PROTOCOLO - Facultad de Odontología · el Protocolo de Control de Infecciones de la Facultad de...

PROTOCOLOCONTROL DE INFECCIONES

2014

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

VISIÓN*

La Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica será la líder en la formación de grado, posgrado y educación continua, con la más alta excelencia académica y el óptimo desarrollo integral, con una perspectiva humanista, innovadora y emprendedora en la docencia, acción social e investigación; tomando como eje de su quehacer: la promoción y la protección de la salud y prevención de las enfermedades buco-dento-maxilofaciales.

MISIÓN*

La Facultad de Odontología es una instancia universitaria formadora de profesionales con alto grado de excelencia y proactividad en donde la población estudiantil, el profesorado, el sector administrativo y técnico poseen respeto y sensibilidad por los derechos humanos. Rige su formación en la interdisciplinaridad, fomenta la innovación y el emprendimiento mediante acciones articuladas de docencia, investigación, y acción social. Estimula el pensamiento crítico y científico, la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y alta capacidad resolutiva para el logro de la salud bucodento-maxilofacial de la sociedad costarricense, con sentido de equidad en coordinación con los servicios de salud y la comunidad.

* Aprobado en Asamblea de Facultad No.6-12 del 13 de noviembre de 2012.

Rodríguez Villalobos, Patricia; Esquivel Umaña, Mónica; Fernández Chaves, José Manuel. Protocolo: control de infeccionesSignatura: No. inscripción617.6 674785R696p 674786

II Edición 2014Autorización y revisión de autores

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Agradecimiento

Nuestro sincero agradecimiento a todo el personal docente, estudiantado y población administrativa y técnica, en esta segunda edición, que contribuyeron con sus aportes en la elaboración de dicho documento, en especial a la Dra. Madeline Howard Mora, Decana de la Facultad de

Odontología (2010-2014), por su interés, apoyo y guía.

Muchas gracias.Comisión Control de Infecciones

2010-2014

INTRODUCCIÓN ..........................................................................

CAPÍTULO I: Acatamiento y requisitos para la clínica.......................................

CAPÍTULO II: Barreras personales...........................................................................

CAPÍTULO III: En el cubículo dental.........................................................................

CAPÍTULO IV: Desechos producidos en la clínica.................................................

CAPÍTULO V: De las impresiones............................................................................

CAPÍTULO VI: Biopsias................................................................................................

CAPÍTULO VII: Utilización de dientes extraídos......................................................

CAPÍTULO VIII: Recipiente para instrumental contaminado o usado..................

CAPÍTULO IX: Área de esterilización........................................................................

CAPÍTULO X: Preparación del Instrumental de Hu Friedy.................................

CAPÍTULO XI: Área de toma y revelado de radiograf ías......................................

CAPÍTULO XII: Indicaciones generales......................................................................

CAPÍTULO XIII: Estado de salud..................................................................................

CONCLUSIÓN ................................................................................

BIBLIOGRAFÍA ..............................................................................

ÍNDICE

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7Protocolo de Control de Infecciones. Facultad de Odontología. UCR.

INTRODUCCIÓN

Como Centro docente y de atención clínica en Odontología, tenemos la obligación ética, moral y pedagógica de garantizar que, tanto el paciente como el personal odontológico (estudiantes, profesores, asistentes dentales), administrativos, personal de limpieza y otros, no estarán expuestos a enfermedades infectocontagiosas durante su atención, su trabajo y/o aprendizaje.

Para evitar la propagación de enfermedades infectocontagiosas, es necesario interrumpir el proceso de transmisión de las mismas. Antes bien, se debe reconocer que además de la sangre todos los fluidos corporales son considerados infecciosos, y que todo paciente es potencialmente infeccioso. Lograr actitudes y conductas que atenúen el riesgo de los y las estudiantes, de los docentes, técnicos (as) dentales y demás personal que trabaja en la Clínica Docente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica.

Con el fin de reducir los riesgos de infecciones o enfermedades asociadas a cuidados de la salud oral se deben seguir las recomendaciones que el Protocolo de Control de Infecciones de la Facultad de Odontología pronuncia a continuación.


