PREVENCION DEL DOLOR DE ESPALDA

“La adopción y la co-

rrección de una serie

de hábitos posturales

ayuda a evitar el dolor

de espalda, si los in-

corporamos a nuestra

actividad habitual.

La columna vertebral está formada por una estructura de 33

vértebras separadas, dispuestas una encima de otra y sos-

tenidas por una sistema de músculos y ligamentos.

Sus principales funciones son:

• Sostener el cuerpo y permitir su movimiento, para lo que

tiene que ser sólida y flexible a la vez.

• Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, tanto

en reposo como, sobre todo, en movimiento.

• Proteger la médula espinal en una envuelta de hueso.

Presenta 5 regiones bien diferenciadas:

- 7 cervicales

- 12 dorsales, sobre las que se articulan las costillas.

- 5 lumbares.

- 5 sacras están fusionadas en el hueso sacro.

- 4 coxígeas fusionadas en el coxis

Si se observan de frente, las vértebras están perfectamente alineadas y

es rectilínea. Sin embargo, de perfil, forman unas curvas.

Esta disposición permite que la columna sea muy resistente a la carga

aplicada en dirección vertical, puesto que sus curvaturas le dan flexibili-

dad.

Si la carga es muy impor-

tante, las curvaturas pue-

den aumentar transitoria-

mente, amortiguando la

presión que sufren las vér-

tebras.

Boletín de Seguridad y Salud Ocupacional N° 2 Febrero de 2015

INSTITUTO SALVADOREN O DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD MEDICA AHUACHAPAN

DELEGADO DE PREVENCION

LAS VÉRTEBRAS

Cada vértebra está formada por un cuerpo redondo llamado cuerpo

vertebral. La superposición de los orificios de las distintas vértebras

forman el canal por el que pasa la médula espinal (canal medular). Ca-

da arco neural tiene tres prolongaciones, una posterior o apófisis espi-

nosa y os laterales y simétricas o apófisis transversas.

Cada una de estas apófisis articulares actúa como bisagra entre vérte-

bras vecinas, uniéndolas y permitiendo su articulación. Además, cada

cuerpo vertebral, está unido a través de un disco intervertebral.

LOS DISCOS INTERVERTEBRALES

Es una especie de almohadilla situada entre cada dos vértebras, y ac-

túan como amortiguadores. Se componen de anillo fibroso (parte exter-

na) y núcleo pulposo (parte central).

¿POR QUÉ DUELE LA ESPALDA?

Las causas de un dolor de espalda

son muchas y muy variadas, puede

provenir de nacimiento, de una des-

viación permanente de la columna

vertebral, o de esfuerzos en el traba-

jo.

Otros factores que predisponen al

dolor de espalda:

- Obesidad.

- Edad.

- Embarazo.

- Sedentarismo.

- Agotamiento, fatiga general.

- Traumatismos profesionales o de-

portivos.

- Levantamiento y transporte manual

de cargas y/o personas.

- Movimientos forzados, bruscos y/o

repetitivos.

- Adopción de malas posturas o pos-

turas forzadas.

Normalmente la

causa del dolor

lumbar es descono-

cida, y se suele atri-

buir a sobrecargas

musculares, a lesio-

nes discales, a pro-

cesos degenerati-

vos (artrosis) o a

deformaciones de la

columna.

DEFORMACIONES PERMANENTES MÁS FRECUENTES

- Cifosis (B): es la curvatura de la columna vertebral en la región

dorsal. La columna presenta tres curvaturas fisiológicas: una hacia fuera

de la columna dorsal y dos curvaturas hacia dentro de la columna.

- Escoliosis (A): es una condición médica en la que la columna ver-

tebral de una persona se curva de lado a lado. Vista de frente la colum-

na no es rectilínea, sino que presenta tres curvaturas.

Lordosis (C): es la curvatura de la columna en la región cervical

o lumbar. La columna presenta es curvaturas: una hacia fuera de la

columna dorsal, y dos hacia adentro de la columna.

