PROTOCOLO DE AISLAMIENTO · 2018-12-18 · notas de enfermeria EVALUACIÓN Y ALTA DEL PACIENTE....
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PROCESOS HOSPITALIZACION V01-2018
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PROTOCOLO DE AISLAMIENTO
Elaboró (09/2018) Revisó (09/2018) Aprobó (09/2018)
Enfermera Jefe Enfermera jefe Gerente
Ana María Martínez Godoy Johana Martínez Dra. Martha Inés Bautista
Junca
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Tabla de Contenido
1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3
3. CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO. ........ 3
4. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................................ 3
5. CONDICIONES GENERALES O POLÍTICAS INSTITUCIONALES .......................... 4
6. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS . ...................................... 5
7. RECOMENDACIONES IMPORTANTES O PUNTOS DE CONTROL QUE SE
DEBEN TENER EN CUENTA DURANTE EL DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL
PROTOCOLO. ............................................................................................................ 6
8. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO: ..................................................................... 15
9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA...................................................................... 16
10. FORMATOS Y REGISTROS .............................................................................. 16
11. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................. 17
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1. Objetivo general
Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre pacientes y entre pacientes y personal de salud, con uso de medidas individuales y colectivas con el fin de
disminuir al máximo el riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa.
2. Objetivos Específicos Servir como herramienta para brindar un cuidado con mayor calidad
al usuario en el servicio prestado.
Prevenir y controlar los brotes epidémicos de enfermedades
transmisibles, disminuyendo el número de epidemias y el número de
personas afectadas
Identificar los eslabones de la cadena de transmisión.
3. Alcance del Protocolo
Aplica para las áreas de hospitalización, urgencias, consulta externa, los
servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico, transporte asistencial, unidad
móvil, atención domiciliaria, servicios generales y demás áreas de la sede
principal y las unidades funcionales periféricas (puestos de salud, victoria,
triunfo y Pradilla) dependientes de la ESE.
Debe aplicarse en todos los usuarios que se encuentran en los servicios,
que por orden médica necesiten ubicarse con medidas de aislamiento.
4. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. Coordinación de Calidad, Coordinación médica, Coordinación de Enfermería y en las auxiliares de enfermería la aplicación correcta de
este protocolo.
5. Glosario de términos
Precauciones estándar. Aúnan las medidas antes llamadas Universales, más las precauciones de Aislamiento de Sustancias Corporales. Son aplicables a todos los pacientes.
Precauciones basadas en la vía de transmisión. Su objetivo es proteger
a todas las personas del hospital —enfermas, trabajadoras o visitantes—, de los microorganismos transmisibles eliminados por un paciente determinado. Además de las precauciones estándar se tiene en cuenta la vía de transmisión de los mismos. Pueden ser: precauciones de contacto, por gotas y aéreas.
Aislamiento protector o preventivo. Consiste en proteger a los pacientes
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seriamente inmunodeprimidos de los microorganismos transportados poascarillas que, bien ajustadas a sanitario, visitas, familiares y los que existen en el medio ambiente.
Infecciones Asociadas A La Atención De Salud: Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del alta.
Gérmenes Multirresistentes: Una bacteria multirresistente es sensible
sólo a un pequeño número de antibióticos en patógenos que presentan una alta transmisibilidad cuya vía de transmisión se produce por el contacto durante la atención de pacientes.
Fluidos Corporales: Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.
Fluidos corporales de bajo riesgo: Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, orina, transpiración, lágrimas, vómitos a excepción de aquellos que tengan sangre visible.
Precauciones Estándar Deben aplicarse con todos los pacientes (incluso con los atendidos en consultas) siempre que se prevea un contacto con: • Sangre • Fluidos corporales: orina, heces, secreciones, etc. • Piel no intacta y mucosa.
6. Condiciones generales o Políticas institucionales
Manual de Bioseguridad
Manual de Buenas Practicas Seguridad del Paciente
Protocolo de lavado de manos.
Protocolo de limpieza y desinfección.