CAPÍTULO I: ACATAMIENTO Y REQUISITOS PARA LA CLÍNICA.

1. Los siguientes procedimientos serán acatados por el estudiantado de pregrado, grado, posgrado, pasantías y a aquellas personas matriculadas en programas de extensión docente. Además, docentes, técnicos (as)especializados en asistencia dental y mecánico(a)s dentales; así como cualquier persona que tenga relación directa o indirecta con la atención clínica.

2. Para el segundo semestre de segundo año de carrera todo el estudiantado debe:

• Contar con el Curso de Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios.• Esquema de vacunación que incluya:

• Tétano• Sarampión (con refuerzo)• Rubéola (con refuerzo)• Hepatitis B: dosis inicial• Varicela (2 dosis)

A partir de cuarto año, para el ingreso a clínicas (Preclínicas, Internado, Externado) se debe contar con el Esquema de vacunación completo, además:• Influenza (refuerzo anual)• Hepatitis B: esquema completo de las tres dosis y prueba de

cuantificación anticuerpos.

CAPÍTULO II: BARRERAS PERSONALES.

ARTÍCULO I: El uniforme

1. El uniforme clínico debe ser usado en: la clínica, área de esterilización, área de toma y revelado de radiograf ías y laboratorios.

Procedimientos a ejecutar para tratar a los pacientes en la Clínica-Docente

Facultad de Odontología UCR 2013

Revisado y Aprobado en la Sesión del Consejo Asesor Número 06-12 artículo 5 del 2 de mayo de 2012. Presentado y Aprobado en Asamblea de Facultad

Número 05-12 artículo 6 del 28 de mayo de 2012.

10 Protocolo de Control de Infecciones. Facultad de Odontología. UCR.

2. Debe ser tipo “scrub”, limpio y aplanchado, de tamaño adecuado para trabajar cómodamente (que no se escurra por debajo de la cintura), sin adornos (ni cintas, ni rivetes de colores diferentes al de la tela). Puede tener el nombre y escudo de la universidad. El diseño del mismo debe ser avalado por la Comisión de Control de Infecciones.

3. Los y las estudiantes de clínica utilizarán los colores celeste, turquesa, verde y el uniforme gris en todos los cursos de preclínica.

4. Para los y las estudiantes de clínica, el color reglamentario es celeste los días lunes, miércoles y viernes. Turquesa los días martes y jueves. Para Exodoncia y cirugía el uniforme es verde.

5. Para el estudiantado del Curso de Externado Clínico (O-6004), el color o estampado del “scrub” dependerá del contexto de los distintos programas (Hospitales, Clínicas Especiales o Programas Comunitarios). Quedará supeditado a la posibilidad del estudiante, la adquisición del scrub distinto al establecido a lo interno de la Facultad.

6. En las pasantías y posgrados, los y las estudiantes utilizarán uniforme clínico según la selección del color por los participantes, con las mismas características de los de clínica.

7. Los y las técnicas dentales utilizarán el uniforme clínico tipo scrub con el color adecuado según los días indicados.

8. El profesorado adoptará el uniforme clínico tipo scrub con libertad en el color.

9. Se permite el uso de camiseta debajo del uniforme, esta debe ser blanca con cuello en V y manga corta. No debe salirse del uniforme.


ARTÍCULO II: De los zapatos

1. Los zapatos deben ser tipo sueco o clogs, de una sola pieza, cerrados, sin orificios, sin costuras, antideslizantes, de material plástico desinfectable.

2. Deben cubrir el empeine de los pies para evitar el riesgo de accidentes con instrumentos punzocortantes. Los colores a utilizar son: café, negro y azul. Deben permanecer limpios.

3. No se podrá ingresar a la clínica con los zapatos de uso diario, zapatos que tengan costuras, cordones, adornos, tela, etc.

ARTICULO III : La gabacha para procedimientos no invasivos

1. Manga larga, color blanco, de tela. 2. Se utiliza en tratamientos clínicos que no generen aerosol o salpicaduras. 3. Se debe llevar totalmente cerrada con sus broches o botones.4. No debe usarse en ambientes fuera de la clínica como cafetería, zona

administrativa, parqueo.5. Esta gabacha debe portar el

logotipo de bioseguridad en color rojo en la manga derecha.