DOLENCIAS DISCALES MÁS FRECUENTES

LUMBAGO: El núcleo desplazado hacia atrás, se introduce en las fisuras

del anillo fibrosos y excita los nervios sensitivos. Aparece entonces, un

fuerte dolor que hace contraer los músculos lumbares, el cual bloquea la

columna vertebral y el núcleo no se integra a su lugar de origen. Se ori-

gina por distintas causas y formas, siendo las más comunes el estrés, el

sobreesfuerzo físico y las malas posturas.

Si se hace un movimiento brusco, sobre todo de flexión de tronco, y le

añadimos el levantamiento de un peso, se puede producir un DESGA-

RRO ANULAR, que produce en típico LUMBAGO o LUMBALGIA.

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CIÁTICA: El núcleo, desplazado hacia atrás, se introduce aún más en

las fisuras del anillo fibroso y llega a presionar sobre el nervio ciático, con lo

que el dolor desciende hacia la pierna. Se puede acompañar de entumeci-

miento, debilidad muscular o sensación de hormigueo.

HERNIA DISCAL: A veces sucede, que el núcleo desplazado hacia atrás, no se

reintegra a su sitio y excita el nervio ciático o incluso la médula espinal.

ENCAJAMIENTO DISCAL: Puede ocurrir por un choque violento o a conse-

cuencia de un gran esfuerzo, o por tensiones repetidas soportadas por el disco inter-

vertebral. La envoltura del núcleo explota y la sustancia gelatinosa que contiene se

expande por el anillo fibroso. El disco se comprime y se encaja, lo que supone una

aproximación de las vértebras, que puede dar lugar al pinzamiento de los nervios

entre las vértebras.

CONSEJOS GENERALES PARA CUIDAR LA ESPALDA

Para prevenir los dolores de espalda conviene tener presentes una serie de reco-

mendaciones y guías a seguir durante todas las actividades del día.

POSTURA ERGUIDA: es muy importante mantener una postura recta que evite

curvar, hundir o torcer la espalda, por lo que es necesario corregir la tendencia

natural de encorvarse dejando caer los hombros hacia adelante.

Es preferible no mantenerse a pie quieto durante mucho tiempo. Si hay que hacer-

lo, lo preferible es alternar el peso de una pierna a otra. Evita sobretodo calzar ta-

cones muy altos o calzado totalmente plano, si se va a permanecer mucho tiempo

de pie.

Al caminar, la postura debe ser erguida, con los hombros relajados y la barbilla

recta, paralela al suelo. Los brazos no deben cruzar la línea central del cuerpo ni

subirlos más arriba del pecho.

POSICIÓN SENTADO: El peso del cuerpo se distribuye entre el asiento y el suelo,

donde el equilibrio óptimo se consigue con el tronco en posición vertical, las pier-

nas verticales y los pies horizontales descansando sobre el suelo.

La altura del asiento debe ser igual a la longitud de las piernas.

La espalda debe estar totalmente pegada al respaldo, y no estar inclinada hacia

atrás o encorvada hacia delante.

Es preferible usar sillas ergonómicas, regulables en altura e inclinación, y mejor

si tienen reposabrazos porque se evita una carga extra para la columna.

Mantente siempre de frente al volante, o a lo que estés haciendo, así evitaras

posturas giradas-forzadas innecesarias.

Para sentarte y levantarte usa las piernas, y manteniendo la espalda recta sin

arquearla ayúdate de los reposabrazos para impulsarte.

En caso de que los pies no descansen sobre el suelo, utiliza un reposapiés.

SUEÑO: Una posición tumbada, permite que

la columna vertebral no tenga que soportar

todo el peso del cuerpo. La mejor forma de

dormir es en posición fetal.