Los pacientes identificados en Unidades Funcionales Periferias
como pacientes con algún tipo de riesgo biológico cuya
intervención en salud y no se pueda garantizar por su patología
las precauciones necesarias para su aislamiento debe trasladarse
a la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen de El Colegio,
manteniendo durante su traslado las precauciones estándares.
Los pacientes que acudan a los servicios de Consulta Externa y/o
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a las Unidades Periferias que no requieran hospitalización, pero
por su patología requieran aislamiento, se garantizará todas las
medidas de protección para el paciente a través del uso de
mascarillas y los elementos de protección personal.
Para el Aislamiento en el servicio de Hospitalización se tienen 3
unidades unipersonales, que en el momento que se requiera el
mismo será adecuada para realizar todo el asilamiento con las
medidas y precauciones necesarias según el aislamiento.
7. Descripción de las actividades operativas (descripción del paso a
paso de las actividades operativas que se deben realizar siguiendo el ciclo de calidad; planear, hacer, verificar y actuar).
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO
RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN
APLICACIÓN DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Personal asistencial, servicios generales, servicio de alimentos
servicio de lavandería
1 Aplicar las Precauciones estándar Al momento del ingreso del paciente. todo el personal que tenga contacto con el mismo
Identificación paciente posible
aislamiento
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE PARA AISLAMIENTO
Enfermera responsable del servicio, auxiliar de
enfermería , médico tratante
2 Identificar al paciente con la manilla de color verde y señalizar si requiere aislamiento
IDENTIFICACIÓN TIPO DE AISLAMIENTO
Enfermera responsable del servicio, auxiliar de
enfermería, Médico tratante.
3
Identificar qué tipo de aislamiento requiere el paciente de acuerdo al agente causal y/o su
patología
Trasladar el paciente a la habitación destinada para el aislamiento
Verificar la orden médica, y
registrar en nota de enfermeria
INDUCCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE AISLAMIENTO AL USUARIO, FAMILIARES Y ACOMPAÑANTE
Medico Enfermera responsable del servicio, auxiliar de enfermería
Médico tratante.
4
Informar al usuario, familiares y/o acompañantes, acerca del procedimiento de
aislamiento Anterior al traslado del usuario, el personal asistencial responsable del mismo, asegurándose de que tanto la familia como el paciente tengan claro el tipo de aislamiento y las recomendaciones y precauciones específicas que se deberán cumplir durante la hospitalización.
Registrar en
notas de enfermeria, y
evolución medica la educación
brindada
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APLICACIÓN DE PRECAUCIONES ESPECIFICAS
Enfermera responsable del servicio, auxiliar de
enfermería. 5
Colocar en un lugar visible, sin violar la dignidad del usuario, la tarjeta de identificación del aislamiento con las recomendaciones Una vez se ha definido el tipo de aislamiento y las precauciones para que personal que tenga contacto con el mismo las aplique.
Registrar en notas de
enfermeria
EVALUACIÓN Y ALTA DEL PACIENTE.
Enfermera responsable del servicio, auxiliar de
enfermería, Medico de turno
6
Evaluar la condición del paciente y definir si se levanta la medida de aislamiento De acuerdo con
el tipo de patología y en caso necesario de prolongar la internación del mismo levantar el
aislamiento o autorizar el egreso del usuario, informándole las recomendaciones y tratamiento ambulatorio a seguir
Registrar en notas de
enfermeria
EVALUACIÓN Y CONTROLES ADMINISTRATIVOS
Equipo directivo,
auditores, jefes de servicio, equipo de
seguridad del paciente, referente de seguridad.
7
Educación: Aplicar estrategias de inducción al procedimiento de aislamiento que asegure que los pacientes y visitantes del hospital son educados acerca del uso de las precauciones y su responsabilidad en
la adherencia de las mismas. Evaluar periódicamente la adherencia al protocolo.
8. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben
tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. MEDIDAS CONTEMPLADAS EN LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR:
o Lavado de Manos
• Debe realizarse con frecuencia. Es la medida más importante para
reducir los riesgos de transmisión.
• Debe hacerse a conciencia tras el contacto con los pacientes o
muestras contaminadas, se hayan utilizado o no guantes.