6. Para el ejercicio de funciones administrativas, la gabacha no tendrá este logotipo.


ARTÍCULO IV: La bata desechable para procedimientos invasivos

1. La gabacha desechable es de uso clínico en ambientes en los que esté en contacto con aerosoles, sustancias y fluidos contaminantes.

2. Las tiras deben estár amarradas, tanto las del cuello como cintura. Si es de broches, deben usarse todos cerrados.

3. Debe cambiarse tan pronto se observe contaminada o, por lo menos, una vez al día.

4. Debe retirarse al salir de la clínica y desecharse en el basurero correspondiente.

ARTÍCULO V: Uso de gorro 1. Ha de ser desechable. 2. Los gorros deben ser colocados de tal forma que cubran el cabello

en su totalidad.3. Se cambia diariamente o cuando esté contaminado.4. Se retira al salir de la clínica y se desecha en el basurero correspondiente.

ARTÍCULO VI: Uso de cubre bocas

1. Se coloca antes de realizar cualquier procedimiento intraoral.2. Debe cubrir desde el puente de la nariz hasta el borde inferior del mentón.3. Se cambia entre paciente y paciente, y cuando tiene signos evidentes

de salpicaduras, contaminación o humedad.


ARTÍCULO VII: Los anteojos

1. Se utilizan siempre, por el o la operadora, para la atención de los y las pacientes. Pueden ser de prescripción médica.

2. A todos los y las pacientes hay que colocárselos, antes de iniciar el tratamiento oral.

3. Al terminar el tratamiento del paciente deben limpiarse y desinfectarse.

4. Su uso es obligatorio en el área de esterilización y de laboratorio.5. Deben tener barreras laterales de protección. Ser antirayadura,

anti empañantes, resistentes a los materiales calientes y ajustables al usuario.

ARTÍCULO VIII: Joyería

1. Esta prohibido el uso de aretes, anillos, pulseras, cadenas, collares, reloj. Así mismo, el uso piercing, expansores o plugs. Estos dispositivos no forman parte del uniforme en los ambientes clínicos.

ARTÍCULO IX: Las Uñas

1. Deben estar cortas y limpias.2. Aproximadamente de la yema del dedo de 1 a 3 milímetros.


3. Podrá utilizar esmalte tipo brillo o francés.4. No se permite uñas postizas, de acrílico,

resina o gelatina.

ARTÍCULO X: Lavado de manos 1. Se realizará siempre antes y después de cualquier procedimiento

clínico y quirúrgico.2. Se realizará cada vez que se pone o se quita los guantes.3. El lavado quirúrgico tarda de 2 a 5 minutos.4. El lavado clínico tarda 40 a 60 segundos.

Instrucciones para el lavado de manos

Lavado de manos clínico

1. Quítese reloj y joyería como anillos y pulseras. Si usa manga larga, súbala hasta el codo.

2. Póngase frente al lavamanos sin tocarlo con el cuerpo.3. Abra la llave del agua del lavamanos y déjela correr hasta el final del

procedimiento.4. Moje bien las manos y muñecas.5. Aplique jabón antiséptico en las manos.6. Junte las manos, frótelas haciendo movimientos de rotación.7. Entrelace las manos y frote los espacios interdigitales, haciendo

movimientos hacia arriba y hacia abajo.8. Friccione las yemas de los dedos de una mano con la otra para lavar

las uñas.9. Frótese las muñecas.10. Enjuague bien las manos, bajo el chorro de agua en posición declive

(más alta que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los codos.

