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PROTOCOLOS DEACTUACIÓN Y SEGUIMIENTO
DE LOS MISMOSTodas las actuaciones en instituciones tienen un protocolo de realización
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PROTOCOLOS Describen el proceso en la atención asistencial de la
persona usuaria dependiente en una institución.
Con objeto de secuenciar, temporalizar y adecuar los recursos materiales y humanos necesarios.
En la ficha de cuidados personalizados elaboradas por enfermería se indicará qué protocolo seguir con cada usuario
Son necesarios: Para homogeneizar (hacer de la misma manera) la
ejecución de las tareas Todos los profesionales tendrán una forma de trabajo
similar y reconocible y evitar la arbitrariedad
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LOS PROTOCOLOS INDICARÁN
Qué hacer, por ejemplo “realizar el aseo”
Los recursos humanos: profesionales que están implicados
Para quién se hará: usuarios
Cómo realizar la actuación: pasos a realizar.
La temporalización: cuándo se realizará la acción, en qué fases, cuánto durara
El material específico a usar en las intervenciones.
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PROTOCOLO DE APOYO Y AYUDAEN LA REALIZACIÓN DE LAS AVD
Actuaciones en tareas de HIGIENE Y ASEO PERSONAL
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes Semiindependientes Encamados o totalmente dependientes
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1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión
Información al usuario
Entrega de material
Baño en condiciones adecuadas
Supervisar el aseo
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2. SEMIINDEPENDIENTES
Objetivo: Ayudar al aseo del usuario Información al usuario Baño en condiciones adecuadas (Tª, corrientes, etc.) Ayuda a desvestirse Material: guantes desechables y silla de ducha. Ayuda a entrar en ducha: silla y puntos de apoyo Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Ayudar salida de baño Secado sentado Crema hidratante Secar pelo, cortar uñas, afeitado..
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3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: realizar higiene completa Información al usuario Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: guantes desechables y palangana. Quitar ropa de cama y pijama. Cubrir con toalla Humedecer, enjabonar y aclarar según orden Masaje con crema hidratante Higiene bucal Vestir
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PROTOCOLO DE VESTIDO Actuaciones en tareas de vestido y calzado
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes
Semiindependientes
Encamados o totalmente dependientes
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1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario
Ayudar a elegir la ropa
Ayudar a sacarla del armario y mesillas
Supervisar que se ha vestido correctamente: Ropa adecuada a la época del año Acorde a la actividad Conjuntada Accesorios
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2. SEMIINDEPENDIENTE
Objetivo: Ayudar al usuario a vestirse Información al usuario
Ayudar a elegir la ropa
Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama
Material: ropa, absorbentes y productos de apoyo para el vestido
Dar pautas verbales, dándole tiempo y permitiéndole actuar por sí mismo
Ayudar en lo que no pueda realizar el usuario
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3. ENCAMADO O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: correcto vestido Información al usuario Ayudar a elegir la ropa Sacarla del armario y mesillas. Colocar sobre la cama Habitación en condiciones (Tª, corrientes, etc.) Intimidad Material: ropa, absorbentes y accesorios Vestir
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Encamados Retirar sábanas hasta la cintura y quitar la parte
de arriba del pijama o el camisón Ponerle ropa interior (sujetador, camiseta.) Retirar sábana hasta los pies y colocar pañal,
ropa interior y calcetines Colocar pantalón y ropa de la parte superior
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PROTOCOLO DE ALIMENTACIÓN
Actuaciones en alimentación
En función del grado de Dependencia del usuario: Independientes
Semiindependientes
Encamados o totalmente dependientes
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1. INDEPENDIENTES
Objetivo: Vigilancia y supervisión Información al usuario
Entrega de material: alimentos y útiles
Servir la comida
Supervisar la alimentación
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2. SEMIINDEPENDIENTE
Objetivo: Ayudar al usuario a alimentarse Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa, comprobando la
dieta Colocar servilleta o babero Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y
tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal
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3. ENCAMADOS O TOTALMENTE DEPENDIENTE
