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RESONANCIA MAGNÉTICA PARA CONTROL DE PRÓTESIS

El Departamento de Diagnóstico por la Imagen de Creu Blanca pone a su disposición

la última tecnología en Resonancia Magnética para el control y valoración de las

prótesis mamarias.

En caso de roturas disponemos de un Departamento de Cirugía Plástica para su

retirada y recambio, si procede.

Si desea concertar cita para una Resonancia Magnética para control de prótesis

puede dirigirse al 932 522 522.

Prótesis Mamarias: Cómo y por qué se rompen

El aumento de senos suele realizarse por una mejora de la plenitud, autoestima yseguridad de la mujer. Las causas más habituales que conllevan un aumento de

mamas son: 

asimetría mamaria, mamas no desarrolladas (aplasia), mamas pocodesarrolladas en la pubertad (hipoplasia), pérdida de volumen tras adelgazamientos,post parto o edad (ptosis) o post mastectomías por neoplasias.

Tras la implantación, las prótesis de mama tipo P.I.P., SEBBIN, SILIMED, MC GHAN,

CUI o PERTESSE, deben ser controladas de forma regular dado que no es inhabitual

que se rompan (el riesgo general conocido de rotura de la prótesis es del 62% a los 10

años, 71% a los 14 años y 95% a los 20 años, en caso de corresponder a prótesis de

tipo P.I.P., se ha visto que se rompen con una frecuencia mucho mayor, y las prótesis

tipo SEBBIN están aún en investigación.)

Las prótesis pueden ser implantadas a nivel subglandular, sufacial y submuscular.

La prótesis de mama

puede romperse por

distintos motivos. Los

más comunes son: desgaste del implante, traumatismo, contractura o fibrosis

capsular excesiva. Puede no dar sintomatología o bien, puede manifestarse en forma

de disminución en el tamaño del pecho, alteración en su contorno, dolor, asimetrías

o bultomas.

Actualmente se está planteando si las prótesis P.I.P. deben ser retiradas de forma

sistemática o deben ser controladas de forma más rigurosa que otros modelos. El

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Ministerio de Sanidad Español, en la actualidad, está recomendando su control

riguroso.

Prótesis P.I.P.

Está ampliamente documentado que las prótesis de mama una vez implantadas crean

una reacción inflamatoria en forma de una fina capa fibrosa a su alrededor llamada

cápsula externa. Esta cápsula puede engrosarse y alterar la forma de la prótesis

(contractura protésica). La paciente referirá dolor y alteración en la morfología de

la prótesis.

Prótesis gris, cápsula protésica negro, cápsulafibrosa violeta, tejido mamario violeta claro,piel marrón

En caso de flacidez o rotura de la cápsula externa

nos encontramos ante una herniación de la prótesis

dando como sintomatología un nódulo o masa

intramamaria.

Contractura capsular periprotésica

Si existe una rotura de la cápsula protésica e integridad de la cápsula fibrosa, la

silicona saldrá y se situará entre las dos cápsulas y el líquido que existe

habitualmente entre ambas cápsulas

podrá entrar al interior de la prótesis de

silicona (rotura intracapsular).

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A/prótesis normal. B/rotura intracapsular con paso de silicona

Si la silicona fuga a través de la

cápsula fibrosa pasa al tejido

graso pericapsular y a los ganglios

linfáticos adyacentes (roturaextracapsular), esta silicona crea una reacción inflamatoria a su alrededor en forma

de fibrosis y edema, por este motivo deben ser retiradas cuando se rompen. La

silicona puede llegar a otras partes del cuerpo (migración) y crear allí una reacción

inflamatoria.

¿Cómo podemos controlar la integridad de las prótesis?

El diagnóstico por la imagen suele ser el mejor método para su control dado que la

exploración física resulta insensible.

La mamografía tiene una baja sensibilidad para detectar rotura de implantes

extracapsulares, siendo imposible detectar las roturas intracapsulares, siendo para

ello una mala técnica.

La ecografía tiene una sensibilidad del 59-85% para la detección de roturas

protésicas de implantes de mama intra y extracapsulares y con una especificidad del

55-79%, siendo por ello una técnica intermedia.

La resonancia magnética resulta ser la técnica más sensible y especifica que existe

actualmente para la detección de roturas protésicas intra y extracapsulares.Disponemos de protocolos específicos que nos permiten realizar o eliminar la imagen

de la silicona que existe en las prótesis. En caso de roturas intra o extracapsulares

podemos visualizar claramente la localización de las partículas de silicona. En las

roturas intracapsulares estarían entre la capsula fibrosa y la prótesis o partículas de

agua dentro de la prótesis y en las roturas extracapsulares estarían por fuera de la

capsula fibrosa, en los ganglios locales o migración de la silicona a estructuras

adyacentes.

También disponemos de protocolos que nos permiten visualizar el agua que se sitúa

alrededor de los tejidos en forma de edema como signo de reacción inflamatoria a

cuerpo extraño como sería la silicona cuando se sitúa por fuera de la prótesis por

rotura extracapsular.

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Rotura intracapsular por MRI, silicona por fuera de la prótesis

Rotura intracapsular por MRI con gotas de aguda dentro de la prótesis

Rotura intracapsular con colapso de la prótesis por MRI

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Rotura extracapsular por MRI con rotura de la cápsula fibrosa y paso de silicona apartes blandas y reacción inflamatoria a su alrededor