11. Séquese bien, con toalla de papel desechable, desde la punta de los dedos hacia muñeca.


12. No toque ni la llave ni el lavamanos, si esto sucediera debe volver a iniciar el lavado de manos.

13. Cierre la llave de paso del lavamanos con la toalla de papel desechable.

14. Elimine la toalla de papel desechable en el basurero correspondiente.

Lavado de manos quirúrgico

1. Quítese toda joyería de manos y muñecas.2. Mójese totalmente las manos y antebrazos con agua fría.3. Con cepillo o palillo, límpiese por debajo de las uñas. Estas deben

estar cortas.4. Mantenga las manos por encima del nivel de los codos. Aplique el

antiséptico. Con movimientos circulares empiece por las puntas de los dedos de una mano, luego enjabónese y lávese por entre los dedos y siga hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavándose durante 3 a 5 minutos.

5. Enjuáguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.

6. Con una toalla esterilizada, séquese cada brazo. Desde las puntas de los dedos hasta los codos. Utilice una cara distinta de la toalla por cada brazo.

7. Mantenga las manos por encima y no toque nada antes de ponerse guantes quirúrgicos esterilizados.


El lavado de manos debe realizarse:

ARTÍCULO XI: El lavado en seco o frote higiénico de manos

1. Las manos deben estar visiblemente limpias. 2. Se lleva a cabo sólo con el alcohol gel.3. El frote debe realizarse durante 10 a 15 segundos.4. Puede usarse después del lavado clínico. 5. Puede realizarse antes del cambio de guantes.

Antes de Después de

• Comienzo de jornada• Colocarse guantes clínicos o

quirúrgicos• Manejo de material estéril• Atender pacientes• Entregar material dental• Revisar procedimientos

clínicos• Asistir a estudiantes• Comer• Ir al baño• Salir de clinica• Empacar instrumental

limpio• Esterilizar

• Atender pacientes• Quitarse o cambiarse

guantes clínicos o de nitrilo• Lavar instrumental

contaminado• Manejo de material

contaminado• Fin de jornada de trabajo• Salir del ambiente clínico• Toser• Ir al Baño• Estornudar• Limpiarse la nariz• Manipular teléfono• Manipular el Teclado de

computadora


ARTICULO XII : Los guantes

1. Se deben utilizar siempre durante los procedimientos odontológicos clínicos, quirúrgicos, de laboratorio, toma de radiograf ías, revelado de radiograf ías y área de esterilización.

2. En la clínica se utilizarán los guantes clínicos y quirúrgicos, dependiendo del procedimiento que se esté realizando en el paciente.

3. Deben retirarse o cambiarse si se rompen durante la atención al paciente y desecharse en el basurero indicado.

4. Los guantes de nitrilo se utilizarán en el área de esterilización, laboratorio y en la limpieza y desinfección de superficies en el cubículo dental.

5. Los guantes de nitrilo deben lavarse, desinfectarse y esterilizarse cada vez que se usan. Se debe contar con 2 pares de guantes de nitrilo por estudiante.

6. Los guantes de plástico (guantes de apoyo) sobre guantes: se utilizarán para prevenir la contaminación de objetos limpios (expediente clínico, instrumental) manipulados durante el tratamiento. Estos se utilizan sobre los guantes de uso clínico.


CAPÍTULO III: EN EL CUBÍCULO DENTAL.

ARTÍCULO I: La mesita

1. Sobre la mesita estará únicamente el instrumental correspondiente a la disciplina en que se está atendiendo.

2. En la parte baja de la mesita se colocará el expediente clínico y los objetos personales del paciente (si los tuviera).

3. No se permite bolsos u objetos personales, teléfono celular, computadora, ni comida. Si por razones didácticas se requiere de cámara fotográfica, esta debe de estar en una bolsa tipo ziploc cerrada.

ARTÍCULO II: El carrito

1. El carrito con instrumental tendrá solo instrumental limpio y esterilizado. Deberá tener las gavetas o cajones cerrados. El usuario debe desinfectarlo antes y después de salir de la clínica.

ARTÍCULO III: El instrumental usado

1. El instrumental odontológico usado, reutilizable, debe depositarse en una caja plástica, con tapa y rotulada con el símbolo de material contaminado para ser trasladado al área de esterilización.


TIPO DE DESECHO

ESTADO FISICO ENVASADO Y DESECHO

COLOR

Residuos que hayan entrado en contacto con sangre y saliva

SólidoPor ejemplo

(Guantes, gasa, eyectores, dique de

hule, etc.)

