767*

8** 6**

815,133* 860,545*

23** 97**

854,793* 860,013*

22 .. 28**

640,440* 640,440*

8** 9**

773,573* 776,533*

24** 15**

1,016,969* 1,016,969*

59** so•• 494,846* 494,846*

25** 14**

256,078*

15**

958,569*

142**

494,846*

34**

0.3 <1%

5.1 3-5 días

9.1 3 días

1.3 3 días

20.0 <20 días

19.3 <30 días

86.0 100%

714,858*

365**

494,846*

957**

Total tamizados 5,799,680* 5,416,688* 5,282,769* 5,499,113* 1,709,493* 1,209,704*

Total confirmados 2,781** 527** 169** 219** 191** 1,322**

Fuente: Registro de datos del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SSA. 1 Enero a Junio • Registros definitivos, Secretaría de Salud. **Registros preliminares, Secretaría de Salud.

10


Cuadro 3. Prevalencia estimada de las enfermedades detectadas en el Programa de Tamiz Neonatal de la Secretaría de Salud de México

1

Muestras sospechosas Prevalencia est imada al nacimiento (1: RN) Tasa estimada

PKU 793 46 27,546 3.6 por 100,00 RN

FQ 3,216 202 6,273 15.9 por 100,000 RN

HC 3,337 923 1,373 72.8 por 100,000 RN

HSC 1,820 160 7,920 12.6 por 1 00,000 RN

Galactosemia 605 28 44,443 2.3 por 1 00,000 RN

Total 9,771 1,414 896 111.6 ~r 100,000 RN

Fuente: Registro de datos del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SSA.

En el Primer Informe de Gobierno, se señala que en el IMSS-BIENESTAR, de

diciembre de 2018 a junio de 2019, se realizó lo siguiente: 11

-Se aplicó el tamiz metabólico a 50,096 recién nacidos; 46,656 iniciaron

en forma temprana la lactancia materna y un hospital fue nominado

Amigo del Niño y de la Niña, con lo que 34 de 79 hospitales del IMSS

BIENESTAR (43%) alcanzaron dicha denominación.

- Se aplicaron 15,361 pruebas de Evaluación del Desarrollo Infantil, se

atendieron 26,147 niñas y niños en estimulación temprana y se

proporcionaron 34,008 asesorías en prácticas de crianza. En el mismo

periodo se logró la recuperación de 449 niñas y niños con rezago en el

desarrollo.

Con base en todo lo expresado, la siguiente tabla muestra las Proposiciones con Punto de Acuerdo del presente Dictamen:

11 Primer Informe de Gobierno. (2019). https://lopezobrador.org .mx/2019/09/01 /primer-informe-degobierno/. Consultado el 20 de septiembre de 2019.

11


PROPOSICIONES CON PUNTO DE ACUERDO Puntos de Acuerdo de la Senadora

Sylvana Beltranes Sánchez Resolutivo de la Comisión de Salud

PRIMERO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud a que garantice a la brevedad la aplicación de la prueba de tamiz metabólico neonatal en todo el país conforme a sus obligaciones establecidas en la Ley General de Salud; informe a esta Soberanía acerca del plan de contingencia empleado para no interrumpir la aplicación de dicha prueba; e informe del estado que guarda el proceso definitivo de compra de bienes o servicios de tamizaje metabólico neonatal así como el proceso de reembolso a los estados de los recursos que utilicen para mantener la aplicación de la prueba referida.

SEGUNDO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud a garantizar el reembolso de los recursos que desembolsen los estados para mantener la aplicación de la prueba de tamiz metabólico neonatal mientras se define el proceso de licitación para estos servicios por parte de la federación. Puntos d~ Acuerdo de la Senadora Miguel

Angel Mancera Espinosa PRIMERO. El Senado de la República solicita a la Secretaría de Salud del Gobierno de la República, informe a esta Soberanía la situación actual de la aplicación d~ la "Estrategia de Tamiz Metabólico Neonatal.