• Se deben lavar las manos antes de colocarse e inmediatamente
después de quitarse los guantes y en el contacto entre pacientes,
para evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes o
al entorno.
• Al realizar procedimientos en el mismo paciente, para prevenir la
contaminación cruzada entre diferentes localizaciones corporales.
• Se usará un jabón líquido, normal (no antimicrobiano) para el
lavado higiénico.
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• El jabón antimicrobiano o antiséptico se utilizará para
circunstancias específicas (control de brotes, gérmenes
multirresistentes, etc.).
• Se secarán con toallas desechables.
• Otra opción es frotar las manos, cuando éstas no están
visiblemente sucias, con una solución alcohólica.
o Uso de Guantes
• Se usarán guantes limpios, no necesariamente estériles, cuando se
prevea contacto con:
- sangre, fluidos corporales y secreciones
- material contaminado
- antes de tocar una membrana mucosa o piel no intacta
• Hay que lavarse las manos antes de colocarse los guantes e
inmediatamente después de su uso. Una alternativa al lavado puede
ser la aplicación de una solución alcohólica en las manos.
• Los guantes son una medida adicional, no reemplazan al lavado de
manos.
• El cambio de guantes debe realizarse siempre entre contactos con
diferentes pacientes. También entre acciones y procedimientos sobre
el mismo paciente, tras pasar de una zona que pueda contener una
alta concentración de microorganismos a otra más limpia.
• Se deben quitar los guantes inmediatamente después de realizado
el procedimiento para el que era necesario su uso.
o Mascarillas, Protección Respiratoria, Protección Ocular Y
Caretas
• Es necesario su uso durante los procedimientos y actividades del
cuidado del paciente que puedan generar salpicaduras o
nebulizaciones de sangre, fluidos corporales, secreciones y
excreciones.
• La mascarilla se debe colocar bien ajustada a la superficie facial,
cubriendo completamente nariz y boca, para proteger las membranas
mucosas.
• En caso de riesgo de salpicaduras a los ojos se deberá utilizar
protección ocular o careta.
• La mascarilla quirúrgica se debe usar para protegerse frente a la
diseminación de partículas transmitidas en un contacto estrecho y
que, generalmente, sólo viajan distancias menores a un metro
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(transmisión por gotas).
• La mascarilla de alta eficacia se utilizará únicamente en situaciones
concretas que la requieran.
o Batas y Otros Elementos de Protección
• No se recomienda su uso sistemático.
• Se debe usar bata limpia, no necesariamente estéril, para prevenir
la contaminación de la ropa y piel del personal sanitario, cuando se
vayan a realizar maniobras que supongan un contacto estrecho con
el paciente en las situaciones siguientes:
- Si existe riesgo de salpicaduras y/o nebulizaciones de sangre y
fluidos corporales.
- Siempre que haya heridas de gran extensión o supuración.
• La bata manchada se debe cambiar tan rápidamente como sea
posible y lavarse las manos inmediatamente. Hay que quitarse la
bata siempre antes de abandonar el entorno del paciente.
• Las polainas se usarán para protegerse cuando haya riesgo de
salpicaduras de material infectado.
• Se utilizará una bata limpia para cubrir las lesiones cutáneas y
drenajes del paciente durante su traslado.
o Equipo Para el Cuidado del Paciente
• Hay que manejar con cuidado el equipo usado y manchado con
sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones, para evitar el
contacto con la piel, mucosas y ropa; y, así, la transferencia de los
microorganismos a otros pacientes o al entorno.
• El material reutilizable de cuidados críticos (que vaya a estar en
contacto con mucosas o entrar en cavidades estériles) se debe
limpiar y desinfectar o esterilizar adecuadamente después de su uso.
• El material reutilizable de cuidados no críticos (que vaya a estar en
contacto con piel íntegra, como el esfigmomanómetro, pulsioxímetro,
etc.) se limpiará con frecuencia con agua y jabón y se desinfectará
con alcohol.
• El material de un sólo uso se debe transportar de forma que se
reduzca el riesgo de transmisión y eliminar siguiendo la normativa
vigente sobre eliminación de residuos sanitarios.