Bolsa de plástico Roja

Objetos punzo-cortantes

Sólido Por ejemplo, agujas,

hojas de bisturí, agujas de sutura, etc.

Recipiente de plástico

Rojo

Residuosanatomopa-

tólogicos

Sólido Bolsa de plástico Roja

Líquido de revelado y fijado

Líquido Recipiente de plástico

Estañones plásticos (establecidos por

Escuela de Química)

Residuos de amalgama

Sólido Recipiente de plástico con

glicerina ubicado en cada proveeduría

Transparente

Láminas de plomo Sólido Recipientede plástico ubicado en cada cuarto de

revelado

Rojo

Residuos que no hayan entrado en

contacto con sangre, saliva o aerosol.

Sólido Bolsa de plástico Negra

CAPÍTULO IV: LOS DESECHOS PRODUCIDOS EN LA CLÍNICA.

Distribución de los Residuos Peligrosos en la Clínica-docente de la Facultad de Odontología

Universidad de Costa Rica 2012


ARTÍCULO I: Medidas de eliminación residuos peligrosos (biológico- infecciosos)

1. En bolsas de plástico rojas.2. Se llenan hasta dos terceras partes de capacidad.3. Peso máximo 8 a 10 Kg.4. Deben tener la leyenda y símbolo de residuos peligrosos.5. Tanto la basura no contaminada como la contaminada es recogida

al medio día y en la tarde, al terminar las clínicas.6. Debe hacerse uso correcto del desecho de los residuos, en los

respectivos recipientes con sus bolsas negras y rojas.

7. Los recipientes para los residuos peligrosos deben ser de color rojo, se abren con el pie o sensor y deben estar rotulados.

8. La recolección y el transporte interno lo realizan los conserjes.

9. La recolección, transporte externo, tratamiento y disposición final de residuos biopeligrosos lo realiza la empresa correspondiente.

CAPÍTULO V: DE LAS IMPRESIONES.

1. Debe eliminarse todo residuo de sangre o saliva mediante lavado con agua.

2. Desinfectar las impresiones con un líquido desinfectante que no distorsione el material de impresión.

3. Colocarlas en una bolsa plástica ziploc cerrada hasta que las impresiones sean vaciadas y trasladadas al laboratorio.

4. Cuando no es posible desinfectar la impresión, por la sensibilidad al intercambio de los líquidos, se procederá a desinfectar el modelo de yeso.


CAPÍTULO VI: BIOPSIAS.

1. Se manipulan en envases cerrados, plásticos con formalina al 10% (u otros medios dependiendo de la técnica) para su traslado al laboratorio histopatológico respectivo.

2. El envase debe estar debidamente rotulado con: el nombre completo del o la paciente, número de identificación, fecha de toma de biopsia y número consecutivo de biopsia.

3. El frasco de la biopsia: su parte externa debe desinfectarse y colocarse en una bolsa tipo ziploc para su traslado.

CAPÍTULO VII: UTILIZACIÓN DE DIENTES EXTRAÍDOS.

1. Deben estar etiquetados con el símbolo de riesgo biológico, en recipientes plásticos para su desinfección y limpieza.

2. Las piezas dentales extraídas, deben colocarse en hipoclorito de sodio 1:10, diluido en agua para reducir la acumulación de bacterias.

3. Los dientes extraídos con restauraciones de amalgama y que van ser utilizados, deben ser sumergidos en solución de formalina al 10% durante 2 semanas.

4. Los dientes extraídos que no contienen amalgamas deben esterilizarse en autoclave, previa limpieza y desinfección con hipoclorito.

5. Las piezas dentales que no van a ser utilizadas se depositan en bolsas rojas para su tratamiento final.

CAPÍTULO VIII: RECIPIENTE PARA INSTRUMENTAL CONTAMINADO O USADO.

1. Cada estudiante debe portar un recipiente plástico resistente, con tapa y con el símbolo de riesgo biológico, para depositar el instrumental que se usa en la atención de los y las pacientes, y llevarlo al área de esterilización.