SEGUNDO. El Senado de la República solicita a la Secretaría de Salud del Gobierno de la República, informe a esta Soberanía los avances del proceso de revisión de la licit~ción adquisición y desempeño de los servicios d~ tamiz metabólico neonatal contratados durante la administración anterior.

TERCERO. El Senado de la República exhorta resp~tuosam_en_te a la Secretaría de Hacienda y Cred1to Publico destine los recursos económicos necesarios para que la Secretaría de Salud pueda dar continuidad a la "Estrategia de Tamiz Metabólico Neonatal".

PRIMERO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud a que informe a esta Soberanía el estado que guarda actualmente la aplicación del tamiz metabólico neonatal en todo el país, así como el plan de contingencia, empleado para no interrumpir la aplicación de dicha prueba, de conformidad con la Ley General de Salud;

SEGUNDO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud y a la Secretaria de Hacienda y Crédito Público a informar sobre el proceso de reembolso a los Estados de los recursos utilizados para mantener la aplicación de la prueba de tamiz metabólico neonatal, durante el proceso de licitación para estos servicios por parte de la Federación .

12


En consecuencia y de conformidad con el artículo 182 del Reglamento del Senado

de la República, esta Comisión considero integrar los resolutivos que se señalan

Es por todo lo anteriormente expuesto, que esta Comisión dictaminadora,

considera de suma importancia las propuestas ya analizadas, y, en

consecuencia, coincide con ellas. Finalmente, con base en las atribuciones

que le otorgan los artículos 113, 117, 135, 150, 177, 178, 182 y 190 del

Reglamento del Senado de la República, somete a consideración de esta

Honorable Cámara, los siguientes:

ACUERDO

PRIMERO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de

Salud a que informe a esta Soberanía el estado que guarda actualmente la

aplicación del tamiz metabólico neonatal en todo el país, así como el plan de

contingencia, empleado para no interrumpir la aplicación de dicha prueba, de

conformidad con la Ley General de Salud;

SEGUNDO. El Senado de la República exhorta respetuosamente a la Secretaría de

Salud y a la Secretaria de Hacienda y Crédito Público a informar sobre el proceso

de reembolso a los Estados de los recursos utilizados para mantener la aplicación

de la prueba de tamiz metabólico neonatal, durante el proceso de licitación para

estos servicios por parte de la Federación.

Ciudad de México, Cámara de Senadores, octubre de 2019.

13

SENADO DE LA REPÚBLICA LXIV LEGISLATURA

COMISIÓN DE SALUD

DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE DOS PROPOSICIONES CON PUNTO DE ACUERDO

EN MATERIA DE TAMIZ METABÓLICO NEONATAL.

m orCrt iJ

Secretaria . Sen. Martha Cecilia Márquez Alvarado

Sen. Sylvan® es Sánchez


COMISIÓN DE SALUD



mortna

y Sen. Lilia

Margarita Valdez Martínez

morena

Sen. Eva Eugenia

Galaz Caletti

morena

·Integrante Sen. Primo Dothé Mata

morena

Sen. Antares Guadalupe

Vázquez Alatorre

mortfli'l

~ Sen. Martha 't{J_}¿,l.{ :. ~ Lucia Micher g nte Camarena

mortna

Integrante

Integrante

Integrante


COMISIÓN DE SALUD



Sen. Alejandra Noemí Reynoso

Sánchez

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~ -· · Sen. Patricia

Mercado Castro

El

Sen. Juan Manuel Fácil

Pérez

Integrante

Integrante

Sen. Marco Antonio

Gama Basarte

<e

Sen. Cora Cecilia Pineda Alonso

Sen. Nuvia Magdalena

Mayo® gado

1 ./

1 ~ 1

Integrante

~ : . · :. ·


COMISIÓN DE SALUD



morena

Sen. lndira de Jesús Rosales ·

San Roman

•• • Sen. María Antonia

Cárdenas Mariscal

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