Objetivo: Correcta alimentación, realizada por el profesional Información al usuario Material: alimentos, útiles y productos de apoyo Lavarse las manos y ayudar al residente a hacerlo Colocar los alimentos en la mesa portatil,
comprobando la dieta Colocar servilleta o babero Colocar la cama en posición adecuada Administrar los alimentos dando tiempo a masticar y
tragar Mucho cuidado con los líquidos Ayudar a lavarse las manos e higiene bucal
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PROTOCOLO DE MOVILIDAD Actuaciones en movilidad
En función del grado de Dependencia del usuario: Prevenir el inmovilismo
Protocolo de cambios posturales
Protocolos de transferencia o movilización
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1. PROTOCOLO DEPREVENCIÓN DEL INMOVILISMO
Objetivo: prevenir inmovilismo y sus consecuencias En usuarios con baja movilidad y alto sedentarismo Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Material: almohadas, almohadones, cuñas de espuma,
andadores, bastones, muletas, etc. Actuación:
Mantener una adecuada higiene postural Ejercicios físicos según pautas de fisioterapia Pasear diariamente según pautas Cambios posturales cada 2 o 3 horas según pautas
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2. PROTOCOLO DE CAMBIOS POSTURALES
Objetivo: Prevenir la aparición de UPP, garantizar el confort y la comodidad
En usuarios encamados y en silla de ruedas totalmente dependientes o que tienen dificultad para su propia movilización Información previa al usuario Material: almohadas, cojines, guantes desechables,
colchones y sistemas antiescaras Colocar en diferentes posturas cambiando en el
siguiente orden: Decúbito supino Decúbito lateral derecho Decúbito supino Decúbito lateral izquierdo
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3. PROTOCOLO DE TRANSFERENCIAS YMOVILIZACIÓN DE USUARIOS
Usuarios con dificultades para moverse por si mismos Objetivos:
Prevenir inmovilismo , contracturas y UPP Permitir moverse de cama/sillón y sillón/silla de ruedas Participar en actividades fuera de la habitación
Siguiendo pautas de enfermería y fisioterapia Cuidado de la Higiene Postural del auxiliar Material: mobiliario (sillón, silla de ruedas..) Actuación:
Transferencia cama/silla y silla/cama Transferencia silla/silla
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PROTOCOLO DECONTROL DE ESFÍNTERES
Detección precoz de incontinentes: Reentrenar y mantener continencia.
Incontinentes: Manejo de absorbentes
Profesional de atención sociosanitaria siguiendo pautas de enfermería.
Siempre Información previa al usuario.
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1. DETECCIÓN PRECOZ DE LA INCONTINENCIA
Actuaciones: programa de reeducación vesical
Micciones programadas cada 3 horas y luego cada 4 horas:
Avisar de la hora de micción (aunque no tenga ganas) Reforzar positivamente Anotar en hoja de control de la diuresis
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2. INCONTINENTES
Material: Absorbentes, guantes, esponjas, toallitas, pomada, papel higiénico.
Actuaciones: cambio de absorbente siempre que se precise Prepara materiales Retirar absorbente, sin manchar ropa ni piel Tirar en bolsa adecuada. Ni en suelo ni papeleras Limpiar al usuario con papel y toallitas, esponja
jabonosa, etc. Crema hidratante Nuevo absorbente Ayudar a vestirse
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HTTP://WWW.INFOGERONTOLOGIA.COM/PGI/INDEX6.HTML
Protocolos
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SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS
Seguimiento de las intervenciones programadas.
Se efectúa a través de registros
Objetivo: asegurar una mejor calidad en la atención a las personas usuarias porque se evite la duplicación de acciones. Registrar las incidencias
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SEGUIMIENTODE LOS PROTOCOLOS 2 Diariamente se rellenan:
Libro de incidencias Hoja de higiene y seguimiento de los usuarios Hojas específicas para cada protocolo
Los registros son examinados (diaria, semanal...) por parte del equipo interdisciplinar.
Según las conclusiones se realizan las modificaciones oportunas a los programas existentes
Importante que se cumplimenten con precisión y rigor
Son la base de posteriores intervenciones.
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LIBRO DE INCIDENCIAS
Hechos significaciones que ocurren durante la realización de los protocolos
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HOJA DE HIGIENE Y SEGUIMIENTO DE LOSUSUARIOS
A diario se registra todo lo relacionado con: Higiene y aseo Alimentación Cambios posturales Diuresis o cambio de absorbentes
El profesional rellenará la hoja individual de cada usuario al acabar su turno
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HOJAS ESPECÍFICAS PARA CADAPROTOCOLO
Para controles más exhaustivos de ciertos protocolos (hoja de cambios posturales marcados, paseos pautados, micciones programadas, etc.)