2. Está prohibido el uso de bolsas plásticas para depositar el instrumental sucio y trasladarlo al área de esterilización.

CAPÍTULO IX: ÁREA DE ESTERILIZACIÓN.

1. Se debe ingresar con uniforme y las barreras de protección personal ( gorro, cubre bocas, gafas protectoras, guantes de nitrilo).

2. El instrumental crítico y semicrítico (contaminado) debe ser


transportado en la caja plástica rotulada con el símbolo de material bioinfeccioso, desde el cubículo dental hasta el área de esterilización (zona roja).

3. El carrito de instrumental y los objetos personales no deben ingresar al área de esterilización.

4. En el área de esterilización deben seguirse los siguientes pasos: DESINFECCION, LIMPIEZA, SECADO Y LUBRICACION, ENVASADO O ENVOLTURA.

5. La desinfección del instrumental debe llevarse a cabo dentro de las 2 horas siguientes a su empleo con agua jabonosa, en la caja plástica rotulada con el símbolo de material bioinfeccioso.

6. Retire con un cepillo, restos de material odontológico y orgánico (residuos de cemento, resina, sangre) de los instrumentos utilizados en los y las pacientes.

7. Enjuague con abundante agua y colóquelo en el baño ultrasónico para su limpieza.

8. Si emplea un limpiador enzimático, déjelo reposar en agua durante 3-5 minutos. Para la eliminación manual de la suciedad más visible, emplee solo un cepillo suave con un mango largo. No utilice cepillos metálicos ni lana de acero.

9. Introduzca los instrumentos en la tina ultrasónica. Deben estar cubiertos totalmente por el líquido enzimático. Utilice los guantes de nitrilo.

10. Tape la tina de ultrasonido y cronometre el lavado durante 15 minutos. 11. Retire los instrumentos y enjuague en el chorro de agua durante 30

segundos, utilice los guantes de nitrilo.12. Seque el instrumental en un lugar limpio, con toallas de papel o

aire comprimido y revise que no haya suciedad. Los instrumentos deben quedar bien secos.

13. Deben lubricarse y/o utilizar los inhibidores de corrosión que sean adecuados para el proceso de esterilización.

14. Los instrumentos deben ser envueltos en un área limpia y de baja contaminación (Zona azul) alejada de la zona roja o de limpieza.

15. Los instrumentos son colocados en bolsas grado médico con tres controles que permitan inspeccionar posteriormente su esterilización.

16. El paquete de instrumentos debe rotularse sobre la etiqueta, fuera del área de sellado, en uno de los extremos.

17. La envoltura no debe estar rasgada, pinchada o húmeda. 18. No se debe escribir con tinta sobre los materiales de papel para envolver.19. Debe llenarse una boleta, anotar el instrumental, el nombre del

usuario carné, número de casillero, nivel, fecha y hora. Esta boleta


consta de doce líneas, tiene número consecutivo y tres hojas:• Blanca, es para el usuario, es su comprobante.• Rosada para entrega de instrumental, queda archivada.• Verde, instrumental estéril, la colilla queda en archivo.

20. El técnico del área de esterilización recibe y revisa cada paquete que contenga el instrumental anotado (cantidad, estado, limpieza), controles e identificación del educando. Lo anota en una bitácora.

21. Se le entrega la hoja blanca y rosada. La primera se la deja como comprobante del instrumental que entregó para la esterilización y la segunda la deposita en el casillero del instrumental.

22. Para la entrega, el instrumental debe estar debidamente identificado.23. El instrumental debe estar colocado en el respectivo casillero.24. Debe compaginarse la boleta rosada a la verde, las cuales quedan

adjuntas al paquete de instrumental.25. Estas boletas deben presentarse en el área clínica y deben ser firmadas

por el/la asistente dental en el momento que se va a atender un paciente. No se deben abrir los paquetes hasta ser revisados.


CAPÍTULO X: PREPARACIÓN DEL INSTRUMENTAL HU- FRIEDY.