Es muy importante dormir sobre un colchón

firme, en el que se pueda descansar sin hun-

dirse (colocado sobre un somier resistente y

tenso), y usar una almohada lo más plana po-

sible

MANIPULACIÓN DE CARGAS:

Para levantar, desplazar o empujar la carga hay que

valorar antes si podemos coger el peso solos y si el

agarre es firme o no. Además no olvides:

o Utilizar ayudas mecánicas o contar con algún com-

pañero. No hay cosa que lesione más rápidamente

una espalda que una carga excesiva.

o Apoyar los pies firmemente y separar los pies a

una distancia aproximada de 50 cm. uno del otro.

o Dobla la cadera y las rodillas para coger la carga y

mantén en todo momento la espalda derecha.

o No girar el tronco y no adoptar posturas forzadas

cuando estés manteniendo o moviendo carga.

o Sujeta firmemente la carga empleando ambas ma-

nos y pegándola al cuerpo.

o Transporta la carga a la altura de la cadera y lo

más cerca posible del cuerpo. Si el transporte se

realiza con un solo brazo, evita inclinaciones latera-

les de la columna.

o Levantar la carga gradualmente, estirando las pier-

nas y manteniendo siempre la espalda recta.

o No levantes una carga pesada por encima de la

cintura en un solo movimiento.

o Mantén los brazos pegados al cuerpo y lo más

tensos posible.

INSTITUTO SALVADOREÑO DEL SEGURO

SOCIAL

UNIDAD MEDICA AHUACHAPAN

COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

DELEGADO DE PREVENCION

Boletín N°2

MEDIDAS PARA PREVENIR LAS LESIONES DE ESPALDA

1. Examinar la carga antes de manipularla: localizar zonas que pueden resultar peligrosas en el mo-

mento de su agarre y manipulación (aristas, bordes afilados, puntas de clavos, etc.).

2. Planificar el levantamiento: decidir el punto o puntos de agarre más adecuados, dónde hay que

depositar la carga

3. Manejar una carga entre dos personas siempre que: el objeto tenga, con independencia de su pe-

so, al menos dos dimensiones superiores a 76 cm; cuando una persona tenga que levantar un peso

superior a 25 kg .

4. Adaptar previamente el puesto de trabajo a la función a desarrollar (distancias de alcance a los

materiales, iluminación...) favoreciendo una posterior ejecución cómoda y exenta de sobreesfuerzos.

Por lo tanto:

√ Situar la carga en el lugar más favorable para la persona que tiene que manipularla, de manera que

la carga esté cerca de ella, enfrente y a la altura de la cadera.

√ Utilizar los equipos y herramientas adecuados y en buen estado para cada tipo de trabajo, de modo

que no sea necesario un esfuerzo adicional o una mala postura .

√ Utilizar ayudas mecánicas, siempre que sea posible. En los alcances a distancias importantes se

pueden usar ganchos o varas. La hiperextensión del tronco se evita colocando escaleras o tarimas.

5. Evitar los trabajos que se realizan de forma continuada en una misma postura. Se debe promover

la alternancia de tareas y la realización de pausas, que se establecerán en función de cada persona y

del esfuerzo que exija el puesto de trabajo.

6. El peso máximo recomendado en trabajos habituales de manipulación de cargas es de 25 kg. Para

mujeres, jóvenes, personas de edad..., el peso máximo recomendado es de 15 kg. En trabajos espo-

rádicos de manipulación de cargas, para un trabajador sano y entrenado, el peso permitido puede

llegar hasta los 40 kg.

7. Procurar cambiar de postura a lo largo de la jornada laboral y alternar o cambiar las tareas para

conseguir que se utilicen diferentes grupos musculares y, al mismo tiempo, se disminuya la monoto-

nía en el trabajo.

8. Intercalar pausas, acompañando éstas de ejercicios de estiramientos opuestos al movimiento eje-

cutado o la postura mantenida para permitir la relajación de los músculos.

9. Se deberá garantizar que las personas que trabajan reciban una formación e información adecua-

das a los riesgos derivados de la manipulación manual de cargas, así como que se adopten las me-

didas de prevención y protección necesarias.