• Los objetos cortantes o punzantes se introducirán directamente en
contenedores resistentes a pinchazos, que deben estar situados tan
cerca como sea posible del lugar de utilización. Nunca se debe re
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encapuchar las agujas usadas, ni manipular usando ambas manos o
dirigiéndolas a cualquier parte del cuerpo. No se debe quitar la aguja
usada de la jeringa con la mano, ni doblar, romper o manipular.
• Se recomienda usar mascarillas de resucitación (ambú o similares)
como alternativa al boca a boca en las áreas donde se prevea su
necesidad. El mantenimiento se realizará tal y como se indica para el
material de cuidados críticos.
o Lencería y Lavandería
• La ropa limpia se almacenará en lugar limpio y protegido del polvo
y de posibles contaminantes.
• La ropa usada se manipulará con cuidado en el interior de la
habitación evitando la dispersión de partículas. Se introducirá
directamente en una bolsa roja rotulada, sin arrastrar por el suelo y
sin levantar polvo, de forma que protejamos la piel y mucosas de los
trabajadores, y se evite la transmisión de microorganismos a otros
pacientes y al entorno.
o Platos, Vasos, Tazas y Otros Utensilios
• No se necesita ninguna precaución especial. El agua caliente y los
detergentes usados en los lavavajillas del hospital son suficientes.
o Limpieza Diaria y Limpieza Final de La Habitación
• Se aplicará el protocolo de limpieza habitual para todos los
pacientes, salvo excepciones que requieren una limpieza especial.
o Eliminación de Residuos
• La eliminación de residuos se realiza de acuerdo al protocolo de
bioseguridad, lo único especifico es la recolección de lencería y
lavandería que se diferencia por la recolección en bolsa roja
debidamente rotulada.
PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO
Se utilizan para evitar la transmisión de agentes infecciosos por contacto
directo (con la piel del paciente) o indirecto (con un objeto contaminado) a
la persona susceptible de infectarse. En general basta con extremar las
precauciones estándar. En casos concretos puede ser necesario aplicar las
medidas adicionales que se detallan. Y se identificara con la siguiente ficha:
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Medidas contempladas en las precauciones de contacto:
Son medidas a aplicar además de las precauciones estándar.
PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR CONTACTO
Patología Material
infectante Tiempo de aislamiento
Infecciones o colonizaciones por
microorganismos multirresistentes* Secreciones
Hasta terminar la antibiótico terapia y tener dos hemocultivos negativos
Infecciones gastrointestinales. Enfermedades entéricas causadas por Clostridium difficile, E. Coli,
Shigella sp
Heces, secreciones Hasta tener coprocultivos negativos
Hepatitis A, E, Rotavirus Heces Una semana después de la ictericia
Infecciones por virus respiratorios: sincitial, parainfluenza o enterovirus
Secreciones nasofaríngeas,
heces Hasta cuando termine la enfermedad
Infecciones de piel altamente contagiosas como:
Difteria cutánea Herpes simple neonatal
Impétigo Forunculosis por Estafilococo
Abscesos (drenado mucho)
Lesiones cutáneas Secreción
respiratoria Lesiones cutáneas Secreción cutánea
Secreciones
Hasta terminar la antibiótico terapia y
tener dos hemocultivos negativos Hasta 14 días y tener dos hemocultivos
negativos, 24 horas después de terminada la antibiótico terapia
Hasta 24 horas después de iniciada la antibiótico terapia
Hasta cuando termine la enfermedad Duración de la enfermedad
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Patología Material
infectante Tiempo de aislamiento
Pediculosis Piojo vivo
Hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento
Escabiosis Ácaro Hasta 24 horas después de iniciado el
tratamiento
Conjuntivitis viral o gonocócica Secreción ocular Hasta cuando termine la enfermedad
Fiebres hemorrágicas: Ébola, Lassa, Marbugo
Secreciones sanguíneas, oro faríngeas, semen
Hasta tener hemocultivos negativos
PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS
La transmisión se origina por el contacto de gotas de gran tamaño
(mayores de 5 micras), conteniendo microorganismos, con las mucosas
o la conjuntiva. Se producen cuando el paciente habla, tose, estornuda y
durante la aplicación de ciertas técnicas como broncoscopias y aspirado
de secreciones. Y se identificara con la siguiente ficha:
La transmisión requiere un contacto estrecho entre la fuente y el
huésped receptor, ya que las gotas tienden a depositarse y viajan
normalmente a distancias menores de un metro.