1. Al finalizar la atención del paciente, ordenar los instrumentos por procedimientos.

2. Después de su uso retire los restos de cemento, resina, sangre etc. Colóquelo en la caja para instrumental contaminado o usado y trasládelo al área de esterilización.

3. Déjelos reposar en agua durante 3-5 minutos a 32°C. Para la eliminación manual de la suciedad más visible, emplee solo un cepillo suave con un mango largo. No utilice cepillos metálicos ni lana de acero.

4. Coloque la tapa y cierre el casete que contiene el instrumental. 5. Introduzca los casetes en la tina ultrasónica. Deben estar cubiertos

totalmente por el líquido enzimático. Utilice los guantes de nitrilo o vinil.

6. Tape la tina de ultrasonido y cronometre el lavado durante 16 minutos.(15 minutos para los equipos de nuestra facultad).

7. Retire los casetes y enjuague en el chorro de agua durante 30 segundos. Utilice los guantes de nitrilo.

8. Seque los casetes con tollas de papel o aire comprimido.9. Abra el casete y verifique que esté completo.10. Envuelva el casete en el papel grado médico. Utilice los controles

biológicos internos y externos.11. Verifique que el papel grado médico no presente rasgaduras o rupturas.12. Entregue el o los casetes en la ventanilla donde se hará el trámite

correspondiente para la esterilización (llenado de boletas y revisión de lo entregado, como se indicó anteriormente en el apartado 19 del Capítulo IX).

13. Los casetes, mientras permanezcan en su bolsa intacta o papel grado médico, se mantendrán estériles durante 6 meses.

14. Si el casete no es utilizado dentro de los 6 meses o si esta rasgada la bolsa, deberá repetirse el proceso de esterilización.

15. Los casetes deben almacenarse en un lugar seco, sin polvo o contaminación.

16. Los casetes no deben ser abiertos hasta no ser revisados en el área clínica antes de iniciar los tratamientos.


CAPÍTULO XI: ÁREA DE TOMA Y REVELADO DE RADIOGRAFÍAS.

1. Se debe ingresar con las barreras f ísicas personales (Gorro, anteojos, gabacha).

2. El servicio de Radiología provee de cubre bocas y guantes.3. Deben aportar su material de trabajo, ganchos de revelado,

radiograf ías o aditamentos para la toma de radiograf ías.4. Debe colocarse en el cabezote y en el disparador las barreras. 5. Los aditamentos que se utilicen deben estar debidamente

esterilizados y empacados. Se usa uno para cada paciente.6. Colóquele el chaleco de plomo al paciente.7. Para ejecutar el disparador, asegúrese de cerrar la puerta.8. Ni estudiantes ni personal técnico debe exponerse a sostener

la película al paciente. Si necesitara ayuda debe pedirla al o el acompañante y protegerlo con un chaleco de plomo.

9. Una vez realizada la radiograf ía, se retira el chaleco de plomo al paciente y se coloca en su lugar, no debe quedar arrugado o doblado. Debe además quitar las barreras, apagar el equipo y aproximar el cabezote y cono a la pared cuidadosamente.

10. Después de tomada la radiograf ía, debe llevar al paciente a la sala de espera o a la clínica respectiva, en la silla donde está recibiendo atención. En caso de menores de edad, debe dejarlo (a) bajo la supervisión de algún estudiante desocupado (a) y/o el /la asistente dental mientras hace el revelado. El menor no debe permanecer en el área de radiología y está prohibido su ingreso al cuarto de revelado.

11. En el cuarto de revelado debe mantenerse el orden, depositar el plomo en el respectivo recipiente plástico y el resto de la envoltura de la película en el basurero con tapa roja. (Este procedimiento se realiza con guantes).

12. Las radiograf ías se lavan con bastante agua y no con jabón. Se secan a temperatura ambiente o en un ventilador.

CAPÍTULO XII: INDICACIONES GENERALES.

1. No se podrá ingresar a la clínica con los zapatos de uso diario, zapatos que tengan costuras, cordones, adornos, tela o abiertos.

2. No se permite ingerir alimentos ni comer goma de mascar (chicle) en las clínicas.


3. Al iniciar el día y la consulta, entre paciente y paciente, dejar fluir el agua durante uno o dos minutos en todas las salidas de la unidad dental.

