Técualt Gómez Técualt Gómez Luís Mariano.Luís Mariano.

Concepto de PrótesisEs una extensión artificial que reemplaza una

parte del cuerpo que falta. Por el contrario, la ortopedia aporta un suplemento al cuerpo. Las prótesis son típicamente utilizadas para reemplazar partes perdidas por causas traumáticas o que faltan de nacimiento (agenesias). Supliendo partes inexistentes o sirviendo de apoyo para el organismo.

MATERIALES PARA PROTESISTIPOS DE METALES UTILIZADOSLos metales puros no tienen las resistencias, elasticidad,

ductilidad y purezas que requieren los distintos tipos de implantes actualmente utilizados en traumatología y ortopedia. Por esa razón se recurre a la adición de uno o mas metales al elemento base para modificar su estructura cristalina y por lo tanto sus propiedades físicas.

Cada estructura cristalina se denomina fase; las aleaciones que tienen mas de una fase se llaman alotrópicas o polimorfas. El numero de fases de una aleación depende del numero y cantidad de elementos de que consta, así como el tratamiento en que ha sido sometido.

Titanio y Aluminio Vanadio

Las tres mayores familias de aleaciones empleadas son:•Aleaciones de Cobalto-Cromo-Molibdeno (Co-Cr-Mo)•Titanio-Aluminio-Vanadio (Ti-Al-V) y Ti casi puro.•Aceros inoxidables tipo AISI 316 (L) (en base a Fe-Ni-

Mo)

PrótesisLas características que debe de reunir es:Ligereza.Metales duraderos, fuertes, resistentes a la

corrosión.Que sea biocompatible (como el Ti) y no ocasione

problemas de rechazo de tejidos.Que sea confortable para su uso.De apariencia cosmética.

LIMITACIONES DE LAS PRÓTESIS *Márgenes de seguridad mecánicos : volumen y

rigidez altos, incompatibilidad biológica.*Resistencia mecánica y a la fatiga : implante rígido,

reducción de la carga sobre hueso, mal crecimiento óseo.

*Elasticidad de placas y tornillos : tornillos expulsados del hueso, falla de crecimiento.

*Placas grandes: deficiente irrigación sanguínea, mal crecimiento óseo, Posibilidad de proceso infeccioso agregado.

Limitaciones y Fallas.Si la elasticidad de las placas y tornillos no está en

relación adecuada uno a otro o al hueso, los tornillos pueden expulsarse fuera del hueso o pueden romperse.

Si por el contrario, la placa es muy flexible la unión ósea puede fallar. Si las áreas cubiertas por las placas son muy grandes el suministro sanguíneo puede ser deficiente.

Falla: Cuando se extrae de manera prematura, se deforma, o se fractura por una sobrecarga o trabajo excesivo.(Fatiga del Material).

Corrosión, desgaste, aleación Fallida de los metales.

Asociación del metal e implantes Biocompatibles

HAP-200(Hidroxiapatita Porosa) o Coralina, es un biomaterial para implantes óseos. Indicada como material de implante para regenerar o reconstruir el tejido óseo dañado o perdido mediante el relleno de cavidades o defectos.

Su estructura, y composición química es similar a la del hueso, es utilizado paraEl relleno de cavidades, sustituir fragmentos y remodelar superficies óseas.Se obtiene a partir de corales marinos.

Presentaciones de la CoralinaGRANULADOS

TIPO TAMAÑO DE PARTICULAS (mm) S 0, 4 -0 , 6 M 0, 6 - 0, 8 L 0, 8 - 1 XL 2 - 2, 4 Uso frecuente: Odontología y ortopedia   

BLOQUES RECTANGULARES TIPO TAMAÑO DE PARTICULAS (mm) B1 10 x 10 x 20 B2 10 x 20 x 20 B3 10 x 20 x 30 B4 10 x 20 x 50 Uso frecuente: Ortopedia, cirugía maxilofacial y cirugía reconstructiva

BLOQUES CIRCULARES TIPO DIMENSIONES (mm) (h x diámetro ) B5 10 x 30Uso frecuente: Ortopedia

PROTESIS CRANEAL Implante permanente biocompatible para

reemplazar una porción de los huesos del cráneo; reemplazo artificial de una

porción de los huesos del cráneo. Llamado también implante craneal, prótesis para

cráneoplastia.

PROTESIS MANDIBULAR Las prótesis mandibulares, son las que

sustituyen sustancia mandibular. Pueden ser internas, colocadas en una intervención quirúrgica, o externas, según el caso lo requiera.

Los materiales que se utilizan pueden ser: acrílico, silicona, cromo-cobalto, acero, seleccionándose uno de ellos o combinándose con otro. Esto es el resultado del estudio del caso entre los equipos de cirugía y prótesis que tratan al paciente.

PROTESIS MAXILOFACIAL Se define prótesis maxilofacial como el arte y la ciencia de la práctica dental que comprende la rehabilitación funcional y estética de las estructuras intraorales y

paraorales por medios artificiales. Se usa en unos casos como ayuda y en otros para

reemplazar a la cirugía plástica restauradora (Rahn y Boucher, 1973)4.

El desarrollo de materiales y el avance en las técnicas de elaboración de estas prótesis ha permitido fabricar restauraciones bastante naturales en aquellos pacientes que han sufrido la pérdida de partes de la cara por traumatismo, enfermedad o defectos congénitos. La rehabilitación de estos pacientes es fundamental no sólo por las alteraciones fisiológicas que presentan sino también por las psicológicas.

PROTESIS DE MANO Y DE BRAZO Las prótesis de mano son fabricadas a la

medida y de forma artesanal logrando obtener una apariencia muy cercana a lo natural.

La prótesis es colocada en el muñón amputado y se mantienen en su posición por medio de succión. Se incorporan mecanismos para la articulación de cada falange, regresando algunas funciones simples a la mano.

Todas las partes del mecanismo articulador se fabrican de forma individual y de acuerdo a cada mano o brazo en particular. Y usamos para su fabricación materiales muy resistentes y livianos como Titanio, Nitinol, Acetal.