Medidas contempladas en las precauciones por gotas:
Son medidas a aplicar además de las precauciones estándar.
PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR GOTA
Patología Material infectante Tiempo de aislamiento
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Patología Material infectante Tiempo de aislamiento
Enfermedades por
Haemofilus influenza tipo B
(sepsis, Meningitis,
neumonía, epiglotitis)
Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 24 horas después de iniciada la
antibiótico terapia
Enfermedades por neiseria
meningitidis (meningitis,
neumonía, sepsis)
Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 24 horas después de iniciada la
antibiótico terapia
Difteria faríngea activa Secreciones faríngeas Hasta terminar la antibiótico terapia y
tener 2 hemocultivos negativos
Neumonía por mycoplasma Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 10 días después de iniciado el
tratamiento
Bacteremia, neumonía y/o
meningitis por meningococo
Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 24 horas después de iniciado el
tratamiento
Tosferina Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 7 días después de iniciado el
tratamiento
Faringitis por Estreptococo B
hemolítico del grupo A
Secreciones nasales,
faríngeas y
sanguíneas
Hasta terminar la antibiótico terapia y
tener 2 hemocultivos negativos
Fiebre escarlatina Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 2 días después de iniciado el
tratamiento
Parvovirus B 19 Secreciones nasales y
faríngeas Durante toda la hospitalización
Infecciones virales como
influenza
Secreciones nasales y
faríngeas
Hasta 4 días después de la iniciación de
signos y síntomas
Adenovirus Secreciones nasales,
faríngeas y heces Durante toda la hospitalización
Rubéola
Secreciones nasales,
faríngeas, orina,
sangre y heces
Hasta 4 días después de iniciado el
exantema
Rubéola congénita
Secreciones nasales,
faríngeas, orina,
sangre y heces
Durante cualquier hospitalización hasta
cumplir 1 año de edad
Parotiditis Secreciones salivares Hasta 9 días después de iniciado el
edema glandular
PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AEROSOLES
Se produce por diseminación de gotículas (gotas evaporadas de tamaño
menor o igual a 5 micras) o de partículas de polvo que contienen el agente
infeccioso. Las gotas evaporadas pueden permanecer en el aire durante
largos períodos de tiempo conteniendo microorganismos, y se pueden
extender ampliamente con las corrientes de aire. Y se identificara con la
siguiente ficha:
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Medidas contempladas en las precauciones de transmisión
aérea:
Son medidas a aplicar además de las precauciones estándar.
PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR VÍA
AÉREA
Patología Material infectante Tiempo de aislamiento
Cuadro clínico de brotes
vesiculo/maculo papular con
coriza y fiebre
Sarampión
Varicela
Herpes Zoster
Secreción
nasofaríngea
Hasta 6 días después de iniciado el
tratamiento y aparecido el brote
cutáneo
Secreciones
respiratorias y
lesiones dérmicas
Hasta cuando todas las lesiones
tengan costra
Secreción salivar o
vesiculopapular
Hasta 24 horas después de
terminada la terapia
medicamentosa y las lesiones
tengan costra
Tuberculosis pulmonar activa
y laríngea
Secreción
nasofaríngea
3 semanas después de haber
iniciado el tratamiento
antimicrobiano
Pacientes HIV positivos con
cuadro de fiebre e infiltrado
pulmonar
Secreción
nasofaríngea
Hasta cuando se descarte
tuberculosis
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AISLAMIENTO PROTECTOR
Proteger al paciente inmuno-deprimido o con zonas cruentas expuestas. Casi
un 85 % de los microorganismos responsables de las infecciones entre
pacientes inmuno-comprometidos derivan de la flora endógena y que casi el 50
% de estos se adquiere del medio hospitalario. Y se identificara con la
siguiente ficha:
o Medidas:
• Precauciones estándar.