4. Se debe hacer funcionar los eyectores con un bactericida-desinfectante, finalizada la clínica para descontaminar la parte interna de las cañerías.

5. Antes de abrir el instrumental esterilizado deberá mostrarlo a las/los asistentes dentales y a los docentes para su aprobación.

6. El plástico adhesivo (en pedacitos) debe colocarse en el “switch” (apagador) de las lámparas dentales en el mango de la lámpara de fotocurado, en la jeringa agua/aire, y en el panel de control de la unidad dental.

7. El plástico adhesivo debe desecharse, al igual que el resto de las barreras, cada vez que se atienda un paciente.

8. El papel crepado esterilizado (papel grado médico) se utilizará sobre el braquet y sobre este se colocará el instrumental estéril.

9. Las piezas de alta y baja velocidad, deben estar esterilizadas y contar con el número de piezas vs número de pacientes.

10. Siempre desinfectar las áreas que no están cubiertas por barreras del sillón dental (perillas de control de silla, acoples de pieza de mano, manguera del suctor, bracket, carrito, mesa de trabajo, entre otros) con el germicida de uso actual en la clínica. Cada estudiante debe portar una botella plástica tipo rociador para ser llenada por el germicida.

11. Colocar siempre barreras de protección a los/las pacientes como son: anteojos y babero.

12. Si tiene un accidente punzo-cortante, siga el protocolo específico: • Comuníqueselo a su instructor o jefe inmediato.• Lave la herida.• Suspenda la clínica o la atención al paciente. • Diríjase a la Dirección de Clínicas o a la Administración para

solicitar una referencia a la Oficina de Salud. • Presente los comprobantes de la Oficina de Salud y del INS en la

Dirección de Servicios Odontológicos y Laboratorios.

CAPÍTULO XIII: ESTADO DE SALUD.

1. Pacientes, estudiantes, técnicos, administrativos y docentes deben estar libres de infecciones activas (gripes, herpes, enfermedades de la infancia, amigdalitis, rinofaringitis, bronquitis, asma), conjuntivitis, sinusitis, crisis hipertensiva, crisis diabética, depresión, infecciones gastrointestinales (diarreas), dengue, dermatitis exudativa, heridas abiertas, etc., para atender o laborar con la o el paciente en la clínica.


2. En caso de enfermedad, deberá realizarse la justificación y presentación de los comprobantes a quien corresponda (profesor encargado o jefe inmediato).

3. Si está embarazada, siga estrictamente las normas de precaución universales con mayor énfasis en las que hacen referencia a su estado de gestación; cuando el caso lo amerite, debe reubicarse en áreas de menor riesgo.

4. Los procedimientos serán cumplidos para la atención de los pacientes en la clínica Docente de la Facultad de Odontología, si este protocolo es infringido se procederá de la siguiente manera:

• Llamada de atención oral ante un testigo.• Confección de boleta.• Elevación del caso a la decanatura • Acciones correctivas establecidas por el Reglamento Interno

Facultad y de la Universidad de Costa Rica.


CONCLUSIÓN

Todo procedimiento odontológico y de laboratorio dental que se realiza bajo el concepto de principios de bioseguridad y de precauciones universales permite, al personal docente, personal técnico, administrativo, estudiantes y pacientes de la clínica-docente, prevenir e interrumpir el proceso de transmisión o propagación de las enfermedades.

Por lo tanto, para que el desempeño de la clínica-docente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica sea adecuado, se debe cumplir y aplicar las disposiciones en materia de bioseguridad y administración propuestos por diversos organismos internacionales como la Organización mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), (el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos(CDC), la Asociación Dental Americana (ADA); así como también lo establecido en la Ley General de Salud, la Ley General de la Administración Pública, Protocolos, normas conexas y los lineamientos de acatamiento obligatorio, emitido por el Ministerio de Salud, con el fin de controlar las infecciones en Odontología.


BIBLIOGRAFÍA

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Contenido:Comisión Control de Infecciones 2010-2014:

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