• Habitación individual, puertas cerradas.
• Lavado de manos con jabón antiséptico o solución en base alcohólica
antes y después de atender los pacientes.
• Técnica aséptica en la realización de procedimientos.
• Uso de guantes en atención directa y retirar antes de salir de la
habitación.
Material de uso individual, limpieza y desinfección de equipos
reutilizables, Termómetros, manómetros de presión, fonendoscopios.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Reconocen la importancia de todos los líquidos corporales, secreciones y
excreciones, en la transmisión de microorganismos.
Contienen precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea,
gotas y por contacto, vectores, vehículo común y las precauciones empíricas.
No lesionan la integridad o autoestima del paciente.
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Usan nuevos términos que evitan confusión con los sistemas existentes.
TÉCNICAS QUE INCLUYEN LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Lavado de manos.
Elementos de protección personal.
Manejo de desechos hospitalarios: corto-punzantes.
Practicas seguras en la administración de medicamentos
Protección respiratoria: - Uso de Ambú - Mascara unidireccional.
Ubicación del paciente.
Transporte del paciente infectado.
OTRAS RECOMENDACIONES
El profesional asistencial tratante debe decidir y equipo asistencial el
tipo de aislamiento con las condiciones de infraestructura necesarias
para la implementación de las precauciones específicas que se
aplicaran Habiendo tomado la decisión de aislamiento del paciente,
se procederá a utilizar los medios necesarios para la identificación del
agente causal de la patología por la cual ingresa.
Una vez el medico ha tomado la decisión del aislamiento se debe
realizar por parte del personal de enfermeria el aislamiento en la
unidad indicada y realizar las respectivas recomendaciones
precauciones.
El personal asistencial, de servicio de alimentos y servicios generales
que tiene contacto con más pacientes deberá tener en cuenta que la
última habitación a donde debe ingresar en el desempeño de sus
tareas será la de asilamiento y cumpliendo las medidas de
bioseguridad establecidas sin excepción.
Los elementos de limpieza y desinfección de los cuartos de
aislamiento serán de uso exclusivo y se almacenaran de forma que
queden debidamente identificados.
9. Identificación del Riesgo:
La tabla de identificación de riesgo, es la calificación de cada uno de los
riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e
impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva.
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IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA
Trasmisión de
enfermedades cruzadas
3 1 5 15
Cumplir con las normas universales de
bioseguridad. Garantizar el cumplimiento del aislamiento.
Riesgo de infecciones adquiridas en la
institución en el personal de salud.
3 1 5 15 Cumplir con las normas universales de bioseguridad.
Garantizar el cumplimiento del aislamiento.
SIGLAS
PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto
CRITERIO DE CALIFICACION
Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5
VALOR
El resultado se obtiene de
multiplicar PR*FR*IM
10. Documentos de referencia
Ley 100 de 1993 sistema de seguridad social en salud.
Ley 10 de 1990 ley de la organización y normalización de los
servicios en salud.
SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ. Guía para la
prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones
intrahospitalarias: 3 dispositivos intravasculares. Bogotá,
Colombia 2012.
COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE), Control de
Infecciones Hospitalarias HMCR. Cali, 2012.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN
NÚMERO 00002003 DE 2014.
11. Formatos y registros
Lista de chequeo de aislamiento. Fichas de identificación de aislamiento con precauciones propias del
aislamiento.
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12. Bibliografía Cascante JA, Hueto J. Tuberculosis como enfermedad ocupacional. An Sist Sanit
Navar. 2005; 28 Suppl 1:107-15. Control and Prevention. Guidelines for Preventing the Transmission of
Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005. MMWR 2005; 54(No. RR-17)
Gestal Otero JJ. Riesgos de trabajo del Personal Sanitario. 2ª Ed, Madrid, Interamericana- McGraw Hill. 2013
Hueto J, Domínguez J, Sola J, Bernaola E, Teruel F, Barricarte A et al. Programa de prevención y control de la tuberculosis en Navarra. Boletín Informativo Instituto de Salud Pública 2012; 39:1-16.
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